原标题:孩子 孩子 孩子
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我在高校工作是一个精神科医生,也是学校心理咨询师临床心理学博士。我在高校除了为学生提供咨询服务之外非常重要的工作是自杀预防和危机干预。所以我接下来的话题可能有一点沉重
我今天讨论的核心问