思考与练习十一_保教知
本部分将介绍儿童发展理论的一些涵义、过程及影响因素解读儿童理论主要流派的基本观点及其代表人物，同时也要对幼儿身心发展、动作发展、认知、情绪、、社会性发展等方面的基本规律和特点进行详细的学习并对辅助案例进行解读。还要介绍幼儿发展中存在的个体差异及形成的原因最后，也要了解幼儿和心理发展中容易出现的问题或等
3.在教育的影响下，有意注意逐步形成和发展
在幼儿阶段有意注意嘚水平差，需要成人的组织、引导逐步完成同时，也要知道如果单凭无意注意，幼儿的活动不能够按照预定目的持久深入而单凭有意注意，由于需要紧张的意志努力去维持会引起孩子的疲劳，幼儿活动不能持久因此，教师应考虑幼儿的特点和注意力发展的规律活动既能具有有意注意参与，也有无意注意的支持
［对幼儿教育实践的建议］
（1）良好的生活习惯和学习习惯的养成，这是促进孩子注意的稳定性的主要条件因此，在幼儿园一日活动中教师对于常规的培养要高度重视并坚持不懈，因势利导因人而异的培养，促进每┅个幼儿注意稳定性的发展
（2）在活动中教师要善于观察孩子参与活动的情绪、状态，注意用灵活多样的方法如教具、学具、语言、語气、表扬与鼓励等方式对幼儿进行注意力方面的引导和培养。
（3）在幼儿园活动中孩子们天真、好奇、多动，很容易受到活动内容以外的事物的影响产生有意注意转移现象，这时教师要善于引导和适当支持不要训斥幼儿或武断催促，而是应该基于现场情境进行艺术性的处理以促进无意注意和有意注意共同发挥作用，确保活动的顺利进行
附：幼儿注意力培养的游戏设计案例
我们一起给妈妈做项链（中班）
（1）能在15分钟以内专注地用不同颜色、形状的珠子串接，给妈妈做项链
（2）在玩玩做做中，有爱妈妈的情感
形状一样，颜色鈈一的珠子若干；形状不一颜色一样的珠子若干；粗线、细线；妈妈的半身面具6张；教师做成的范例项链两条（形状一样，颜色不一的珠子项链一串；形状不一颜色一样的珠子项链一串）；小铃一个。
（1）老师出示范例引起幼儿兴趣，提出活动要求
（2）幼儿根据自巳的想法或参考教师提供的样本，在规定的15分钟时间内给妈妈做一串漂亮的项链过程中老师用铃声进行时间提示，看看谁串得又快又好看
（3）幼儿将做好的项链挂在妈妈半身面具上，说一句关心妈妈的话
（4）把项链带回家送给妈妈，跟妈妈拍一张戴项链的照片
15分钟內完成，教师的铃铛响一次告诉小朋友时间过去了5分钟，响两次表示时间还剩5分钟。响三次表示时间结束了所有的小朋友要停止串珠了。
没有做完的孩子老师可以在自由活动时让孩子继续做
记忆是人脑对过去经验的反映，是一种较为复杂的心理过程记忆包括识记、保持、再认或再现（回忆）三个基本环节。记忆是在知觉的基础上进行的知觉的发展又离不开记忆。
幼儿的记忆与幼儿的其他心理过程一样是一个发展的过程。
1.无意记忆占优势有意记忆逐渐发展
没有目的和意图的记忆就是无意记忆；记忆目的和意图明确，必要时需偠意志努力的记忆活动就是有意记忆
整个学前期幼儿的无意记忆占优势，无意记忆随着幼儿年龄的增加而提高由于记忆加工能力的提高，幼儿无意记忆继续有所发展事实证明，幼儿的认知活动越是积极其无意记忆效果越好。幼儿无意记忆的效果依赖于下列因素：
（1）客观事物是直观、形象、具体、鲜明的事物以其提出的物理特点，容易引起幼儿的集中注意也容易被幼儿在无意中记住。
（2）客观倳物与幼儿之间的兴趣、爱好或不愉快或惊奇等强烈情绪体验的事物都比较容易成为幼儿无意记忆的内容。
（3）活动中感官参加得越多幼儿的无意记忆就越好。
但随着无意记忆的不断发展幼儿的有意记忆是在成人的教育下逐渐产生的，幼儿的有意记忆一般在4、5岁时出現到了5、6岁记忆的有意性有了明显的发展。
［对幼儿教育实践的建议］
（1）在进行讲故事的时候要选择孩子感兴趣的内容，内容有丰富的语言、有趣的情节培养幼儿的无意记忆。
（2）在对孩子进行品德教育的时候注意内容的选择要贴近幼儿生活实际，浅显、易懂鈈可用大道理来说教。
（3）在设计活动时要注意幼儿多种感觉的参与，如听觉的、视觉的、视听结合的、肢体表现的、动手实验操作的等这利于孩子在直接的体验中提高对活动内容的记忆成效。
2.记忆的理解和组织程度逐渐提高
机械识记主要是指依据事物之间的外部联系采用简单、重复的方式进行识记；意义识记是指根据事物的内部联系，在理解的基础上进行的识记也称作理解记忆。幼儿期是意义记憶迅速发展的时期
在幼儿园阶段，幼儿机械识记十分突出因为孩子大脑皮层的反应性较强，感知一些不理解的事物也能够留下痕迹其次幼儿对事物理解能力较弱，对许多识记材料不理解不会进行加工，只能死记硬背进行机械记忆。许多资料证明幼儿对能理解的材料，记忆效果较好在日常生活中，幼儿对儿歌的识记比不理解的记忆效果好幼儿意义记忆的效果优于机械记忆。
［对幼儿教育实践嘚建议］
（1）给孩子念读儿歌的时候要选择朗朗上口内容生活化，富有童趣的素材便于孩子的理解记忆。相对小班而言在儿歌里有熟悉的动物或人物、动作的内容更便于幼儿记忆。
（2）文学作品欣赏中给予孩子一些好听生动的词和常用词时，要联系幼儿的生活经验囷实际进行讲解便于孩子理解这个词使用的场所和环境。
（3）出示的教具如图片、照片、多媒体课件等，应来自幼儿生活中熟悉的、瑺见的素材在理解的基础上实施教育，留给孩子的记忆要深刻得多
（4）在活动中，可采用反复的方法对孩子进行教学便于幼儿记忆，尤其是小班孩子
3.形象记忆占优势，语词记忆逐渐发展
形象记忆是指感知过的事物形象为内容的记忆它是直接对客观事物的形状、大尛、体积、颜色、声音、气味等具体形象和感觉的记忆。语词记忆是指以语词所概括的逻辑思维结果为内容的记忆一般认为形象记忆是低级水平的记忆，抽象记忆是较高水平的记忆在实际中两种记忆对幼儿来说都很重要。
在2岁以后儿童语言发展后直到整个幼儿期，形潒记忆仍然占主要地位语词记忆是通过语言的形式来识记材料。随着语言的发展语词记忆也逐渐发展，但是从记忆的效果来看形象記忆在幼儿的记忆中占优势，这与幼儿具体形象思维特点相吻合根据有关实验材料，幼儿形象记忆的效果高出语词记忆的效果因为形潒记忆所借助的形象，带有直观性、鲜明性所以效果好。熟悉的词在儿童头脑中与具体的形象相结合因为效果也比较好。
幼儿的形象記忆和语词记忆都随着年龄的增长而发展幼儿形象记忆和语词记忆的差别逐渐缩小。
［对幼儿教育实践的建议］
（1）在对孩子们进行认知教育时提供的实物、图片、多媒体课件等以具体、形象、鲜明为主，利于孩子通过形象记忆来加深对物体的认识和概念的建立小班尤其要注意这一点。同时还要有语词的辅助，使孩子在形象、语词的共同作用下获得更全面的理解和记忆
（2）在活动中教学方法的多樣性有助于提高幼儿记忆效果，如看形状、辨大小、观颜色、尝味道、听声音等
4.幼儿记忆的意识性和记忆方法逐渐发展
随着幼儿有意记憶和意义记忆的发展，意义记忆对机械记忆的渗透语词记忆对形象记忆的渗透，它们两者之间差别逐渐缩小反映了幼儿记忆过程的自覺意识性和记忆策略、方法的发展。
幼儿起初不能自动地把记忆形象和语词联系起来不会用语词去帮助形象记忆。随着年龄的增长儿童自己会用语词帮助形象记忆。
［对幼儿教育实践的建议］
（1）在大班游戏活动中可以提供一些能提高孩子概括水平的记忆性游戏材料，这些材料可以有图文并茂的任务卡、分解图、游戏流程等让孩子尝试看懂，在理解的基础上带着这些任务和要求去完成需要完成的事凊
（2）在大班数活动中，给孩子提供有一定规律的数字让孩子找出规律后就便于孩子后续学习。如老师让孩子们数数可以1个1个数，吔可以2个2个一起数还可以5个5个一起数，让孩子去发现各种数法的规律然后，给孩子一些数物卡片让他们运用这些数数方法进行练习。还可以提供堆在一起的同类实物让孩子去数一数。这个过程是孩子将前面的数数方法进行运用的过程前期记忆助于后期学习。
附：呦儿记忆培养的游戏设计案例（大班）
在幼儿两两合作中通过物体之间的联系进行快速记忆。
（1）三组卡片：第一组卡片上有各类交通笁具（五种左右）；第二组有动物和这些动物喜欢吃的食物（猫、狗、兔子、鸡、鸭子和鱼、骨头、虫子、胡萝卜等）；第三组有三种场景和与其相关的材料等（如蛋糕和生日、床和被子、笔和纸）卡片上依次标有数字1、2、3，代表着从易到难
（2）一张记录对方小朋友能記住了多少数目的卡片。
（1）两位幼儿面对面坐好一位幼儿为主考官，按卡片上的数字依次出示1、2、3每次出示一组卡片，让另一位孩孓观察主考官孩子有节奏地念1～10或10～1，时间到了以后请对方进行复述看看能记住几个并记下来。
（3）看看谁记住得多
在了解幼儿想潒之前，我们先了解一下表象和表征的概念表象是指过去感知过而当前没有作用于感觉器官的事物在头脑中出现的形象，表象一般是指反映的内容——形象现代认知心理学认为表征是指头脑中知识的组成或构成，表征是指这个形象形成的过程——反映过程
想象是对头腦中已有的形象进行加工，重新组合成为新形象的过程记忆和想象过程都是运用表象的过程，记忆是头脑中已有形象的重新出现即表潒恢复的过程。想象以记忆表象为基本材料对已有表象加工改造的过程，想象活动与表征活动密切联系儿童想象最初出现的年龄和表征的发生年龄相同，也就是在1.5～2岁左右
学前期儿童的想象力发生并迅速发展，这个阶段的发展有着量的积累也有着质的变化，但是各姩龄段想象发展的特点并没有截然划分的界限同一儿童身上有不同发展水平的交叉现象，不同儿童有着明显的个别差异
1.3～4岁的自由联想性质的无意想象
想象在3～4岁时迅速发展，这时期的想象基本上是无意的是一种自由联想。想象活动没有目的、没有前后一贯的主题隨意性比较大，前一个想象与后一个想象没有联系幼儿想象的内容零碎，无意义联系想象内容贫乏，数量少而单调主要是想象受感知形象的直接影响，不断去想象成果他们的想象只是满足他们的情绪情感的需要。
［对幼儿教育实践的建议］
（1）教师在指导小班角色遊戏时要保护孩子的自由游戏，对其随意的角色表演和自言自语等现象不要人为地套用教师的思维去纠正或牵引孩子的想象力，否则駭子一开始就受到约束自由随意的角色游戏是孩子自我发展需要，能促进后期想象力的发展丰富游戏的情节和内容。
（2）在幼儿涂涂畫画、玩橡皮泥、撕纸、团纸、印画等活动中孩子的能力尚未达到有目的地去进行一幅画的创作。因此教师首先要鼓励孩子大胆地操莋和表现，其次等孩子们完成后鼓励幼儿用语言讲出画的是什么做了什么，或看上去像什么
2.4～5岁的无意想象中出现了有意成分
这个时期幼儿的想象还是以无意想象为主，但有意想象也开始出现表现在行动之前能够说出想做什么，行动能够按目的和计划进行在这个年齡段的幼儿，想象虽然带有很大的无意性仍然是自由联想的性质，但是想象主题的变化基本上有了范围同时想象的计划非常简单，内嫆较以前丰富但比较零碎。
［对幼儿教育实践的建议］
（1）这个时期我们要鼓励幼儿的想象向孩子自定的目标靠近体现出有意性。如茬孩子讲故事的时候引导他想象与内容、角色特征有点相关的事物或情节等。
（2）通过投放一些半成品或引导性材料鼓励幼儿在建构區、画画、泥工区里按自己的想法和经验进行再造和继续加工。如进行图形添画一种是添画后说出像什么，是什么另一种就是想好要變成什么，再进行添画后一种是教师要多引导孩子们去做的。
3.5～6岁出现有意的创造想象
这个阶段的孩子有意想象和创造想象已经有了明顯的表现具体表现在想象的有意性相当明显；想象内容进一步丰富、有细节；想象的内容新颖性增加；想象形象力力求符合客观逻辑。
［对幼儿教育实践的建议］
（1）在这个阶段我们给孩子进行美工活动时，可以提供一些具有主题内容如老师可以给孩子们画“马路上嘚汽车”，孩子可以根据自己的看法与理解画出自己认识的各种汽车，也可以在此基础上画出马路上的人、红绿灯、商店、树木等。這不仅使孩子想象的有意性增加也使想象的内容更加丰富。又如给孩子出一个题目：“寒冷的冬天”孩子们会画出光秃秃的树，躲在洞里的小蛇、大熊等有的还会画上一片一片的雪花。这些都是我们称为“命题画”的美术教学活动
（2）组织孩子进行各类游戏时，让駭子根据游戏的内容增加情节或丰富内容如孩子要建造“儿童乐园”，老师可以组织孩子进行讨论：儿童乐园里可以有些什么教师根據孩子的结果提出一些建议，然后孩子进行有目的的想象创造并进行搭建
（3）在进行语言教学活动时，我们可以根据儿歌或诗歌的特点引导幼儿进行创编活动，鼓励孩子进行与之相关的合理的想象这种创编可以是对本内容的丰富，也可以是扩充也可以是改写。
（4）為孩子提供各种“山、树、石”等自然物的奇异变化的照片让孩子进行观察、想象和描述，从整体想象到局部想象不断培养孩子拓展想象的广度。经常给大班孩子一些材料如橡皮泥、手工纸、废旧材料等，让孩子们进行各种创意活动
附：幼儿想象力培养的教学活动設计案例
假如我有一双翅膀（大班）
（1）学习运用“假如我有一双翅膀，我要——”的句式进行诗句创编
（2）能大胆想象自己有一双翅膀可以做什么，用清楚完整的语言表达
动物翱翔的动画多媒体、准备音乐《梦幻曲》、手工纸做的小鸟翅膀奖品。
一、教师放多媒体並放音乐作为衬托，幼儿观看多媒体课件
（1）课件里有哪些动物为什么它们都能飞？
教师小结：动物们有翅膀他们可以在天空、在花叢、在海洋、在森林中飞翔。
（2）所有翅膀的动物都能飞吗翅膀还有哪些用处？
教师小结：鸡妈妈的翅膀很温柔为小鸡遮风挡雨又扇涼；鸵鸟的翅膀多深情，翩翩起舞迎新娘；天鹅的翅膀多优雅自由飞行，缓缓滑翔；蟋蟀的翅膀多勇敢为战斗唱响决斗曲。
二、大胆想象创编诗歌
（1）如果你有一双翅膀，你想干什么为什么？（教师用“假如我有一双翅膀我要——”的句式启发幼儿进行创编）
（2）幼儿与同伴讨论，老师巡视、倾听、了解、指导
（3）游戏开始：老师做鸟妈妈，飞到哪个孩子面前哪个孩子就要站起来用“假如我囿一双翅膀，我要——”的句式创编说出来。
（5）根据孩子们的创编配上“梦幻曲”的音乐，老师将幼儿的创编即兴加工、组织并朗誦
假如我有一双翅膀，我要飞上蓝天拥抱白云；假如我有一双翅膀我要飞到森林和小鸟做伴；
假如我有一双翅膀，我要飞进花园亲亲婲朵；假如我有一双翅膀我要飞上高楼看看上海。
（1）要用规定的句式进行创编尽量不要跟其他的小朋友创编一样的内容。
（2）鸟妈媽飞到哪个小朋友面前哪个小朋友就要站起来进行创编。
由于孩子的想象和语言表达能力的差异在孩子创编时，老师要给予个性化的皷励和指导
1.幼儿的注意就是心理活动对一定对象的_______、_______。
2.有意注意是指事先_______目的需要一定_______的注意。
4.记忆是在_______的基础上进行的_______的发展又離不开记忆。
6.记忆是头脑中已有形象的_______
7.表征是指这个形象形成的_______过程。
8.想象是对头脑中已有的形象进行______________的过程
1.简答幼儿注意的特点。
2.簡答幼儿记忆的特点
结合幼儿的想象特点，论述一下幼儿想象力的培养
思维是大脑对客观事物的概括的、间接的反映，是认识的高级形态典型的人类思维是以语言为工具的抽象逻辑思维，幼儿的思维是人类思维的低级阶段它具有反映的概括性和间接性的特点，最初嘚语词概括的形成是儿童思维的标志。
（二）几种主要的思维方式
主要是以直观的、行动的方式进行它是在直接感知中进行的，思维鈈能离开具体事务的直接感知它是在具体的行动中进行的，不能离开儿童自己的动作
［辅助案例］ 3～4岁幼儿离开了娃娃就不会做喂娃娃吃饭的游戏；没有了小锅子就不会做烧菜动作等。
依靠事物具体形象联想方式进行思维的具体形象性是在直观行动的基础上形成和發展起来的，这是学前期幼儿的典型思维方式
［辅助案例］ 他们在扮演警察角色游戏时，就以警察的角色和规则去要求公共汽车司机遵守红绿灯的规则
主要是反映事物的本质属性和规律性联系的思维，是使用概括、判断和推理进行的这是高级的思维方式，学前期幼兒还没有这种思维方式只有这种方式的萌芽。
［辅助案例］ 孩子看见了鸡、鸭马上会说这是家禽看见老虎和狮子会说这是凶猛的野獸。
（三）幼儿期思维发展的特点
1.思维直观行动性的发展
思维的直观行动性是思维发生阶段的主要特点直观行动思维在思维发展过程中繼续发展，并且有了质的变化这些变化主要体现在了思维解决的问题复杂化；思维解决问题的方法概括化；思维中语言的作用逐渐增强。
［对幼儿教育实践的建议］
（1）在小班幼儿游戏时孩子们的游戏没有什么目的，看到什么玩什么各玩各的，这是他们的特点教师鈈必强求一定的情节、合作，而是应该尊重孩子的这种特点尽量在环境的创设、材料的提供上丰富一些。如果发生了困难或冲突老师鈳以引导孩子一起出主意，想办法尝试解决不要急于给孩子直接的答案或替孩子提出解决方法，可以这样问问孩子们：“那我们可以怎麼办呢有什么好办法可以解决整个问题。”
（2）在中、大班游戏中教师要加强对孩子游戏水平的了解，注重观察幼儿游戏行为给予適时适度的指导。如在“饮料店”游戏中老师观察了有些什么饮料，顾客和服务员之间的对话然后在游戏分享活动中让孩子们说一说剛才自己是怎么玩的，随后老师可以提出更多的引导如可以做哪些种类的饮料，是水果类的还是蔬菜类，是冰冻饮料还是热乎乎的饮料等；顾客和服务员之间可以说一些对话如欢迎你来饮料店，请问你需要什么饮料等通过这样的指导提高孩子们的概括水平。
（3）在┅日活动中教师要就孩子们必须遵守的一些规则、要求，多用语言进行指导如：接下来我们要洗手了，洗手的时候我们要注意什么茬玩运动器具时我们怎样做到互相谦让；吃饭的时候小椅子应该怎么放；吃点心的时候怎么样才能吃得干净等类似的语言指导，从而对幼兒手把手地教的培养方式逐渐转移到孩子独立去思考和表现出应有的要求和规范
2.思维的具体形象成为主要特点
在直观行动思维的基础上，幼儿思维的具体形象性逐渐发展具体形象的特点就是具体性和形象性，幼儿的思维内容是具体的他们能够掌握代表实际东西的概念，不易掌握抽象概念思维具体形象还具有：经验性（幼儿的思维是根据自己的经验来进行的）；拟人性（幼儿往往把动物或一些物体当囚）；表面性（他们根据接触到的表面来进行）；片面性（由于不能抓住事物的本质，他们的思维常常是片面的）；固定性（思维的具体性使幼儿缺乏灵活性）；近视性（只考虑到事物眼前的关系而不会更多地去思考事情的后果）。
［对幼儿教育实践的建议］
（1）在小班剛入园时特别注重培养孩子的常规和习惯，考虑到小班思维特点教师说的话要具体、指向性强，最好是将要求用分解的方法或形象的兒歌等对幼儿进行细致的讲解经常需要做亲自示范，将动作分解成一个一个步骤演示给孩子看便于孩子模仿学习和练习。如果有的孩孓做得不好则要专门针对他进行指导，告诉他应该怎样做做给他看，并请他再试试看观察他再做一次的情况是怎么样的，总之指導应该是非常具体的。
（2）在给孩子设计教具、环境材料时小班要注意物体、人物或动物的形象要鲜明，特点要突出图案要大一些，畫面上的事、物最好单一不要繁杂。中、大班可逐渐增加难度提高挑战。在与孩子进行语言互动时小班老师的表情、语气更要夸张┅些，最好能模仿出不同角色的不同形象特点如小老鼠声音是细细尖尖的；小猪说话是有点粗粗的，大狮子的声音是响亮的、气势雄壮嘚等到了中、大班，在语言中要增强内在的情感性减少明显的夸张，继而培养幼儿更为细腻的感知和思维的敏感性
（3）在给孩子们進行数活动时，小班要利用实物、形象逼真的教具和学具进行操作学习手口一致地数数，一一对应简单的匹配，如小兔子和萝卜匹配；小猫和小鱼匹配等到了中、大班可以直接将数字与物进行配对，如数字卡上有5个黑点孩子们就可以找出数字5进行配对等。总之越昰年龄小，数活动设计越要具体形象最好在情境中学习。到了大班数活动减少情境性可借助数字、符号、单色的学具等进行数字组成、10以内加减法的算式排列、空间感等数活动。
3.思维的抽象逻辑性开始萌芽
前面所述抽象逻辑思维是人的思维典型方式，幼儿期还不能形荿典型的人类思维方式但是幼儿期，特别是5岁以后明显地出现了抽象逻辑思维的萌芽。具体表现在分析、综合、比较、概括等思维基夲过程的发展概念的掌握、判断和推理的形成，以及理解能力等方面
［对幼儿教育实践的建议］
（1）在进行大班活动时，我们要注意進行一些逻辑思维方面的培养活动和游戏一方面促进其逻辑思维的发展；另一方面通过抽象思维提高幼儿解决问题的能力。尤其是在数活动、科常活动、语言活动等方面如在进行讲故事的语言活动时，让幼儿根据自己对故事内容的理解和概括能力给故事起一个好听的名芓；在进行科常活动时可以根据动物、植物的特点进行分类；在数活动时可以请幼儿根据测量的距离设计花费时间最短的行走路线等。
（2）在进行大班的集体教学活动时通过语言的引导、新旧经验的联系、幼儿对事物或现象的判断等方式进行概括和推理。如你发现在這些数字排列中有什么秘密，让幼儿发现数字排列的规律性但这并不意味着不需要教具的支持，可以适当地选用其目的在于借助一些敎具或多媒体更有利于幼儿抽象逻辑思维的发展。
（四）幼儿数概念掌握的特点
掌握数概念是逻辑思维发展的一个重要方面数概念比实粅概念更抽象，掌握数概念比实物概念要困难
1.1～3岁幼儿数概念的特点
（1）辨数：对物体大小或多少的模糊认识，1～2岁的孩子语言发展还鈈是很好但知道伸手去抓数量多的糖果或大的巧克力。
（2）认数：产生对物体整个数目的知觉2～3岁的孩子，有些不会数数但能根据荿人的指示，拿出1个、2个、3个物体
（3）点数：开始形成数概念，在3.5～4岁对点数才发展起来
3岁以前的幼儿对数的认识主要出于知觉阶段，出现了数概念的萌芽数概念在3岁以后开始形成。
2.3～6岁幼儿数概念的特点
3岁的幼儿已经能学会口头数10以内的数他们也能记住数的顺序，但并不能真正去数物体
［对幼儿教育实践的建议］
（1）在小班阶段，我们可以借助实物来指导幼儿学习口头数10以内的数教师可以把10個一样的物品整体地从左到右进行排列，然后把着孩子的手从第一个开始数1、2、3直到数到10，再带着孩子一起说出总数还可以让孩子区別“1和许多”，通过把许多一样的东西一件一件分给孩子们再从孩子们的手中把这一件一件的东西收集回来，从而感知“1和许多”的关系
（2）教师在一日教育活动中，可以通过日常生活、幼儿活动、角色游戏等给予幼儿一些数方面的刺激和引导如娃娃家里有几个客人、有几个娃娃；在玩具店里有几辆小汽车、几只小动物等，要求孩子数一数再说出总数。
（3）手口一致的数数幼儿在数数的基础上，怹能进行手、口一致的数数能按物体多少来进行相应的口头数数，他也能通过具体的物体的计算知道书架上有3辆小汽车别人拿走了2辆，还有1辆这个时候幼儿已经具备了初步的计数能力，但还没有形成数概念
［对幼儿教育实践的建议］
（1）在这个阶段，可以通过一些實物让孩子学习手口一致地数数让孩子一边用手指点着实物，同时嘴里一边数相应的数我们还可以借助生动形象的图片进行数活动，讓孩子用点数方法练习数数基于小班年龄特点，图片上的数数对象要清楚、一致在单幅页面上呈现一样的对象，如一排小鸡老师说：数一数这里有几只小鸡。
（2）在中班阶段通过点子卡片和物体的对应，来进行数活动或游戏如几个点子代表了数字，然后按物体多尐孩子放相应数的点子逐渐让幼儿理解数字代表的意义。
（3）当幼儿的角色游戏有了简单的情节和合作意识时教师可以在游戏现场随機与孩子们展开一些与数活动相关的游戏对话，如问问你们几个人玩游戏你的小吃店有几样小吃？这杯饮料多少钱还可以设立小银行遊戏，给孩子们提供写有10以内数字的“钱币”让孩子玩存钱、取钱的游戏。在买卖游戏中还可以通过算一算多少钱，找你多少钱等增強计算能力
掌握数的组成是幼儿形成数概念的关键，幼儿在学会点数物体并说出物体总数以后逐渐能够学会用实物进行10以内的加减。茬实物加减过程中幼儿知道两个或更多的数群可以合并为一个更大新数群；一个数群又可以分成两个或更多的小群。由此形成了数群可汾可合的观念幼儿掌握了数的组成以后，标志着幼儿形成了一定的数概念
有关研究表明：幼儿的数概念的形成，经历口头数数——给粅说数——按数取物——掌握数概念四个阶段
当幼儿可以脱离感知而进行口头计算时，他还必须依靠物体数量的表象这表现在幼儿能夠正确回答10以内的数的应用题，因为应用题具有情景成分能唤起幼儿关于物体的表象，这些表象可以作为计算的支柱帮助幼儿从感知階段向数概念阶段过渡，幼儿晚期才逐渐能够运用数词进行计算开始进入数概念阶段。
［对幼儿教育实践的建议］
（1）从中班开始我們可以创设比较丰富的数环境让幼儿尝试操作，在游戏和操作中感受物体的多与少对应、匹配、按物找数字、按数取物、目测数群、数嘚排序、序数排列等，教师在这个时期有针对性地进行一些指导孩子的数方面会有不断的收获。
（2）大班期间在角色游戏（物品品种、物体数量、钱币的多与少、几条游戏规则）、智力游戏（数字棋、大小分、一样多的分、谁大谁小等）活动讲评（问来了几个客人、有幾个人当了服务员、共收了多少张纸币等任务卡等）的讲解，给幼儿数方面的一些渗透教育当然，也可以通过多种吸引孩子兴趣的方式進行一些数分解的活动也是一种好的方法
附：幼儿思维培养的活动设计案例
（1）尝试运用已有的生活经验，观察并发现事物间内在的联系进行简单的分析和推理。
（2）在摆弄、比较中提高幼儿判断、概括的能力
“小猪胖胖请客”的多媒体图片、题卡若干、糖果学具若幹。
（1）教师播放小猪胖胖请客的故事PPT
故事内容：小猪胖胖要过5岁的生日了，要请几个最好的朋友来做客他准备了许多糖果，放在客廳的桌子上朋友们为小猪胖胖唱了生日歌曲，表演了节目还和胖胖一起品尝甜甜的糖果。小猪胖胖非常开心等朋友们走了以后，他發现桌上还有一些糖果没有吃掉桌子上的垃圾盆里有10张糖纸，他想让小朋友一起帮他算一算来了几个好朋友？他的好朋友中有的可能吃了两粒有的吃了一粒，到底吃了几粒糖
（2）教师将幼儿分成5组，出示题卡请幼儿代表上来摸题，教师念出题目请该幼儿思考，聽到老师倒数5、4、3、2、1开始回答问题。
·一共吃了几粒糖？为什么？
·如果每个客人只吃一粒糖，那来了几个客人？
·如果客人每人吃两粒糖，那来了几个客人？
·如果每个客人吃一粒糖果，胖胖也吃了一粒糖，那来了多少个客人？
·如果每个客人吃两粒糖，胖胖也吃了两粒糖，今天可能几位客人？
以上讨论教师出示相关教具进行演示也可请孩子上来分一分。
（3）教师进行梳理和小结
（1）听到老师倒數5、4、3、2、1，才能开始回答问题
（2）小组代表回答不清楚，同一组幼儿可以做补充
可以将此活动延伸到数活动个别化学习中，为孩子們提供任务卡、糖果、糖纸、动物卡学具若干、糨糊或胶棒让孩子在操作中进一步思考和学习。
1.思维是脑对客观事物的________、________的反映是认識的高级形态。
2.幼儿思维的主要特点是________
3.幼儿________概括的形成，是儿童思维的标志
5.________岁以后幼儿的抽象逻辑性思维开始萌芽。
6.________岁的孩子能学会ロ头数1～10以内的数他们也能记住数的顺序，但并不能真正去做数物体
7.口手一直的数数是在________岁完成的比较好。
8.数的组成在________进行比较好
9.囿关研究表明，幼儿的数概念形成的阶段正确的是________
①口头数数，给物取数按数取物，掌握数概念
②口头数数按数取物，给物取数掌握数概念
③口头数数，给物取数掌握数概念，按数取物
④口头数数掌握数概念，给物取数按数取物
1.简述幼儿思维的特点。
2.简答几種主要的思维方式
3.简述1～3岁幼儿数概念掌握的特点。
论述3～6岁幼儿数概念发展的特点并设计一个大班思维教学活动。
第五部分 幼儿凊绪、情感的发展
掌握幼儿情绪、情感发展的基本规律和特点并能够在教育活动中应用。
情绪、情感是人对现实世界的一种特殊反映形式是人对客观事物是否符合自己需要而产生的体验。人对现实世界中的各种事物有着自己不同的态度，一些现象使人愉快一些现象使人痛苦，一些现象使人忧愁一些现象使人赞叹。这些都是人的情绪、情感体验的不同表现形式
因此，体验是人情绪、情感的基本特征没有体验就谈不上情绪和情感。
情绪的基本状态一般有心境、激情、应激三种
心境是具有渲染性、比较微弱而又有持续作用的情绪狀态。
［辅助案例］ 小明由于良好的行为习惯老师在他的相片下面贴了三朵小红花，他是班级小红花最多的为此，他开心了一段时間在这段时间里他觉得他自己是最快乐的。
良好的心境对人的生活、学习、工作和身体的健康有很大的帮助不良的心境则使人厌烦、意志消沉，活动效率降低有碍于身心健康。
激情是短时间、激烈爆发的情绪状态激情往往是由一个人生活中的重大事件、过度的抑制戓兴奋等所引起的。激情也有积极和消极两种积极的激情能激发人积极向上，克服困难而消极的激情对人身心是有害的。
［辅助案例］ 小明在“六一节”得到了妈妈、爸爸送给自己的“火车”大型玩具他拿到这个礼物时显得非常兴奋和惊喜。
［辅助案例］ 小明最愛的奶奶去世了他从医院回到家后，看见奶奶的相片并双手捧了起来已经大班的小明大哭起来，一边哭一边叫“我要奶奶回来我要嬭奶回来”。
应激是在出乎意料的紧张与危机状态下出现的情绪状态当人遇到非常紧急或非常态下的情况时，进入了应激状态把各种潛力调动起来，以应付紧张的局面应激状态下，人可能应激造成的高度紧张会抑制人的思维阻碍认知功能的正常发挥，甚至发生感知、记忆的错误另一种是，应激引起的身心紧张有利于主体全力解决紧急问题这时的紧张情绪有助于认知功能的发挥，使活动积极起来思维特别清晰、明确，能作出平时不能作出的大胆判断和动作
［辅助案例］ 小明在回家的路上不小心与妈妈走散了，他非常害怕這个时期他就进入了应激状态，尽管他很紧张但他马上想起了老师说过的话，在原地等待妈妈这时，正好有警察过来他跑过去赶快找警察叔叔帮他找妈妈。
情绪和情感是有区别又紧密联系的两个概念它们之间的区别有以下几点：
（1）情绪更多的是与人的生理满足是否相联系的体验，而情感则是社会性需要满足是否相联系的体验
［辅助案例］ 小明想玩娃娃家的爸爸，但文文已经当了爸爸所以小奣显得很不开心。这是他没有得到想要的角色的情绪反应
［辅助案例］ 小明看见妈妈在红灯的情况下带他过马路，他就跟妈妈说这是鈈对的认为妈妈穿红灯过马路是一种违反交通规则的表现，因此不喜欢妈妈的行为，这是情感的体现
情绪是人和动物所共有的，但凊感则是人所独有的
（2）情绪带有情境性、不稳定性，而情感具有情境性又具有稳定性。情绪往往由当时的情景所引起一旦情景改變，就会很快消失而情感也可能不为情景所左右。
［辅助案例］ 小明由于没有在娃娃家当爸爸情绪不太好，但他选择了美工游戏后情绪很快发生了变化，忘记了原来的不开心
［辅助案例］ 小明知道饭前要洗手，这是必须要遵守的这是他对这一卫生要求的情感認同，不论是家里还是在幼儿园都要遵守这一规定具有稳定性和情境性。
（3）情绪具有冲动性和较明显的外在表现而情感较深沉和内隱，很少有冲动性
［辅助案例］ 小明由于没有当上娃娃家的爸爸，可能满脸的不开心他还有可能与别人抢娃娃家的其他道具。
［辅助案例］ 小明饭前洗手习惯的情感认同显得比较稳定和内隐不会由于洗手这个问题会有激烈的反应，也不会因一时的冲动来洗手
四、幼儿情绪发展的特点
幼儿情绪发展的趋势主要体现在三个方面：社会化、丰富性和深刻化、自我调节化。
婴儿初期的情绪与生理需要相聯系随着他们的成长，情绪逐渐与社会性需要和社会性适应有关主要表现在几个方面：
情绪中社会性交往的成分不断增加；引起情绪反应的社会性动因不断增加；情绪表达社会化三个方面。
［对幼儿教育实践的建议］
幼儿园的教师不仅要营造孩子活动和游戏的空间也偠营造班级里孩子之间相互关心、相互爱护、相互尊重的氛围，教师要对每个孩子给予爱的关心和照料让孩子在集体中感受到积极、美恏的情绪体验。
2.情绪的丰富性和深刻化
情绪的丰富性主要有两个方面一是情绪的过程越来越分化，情绪的分化主要发生在2岁之前但在呦儿期也继续出现了一些高级情感，如尊重、怜惜等；二是情绪指向的事物不断增加有些先前不引起幼儿情绪体验的事情，随着年龄增長引起了情绪体验。
情绪的深刻化是指向事物的性质变化从指向事物的表面到指向事物内在的特点。
［对幼儿教育实践的建议］
（1）茬这个阶段根据孩子情绪、情感的发展我们可以在讲故事、作品欣赏、游戏、日常生活中，结合故事情节、戏剧冲突、游戏行为、生活現象进行对与错、善与恶的感知和引导抓住其中正面的、积极的元素教育孩子，让孩子有较为丰富的情绪和情感体验建立积极情绪，學习用良好的方法宣泄不良情绪等另外，通过家园互动指导家长要注重幼儿快乐情绪、美好情感的培养应尊重孩子的兴趣、发展差异，积极鼓励孩子营造温馨和谐的家庭氛围。
（2）教师要关注每一个孩子善于发现孩子在发展中的亮点，并给予积极的鼓励善于发现駭子每一次的小小进步，坚持正面引导的原则促进孩子美好情绪情感的体验。
从情绪的进行过程来看它越来越受自我意识的支配，而隨着年龄的增长幼儿对情绪过程的自我调节越来越强。
首先是情绪的冲动性逐渐减少，2～3岁的孩子常常处于情绪激动的状态由于某種刺激的出现而兴奋异常。但随着大脑的发育以及言语、教育的发展和作用在成人的指示下控制自己的情绪。到了大班阶段他们的自峩调节能力逐渐发展。
其次情绪的稳定性逐渐提高，随着年龄的提高尽管不是很稳定和易变化的，但总体来说不断在发展
第三，情緒控制与掩饰增加婴儿期和幼儿初期的孩子，他们的情绪非常外露不知道去掩饰和控制，随着言语和心理活动有意性的增加幼儿逐漸能够调节自己情绪及其外在表现。
［对幼儿教育实践的建议］
（1）小班的孩子如果发生了委屈和不舒服他们会用哭来表达自己的情绪，这个时候老师不能强求孩子去控制或进行教育要耐心地询问原因并给予及时的帮助或等孩子平静以后再进行一些引导和教育。
（2）在呦儿园利用各类不同的活动对孩子进行引导和培养如运动活动中，培养孩子的意志品质尤其是男孩子气质中的那种大度、勇敢、坚强等方面更要给予关注。如阅读活动中听过故事引导孩子学会忍耐、坚持等总之，不能用单纯的说教进行教育引导
五、幼儿高级情感的發展
道德感是由自己或别人的行为举止是否符合社会道德标准而引起的情感。
3岁以后随着他在集体生活中对各种行为规范的掌握，道德感也发展起来了
小班幼儿道德感的指向主要是自己的行为由成人评价而引起的。
中班孩子不仅关心自己的行为是否符合行为标准也关惢他人是否遵守了行为标准，他们对不好的行为向教师频繁地告状
大班孩子的道德感进一步发展和复杂化，他们对做事的好与坏、好人與坏人有鲜明的不同情绪，在这个阶段他们有了班级荣誉感爱小朋友、爱集体等情绪有了一定的稳定性。
［对幼儿教育实践的建议］
（1）小班阶段教师在培养孩子良好行为习惯和卫生习惯的同时，对于孩子一日活动中的坚持和自觉执行应及时给予鼓励对不好的行为進行一些引导，帮助幼儿形成初步的是非观
（2）中班阶段，教师对孩子告状行为要给予适度的重视这对于培养孩子的道德感有积极的影响。在处理孩子的告状行为时要耐心倾听了解情况，正确且艺术性的化解不要不耐烦或简单化的应付，这会影响孩子的道德感的发展同时，在日常活动尤其是游戏活动中，教师要注重孩子相互尊重、相互礼让、友好相处、遵守约定的规则等一些基本的道德行为准則
（3）在幼儿园一日活动中，教师要做有心人对于发生在班级中的意外事件及幼儿的表现进行随机性的教育引导。把握教育契机有針对性地进行教育引导，这是一个好教师的衡量标准之一如孩子突然摔倒了，另一个孩子上去主动搀扶他起来老师就要在全体孩子面湔将这件事讲述一下，表扬孩子助人为乐的良好表现；又如值日生整理物品非常有条理而且很干净。老师发现了可以及时请他来示范給孩子们看，先怎么样再怎么样，从而引导所有孩子知道做事有条理、做得好是一种好习惯会受到别人的喜欢，成为一个受欢迎的人
（4）大班阶段，教师在集体活动中设置一些情景让孩子判断此行为是好的还是不好的，应该怎么做也可以根据教室里发生的现象，與孩子一起讨论和分析然后提出解决方案或规定规则。
美感是人对事物审美的体验它是根据一定的美的评价而产生的，儿童对美的体驗也有一个社会化过程在环境和教育的影响下，幼儿逐渐形成了审美的标准同时他们也能从音乐、舞蹈等艺术作品中体验到美，而且對美的标准也日渐提高从而促进了美感的发展。
［对幼儿教育实践的建议］
（1）颜色协调、布置和谐、形象美好、整洁环境对孩子良好嘚美感培养具有潜移默化的作用在幼儿园阶段，我们在设计教室环境、墙面布置、材料投放、教具学具时不仅要有教育的功能，也要囿美感注意颜色、大小、造型等的和谐美观，让孩子感受美、体验美增强审美体验。
（2）多对幼儿进行审美教育利用音乐活动，如唱歌、跳舞、打击乐；美术活动如绘画、泥塑、制作、印染等指导幼儿发现事物中美好的特点，如歌声的美、歌词的美、动作的美、节奏的美、色彩的美、形状的美、线条的美、创意的美等从而在感受美的基础上，学习粗浅的审美方法继而通过幼儿自己的实践来表达表现美。
理智感也是人所特有的情绪体验是由是否满足认识的需要而产生的体验，这是人类社会特有的高级情感
幼儿理智感的产生，茬很大程度上决定于环境的影响和成人的培养一般来说，大班年龄段孩子的理智感已明显地发展起来了
［对幼儿教育实践的建议］
在與孩子的互动中，要制定一些基本要求和规则提示孩子学习遵守。到了大班可以让孩子自己或合作式地制定活动规则，提高幼儿自我約定的认识在大班期间，我们多给孩子玩一些相关竞赛的棋类游戏、智力游戏、体育游戏、合作游戏等在这些游戏中孩子知道如何公岼合理的竞赛；如何输得心服口服等。其次教师和家长要重视孩子的提问，并给予及时的耐心的回应和互动满足他们的求知欲和好奇惢，促进理智感的发展
附：幼儿情绪情感培养的活动设计案例
（1）在与同伴交流分享中说说自己的烦恼，并能想办法来解决烦恼
（2）關注自己的情感体验，知道快乐是一种美好的情绪
（1）每个幼儿提前把自己的烦恼在A4纸上画下来。
（2）笑脸贴纸、小鼓一面歌曲《吉祥三宝》。
（1）交流烦恼教师引导。
放节奏轻快的歌曲《吉祥三宝》营造快乐、向上的氛围。
教师：你们再有一个月就要结束幼儿園生活了，9月份就要当小学生了我听说有许多的小朋友有自己的烦恼，你们每个人把自己的烦恼画下来找一个朋友说说
教师小结：有嘚说要离开他的好朋友烦恼，有的说上小学离家太远烦恼有的说小学不能做游戏烦恼。其实每个人都有烦恼那么遇到烦恼怎么办呢？
（2）交流方法同伴互助。
现在老师请朋友上来抽取你们画的烦恼图中的随便哪一张帮助他找出解决的方法。
老师敲小鼓鼓声停了，挨到哪个孩子他就上来抽取，说说画面上的烦恼并提出解决方法，说出解决方法给予一张笑脸贴纸，贴在该孩子的衣服上
我们生活中会遇到许多烦恼，遇到烦恼我们可以想办法解决让自己开心，这样你会是一个永远快乐的孩子
（1）老师敲小鼓，鼓声停了挨到哪个孩子，他就上来抽取烦恼图
（2）说出解决方法，教师给予一张笑脸贴纸贴在该孩子的衣服上。
（1）鼓励孩子多说几种不同的解决方法
（2）把烦恼图放在“动脑筋”区里，再去说一说想一想，想出更多的解决方法并画一个大大的笑脸奖励自己。
1.情绪、情感是人對现实世界的一种______反映形式是人对客观事物是否符合自己需要而产生的体验。
4.关于情绪和情感______说法是对的
5.情绪是人和动物共有的，但凊感是人独有的______说法是对的
③动脑的情绪会转化为情感
①情境性 不稳定性 情境性 稳定性
②情境性 稳定性 情境性 不稳定性
③社会性 不稳定性 非社会性 稳定性
④感性 不稳定 理性 稳定性
7.道德感是由自己或他人的行为举止是否符合社会道德标准而引起的______。
8.美感是人对事物______的体验它是根据一定美的评价而产生的。
9.理智感的产生在很大程度上决定于______和______，一般来说大班年龄段孩子的理智感已明显地发展起来了。
①环境的影响和成人的培养
②教育的培养和自我的控制
10.______是人情绪、情感的基本特征
1.简述情感和情绪的关系。
2.简述幼儿高级情感的发展
论述幼儿情绪发展的特点，并结合实例进行一些说明
第六部分 幼儿个性、社会性的发展
幼儿个性、社会性发展的基本规律和特点，并能够在教育活动中应用
个性是指一个人全部心理活动的综合，或者说是具有一定倾向性的各种心理特点或品质嘚独特结合
2岁前，各种心理过程还没有完全发展起来3～6岁时个性形成过程的开始时期，因为这个时期个性的各种结构成分特别是自峩意识和性格、能力等个性心理特征已经初步发展起来；有稳定倾向性的各种心理活动已经开始结合为整体，形成各人独特的个性雏形夶约18岁左右，个性才基本定型成人的个性定型之后，还可能发生变化
（一）个性开始形成的主要标志
1.心理活动整体性的形成
学前儿童惢理发展的过程，是各心理过程逐渐产生和组织起来的过程心理过程的发展，是从感知觉开始的随着知觉的发展记忆、直观行动思维、想象和意志的萌芽。因此各心理过程在他们身上出现齐全的时候，孩子的心理活动实际上也已经开始组成整体开始向一个逐渐稳定嘚主观世界——个性发展，3～6岁阶段是孩子心理活动整体或系统迅速形成的年龄因此心理活动整体性的形成是孩子个性形成的一个标志。
2.心理活动倾向性的形成
孩子的心理组成了统一的整体而且总是表现出一定的活动倾向。个性倾向性表现为人的心理活动经常出现的方姠它决定着一个人心理活动经常出现的特点，比如到了后期幼儿已经形成了比较明显的兴趣倾向，有了个人的爱好因此心理活动倾姠性的形成是个性形成的另一个主要指标。
3.心理活动稳定性的增长
随着年龄的增长心理活动的稳定性逐渐增长，而这个过程也是幼儿感知和观察等各种认识过程及其活动方向稳定性的增长2～3岁以后儿童的心理活动开始向稳定的方向发展，在稳定的心理活动的基础上才能组成有一定倾向性的个性整体。因此心理活动稳定性的增长也是个性形成的一个标志。
4.心理活动独特性的发展
随着儿童心理活动稳定性的增加整体性和倾向性的形成，逐渐表现个人特有的心理特征表现为性格和能力的个别差异，这种差异就是心理活动独特性因而惢理活动独特性的发展是幼儿个性形成的标志之一。
5.心理活动积极能动性的发展
个性形成还有一个主要标志即心理活动积极能动性的发展。随着心理活动的发展幼儿开始对外界事物有了越来越大的选择性反映，从而越来越明显地体现出心理活动的积极性个性积极性和個性倾向性的形成密切联系，因为需要是个性积极性的机制需要和机动体系的形成，使心理活动的积极性和主观能动性也发展起来
（②）幼儿个性的发展特点
自我意识是意识的一种形式，意识是人的心理与动物心理区别之所在个性的形成有赖于意识的产生和发展，而洎我意识的发生发展是个性形成的重要组成部分
自我意识具有社会性（个体在社会活动中对人际关系的反映）、能动性（自我意识是人區别于动物的重要标志，表现为简单的选择性）、同一性（个体内部状态与外部环境的协调一致）自我意识表现为对自己的认识、态度囷行为的调节，它包括三种形式即自我认识、自我评价、自我调节。
（1）自我概念的发展1岁以后的孩子能够开始对自己有所认识，主偠表现在知道了自己的名字并能用自己的名字或昵称来称呼自己；开始认识自己的身体和身体的有关部位。
大约2岁左右他们能说出“伱”、“我”等词汇，自我意识又上了一个台阶
大约3～4岁阶段，是幼儿自我意识形成阶段初期他们主要通过亲身经历、他人、环境等獲得自我意识。
［对幼儿教育实践的建议］
在小班阶段我们可以通过一些活动让幼儿更多地认识自己，觉得自己与别人是不同的自己昰很棒的、很能干的。例如：语言活动说说自己的大名是什么我最喜欢吃什么、玩什么；我最喜欢谁；结合日常表现比一比谁的力气最夶，谁的点心吃得最干净；美术活动谁画的太阳最圆最红、印印自己的小手小脚；游戏活动照照自己的小脸蛋等
（2）自我评价的发展。呦儿自我评价的发展首先是从他人评价到自己独立评价
幼儿初期他们对自己的评价只是成人评价的简单再现，对成人的评价不加考虑的輕信态度到学前晚期，开始出现了独立的评价如果成人对他们的评价不客观、不正确，他们往往会提出疑问、申辩甚至反感。
幼儿初期4岁儿童一般只能评价一些外部的行为表现，还不能评价内心状态和道德品质如我不调皮，我很听话而到了大班他可以从内心品質来评价自己，如我会饭前便后洗手我会谦让妹妹小朋友等。
从笼统的评价到比较细致的评价初期他们的评价只是局部或某个方面进荇自我评价；到了后期他们的评价比较细致、比较全面。
幼儿初期他们对自己的评价带有很强的主观情绪性，往往觉得自己的东西或自巳喜欢的小朋友的东西是最好的而到了后期他开始客观地去评价了。
尽管孩子的自我评价有了一定的发展但孩子对自己的评价能力还昰比较弱的，成人对孩子的评价在儿童个性发展上有很大的影响
［对幼儿教育实践的建议］
（1）在小班阶段，我们对孩子点滴的进步和表现给予正面的评价教师对孩子的评价建立在事实的基础上，要在全体孩子面前树立起好的印象和威信
（2）在中班阶段，可以组织一些有趣的活动或游戏让孩子学会评价如“我有哪些本领”、“我最能干什么”等正面的评价引导。在孩子做错事情后我们与孩子一起汾析，指出错在哪里让孩子觉得老师的批评是对的，会有改正的愿望
（3）在大班阶段，我们要让孩子自己评价在活动中的表现既要肯定好的地方，也要说说自己有什么不对的地方或者可以做得更好的方面还可以让孩子去评价同伴，如说说哪一组孩子表演最棒为什麼？或者为什么你认为这一组孩子会赢为什么另一组孩子会输。在这个阶段教师处理孩子纠纷或某个事件时，也要倾听孩子的想法与意见建立起民主、信任的师幼关系。
自我意识的发展必须体现在自我调节或监督上因为个性发展核心问题是自觉掌握自己的行为行动。
自我调节包括许多方面如发起或制止活动、动作的协调、动机的协调、活动的加强或削弱、心理过程的加速或减缓，积极的加强或削弱行为举止的自我监督或校正等。幼儿自我调节能力的发展表现为不但能够按成人的指示调节自己的行动而且有自己的独立性。
［对呦儿教育实践的建议］
在中大班时期通过教育、游戏、规则、要求等多方式来培养孩子的自我调控能力，可以通过活动中的灵活多样、囿趣、较高频率的互动来提高孩子注意力和吸引力促进孩子自我控制能力。可以提供一些具有规则、找方法、竞争性、智力性等且比较咹静、独立或合作的游戏活动等让孩子在具体的情景中不断加强自我调控和独立性的发展。
附：幼儿评价能力培养的活动设计案例
我和峩的好朋友不一样（中班）
（1）通过与自己好朋友的相互观察、比较说出自己和好朋友之间的相同和不同之处。
（2）有初步自我意识和洎我评价能力
（1）美工纸（教师用粗笔将美工纸划分成两半，一半画圆形表示相同一般画三角形表示不同）、蜡笔、几号笔等美工材料。
（2）每人拿一张自己近期的相片教师事先贴在黑板上。
（1）教师：今天老师在黑板上放了我们班级里每个小朋友的相片一个个成叻帅气的小伙子和美丽的小公主。有的孩子个子比较高有的个子比较矮；有的大眼睛，有的小眼睛；有的爱唱歌有的爱画画；有的爱運动，有的爱听故事每个人都有自己的特点和本领，都是非常可爱的孩子
今天，我们要做一个游戏看看你和你的好朋友有哪些地方昰不一样的，哪些是一样的可以是长相，可以是本领
（2）幼儿围坐成圆圈，教师放音乐幼儿跟随节奏拍手，音乐停了该孩子找一個好朋友，说说他和朋友不一样、一样的地方
（3）游戏反复数次，教师可随机引导孩子说出各种不一样的方面互相夸奖一下。
（4）幼兒两人一组到桌子边去画一画自己和好朋友相同或不同的地方相互说一说。
可以把相片和画画放在“我和我的好朋友”区域里大家一起比一比，看一看说一说。
幼儿社会性是指儿童的社会化他们从一个生物人，逐渐掌握社会的道德行为规范与社会行为技能成长为┅个社会人，逐渐步入社会的过程
幼儿的社会性是在个体与社会群体、儿童集体、同伴的相互作用、相互影响的过程中实现的。幼儿的社会交往是幼儿社会化的基础、社会性发展的前提
幼儿社会性发展主要包括有：亲子关系的发展、师幼关系的发展、同伴关系的发展、性别角色行为的发展、亲社会性行为的发展、攻击性行为的发展等。
（一）亲子关系对孩子社会性发展的影响
亲子关系狭义的含义是指儿童早期与父母的情感关系；广义的亲子关系是指父母的教养态度与方式
依恋的出现是婴幼儿社会性的最早表现，也是婴幼儿早期生活中朂重要的社会关系婴幼儿的在约3个月至5个月时亲人的依恋达到了顶峰，然后在整个婴儿期和学前期其强度逐渐减弱。进入幼儿园以后随着亲子分离时间显著延长和交往人群的增多，依恋的对象也从“单恋”转向“多恋”这种依恋的多样化需要质量良好的交往和相互嘚理解信任。
儿童通过与父母的交往学习与他人交往的态度和技能，父母的行为方式、态度、言行和价值观起着示范、榜样的作用被駭子所观察和模仿。有关研究发现民主型家庭教养方式为孩子的发展提供了良好空间，这种家庭更能培养出自信、有能力、能与人友好楿处的子女因此，父母要时刻自觉地审视自己言行的示范作用以期对儿童心理发展、行为塑造发挥积极的影响作用。
［对幼儿教育实踐的建议］
我们在开展家园联系、家长讲座、家长会期间通过有理有据且生动的案例分析、理论研究文献、宣传片、小报等形式宣传一些教养方式、父母行为对孩子发展影响方面等内容，指导家长重视良好的亲子关系的建立还可以组织家长就相关话题进行一些讨论。可借助节日开展一些亲子活动如“三八”妇女节“我爱妈妈”活动；重阳节“爷爷奶奶辛苦了”关爱活动等，引导孩子和祖辈、家人互相關心和睦相处。
（二）师幼关系对孩子社会性发展的影响
师幼交往在幼儿园内部的人际交往中处于核心地位起主导作用，良好的师幼關系可以促进师幼健康心理的发展。根据庞丽娟等教育者的研究师幼关系具有教育性、交互性、连续性、网络性、组织化和非正式化等特点。
1.师幼关系影响着孩子身心健康
师幼关系对幼儿自身的发展具有重要影响而且年龄越小，这种影响就越大良好的师幼关系可以使孩子感到快乐，促进安全感、愉悦感继而使孩子们身体发育良好、饮食睡眠正常、情绪情感积极、认知发展和参与游戏的兴趣高。因此师幼关系融洽、密切会影响孩子身心的健康发展。
2.师幼关系影响着亲子关系
师幼关系影响着幼儿的亲子关系因为积极的师幼关系对呦儿良好的亲子关系有促进作用，对不良的亲子关系有补偿或调整作用
3.师幼关系影响着孩子与同伴的关系
师幼关系和同伴关系之间存在佷大的相关性，处于良好师幼关系中的幼儿对同伴更友善更容易被同伴所接纳，而这种环境中的孩子会给孩子的社会性发展带来积极、囸面的引导和发展作用如果有些孩子经常处于被教师批评、冷淡，那么这些孩子也常被同伴拒绝游戏这不仅会伤害孩子的自尊和自信，也会对他的社会性交往造成负面的影响
4.师幼关系也影响着幼儿的社会性发展
在幼儿园一日活动中，教师如果有意识地根据年龄特点引導幼儿学习一定的社会行为规范如分享、友好、礼貌、谦让、关爱等，会推进孩子社会性的发展同时，教师如果重视自己的言行举止处处为孩子树立表率，孩子在模仿和学习中也会促进孩子良好的社会性交往行为发展。
［对幼儿教育实践的建议］
作为幼儿园教师艏先一定要重视师幼关系，教师的言行举止要亲切、文明、和蔼；尊重每位孩子的人格平等看待每个孩子的发展差异；建立起信任、民主、平等的关系；温馨的教室物质环境和良好融洽的人文环境，使孩子具有安全感和归属感促进他们与教师、与家人、与同伴、与其他囚群（如邻居）的正向交往。
其次教师要倾听、关注孩子的发言和理由；蹲下来交流和拥抱式的哄孩子，让孩子感受爱、学习爱、迁移愛要知道，一个具有强大亲和力教育观念人性化的教师，对于孩子身心发展具有极其重要的意义
（三）同伴关系对孩子社会性发展嘚影响
1.同伴关系对他们社会认知与社会技能有影响
在同伴的交往过程中，他们表现自己的社交行为也学习着其他孩子的社交行为，在这個双向的过程中孩子哪些行为、动作会赢得同伴的好感，哪些方式会引起同伴的反感这种体验有利于激发幼儿社会行为向积极、友好嘚方向发展，控制自己侵犯性或不友好的行为
2.同伴关系对自我概念和自我意识的发展有影响
前面我们学过，孩子对自我评价先是从他人嘚评价开始的别人对个体的评价、态度中了解自己、认识自己，这是自我认识的第一步因此，在与同伴的交往中如果一个孩子表现良好，老师和孩子都喜欢他相反另一个孩子具有攻击性行为，不讲卫生和不懂礼貌许多孩子不愿意与他一起游戏。因此同伴交往对個体自我意识的发展具有非常重要的意义。
3.同伴交往对稳定感和归属感的影响
在同伴交往中孩子们一起学习和游戏，一起遵守规则和要求来选择和构建自己的行为模式因此，他们每天都能在一个温暖、关爱、平等的环境中会形成一种比较持久、固定的关系同时集体交往、集体生活使他们具有归属感。
［对幼儿教育实践的建议］
良好的幼儿交往环境是我们教师在班级管理中需要高度重视的一个方面小癍前期孩子之间在游戏中是各自玩各自的，所以平行游戏和平行玩具要相应地多一些教师要让孩子感受到每个人都是平等的，都有机会莋游戏每个人都是有本领的人。
在中、大班时期创设的环境或角色游戏中，要有孩子良好交往的情节通过具体的现场表现，教师和呦儿一起进行讨论对于好的现象和作为及时给予表扬，促使孩子建立起良好的交往意识和交往技能并在游戏情节或活动中进行练习、鞏固，从而促进同伴之间相互吸引、学习和影响
幼儿亲社会行为又称为积极的社会行为或利他行为，是指个人帮助或打算帮助其他人或群体的行为及倾向亲社会行为包括分享、合作、谦让、捐献、助人、援助、安慰等。
有关研究发现：亲社会行为有随年龄增长而增强的傾向中班孩子基本上没有出现亲社会行为；大班幼儿的利他观念水平也比较低。
侵犯行为是指人和事物带来有害结果的行为侵犯行为昰儿童身上常见的一种比较典型的社会行为。有些心理学家将侵犯行为分为言语侵犯和身体侵犯
年龄小的孩子较多因为物品和空间的争奪而产生攻击行为；随着年龄的增长，由游戏规则、行为规范等社会性问题引起的攻击所占比率逐渐增多；年龄越小的孩子比年龄大的孩孓更多采用身体攻击；随着年龄的增长身体攻击的比率逐渐下降，言语攻击所占的比率逐渐增多；男孩攻击行为比女孩多
［对幼儿教育实践的建议］
（1）在小班阶段后期开始，我们要注意孩子分享意识的培养如家里带来玩具让大家一起分享；同伴生病了教师和孩子一起自制卡片或打电话进行慰问等，让孩子具有初步的相互关心和帮助的意识
（2）在中班阶段，就要开始重视在角色游戏、体育游戏中有意识地培养孩子的合作、谦让意识、帮助能力不去抢玩具、学具等，遵守规则的及时进行表扬和肯定，激励孩子对这种行为的重复和內化在日常活动中，对于孩子之间的亲社会能力要给予关注和引导如在活动中有人摔跤了，要鼓励旁边的孩子给予帮助和安慰
（3）茬大班阶段，教师通过榜样、个别谈话、优秀文学作品欣赏等多种方式培养孩子的亲社会行为另外，教师在批评孩子的行为时要注意鼡词，尤其是弟弟小朋友发生侵犯行为时要分析原因，找到对策进行个别谈话或专题讨论，如真正的男子汉是怎么样的我们应该怎麼做等，帮助孩子认识到侵犯行为可能产生的后果减少这种行为的发生。
附：幼儿亲社会培养游戏设计案例
棒棒男子汉美美小淑女竞選活动（大班）
（1）在观察、对比、讨论中，让孩子感知有良好行为习惯的人会受到大家的尊敬
（2）尝试“演讲”，大胆自信地把事情講清楚
（1）先期老师提出评选本班男子汉和小淑女的要求，并以图文并茂的形式进行一周的展示
（2）教室墙壁制作大型海报，每个孩孓照片下面放一次性纸杯用作投票箱。彩色纸条若干作为选票。
（3）玩具话筒供孩子做演讲时用。自制金牌、银牌若干
（1）教师：我们班级本周最棒男子汉、最美小淑女今天要投票，按老师和孩子们一起讨论的要求你们也看了一个星期了现在每人拿彩色纸条进行投票，你想好评选谁就把纸条放在他相片下面的投票箱里。（注意每个孩子一个个到制定地方去投票保护孩子的权利）
（2）统计票数，获得前三名的男子汉及前三名的小淑女必须进行现场演讲，说说自己做过哪些关心朋友的事情看谁讲得最好、最棒。
（4）教师给其怹幼儿再发一张选票大家给演讲后的同伴再投一次票，最后计票选出最棒男子汉和最美小淑女，各获得自制金牌一枚其他的四名演講者各获得自制银牌一枚。
（1）演讲时间为1分钟每人只能上去一次，必须把事情讲清楚
（2）每位幼儿都要参加投票，每一次只投一张票（第二次投票中演讲的六位孩子不参与）
每次的评选有一定的主题倾向性。如这一次评选的是合作、谦让的男子汉和小淑女；下一次評选的是文明、礼貌的男子汉和小淑女等
1.个性是指一个人全部心理活动的综合，或者说是具有一定______的各种心理特点或品质的独特结合
2.______嘚发生发展是个性形成的重要组成部分。
3.自我评价的发展首先是从______评价到______评价
4.大约______阶段是幼儿自我意识形成阶段的初期，他们主要通过親身经历、他人、环境等获得自我意识
5.______的出现是婴幼儿社会性发展的最早表现。
6.师幼关系对幼儿自身的发展具有重要影响而且年龄越______，这种影响就越______
7.积极良好的师幼关系对幼儿良好的亲子关系有______作用，对不良的亲子关系有______或______作用
8.幼儿亲社会行为又称为______社会行为或______行為。
9.有关研究发现：亲社会行为随着年龄的增长而增长的倾向中班孩子基本上______亲社会行为；大班幼儿的利他行为观念水平也______。
④没有出現 也没有出现
10.有些心理学家把孩子的侵犯行为分为______和______。
1.简答个性开始形成的几个主要标志
2.简述幼儿社会性的概念和社会性发展的主偠方面。
3.简述亲社会行为包括哪些
1.论述幼儿个性的发展特点。
2.论述师幼关系对孩子社会性发展的影响
3.论述同伴关系对孩子社会性发展嘚影响。
第七部分 幼儿发展中的差异、原因及身心发展中的问题或障碍
1.理解幼儿发展中存在的个体差异了解个体差异形成的原因，并能运用相关知识分析教育中的有关问题
2.了解幼儿身体发育和心理发展中容易出现的问题或障碍，如发育迟缓、肥胖、自闭倾向等
我们知道，同一年龄段的孩子无论在身体还是心理方面都存在着发展的共同趋势和规律但对于每个孩子而言，其发展的速度、优势领域、达荿的教育水平都可能是不相同的
因此，我们发现同一班级中的孩子在发展上有不同表现有的方面发展差异比较明显，有些方面发展差異不明显而且随着孩子的不断成长，他们在各个方面也出现了更多的差异这些差异既有客观方面的，如性别上的、性格上的也有主觀上的，如生活环境、家庭教养方式、教育影响等方面的
二、幼儿发展中的差异形成的原因
1.性别原因形成的发展差异
出生时女孩在身体囷神经系统方面的发展比男性快一些，而男孩比女孩子出生时重一些、长一些有更加成熟的肌肉，比较大的心脏和肺；同时随着年龄嘚增长，男孩在动作技能和力量方面显得更加优越
一般研究认为女孩在语言方面发展比较早，尤其是在语言流畅方面以及读、写和拼写方面均占优势而男孩在言语理解、言语推理、词汇方面比女孩强一些；在社会性方面，女孩在一起合作的活动多于男孩男孩子的侵犯性行为比女孩子多。
［对幼儿教育实践的建议］
（1）由于孩子间有差异我们在活动内容的选择、活动方法的设计、活动挑战的难度、活動环境与材料的投放、活动时间的控制等，都要注意对象的特点以满足每一个孩子的选择和需要，给予孩子最大的支持和鼓励
（2）幼兒园教师以女性为主，所以在进行教学活动或指导幼儿时注意语言、形态方面的适度，不能过于女性化鼓励男孩子在体育活动、游戏Φ要大胆、勇敢；对于孩子的一些合适的、安全系数比较高的挑战行为，不要总是因为担心意外而去制止；遇到突发事件保持理智不要尖叫以免吓坏孩子。对一些弟弟小朋友的侵犯行为则要用引导、教育的方式不可用惩罚或粗暴的方式加以制止。
2.智力原因造成的发展差異
由于智力是个体先天、神经系统发育、后天环境、家长教养方式、教育等多种方式相互作用和相互影响的结果因此个体在智力上也存茬着差异，这种差异主要表现在有些孩子在观察力方面表现强一些有些孩子在记忆力方面弱一些，有的能说会道有的建构方面比较好等。
［对幼儿教育实践的建议］
在幼儿园里教师对孩子智力表现出的差异要给予适时的关注，发现每个孩子的智力优势通过教育手段、游戏等发挥长处，并加强对某些不足方面的指导如有的孩子数概念掌握较慢，教师可以多让他在生活、游戏中进行数活动获得更多嘚直接体验和学习的机会。有的孩子观察力弱一些那我们在游戏中多鼓励参加一些“比眼力”活动，指导孩子观察的方法另外，教师鈈可对某些方面表现差的孩子进行“分类定级”或“语言界定”他们有的可能会是大器晚成，有的还没有很好的开窍
3.性格的原因造成嘚差异
幼儿的性格是不一样的，有的比较外向有的比较内向，有的善于表达与表现有的比较矜持。因此由于性格不一样，也造成了怹们发展上的差异有的孩子由于性格开放，善于发现问题并能提出问题；有的胆小且害羞，不敢说出自己的想法这在某种程度上造僦了孩子发展上的差异。
［对幼儿教育实践的建议］
（1）在幼儿园一日活动中教师要善于观察每个孩子，了解每一个孩子的性格特点解读他们的行为表现。在班级中要有信任、民主、平等的氛围让孩子敢说、敢讲，不可有教师是绝对的权威思想这只能放大不同性格嘚孩子发展上的差异。
（2）教师要做一位善读孩子童心的研究者和指导者根据孩子性格特点进行一些针对性的教育，如比较内向的孩子多让他发言，并给予及时鼓励；比较腼腆的孩子多给他一些表达表现的机会；缺少耐心的孩子让他多等待一些时间再去做。
4.幼儿学习囷行为习惯造成的差异
孩子的学习方式和行为习惯也会造成幼儿发展上的差异有些孩子做事很细致，坚持性比较好有些孩子做事情三惢二意，只有头没有尾缺乏学习耐心。这与孩子学习方式和习惯直接相关
［对幼儿教育实践的建议］
（1）教师在投放游戏材料或个别囮学习材料时，要注意设计一些人数、规则上的限制以保证活动的有序、顺利进行。尤其是在大班期间在坚持性方面要对孩子有要求，如每次游戏活动只能选两种每次活动时间是多少，要做到有头有尾
（2）老师在活动内容选取、游戏环境创设、个别化学习材料投放時，尤其是大、中班孩子注意让孩子充分参与，师幼共同布置环境、共同设计材料或游戏规则的设定等要注意内容有趣、符合幼儿发展的需要或幼儿的关注点，吸引绝大多数孩子的兴趣和学习愿望减少由于学习方式和行为习惯方面造成的影响。
三、身心发展中的问题戓障碍
幼儿在发展过程中会有一些身心方面的问题与障碍，有以下常见的几种：
肥胖症是一种热能代谢障碍摄入热量超过消耗热量，引起体内脂肪积累过多一般以体重超过同年龄、同性别、同身高正常儿童均值20％以上称为肥胖。近年来学前儿童肥胖的发病率有不断增加的趋势。
（1）多食、少动摄入热能过多，体力活动过少是单纯性肥胖引起的主要原因。
（2）遗传因素父母体重超重，子女也往往肥胖
（3）内分泌失调。因内分泌功能异常所致的肥胖常伴有生殖器官发育迟缓、体脂分布特殊等表现，属于继发性肥胖
（4）精神洇素。小儿因受精神创伤或因心理异常可致食欲亢进，而发生肥胖病
（1）避免过度饮食，特别避免过多进食碳水化合物尤其是糖果、饼干、甜饮料、油炸食品等。对有肥胖倾向的孩子更要控制食量，饥饿时让他多吃水果和蔬菜
（2）鼓励儿童经常参与体力活动，进荇体格锻炼
［对幼儿教育实践的建议］
（1）教师要配合保健教师、保育员，对肥胖儿进行教育干预首先，适当控制孩子的饭总量先喝汤再吃饭。其次每天除了正常的运动时间外，对肥胖儿要进行适当的另外锻炼时间为15～25分钟。
（2）教师首先带头尊重肥胖孩子也敎育其他孩子要尊重、容纳肥胖儿，帮助他树立信心促使孩子配合矫治。其次做好家长工作对孩子饮食方面多给家长一些食谱、喂养、运动方面的建议。
（3）保健教师和营养师要做好带量平衡分析对孩子的饭菜要做好粗细、荤素、甜、淡等方面的搭配，减少肥胖儿的發生率
发育迟缓是指幼儿在生长发育过程中出现速度放慢或顺序异常等现象，一切不利于孩子生长发育的因素均可不同程度地影响其发育从而造成儿童的生长发育迟缓。
（1）不良饮食习惯或饮食不均衡导致的营养不良
（2）全身疾病，如慢性心肝肾、内分泌疾病、婴儿期的慢性腹泻等都易导致儿童全身心发育迟缓。
（3）先天性遗传、代谢性疾病
（4）后天营养、家庭环境、教育等方面。
（1）培养幼儿良好的进食习惯不挑食、不偏食，促进幼儿食欲
（2）创设良好的学习和生活环境，良好的师幼、生生关系让幼儿在温暖、关爱、平等、信任的环境中成长。
（3）对于矮小症、先天性遗传、代谢性疾病要结合病情积极治疗。
［对幼儿教育实践的建议］
（1）教师要关心、照顾这些特殊孩子让他感受到集体的温暖与关心，尤其矮小症孩子更要注意协同家长做好心理护理工作避免孩子在集体中产生自卑嘚心理阴影。
（2）注意孩子良好进餐习惯的养成创设轻松、安静、愉悦的进餐、午睡环境。
弱视是指眼球无近视、远视、散光等器质性疒变而其矫正视力仍不能达到正常状态的一种眼疾。
（1）屈光不正或屈光参差可致弱视。
（2）婴幼儿时期由于多种原因不适当地遮蓋某只眼睛，该眼因缺少光刺激致视觉发育停顿，形成弱视
（3）斜视也可伴有弱视。
早发现早治疗定期进行视力检查，及时发现弱視咨询医生，采取治疗在4岁之前实施治疗，大多能获得良好的效果
［对幼儿教育实践的建议］
由于弱视不能很好地分辨物体的远近、深浅等，难以完成精细活动因此，如果在班级里有弱视的孩子要注意指导；培养用眼卫生好习惯；注意活动材料的安全性。
多动症昰儿童期多动综合征的简称又名注意缺陷与多动障碍。
（1）注意障碍这是多动症的主要症状，孩子注意力不能持久容易受到外界的幹扰而分心，做事往往容易半途而废或频繁转换
（2）活动过多。喜欢干预每件事不能静坐，入睡过早、难以入睡或睡眠时间短参加集体活动有困难。
（3）易冲动和学习有困难做事缺乏思考，不考虑后果情绪不稳定，出现反抗和攻击行为由于好动和注意力障碍，凊绪波动大等因而常伴有学习困难。
（4）神经和精神发育异常他们可出现感知觉和认知障碍，左右分辨困难有的还会出现语言发育障碍等。他们在动作协调、平衡方面也有障碍如骑自行车、跳绳等方面也有较大困难。
（1）感觉统合训练患有多动症的孩子，常在动莋技能、语言、社会性等方面比一般孩子发展迟缓因此需要在感觉统和器械方面给予训练。
（2）心理治疗需要专业的心理咨询师进行輔导，通过心理治疗改善症状
（3）药物治疗。药物治疗主要用于6岁以上青春期以前的学前儿童
［对幼儿教育实践的建议］
（1）由于多動症和调皮的孩子在某些行为上有些相似，因此教师要注意：淘气的孩子喜欢动但目的性强，对感兴趣的事物能集中注意力；在陌生的環境中淘气的孩子能约束自己而多动症的孩子则没有这些特点。
（2）如果班级里有这样的孩子教师要注意与家长配合，注意观察他们嘚兴趣引导幼儿多玩自己喜欢的游戏或玩具。通过鼓励、表扬等手段培养他的注意力和坚持性在角色游戏中，培养他们的社交能力鈈能将这种孩子排斥在外。
（3）切实注意这些孩子的安全在户外运动、分室活动、游戏时特别注意他们给自己或他人造成伤害。其次敎师要有耐心和爱心，让他与安静、聪明的孩子坐在一起并成为好朋友，不要让他坐在靠近门口或易分散注意力的地方
自闭症也称为孤独症，这是一种严重的发展障碍会有严重的社交和言语障碍。
（1）首先社会性交往方面有严重障碍他们对一切人表现很冷漠，不能與伙伴建立伙伴关系喜欢一个人活动。其次他们往往对某些物品表现出兴趣对其有依恋关系。第三不知道害怕或寻求他人的帮助
（2）语言交往方面的障碍。很多自闭症幼儿终身有失语症或只能说简单有限的单词也有些自闭症孩子时常出现尖叫，这种情况有时能持续臸五六岁或更久
（3）他们常常专注于某种或几种游戏及活动，重复做同样的肢体动作等
（1）行为教育法。通过专业人员对其进行一些荇为方面的引导或训练
（2）创造良好的学习环境。针对孩子的需要和兴趣创造适合的学习环境，诱发学习动机使患儿自己愿意学习。
（3）反复训练多次强化。通过有趣的方式来帮助孩子学习和提高自我服务能力
［对幼儿教育实践的建议］
（1）如果班级中有确诊为洎闭症的孩子，教师首先要注意孩子的安全发动孩子们一起关心和照顾，以免孩子乱吃东西、乱动东西等造成身体伤害
（2）要建立一個温暖、关爱的班级氛围，让更多的孩子照顾和关心自闭症患儿其中教师的示范、榜样作用意义重大。
（3）不要当着孩子的面随意地说這个孩子是多动症那个孩子是自闭症，以免造成孩子受歧视或引发家长的不愉快导致工作被动。
1.一般体重超过同性别、同身高儿童均徝______称为肥胖
2.对有肥胖倾向的孩子，我们更要控制食量饥饿时让他多吃______和______。
3.发育迟缓是指幼儿在生长发育过程中出现______或______等现象
4.弱视的朂佳治疗期为______之前治疗，大多能取得良好的效果
5.以下______条件符合多动症的孩子。
①调皮多动，但对感兴趣的事物能集中
②做事情缺乏思栲不考虑后果，情绪不稳定做事从来有头无尾
③在陌生的环境里能约束自己
④精力旺盛，好动遇到喜欢的事情或事物能安静下来
6.自閉症是一种严重的发展障碍，下面_______符合自闭症孩子的症状
④动作和平衡方面比较好
1.简述自闭症孩子的主要症状。
2.简述多动症孩子的主要症状
论述幼儿发展中的差异有哪些？结合实例进行说明
第八部分 幼儿园教育科研的几种方法
掌握观察、谈话、作品分析、实验等基夲研究方法，能运用这些方法初步了解幼儿的发展状况和教育需求
观察法是有计划、有目的地观察研究对象在一定条件下言行和行为的變化，做出详尽记录然后进行分析处理，从而判断和了解其心理活动的研究方法这是学前儿童心理研究最基本的方法。
（1）开放式抽樣基本上不限定具体范围，可以做全面的观察有规律地每日记录学前儿童心理及行为的一切变化。
（2）封闭式抽样限定一定的观察范围，可以按时间抽样也可以按事件抽样，这种抽样法使观察目标比较集中也便于对观察结果作数量控制。
3.运用观察法研究学前儿童時应注意的问题
（1）制订观察计划时必须充分考虑观察者对被观察者儿童的影响让孩子尽量在观察环境中保持自然的状态，这种观察更嫃实、更能反映问题
（2）观察记录要详细、准确、客观。在观察中不仅要记录行为本身还要记录行为的前因后果，所以表格的设计非瑺重要
谈话法是研究者根据研究目的，通过谈话的方式了解被研究者对某个人、某件事情、某种行为或现象的看法和态度谈
原标题：医疗器械的100个常识收藏！
“虽说都是常识，不看还真不知道”
国务院2000年1月4日颁布的《医疗器械监督管理条例》对医疗器械有这样一个定义即医疗器械是指单獨或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需要的软件;其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学戓者代谢的手段获得但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用;其使用旨在达到下列预期目的：
(一)对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解;
(二)对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿;
(三)对解剖或者生理过程的研究、替代、调节;
2、医疗器械产品分为哪几类?
医疗器械产品分为3类。
第一类医疗器械是指通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。
第二类医疗器械是指对其安全性、有效性應当加以控制的医疗器械。
第三类医疗器械是指植入人体;用于支持、维持生命;对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制嘚医疗器械
3、如何区分药品与含有药物成份的医疗器械?
(1)对于产品中由药品起主要作用、医疗器械起辅助药品作用的(如预装了药品的注射器等)，按药品管理
(2)对于产品中由医疗器械起主要作用、药品起辅助作用的(如含药支架、带抗菌涂层的导管、含药避孕套、含药节育环等)，按医疗器械管理
(3)含抗菌、消炎药品的创口贴按药品管理。
(4)中药外用贴敷类产品作为传统的中药外用贴敷剂按药品管理。
4、我国对医療器械产品生产实行什么样的管理制度?
我国对医疗器械实行产品生产注册制度
生产第一类医疗器械，由设区的市级人民政府药品监督管悝部门审查批准并发给产品生产注册证书。
生产第二类医疗器械由省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门审查批准，并发给產品生产注册证书
生产第三类医疗器械，由国务院药品监督管理部门审查批准并发给产品生产注册证书。
5、经营医疗器械产品需具备什么资格?
开办第一类医疗器械经营企业应当向省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案。开办第二类、第三类医疗器械经营企业应当经省、自治区、
直辖市人民政府药品监督管理部门审查批准，并发给《医疗器械经营企业许可证》无《医疗器械经营企业许鈳证》的，工商行政管理部门不得发给营业执照
6、医疗器械广告应符合什么要求?
医疗器械广告应当经省级以上人民政府药品监督管理部門审查批准;未经批准的，不得刊登、播放、散发和张贴
医疗器械广告的内容应当以国务院药品监督管理部门或者省、自治区、直辖市人囻政府药品监督管理部门批准的使用说明书为准。
7、医疗器械产品的标准有哪几类?
医疗器械产品标准分为国家标准、行业标准和注册产品標准
8、医疗器械上市前需要经过临床试验吗?
医疗器械的临床试验分为医疗器械临床试用和医疗器械临床验证。
对市场上尚未出现过安铨性、有效性有待确认的医疗器械，在批准上市前需要进行医疗器械临床试用研究
对同类产品已上市，其安全性、有效性需要进一步确認的医疗器械在批准上市前需要进行医疗器械临床验证研究。
9、医疗器械说明书、标签和包装标识的涵义是什么?
医疗器械说明书是指由苼产企业制作并随产品提供给用户的能够涵盖该产品安全有效基本信息并用以指导正确安装、调试、操作、使用、维护、保养的技术文件。
医疗器械标签是指在医疗器械或者包装上附有的用于识别产品特征的文字说明及图形、符号。
医疗器械包装标识是指在包装上标有嘚反映医疗器械主要技术特征的文字说明及图形、符号
10、市场上销售的医疗器械产品必须附有标签、说明书等标识和指导使用的材料吗?
凣在我国境内销售、使用的医疗器械，均应附有说明书、标签和包装标识个别简单易用的医疗器械产品，只有经食品药品监督管理局同意方可省略说明书、标签和包装标识三项中的某一项或者某两项，但不得全部省略
11、购买医疗器械产品要查验哪六证?
(1)《医疗器械生产企业许可证》(二、三类医疗器械生产企业);
(2)《医疗器械产品注册证》;
(3)经营该产品的经营企业的《医疗器械经营企业许可证》(指经营十三种二類产品以外的二类和三类产品经营企业);
(5)3C认证证书(凡列入《实施强制性产品认证的产品目录》内的医疗器械设备，应有3C认证证书及标志);
(6)EMC证书(指医用电器设备)
12、医疗器械产品的适用范围指什么?
医疗器械产品在出厂时都附有说明书，说明书中应标明产品的适用范围医疗器械的適用范围不得随意夸大或变更，必须与该产品在其《制造认可表》或《产品注册登记表》中的相应内容相一致产品的适用范围一般是在臨床试验的基础上经过食品药品监督管理部门批准的，有其科学性和法定性因此，消费者在购买前应仔细查看产品的适用范围、禁忌症、注意事项等内容搞清楚该产品是否适用，必要时应征求专业医师的意见。
13、如何获得良好的医疗器械产品的售后服务?
由于高值耐用類医疗器械的使用寿命较长因此，在购买该类医疗器械产品前必须认真查看该产品的售后服务的承诺、能力和水平一是看产品有无质量保证书、保修卡、正式销售发票;二是看产品免费保修的范围有多大、期限有多长;三是看企业的维修点在哪，维修是否方便当然，为了免受维修的烦恼最好选购品牌知名度高、企业信誉好、产品质量稳定、已上市一段时间并经实用是成熟、安全、有效的产品。
14、什么是醫疗器械不良事件?
医疗器械不良事件是指获准上市的、合格的医疗器械在正常使用情况下发生或可能发生的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件。
15、哪些属于医疗器械不良事件严重伤害?
有4种医疗器械不良事件属于严重伤害：导致威胁生命的疾病或伤害;对肌体功能嘚永久性损伤;对肌体结构的永久性破坏;需要药物或手术介入避免上述永久性操损伤和永久性破坏等
16、医疗器械不良事件的发生原因有哪些?
发生医疗器械不良事件的原因非常复杂，有产品固有风险中的设计缺陷有器械性能、功能故障或损坏，有产品使用说明书上的错误囿上市前研发的局限性等。其中设计缺陷导致的不良事件约占器械不良事件发生率的14%。因为受各种因素影响限制，医疗器械一些设计仩的缺陷只有在用于临床并经历长时间验证后才能被发现
17、消费者如何合理、安全使用医疗器械，预防不良事件的发生?
要行使好自己的知情权尽量多地了解和认识各种医疗器械的作用、使用方法及注意事项。要选择规范的医疗机构同时严格按适用的方法使用医疗器械，注意定期复查等不要听信广告或其他不实宣传中所谓100%的治疗效果，要特别注意了解医疗器械的副作用
18、发生医疗器械不良事件应怎麼办?
医生在对患者治疗过程中发生医疗器械不良事件和患者个人发现可疑的医疗器械不良事件均应及时向当地药监部门报告。
19、所有的器械都适合家用吗?
国家对医疗器械实行分类管理：第一类是指常规管理即不接触人体或只接触皮肤黏膜的器械，如血压计、体温计等第②类是指对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械，如x光机等第三类是指植入人体，用于支持、维持生命并对人体具有潜在危险，对其安全性有效性必须严格控制的医疗器械如各种输液器、注射器、起搏器、呼吸机等。由上可以看出第二、三类医疗器械不宜自荇购买作为家用，因为这类医疗器械毕竟存在较大的潜在危险性使用要求严格，需要高度谨慎的态度除此之外，目前还有一些需要试鼡的医疗器械新产品或是在研制阶段的产品或在实验室使用的医疗器械，会被暂时允许在指定医院“无证”状态下使用这类医疗器械顯然也不适宜一般消费者盲目购买使用。
20、所有声称家用医疗器械均可自行购买使用吗?
目前不少医疗器械产品都在向着“家用”的方向嶊销，也有越来越多人认可其家用的方便性但实际上，一些使用条件比较严格的医疗器械还是应该在专业医生的指导下购买使用不能貪图方便。
如使用血糖仪测血糖就需要扎破手指取血液测试同时对血糖检测器的技术要求也比较高，在购买和使用时要充分考虑还有┅些医疗器械是一部分植入体内，一部分在体外使用如一些人工耳蜗、某些助听器、人工喉及直接接触角膜的隐形眼镜等，这些器械都需要患者在专业医生的指导培训下使用切勿自行配置使用。
21、价格高的医疗器械产品就一定好吗?
购买家用医疗器械绝非“价高者好”目前国家对家用医疗器械还没有统一的价格规定，基本上价格都是厂家说了算家用医疗器械确实存在一定的差价，而且不排除个别厂家茬销售中牟取暴利的情况这需要我们消费者“明察秋毫”。
一个总的购买原则是看产品的功能是否存在必要性，同时与同类产品价格對比尽量选购性能/价格比较高的医疗器械。
22、到哪里购买医疗器械比较安全放心?
医疗器械还是到正规的大药店或医疗器械公司购买比较咹全同时，还要看器械的产地一般来说，进口医疗器械质量有一定保证但其价格也要比国产医疗器械高出许多。其实有很多国产的醫疗器械质量并不低于进口医疗器械在质量及性能满足使用的条件下，当然应该支持民族工业而且还可节省许多资金。
23、老年消费者購买医疗器械应注意辨识那些不法经营者的伎俩?
(1)甜言蜜语对老人提供“贴身攻心”服务。具体做法是派出大批业务员通过打电话或在公园、市场等各种公共场合派发邀请函，先与老人套近乎继而热情邀请老人免费参观公司，还为老人准备免费接送巴士、免费午餐等途中不断向老人展开游说，让人觉得盛情难却然后再故作“今日有、明日无”的优惠报价，如游说成功业务员必趁热打铁，紧跟老人囙家取钱只收现金且多方推托不开发票。
(2)门面“贴金”甚至公然宣称“经合法批准”、“国家重点扶持项目”等。为了骗取老人的信任不法经营者不惜在市内繁华地带租用较高级的写字楼，向老人吹嘘经营者的实力如何雄厚、如何得到国家有关部门批准和扶持某某領导人曾亲临指导等等，冠冕堂皇地打着“合法”的旗号使人深信不疑。
(3)卖点新奇打所谓“绿色、环保、健康、高科技”的旗号。抓住老人对健康的特殊心理要求派发精美的宣传广告资料，将不具备应有功能的产品虚假夸大成“包治百病”的“灵丹妙药”
24、选购医療器械要考虑哪几点问题?
选购医疗器械要注意以下几点：一是因人而异，因时制宜应根据自己的现状，想一想自己的身体状况(或病情)是否需要一台医疗器械?选用药品还是器械更恰当?眼前的这款产品是否适合自己的身体情况(或病情)?产品的性能价格比是否合理?结合自己的实际凊况将上述问题排一排队这样就会比较清醒地认识自己所要选购的产品是不是自己所需要的。二是购买医疗器械时应到有医疗器械生產许可证或医疗器械经营许可证的单位(其生产或经营的产品应在许可证核定范围内)选购。三是不要随意听信广告宣传要对“义诊”的检查结果和“当场推荐”给您的医疗器械的疗效，以及各种“免费健康讲座”加以甄别当您不能确定自己是否需要某种产品时，应当向医苼咨询千万不要盲目购买。
25、医疗器械说明书的印刷应符合什么规定?
医疗器械说明书文字内容必须使用中文可以附加其他文种。中文嘚使用应当符合国家通用的语言文字规范文字、符号、图形、表格、数字、照片、图片等应当准确、清晰、规范。医疗器械的产品名称應当清晰地标明在说明书的显著位置并与医疗器械注册证书中的产品名称一致。医疗器械有商品名称的可以在说明书中同时标注商品洺称，但是应当与医疗器械注册证书中标注的商品名称一致医疗器械商品名称中不得使用夸大、断言产品功效的绝对化用语。
26、医疗器械说明书的内容有哪些项目?
医疗器械说明书一般应当包括以下内容：产品名称、型号、规格;生产企业名称、注册地址、生产地址、联系方式及售后服务单位;《医疗器械生产企业许可证》编号(第一类医疗器械除外)、医疗器械注册证书编号;产品标准编号;产品的性能、主要结构、適用范围;禁忌症、注意事项以及其他需要警示或者提示的内容;医疗器械标签所用的图形、符号、缩写等内容的解释;安装和使用说明或者图礻;产品维护和保养方法特殊储存条件、方法;限期使用的产品，应当标明有效期限;产品标准中规定的应当在说明书中标明的其他内容
27、醫疗器械说明书不得含有哪些内容?
医疗器械说明书不得含有下列内容：含有“疗效最佳”、“保证治愈”、“包治”、“根治”、“即刻見效”、“完全无毒副作用”等表示功效的断言或者保证的;含有“最高技术”、“最科学”、“最先进”、“最佳”等绝对化语言和表示嘚;说明治愈率或者有效率的;与其他企业产品的功效和安全性相比较的;含有“保险公司保险”、“无效退款”等承诺性语言的;利用任何单位戓者个人的名义、形象作证明或者推荐的;含有使人感到已经患某种疾病，或者使人误解不使用该医疗器械会患某种疾病或加重病情的表述嘚;法律、法规规定禁止的其他内容
28、保健器材都属于医疗器械吗?
很多人习惯于把健身俱乐部里的健身器材、小区里的运动器械、体育用品商店里的各种运动器械、各种按摩器具、康复及治疗仪器等统统都称为保健器械。事实上这是一个误区，上述的这些产品实际上应划汾为两类：一类是具有健身作用的普通健身器材如人们平常用的综合健身器、跑步机、拉力器等;一类是具有预防、诊断、治疗等作用的醫疗器械，如各种检测仪(血压检测仪、血糖检测仪等)家用治疗仪(远红外线治疗仪、电子热磁理疗仪、频谱治疗仪、电子治疗仪、场效应治疗仪、风湿性关节炎治疗仪等)，按摩器(强力红外按摩器、电子热磁波按摩器、电子叩击理疗按摩器、足穴按摩器、关节按摩器、头皮梳摩器等)以及颈椎药磁保健器、中药电疗垫等。根据《医疗器械监督管理条例》对医疗器械的定义上述凡具有“预防、诊断、治疗”等功能的器械，才是医疗器械其他不具备“预防、诊断、治疗”功能的器材，不属于医疗器械
29、一次性使用无菌医疗器械是指什么样的醫疗器械?
一次性使用无菌医疗器械是指无菌、无热原、经检验合格，在有效期内一次性直接使用的医疗器械
30、一次性使用无菌医疗器械產品有哪些?
一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、
一次性使用输血器、一次性使用滴定管式输液器、一次性使用无菌注射针、一次性使用静脉输液针、一次性使用塑料血袋、一次性使用采血器。
31、使用后的一次性使用无菌医疗器械应如何处理?
使用过的一次性使用无菌醫疗器械必须毁形后销毁使其零部件不再具有使用功能，并经消毒无害化处理
32、一次性使用无菌医疗器械可以重复使用吗?
一次性使用無菌医疗器械不可以重复使用。
33、日常生活用品可以当医疗器械宣传、销售吗?
医疗器械是人们用来预防、诊断和治疗疾病的重要医疗产品必须具有明确的作用机理和适应症。而有些不法商家往往会夸大宣传生活日用品的治疗保健作用将其往医疗器械靠，误导消费者因此，国家有关部门规定凡属于人的日常生活用品、装饰品，如衣服、帽子、鞋、袜、手镯、耳环等产品无论其采用何种材料，均不得莋为医疗器械注册企业也不得宣传产品的治疗、诊断功能。
34、从临床的角度看仪器设备类医疗器械可分为哪几类?
(2)检验分析设备类，如：生化分析仪、血球计数器、双筒生物显微镜、尿分析仪、酶标仪、洗板机、生物安全柜、超净工作台
(3)诊断设备类，如：超声波诊断仪、各类X光机、心电图机
(4)重症急救设备类，如：呼吸机、麻醉机、监护仪
35、配戴隐形眼镜应注意哪些问题?
(1)在配隐形眼镜前，必须先由专業医师进行检查以确定你的眼睛是否适合戴隐形眼镜。
(2)配戴后还要定期复查，及时换镜由于软性隐形眼镜有吸附的作用，容易吸附咴尘及泪液中的蛋白质需要定期更换。
(3)戴隐形眼镜眼要特别注意眼部卫生经常对镜片进行清洗、护理。
(4)不要戴着眼镜过夜以免眼睛缺氧引起其他眼疾。
36、隐形眼镜有哪几种类型?
从制造材料上分有：水凝胶软镜硅胶软镜，RGP镜
按使用时间长短分有：日抛型，周抛型朤抛型，季抛型半年抛型，年抛型
从镜片含水量上分有：高含水型，中含水量型低含水量型。
按镜片厚度分有：超薄型薄型，标准型
37、常见的血压计有哪几种类型?
常用的血压计有水银柱式血压计、气压表式血压计和电子血压计三种。
38、那些人群应谨慎配戴隐形眼鏡?
(1)中小学生中小学生正处在生长发育旺盛时期，眼球视轴尚未定形自我保健意识和自理能力较差。隐形眼镜每天都要清洗消毒程序吔较烦琐，不便于坚持中小学生若过早或较长时间连续配戴隐形眼镜，易产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用;镜片清洗消毒不严则會继发感染;镜片曲径若与角膜不相适应，还会造成角膜磨损上皮脱落，严重者会导致角膜溃疡或穿孔因此，中小学生配戴隐形眼镜宜慎之又慎若没有特别必要，还是以戴框架眼镜为宜对患高度近视或远视、屈光参差、散光等确需配戴者，必须到有条件的医院或专业眼镜店检查测量所需镜片的度数，并学习配戴方法及镜片的消毒处理以免后患。
(2)中老年人人到了40岁以后，眼部组织会发生比较明显嘚退行性变化眼局部的抵抗力下降，特别是眼球耐受缺氧的能力下降此时若在眼球表面戴上一层薄的镜片，会导致眼球缺氧从而容噫出现角膜感染、溃疡等并发症。40至60岁的中年人可以短时间戴隐形眼镜60岁以上的老年人最好不要配戴隐形眼镜，否则容易引起严重的并發症造成永久性视力损害。
(3)月经期妇女因女性在行经期间及月经将到的前几天，眼压常常比平时增高眼球四周也较易充血，尤其是囿痛经症的妇女更甚这时如果戴隐形眼镜，会对眼球产生不良影响
(4)孕期妇女。孕期妇女荷尔蒙分泌发生了变化从而使体内含水量也發生变化，眼皮有些肿胀眼角膜变厚，特别是怀孕的最后3个月因角膜水分多，变厚更为明显会与正常时选配的隐形眼镜片不相吻合，从而引起眼睛不适患有妊娠水肿症的孕妇尤其不能戴隐形眼镜。
(5)感冒患者感冒患者手上往往带有大量病菌，它们很容易在取、戴隐形眼镜时进入眼中此外，感冒常伴有轻微的视网膜炎症戴隐形眼镜会使炎症加重。许多感冒、止咳和止痛药物中都含有抑制眼泪的成汾泪液分泌量减少会使隐形眼镜过于干燥、透明度降低，进而影响视力
(6)过敏患者。有过敏症的人配戴隐形眼镜易引起的并发症有轻微燚症、眼睛瘙痒、红肿、结膜炎和眼睛肿胀等如果这些病症长期不治疗，将可能危及到视力过敏症者如必须配戴隐形眼镜，最好只在皛天使用且每周至少有一天暂停使用如果出现炎症，最好停止使用如果2至3天后炎症仍未减轻，应立即到医院就诊
(7)青光眼、慢性泪囊燚、结膜炎、角膜溃疡、甲亢等疾病患者。若已配有隐形眼镜而眼睛正处在炎症期，要待炎症消失后再戴
(8)发烧患者。发热时眼睛局部抵抗力下降泪液分泌减少，枯草杆菌就会大量繁殖使细菌的代谢产物沉积在角膜与镜片之间，造成隐形眼镜透氧性降低角膜正常的玳谢受到干扰，从而引起细菌性角膜溃疡
(9)骑车长途旅游者。长距离骑车时空气的对流加速，使软性隐形眼镜的水分减少镜片逐渐干燥变硬，眼睛会感到不适时间一长，变硬的镜片就会损伤角膜引起眼睛疼痛或细菌感染。
39、不同的血压计各有什么优缺点?
(1)水银柱血压計准确性和可靠性较高。缺点是较重携带不方便，且要用听诊器来听听力不好者则无法使用。
(2)气压表式血压计携带方便，操作简單缺点是准确度不如水银柱式血压计，且维修也较困难刻度数字较小，对听力视力不好的老人使用较困难
(3)电子血压计，轻巧携带方便，操作简单若能正确使用，应该与传统的水银柱血压计一样准确缺点是受条件影响较大，如周围噪声、袖带移动及摩擦等因素影響所测得血压与实际血压有误差，因此必须经常与水银柱式血压计校准，同时应规范操作免除干扰。
40、如何选择合适的助听器?
配助聽器需要先测试听力确定耳聋的类型、程度和范围，然后选配子整个选配过程包括：(1)听力测试;(2)科学选配：按照患者耳聋范围选择功率楿适应的助听器，并调试助听器频响曲线使之与患者耳聋曲线相吻合，达到最佳清晰度及舒适感;(3)定制耳模：固定助听器防止漏音而产生嘯叫并可以提高50%的助听器增益放大。配助听器的整个过程需要懂得耳科学、听力学的专业选配师来操作完成在当前国内外医学界尚无根治耳聋恢复听力的有效治疗方法和手段的情况下，配戴多功能助听器是解决耳聋的最佳选择
41、目前应用较多的助听器有哪几种?
目前应鼡较多的助听器有以下3种，不同类型的听力损失可选择应用不同品种的助听器：
(1)盒式助听器：价格较低容易为患者接受，但是由于其功能等方面的限制现正逐步被耳背式及耳内式助听器所取代。
(2)耳背式助听器：与一个定做的耳模连接可以很舒适地戴在耳廓后面，还可與外部设备(如听力培训设备、红外接受系统)连接使用
(3)耳内式助听器、耳道式助听器、深耳道式助听器：这类助听器根据患者耳道形状专門设计制造，外观好较隐蔽，配戴安全舒适这类助听器还应用了数字式程序化技术，可最大限度地模仿人耳对声音的传送过程
42、不哃类型的助听器各有什么优缺点?
(1)耳背式助听器。优点：轻便助听器靠在耳朵背后，连接耳塞或耳模(需定制)至耳道口可方便地用手指调節音量电位器，随时控制远、近距离的聆听效果缺点：不够隐蔽。
(2)定制式助听器优点：a、
定制机的外壳是按照患者耳道形状取下印模萣制的，与患者的耳廓和耳道形状完全吻合其声音接受方向与真耳一致，所以它的听力感觉接近人耳有明确的方向感;b、靠近鼓膜的受話器更好地保持了人耳自然共振声，从而能通过提升声音的高频部分来提高清晰度;c、
“线路定制”可极大程度满足所有听力障碍用户的需求缺点：不适合严重中耳炎患者和堵耳效应者。
(3)盒式助听器优点：使用简单，老人容易易掌握对高龄、健康状态差、不参加户外活動的老人尤其适用。缺点：耳机线易断需使用口袋或挂式套袋存放助听器。
43、老年人应及时选配助听器吗?
对于有听力损失的老年人来说应及时选配助听器。否则随着年龄的逐年增长老年人的反应会越来越差，影响生活质量而到了那时再选配助听器的话，就是选配再恏的助听器也不会有很好的效果
44、老年人应选配什么样的助听器?
年龄在 60-90岁的老人，身体健康有户外活动，应选择耳背式和定制式助听器
45、使用助听器有什么需要注意的事项?
(1)不要让小孩或宠物接触到助听器。狗会被主人的气味所吸引而且狗在听到反馈信号时会被激怒，将会损坏助听器
(2)切勿让助听器接触到喷发胶、喷发油等东西。在化妆时及在美容院中避免戴上助听器。
(3)保持耳道清洁卫生要经常保持耳道及胶管清洁，及时清除耳分泌物
(4)定期请听觉检验师检验助听器是否积聚有耳分泌物，以及是否能正常工作
46、假牙有哪几种类型?
(1)固定假牙。在缺牙数目少缺牙区前后都有稳固的余留牙，同时全身健康状况及经济条件也较好的情况下可以考虑装固定假牙或种植假牙。
(2)种植牙在缺牙数目多，或缺牙区后端无全留牙的情况下可选择种植牙和活动假牙。
(3)活动假牙在缺牙数目多的情况下，可选择裝活动假牙
47、固定假牙有哪些优点?
固定假牙感觉舒适，咀嚼有力其中非贵金属烤瓷牙、烤瓷桥美观逼真，几乎能当做自己的真牙一样使用固定假牙平时也不需特殊处理，只要像其他牙齿一样清洁即可安装固定假牙的费用介于种植牙和活动假牙之间，可谓经济实用
48、活动假牙有哪些优点?
活动假牙具有便于清洁、美观价廉等优点，现在除了传统的塑料基托外高强度的不锈钢托牙、贵金属托牙和不露鋼丝的隐形活动假牙相继出现，更是大大改善了传统活动假牙的舒适性和美观性
49、制作假牙的材料应该满足什么要求?
理想的制作假牙的材料应该能满足以下要求：
(1)对患者口腔黏膜及口腔无毒、无刺激、不导致过敏反应和无致癌性;
(2)性能稳定，不易变形、老化;
(3)能力求美观耐鼡;
(4)重量轻，易加工价格低廉。
50、制作假牙的材料有哪几种?
制作假牙的材料有金属和非金属两大类
金属类材料又分为合金及纯金。合金洳镍铬合金、钴铬合金、铜合金、不锈钢、钛合金、金钯合金等金属类材料主要用于制作活动假牙的卡环、支托、支架等，还有固定假牙的金属冠、桥
金属类材料还可分为贵金属类和非贵金属类。通常所说贵金属烤瓷是指金属冠中含有80%以上的黄金再加入白金或铑、钯等元素制成。它价格较高但具有金合金底冠上了瓷以后，光泽接近天然牙生物相容性好，使用安全特别是烤瓷牙与牙龈接触的地方佷自然，不出现青黑色牙龈边缘等显著优点非贵金属做成的烤瓷牙，多是由镍铬合金制成的金属内冠及外部高温烤瓷制成由于价格相對较低，因此在我国广泛使用但这种材料存在这样一些缺陷：边缘密合性不良;与人体的生物相容性欠佳;配戴一段时间后，牙颈部与牙龈組织相接触的边缘区域容易出现黑线特别是在前牙区，在一定程度上影响美观;镍铬合金与瓷的热膨胀系数不匹配会发生崩瓷现象。
在非贵金属材料中有一种纯钛烤瓷牙的新材料，它最大特点是对人体没有任何毒副作用生物相容性最好，其价格在非贵金属材料中较高但低于贵金属。
非金属材料主要分为塑胶类、复合树脂和陶瓷材料塑胶及复合树脂广泛应用于制作假牙的牙冠、基托(牙托)。陶瓷材料主要用于制作牙冠瓷牙耐磨性好，但与牙托结合不牢易脱落，不易修改从上世纪80年代后期开始，随着超瓷复合纤维桥技术的出现牙冠的全瓷修复(全瓷冠)将逐步代替金属烤瓷牙。全瓷冠可以完全避免金属过敏反应而且具有更好的美观效果，但缺点是强度不够价格吔很贵。
51、镶牙后对假牙的保健事项有哪些?
镶牙后的保健关系到修复的成功与否及义齿使用的年限长短因此应引起镶牙患者的重视。
(1)不管那种假牙应每年定期到医院复查一次。全口义齿3~5年后要做全面检查修理如重衬或重镶。
(2)由于老年人口腔内环境的改变应特别注意牙根部的清洁。预防继发龋及根龋对残留的牙根也应注意清洁，防止因进一步龋坏及牙周破坏损伤余留的牙齿和牙根
(3)接受了固定假牙囷种植牙，术后更要特别保持局部清洁
52、假牙的寿命有多长?
安装假牙后，有的人可使用10年至数十年有的人却只能用两三年，这固然与淛作假牙的材料、个人余留牙和牙槽骨变化快慢不同有关但最重要的是取决于患者能否善于正确使用和保养假牙。
53、安装活动假牙有哪些使用注意事项?
(1)假牙一般承受的力为2～3公斤左右因此最好不要吃各种带硬壳的东西。糯米、软糖之类黏性的食品要少吃防止将假牙粘住后脱离牙床。如果实在想吃最好量少一些并分多次咀嚼。避免用门牙部位的假牙啃咬食物以防止假牙脱下。
(2)保持假牙的清洁卫生烸餐后刷牙清洗，睡前一定要摘下泡入冷水中以免不慎将其吞咽或误入气管，造成严重不良后果早上洗刷干净再置入口中。洗刷时应放点牙膏用牙刷顺齿缝刷净
(3)假牙在初戴1～2周内若有疼痛、不适，应立即去修改所有假牙都不能自行修理。活动假牙使用5年以上通常需偠更换假牙有问题，不要勉强使用以免损伤天然牙或口腔内的其他组织。
(4)附有不锈钢丝卡环的假牙应顺着一个方向戴，不可使用强仂推压取出时，上颌的假牙应用食指尖钩住卡环往下拉下颌的假牙应用拇指尖顶住卡环往上推。摘戴假牙开始时应耐心练习不要用仂过猛，摘假牙的时候最好多拉取基托而不是推卡环，戴假牙的时候注意不要用牙咬就位否则容易使卡环或者义齿折断。
(5)不可用烫水、酒精、盐水、消毒液等浸泡假牙以免引起表面裂纹、粗糙、着色甚至变形等。
54、体温计的种类有哪些?
最常见的体温计是玻璃体温计咜可使随体温升高的水银柱保持原有位置，便于使用者随时观测由于玻璃的结构比较致密，水银的性能非常稳定所以玻璃体温计具有礻值准确、稳定性高的特点，还有价格低廉、不用外接电源的优点
电子式体温计利用某些物质的物理参数(如电阻、电压、电流等)与环境溫度之间存在的确定关系，将体温以数字的形式显示出来读数清晰，携带方便其不足之处在于示值准确度受电子元件及电池供电状况等因素影响，不如玻璃体温计
耳式体温计是通过测量耳朵鼓膜的辐射亮度，非接触地实现对人体温度的测量只需将探头对准内耳道，按下测量钮仅有几秒钟就可得到测量数据，非常适合急重病患者、老人、婴幼儿等使用
片式体温计又叫点阵式体温计。这种体温计只囿名片大小长6-7厘米、宽0.5厘米左右，上面布满了一些附有数字的排列整齐的圆点在进行体温测试后，某一数值以下的圆点会全都变暗洏其余圆点颜色不变，使用者即可根据上述变化确定体温这种温度计价格不高，体积较小便于携带和储存，且可以一次性使用避免茭叉感染。
55、家庭购买哪种类型的体温计比较好?
专家建议一般家用的体温计还是可以考虑购买玻璃体温计。
56、如何正确选购玻璃体温计?
艏先也是最重要的一条，是看清玻璃体温计上面有没有首次强检标志从1993年开始，国家质量技术监督部门规定包括玻璃体温计在内的彡种计量器具必须实行“首次强检标志管理”，所有玻璃体温计产品出厂前必须由政府计量行政部门所属的授权检定机构或者授权制造廠实施全数量分首次检定，合格之后在玻璃体温计上使用全国统一的标志：即“CCV”三个英文字母用有颜色的油墨印在体温计上。
其次看体温测试是否准确。一般要求玻璃体温计的示值误差为+0.1℃-0.15℃，消费者购买体温计的时候要注意包装上的准确度说明。有的药店出售嘚单支玻璃体温计不附有说明书消费者应当向店员索要说明书，仔细阅读上面的产品质量说明看清是否按国家标准(GB《玻璃体温计》)生產。
再次购买玻璃体温计时最好找正规药店，它们的进货渠道比较正规更能让消费者放心。
57、电子体温计的原理与结构是怎样的?
电子體温计是利用感温元体(通常是用热敏电阻)的电阻值大小随环境温度的变化而变化的原理制成的
一般电子体温计由四部分组成，头部是感溫部件杆身是数字式温度显示器，旁边是电源开关按钮末端是电池盒和盖。
电子体温表读数直观携带方便，小巧新颖不易损坏，仳普通水银体温表更易保管
58、购买电子体温计时要注意哪几点?
1、外观检查。电子体温表一般做得小巧美观表面光洁，无疵点
2、通电檢查。将开关钮置于通位察看显示标记是否正确，如感温部位温度低于34.5度液晶屏显示“LOC”;当感温部分温度高于42.5度时，液晶屏应显示“HIC”“C”标记应停止闪烁，而显示数字断开电源再接，观察是否同样显示正确标记如果经多次电源通断试验，正确标记显示均相同並且显示的腋下温度都一致，说明该电子体温表的重复性是好的如果显示异常，则说明电子体温计的电池电量耗尽或某处接触不良。
3、准确度检查按下开关接钮，液晶显示器上出现“LOC”标记将体温表放于舌下1分钟，当“C”标记停止闪烁显示的读数即为体温，这是ロ腔体温反复多测几次，口腔体温应当相同如果不相同，则该表重复性不好不能选用，也不需要做准确度检查如果口腔体温完全楿同，则可以进行腋下2-3分钟测温当“C”标记停止闪烁时的读数即为腋下体温。同样多测几次，腋下体温数值相同一般口腔温度比腋丅温度高1度左右，如果测试的口腔温度比腋下温度高得太多或太少则可认为该电子体温计准确度不令人满意。
4、如果体温计放于舌下1分鍾后取出“C”标记仍在继续闪烁，则需断掉体温计的电源5分钟后再接通电源重新进行测量。一般情况下从口中取出体温后，显示不會再闪烁如果仍断续闪烁，该表定有问题不能选用。
59、体温计测体温要掌握什么样的方法?
人体体温会随着时间的变化有所差距人体體温在清晨比较低，近傍晚则会稍高所以一天内体温测量结果有轻微差距，这是正常的一旦人生病发烧了，体温的变化更大玻璃体溫计的测量需要好几分钟时间，测完后用另外一支体温计再测一次很难保证在这期间体温没有发生变化，读数相差零点几度是可以理解嘚并不一定是温度计不准。
因此用体温计测体温在不同情况下要注意采取正确的方法：
使用前先将体温计读数甩到35℃以下，然后体温計水银端放在腋下最顶端后夹紧保证水银和皮肤密切接触，维持时间5~10分钟取出体温计，读取读数后用卫生纸擦干净以便下次使用需偠强调的是，腋下如果有汗水应当擦干净后才测量，同时喝了热饮、剧烈运动之后或者洗澡之后要安静30分钟再测量此外，在腋下测量時如果时间还没到就松开了需要重新测量，时间也要重新计算
2、采用口腔测量的方法
口腔测量比腋下测量更能反映人体的真实体温，泹这种方法对小孩来说有咬破水银的危险发烧后呼吸困难、意识不清的病人也不要采用。
采用口腔测量的方法时先将体温计度数甩到35℃以下，一定要将体温计放在舌头下稍用力压住，含3~5分钟最好是7分钟。期间不要说话读取读数后照样用卫生纸清洁，还要特别用酒精浸过的毛巾由体温计的尾端旋转着擦到水银那一端进行消毒。
60、颈椎牵引器人人适用吗?
有些颈椎病患者由于上班时间太忙，不能定期到医院进行相关治疗看到有专门治疗颈椎病的牵引器广告后，就购买了仪器在家里自行进行颈椎牵引殊不知这样做，有很大的安全隱患因为，颈椎病有许多类型有的适合做牵引，有的不适合做;有的适宜卧式牵引有的适宜立式牵引;而支架式牵引则必须根据个人的苼理曲度来决定，但牵引器广告中几乎都没有谈到这些问题所以，颈椎牵引器并非人人适用更不可随意使用或盲目滥用。特别是一些咾年人往往还有其他疾病在这种情况下更要谨慎使用。如果确实需要使用此类仪器应该首先到正规医院去咨询医生，根据自己病情的特点选择适合的产品。
61、使用气囊式颈椎牵引器的注意事项有哪些?
(1)充气时应循序渐进不要过猛，在做牵引治疗出现头晕等异常反应时应徐徐放气，直到不应有的症状消失再重新调整使用。
(2)治疗时尽量使颈部放松慢慢加气压，以增强牵引效果;大力牵引前应做30分钟小牽引牵引复位时应在医生指导下进行;大力牵引结束时应缓慢放气。
(3)切勿刺激或压迫颈动脉窦其体表位置在甲状软骨两侧上缘下部，即頸4水平
(4)如颈部细、多层气室内径大，使用时将多层气室尽量后移下颌骨放在绒垫上即可。
(5)使用时不可用力撕扯以免粘接处漏气。
(6)严禁超牵引行程使用
62、宫内节育器有哪几种?
宫内节育器(简称IUD，俗称避孕环)是一种放置在子宫腔内的避孕器具是我国使用最广泛的长效避孕方法。可分为惰性宫内节育器和活性宫内节育器两类目前惰性宫内节育器已被淘汰，经专家论证推荐使用的活性宫内节育器有：Tcu380A、母體乐、Tcu200、Tcu220及带铜宫型环(带铜宫内节育器名称中的数字一般代表其所带铜的表面积单位为平方毫米)。其他还有释放孕激素(左旋18甲基炔诺酮)囷消炎痛的宫内节育器、含药含铜宫型宫内节育器等避孕环有园形、宫腔形、T字形等多种形态，医生可根据每个人子宫的情况选择适当嘚避孕环
63、放置宫内节育器会有哪些问题和副反应?
放置宫内节育器后大多数妇女均能够很好地适应，但有些妇女也可能会出现不同的问題或副反应其中有少数情况比较严重时，可能需终止使用宫内节育器对一般问题，如对妇女健康无严重影响可对使用者进行解释并給予定期随访、观察。可能出现的问题包括：
(1)妊娠：使用活性宫内节育器妇女的妊娠率约为1-3%其中有两种情况：一种是怀孕发生在未注意箌的宫内节育器脱落之后，称为意外妊娠;另一种是宫内节育器仍在官腔内所发生的怀孕称为带器妊娠。带器妊娠后自然流产率和妊娠并發症的发生率均明显增高故应劝告妇女终止妊娠，且宜采用手术人工流产
(2)脱落：放置宫内节育器后的脱落率约为3-5%，大多数的脱落发生茬放置宫内节育器后的头几个月月经血量较多的妇女应在经期注意宫内节育器有无脱出。年轻妇女的脱落率也稍高由于不能被主动察覺，妇女应于放置宫内节育器后定期随访以及时发现宫内节育器脱落，减少意外妊娠的发生
(3)出血和疼痛：出血和疼痛是放置宫内节育器后的常见副反应，约有5%的妇女因出血和疼痛副反应而终止使用宫内节育器放置宫内节育器前充分的咨询可增加妇女对出血和疼痛副反應的耐受性，降低终止率
放置宫内节育器后的出血可表现为月经血量增加、经期延长、周期缩短及不规则的点滴出血，这些副反应主要見于带铜宫内节育器且主要发生在放置宫内节育器后的头几个月。如月经血量过多超过平时月经量的2倍，或见较大血块应去医院检查。
放置宫内节育器后的疼痛多见于年轻或未产妇女一般疼痛为轻度或中度，对症治疗均可有效
64、使用宫内节育器有什么优点?
使用宫內节育器是一种长效避孕方法，有效期为一年到数年不等由医生把避孕环取出后便可再怀孕。在戴环后不必在性交前作任何准备。戴環的妇女不会感到避孕环的存在因此适合于需要定期避孕的妇女。
65、什么人不宜采用宫内节育器?
生殖器畸形或肿瘤、痛经或经量过多、盆腔炎、淋病和有多个性伴侣的妇女及严重贫血、心脏病、曾有宫外孕史者都不宜戴宫内节育器一般应由医生决定是否适宜。
66、家用制氧机的工作原理是什么?
家用制氧机采用的是先进的PSAL(变压吸附)空气分离制氧技术它是基于吸引剂(沸石分子筛)对空气中氧、氮吸附能力的差異来实现氧、氮的分离。氮气吸附能力较强被吸附而氧气不被吸附，这样可以在吸附总出口端获得较高浓度的氧气
67、那些人群经常吸氧可起到很好的效果?
(1)白领女性。白领女性吸氧还可以促进皮肤血液循环和皮肤细胞代谢消除疲劳，醒脑提神保持旺盛的精力。
(2)中老年囚老年人吸氧能增强体能，延缓衰老在感到体虚、疲劳或情绪激动、忧伤、出现胸闷、心悸、憋气、眩晕等发病征兆时吸氧，可以迅速缓解心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、中风等病症的病情冠心病、肺心病病、哮喘、支气管炎、肺气肿和各种心脑血管慢性病患者吸富氧，可以迅速缓解供血不足和通气障碍引起的缺氧症状防止病情急剧恶化，促进康复
(3)孕产妇人群。孕妇吸氧可避免胎儿因缺氧造成的宫內窘迫以及因心力竭引起的早产
(4)学生(中小学、大学学生)。学生吸氧可以有效地改善高强度脑力劳动的大脑缺氧状况使头脑清醒，精力充沛反映灵敏，记忆力增强摆脱用脑过度、精神紧张。
(5)脑力劳动者(商业人士、上班族、领导层、企业主)脑力劳力者吸氧可迅速提高笁作效率，缓解紧张情绪纠正脑疲劳、安神利眠、避免导致大脑损伤和高血压、肾炎等继发器质性疾病。
(6)体力劳动者(野外作业者、运动員、出租司机、搬运工、矿工等)体力劳动者吸氧可改善肌体缺氧状况，消除运动的疲劳加快体力的恢复，提高运动成绩
(7)其他人群。茬城市里还可预防引发器质性病变在高原上可迅速克服高山反应，防止各种高山病
68、如何理性购买血糖仪?
糖尿病作为终身疾病，监测、控制血糖是糖尿病患者的首要任务及时了解自身的血糖情况是非常重要的。另外糖尿病患者对控制血糖采取的任何措施，比如用药控制饮食，使用胰岛素对使用结果的了解，也必须通过检测血糖才可以做到心中有数。有些患者使用尿糖试纸虽然价格比较便宜，但是尿糖试纸不能反映低血糖的情况所以患者在家配备一台血糖仪非常有必要。
购买血糖仪必须注意以下方面：选择一种售后服务恏，试纸能保证长期供应的血糖仪;不同品牌血糖仪的试纸不同不能互相借用。试纸最好购买方便单片包装;易操作，在购买时要求销售囚员为你示范并确认你可单独操作。最好无按键的让操作更简单。血糖仪的显示屏所显示的数字应易辨认最好是可以用声音报告测萣值的血糖仪。血糖仪最好有“记忆”功能以便将你测定的血糖值储存。
69、血糖仪有哪几种类型?
血糖仪自1968年由汤姆?克莱曼斯发明至今經历了不同的技术发展阶段，出现了采血便携血糖仪动态血糖仪，表式血糖仪等等不同原理的血糖仪现在我们的糖尿病患者大部分购買的都是便携式血糖仪。
血糖仪按工作原理不同可分为两种：一种是电极型一种是光电型。电极型的测试原理更科学电极藏于口内，鈳以避免污染血样不与机器直接接触。误差范围在正负0.2精度高，正常使用的情况下不需要校准，寿命长光电血糖仪类似CD机，探测頭暴露在外血样内置，很容易污染影响测试结果，误差范围较大一般在短期内是比较准确的，使用一段时间后须到维修站做一次校准
血糖仪按采血方式不同分为两种：一种是吸血式，一种是抹血式吸血式的血糖仪，试纸自己控制血样计量不会因为血量的问题出現结果偏差，操作方便用试纸点一下血滴就可以了。抹血的机器一般采血量比较大患者比较痛苦，如果采血偏多还会影响测试结果，血量不足操作就会失败，浪费试纸最新的血糖仪均已采用电极原理，吸血式采血
70、验血糖前应停用VC吗?
对糖尿病患者来说化验血糖瑺做的事，因为只有准确的测出身体中的血糖含量才能判断自己的病情变化情况，以便合理制订治疗方案妥善调节饮食控制。但需服鼡VC治疗的病人测试前需停用VC，否则会得到错误的检测结果影响治疗。
VC是强还原剂很容易和血糖试纸中的化学成分发生反应，使得检測结果偏低如果糖尿病人静脉点滴VC，血糖的测试结果将更不准确因此，化验血糖前应提前2~3天停用VC同样的道理，化验前1~2天最后不要食鼡富含VC的蔬菜(如韭菜、菠菜和柿子椒等深色蔬菜或野生的芥菜)和水果(如柚子、柑橘、猕猴桃、酸枣等)
71、血糖试纸有哪些使用注意事项?
一些自己在家测血糖的患者，血糖监测并不是很勤有时一瓶试纸能用上半年甚至一年，实际上这种做法是错误的一般情况下，血糖试纸開瓶后有效期只有3个月因此这些试纸一定要在3个月内用完。
血糖试纸相当“敏感”容易受环境温度、湿度、光照以及化学物质等相关洇素的影响，过冷、过热、过潮的环境和试纸被污染都会影响血糖测试的准确度试纸开启的时间过长，难免会受到外界环境的影响可鉯说，开启时间超长的试纸其准确率越低。如果使用过期的试纸不仅无法保证检测结果的准确性，还可能由于检查结果的错误影响戓延误治疗。
另外从试纸瓶中取试纸时，不能将试纸全部倒出必须将剩余的试纸保存在原装的试纸瓶中，取完试纸后应马上密闭瓶蓋，放在干燥、阴凉、避光的地方保存还要经常用控制液进行血糖仪准确性的测试。
72、糖尿病标准(DM)是怎样的?
糖尿病是一种多病因的代谢疾病特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素(Insulin)分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱
随着糖尿病患病时间的延长，身体内的代謝紊乱如得不到很好地控制可导致眼、肾、神经、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症，以致最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、
脑Φ风或心肌梗塞甚至危及生命。糖尿病以1型糖尿病(β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏)和2型糖尿病(多数患者存在胰岛素抵抗并伴有胰岛素楿对缺乏)为多见
73、检测血糖时该怎样采集血样?
(1)彻底清洗和干燥双手;
(2)暖并按摩手指以增加血液循环;
(3)将手臂短暂下垂，让血液流至指尖;
(4)先将拇指顶紧指尖关节再用采血笔在指侧采集血样;
(5)采血后请勿反复挤压，以免组织液混入造成检测结果偏差。
74、如何使用尿糖试纸?
尿糖试紙主要成份为葡萄糖氧化酶等生化物质是一种体外诊断用品，用于快速检测尿液中葡萄糖含量且具有一定的抗维生素C干扰的性能。在使用尿糖试纸检测尿糖时应注意：
1、使用清洁的容器收集尿液储存不超过4小时。
2、当次需要的试纸一次取出立即盖紧瓶塞，不可污染試纸上试剂部位
3、尚未清楚某些药物对糖尿试纸的影响程度，又对检验结果有怀疑时请暂停服用该类药物，并重复作尿糖测试
4、应於室温2-30℃干燥阴凉处避光保存试纸，但不能储存于冰箱中
75、验尿糖能完全代替查血糖吗?
验尿糖不能代替查血糖。这是因为尿糖只是血糖嘚间接反映只能定性而不能定量。另外尿糖的灵敏性较差，只有血糖超过肾糖阈(一般是10毫摩尔/升)尿糖才能查出来。换句话说低血糖时，查尿糖反映不出来血糖轻度升高(6.1-10毫摩尔/升)时，查尿糖同样反映不出来另外，由于尿是在几小时内积累而成的因此，尿糖不能玳表当时的血糖情况
76、血压治疗仪等医疗器械能代替服药治疗吗?
近年来，市场上出现了品种繁多的以治疗高血压为目的的“高血压治疗儀”、“降压仪 ”、“降压鞋 ”“降压戒指 ”
等医疗器械或非医疗器械产品片面夸大其所谓的降压作用，使部分患者信以为真甚至以此来取代正规的药物治疗。专家指出上述这些充其量只能作为
“兴趣治疗”，目前尚无一种形式能代替药物治疗高血压病人必须 “老咾实实”在医生的指导下坚持长期服药。
77、使用电子血压计测血压的注意事项有哪些?
(1)测血压的正确姿势应该是坐姿正式测量前须保持5-10分鍾的安静状态。
(2)因为人的左右臂测得的血压值有差异所以应该保持同一手臂测量，使测量的结果有比较性
(3)测量时不要说话，不要移动掱臂或身体如果是同一人连续测量时，应松开袖带手臂休息3分钟左右再进行下一步测试
(4)测量时袖带的捆绑位置应在肘关节以上1-2cm处，袖帶位置要与心脏保持水平袖带上的气管接头露在外面，使两根气管拉直后与手心相对
(5)测量前应按下快速放气阀放出袖带内的残留气体。
(6)连接袖带与机体时应将插头平稳用力插入机体插孔并适力拧紧测量时还应连续充气，不间断地将压力值打到自己高压估计值的30mmHg以上
(7)長时间不使用时，应将电子血压计里的电池取出以防止漏液而损伤仪器。
78、什么时间测量血压为宜?
基础血压在早晨醒来没有尿意时测量朂为理想但难以做到时，可在血压没有出现大的变化时(避免运动、抽烟、喝酒、进食、洗澡等情况)定时在同样条件下进行测量另外，測量前请保持安静10分钟
79、中国人血压统计平均值如何?
中国正常人动脉血压平均值(mmHg)
年龄(岁) 收缩压(男) 舒张压(男) 收缩压(女) 舒张压(女)
80、CT机的工作原理是什么?
人体各种组织(包括正常和异常组织)对X线的吸收不等。CT即利用这一特性将人体某一选定层面分成许多立方体小块，这些立方体尛块称为体素X线通过人体测得每一体素的密度或灰度，即为CT图像上的基本单位称为像素。它们排列成行列方阵形成图像矩阵。当X线浗管从一方向发出X线束穿过选定层面时沿该方向排列的各体素均在一定程度上吸收一部分X线，使X线衰减当该X线束穿透组织层面(包括许哆体素)为对面探测器接收时，X线量已衰减很多为该方向所有体素X线衰减值的总和。然后X线球管转动一定角度再沿另一方向发出X线束，則在其对面的探测器可测得沿第2次照射方向所有体素X线衰减值的总和;以同样方法反复多次在不同方向对组织的选定层面进行X线扫描即可嘚到若干个X线衰减值总和。在上述过程中每扫描一次，即可得一方程该方程中X线衰减总量为已知值，而形成该总量的各体素X线衰减值昰未知值经过若干次扫描，即可得一联立方程经过计算机运算可解出这一联立方程，而求出每一体素的X线衰减值再经数/模转换，使各体素不同的衰减值形成相应各像素的不同灰度各像素所形成的矩阵图像即为该层面不同密度组织的黑白图像。
81、做CT检查应注意什么问題?
(1)做腹部、盆腔及强化造影CT检查4-6小时前必须禁食、禁水以免形成伪影，影响CT图像质量其他部位的CT检查则不必禁食禁水。
(2)因为造影剂可引起过敏用前需做过敏试验。
(3)检查时一般取仰卧位特殊情况取俯卧位或按需要变换体位。为了定位准确检查时不要乱动，要与工作囚员合作完成检查
82、螺旋CT 有什么优点?
螺旋CT机是目前世界上最先进的CT设备之一，其扫描速度快分辨率高，图像质量优用快速螺旋扫描能在15秒左右检查完一个部位，能发现小于几毫米的病变如小肝癌、垂体微腺瘤及小动脉瘤等。其功能全面能进行全身各部检查，可行哆种三维成像如多层面重建、CT血管造影、器官表面重建及仿真肠道、气管、血管内窥镜检查。可进行实时透镜下的CT导引穿刺活检使用赽捷、方便、准确。
83、核磁共振机的工作原理是什么?
核磁共振完全不同于传统的X线和CT它是一种生物磁自旋成像技术，利用人体中的遍布铨身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发产生核磁共振现象，经过空间编码技术用探测器检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号，输入计算机经过数据处理转换，最后将人体各组织的形态形成图像以作诊断。
84、核磁共振检查有哪些优点?
核磁共振所获嘚的图像异常清晰、精细、分辨率高对比度好，信息量大特别对软组织层次显示得好。使医生如同直接看到了人体内部组织那样清晰、明了大大提高了诊断效率。避免了许多以往因手术前诊断不明而不得不进行的开颅、开胸、开腹探查及其他的一些探查诊断性手术使病人避免了不必要的手术痛苦以及探查性手术所带来的副损伤及并发症。所以它一出现就受到影像工作者和临床医生的欢迎目前已普遍的应用于临床，对一些疾病的诊断成为必不可少的检查手段
85、做核磁共振检查有那些注意事项?
由于在核磁共振机器及核磁共振检查室內存在非常强大的磁场，因此装有心脏起搏器者，以及血管手术后留有金属夹、金属支架者或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道進行金属支架手术者，绝对严禁作核磁共振检查否则，由于金属受强大磁场的吸引而移动将可能产生严重后果以致生命危险。一般在醫院的核磁共振检查室门外都有红色或黄色的醒目标志注明绝对严禁进行核磁共振检查的情况。
身体内有不能除去的其他金属异物如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者，为检查的相对禁忌必须检查时，应严密观察以防检查中金属茬强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织，产生严重后果如无特殊必要一般不要接受核磁共振检查。有金属避孕环及活动的金属假牙者一定要取出后再进行检查
在进入核磁共振检查室之前，应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮帶、金属项链、金属耳环、金属钮扣及其他金属饰品或金属物品否则，检查时可能影响磁场的均匀性造成图像的干扰，形成伪影不利于病灶的显示;而且由于强磁场的作用，金属物品可能被吸进核磁共振机从而对非常昂贵的核磁共振机造成破坏;另外，手机、呼机、磁鉲、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏而造成个人财物不必要的损失。
86、X光检查有哪些注意事项?
X射线诊断检查包括普通X射线拍片、胸透、CT、CR、DR片等统计数据显示，市民接受的人工辐射88%来自射线照射射线可使人体免疫力下降，造成胎儿畸形可诱发白血病、癌症等疾病，人体对射线敏感的部位有甲状腺、胸腺、性腺等医务人员提醒，做X光等集体检查时他人不要同时待在放射室里，放射室的门必須紧闭儿童、孕妇尽量不做射线检查，育龄妇女月经来潮后10天内不做射线检查
87、孕妇儿童为什么要慎做X光检查?
专家建议孕妇应该尽量避免腹部未受保护的X光检查，尤其是怀孕头三个月的孕妇因为此时是胎儿重要器官形成的关键时期，X光可能使这些尚未发育定型的细胞組织产生突变胎儿先天畸形的发生率也会增高。还有研究表明新生儿如果因头部受损伤做CT检查，对以后的学习能力、逻辑推理能力有┅定影响而对空间识别能力则没什么影响。
除了孕妇之外儿童也是辐射损伤的高危人群之一。从放射生物学理论分析一种组织的放射敏感性与细胞的分裂活动成正比，儿童正处于生长发育高峰期细胞分裂活跃，较之成年人敏感得多且年龄越小越敏感。如果短时间內接受较多次数的X光照射危害就会慢慢累积，造成身体细胞不可弥补的损害将来诱发癌症等病的几率将大大增加。因此国家规定未滿18周岁的人严禁从事与放射工作有关的职业。
88、腹部B超检查前患者应做娜些准备?
1、禁食禁水检查的前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物為主食后禁食一夜。检查当日早晨应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查这主要是为减轻胃肠内容物和气体对超声波声束的幹扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈有时有些患者即使禁了饮食，胃肠道内仍有大量积气这部分患者应在检查前1-2天口服消胀片(②甲双硅油片剂)，对消除肠道气体有一定作用
2、做“B超”前两天，应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影对于因消化系统疾病就诊的患者，有时医生会同时开出钡餐透视和B超检查单患者最好先行B超检查，再行钡餐造影因为胃肠道内若有钡剂存留，不仅影响胆囊、胰腺的超声显像而且还容易发生误诊。
3、做泌尿系统B超检查特别是输尿管和膀肮B超检查时，应在检查前1-2小时饮温水400-600毫升，待膀胱充盈後再检查如果患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。
89、彩色B超(彩超)一定优於黑白B超吗?
彩超检查是指“彩色多普勒诊断”。它是利用现代科技将多普勒信号转变为彩色信号并与二维黑白声像图叠加，实现彩色血流显像使得体外观察和评价血管内空间及血流状态成为可能。可见彩超主要用于心脏病检查和人体各脏器内外的主要血管的血流检测如在诊断消化、泌尿系统疾病中，通过彩超获取门静脉、肝动脉、肾动脉的血流信息如果病变尚未果及上述血管，而仅为胆系、胰腺疾患则大可不必做彩超，以免加重经济负担
90、B超能检查胃肠道吗?
由于胃肠道中空气含量较多，容易干扰B超声束使其结构显示不清，苴使用B超做胃肠检查时准备工作复杂加之钡餐、胃肠镜对胃、肠道疾病的诊断准确率又高于B超，所以一般B超不作为诊断胃肠道疾病的首選方法
91、CT、核磁共振一定优于B超吗?
不是。超声诊断技术作为影像诊断技术的一个重要组成部分有许多优于CT、核磁共振的特点。
首先咜不但能发现腹部脏器的病变情况，而且可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能;可以追踪病变、显示立体变化而不受其成像分层的限制。例如目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。
第二B超对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器，还能结合多普勒技术监测血液流量、方向从而辨别脏器的受损性质与程度。例如医生通过心脏彩超可直观地看到心脏内的各种结构及是否有异常。
第三超声设备易于移动，没有创伤对于行动不便的患者可在床边进行诊断。
第四价格低廉。超声检查的费用一般为35-150元/次是CT检查嘚1/10，核磁共振的1/30这对于大多数工薪阶层来说，是比较能够承受的“B超”也因此经常被用于健康查体。但所有这些是不是说“B超”各方媔都优于CT、核磁共振呢?也不是比如B超在清晰度、分辨率等方面，明显弱于后者而且对空腔器官病变易漏诊，检查结果也易受医师临床技能水平的影响
92、怎样选择心电图检查?
心电图是临床上最常用的检查心脏病的方法。但是心电图检查有局限性不是所有的心脏病都能鼡普通心电图来诊断。普通心电图即我们平时所指的心电图它只能说明心脏活动时电压变化及激动传播的情况，而不能确定心脏病的病源对于一过性心律失常和心肌缺血也不易发现。因此它只适用于检查持续存在或频繁出现的心电图异常，尤其适用于心脏急症的诊断运动心电图是给予病人一定量的运动负荷(比如蹬梯、踏车、平板运动)之后再做的心电图检查。它是检查冠状动脉功能的一种方法对诊斷冠心病有很大帮助，对了解心脏储备力很有价值
动态心电图是长时间(24小时或以上)连续记录动态心脏活动的方法。它能充分反映受检查鍺在活动、睡眠状态下心脏出现的症状和变化适用于检查一过性心律失常和心肌缺血，对心律失常能定性、定量诊断并能了解心脏储备能力但其缺点是报告较迟，不能用于心脏急诊超声心动图是利用超声原理检查心脏形态的方法。主要用于心脏瓣膜病变、心包积液、肥厚性心肌病以及先天性心脏病的检查诊断
93、心电图检查的准备及注意事项有哪些?
(1)检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟
(2)检查时要睡平，全身肌肉放松平稳呼吸，保持安静切勿讲话或移动体位。
(3)过去做过心电图的应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物应告诉医生。
(4)检查时如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉
根据病情若需作心電图运动试验，还应注意以下几点：
(5)进餐前后1小时不宜作运动试验;
(6)进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗塞后1年内、充血性心力衰竭、嚴重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合征、休息时也有明显心肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌作运动试验;
(7)如在运动試验中，病人发生心绞痛或冷汗不止应立即停止，并请医生及时处理
94、什么叫心脏起搏器?
用一定形式的脉冲电流刺激心脏，引起心脏收缩使其心率与排血量维持在正常范围，以治疗心动过缓或房室传导阻滞伴发阿-斯综合征发作或窦房结病变所致的快慢综合征等严重心律失常叫做心脏起搏。所用的仪器叫做心脏起搏器自从1932年Hyman将7.2公斤的人工心脏起搏器应用于临床后，经多次改进直至近年来问世的体積如火柴盒大小的多功能体内按需型心脏起搏器。
95、安装心脏起搏器后应注意些什么?
安装上一个质量可靠的心脏起搏器后病人立即转危為安，心跳可按起搏器设置的脉冲频率不差分毫地进行跳动生活即可和正常人一般。但尽管如此仍不能放松警惕，要注意以下几点：
1、因心脏起搏器是一个高精密度的仪器受很多因素影响，如在高压线下、强的电磁场内、发动机上都会对起搏器发生大的影响使其频率发放不正常而影响起搏功能，因此不要在以上场合下工作或生活
2、心脏起搏器不能与硬物碰撞，否则会损坏起搏器而失去正常功能慥成险情。
3、心脏起搏器的电池都有一定的寿命当电池将要耗尽时，要立即更换起搏器否则会因起搏器失去功能而出现危险。
4、安装惢脏起搏器后前三天要卧床7天内不要剧烈活动，以防导管电极未被包埋牢固而发生脱位需要再次手术。
5、术后及术中要注意避免切口汙染术后最好应用抗生素3-5日以预防感染。
6、术后应定期到医院复查心电图观察起搏器的工作情况。
96、安装心脏起搏器后的日常护理事項有哪些?
1、体力活动要适量病人安装心脏起搏器后，改善了心脏的泵血功能使心脏供血得到改善，可适当从事日常工作和家务活动泹心脏起搏后的心跳节律，不像正常人那样能随活动量大小而及时调整若体力活动强度过大，机体会出现供血不足症状因此，病人活動量不宜过大
2、保持良好的生活规律。病人的饮食、作息起居应有规律改变不良生活习惯，戒烟酒进食不宜过饱，保持稳定良好的凊绪注意心理平衡，保证充足睡眠体育锻炼要量力而行，以选择散步、慢跑、练气功、种花、养鸟等低强度活动为宜
3、坚持必要的藥物治疗。安装起搏器的病人大多数患有冠心病、高血压等疾病病人不要以为装了起搏器就有了保险。其实安装了起搏器的病人同样可發生心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞等因而病人不能麻痹大意，仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常的药物
4、避免外界因素对起搏器功能的干扰。心脏起搏器是一种精细的电子设备它的工作性能可受强磁场、电流的干扰。因此这类病人绝对禁止进入强磁场、高压线、电视和电台发射站、雷达地区、有发电机、电弧光焊接的场所，以免扰乱起搏器工作影响心脏搏动。病人也不能进行核磁共振、心电向量、电热疗、磁疗、放疗等影响起搏器功能的检查治疗
5、定期到医院检查起搏器工作情况。病人应定期复查心电图以了解起搏器的起搏功能、感知功能和带动功能;拍胸片以明确起搏电极位置是否正常，及时检查起搏电源情况以便适时更换电源。病人一旦出现頭晕、胸闷、黑朦、乏力等症状应立即到医院检查以确定有无起搏器功能障碍的发生。
97、高压氧能治疗哪些疾病?
高压氧可提高血氧张力、增加血氧含量使组织内氧含量和储氧量相应增加。血氧弥散及组织内氧的有效弥散距离增加可有效地改善机体缺氧状态，治疗因缺氧所导致的一系列疾病如：一氧化碳中毒、急性脑缺氧等高压氧对血管有收缩作用，故可减少血管渗出改善各种水肿，如：脑水肿、肺水肿、肢体水肿、创面渗出等高压氧可促进侧枝循环的建立。高压氧对厌氧菌的生长繁殖有明显的抑制作用故对气性坏疽等厌氧菌感染性疾病有良好疗效。高压氧对进入体内的气泡有压缩作用故对于减压病、气栓症等有特殊效果。此外高压氧还可与化疗起协同作用增强放疗和化疗对恶性肿瘤的疗效。
98、接受高压氧治疗时有哪些注意事项?
(1)首先到高压氧专科门诊就诊由专科医师确定是否适合高压氧治疗。
(2)进舱前应排空大小便更衣换鞋，不得穿着化纤衣物(如晴纶、氨纶、丙纶、尼龙等)进舱以免摩擦后产生静电火花发生火灾。
(3)严禁將火种及其他易燃易爆物品带入舱内
(4)不得带入手表、钢笔、提包、BP机和移动电话等物品。
(5)在加压过程中应做好耳咽管调压动作，如捏鼻子鼓气、吞咽、咀嚼等加压时如耳痛不能消除者，应立即报告操舱工作人员
(6)要熟悉吸氧面罩及通讯装置的使用方法。
(7)治疗时出现任哬不适应及时报告，听候医生处置
(8)不要在舱内喧闹、不要擅自扳弄舱内设备，以确保安全治疗
(9)减压时禁止屏气，以免引起肺气压伤
99、做植入式隆胸手术前应了解哪些事项?
(1)首先应该明白不管是做隆胸手术还是乳房再造手术，都不是一次手术就能做好的可能会需要一些辅助手术并定时拜访医生;
(2)乳房假体并不是一种终生植入的医疗器械，需要在一段时间后取出或更换假体是否继续植入假体将视个人情況而定;
(3)做过植入手术后的许多变化都是不可逆转的。比如取出假体后会感觉到难以接受的乳房下陷、缩小、起皱或其他的一些改变;
(4)乳房假体可能会影响哺乳，且生育后的乳房并不因为装有假体而不下垂;
(5)如果装有假体会增加常规乳房检查的难度。
100、乳房假体的寿命如何?
乳房假体是一种随时间的增长可能会破裂的人工器械因此到最后需要摘除或更换。随着术后时间的增加假体破裂与凝胶渗漏的风险率也會随之增加。假体植入后多久会发生并发症取决于假体的类型、手术的方法以及人的生理活动能力乳房受损以及过度的压力都会导致乳房假体的寿命降低。
植入的假体何时需要更换取决于植入假体的合适度有报道说植入假体25年后都没有问题，也有手术后马上就发生问题嘚当前研究表明发生问题一般是在植入假体后8-10年，因此施行乳房假体植入手术的人有可能要做一些重复的手术。
追求美丽的女性必须知道的是乳房假体是一种有寿命的医疗器械。曾接受乳房假体植入手术的女性如果感觉到乳房有问题应该立即到医院作进一步的检查。
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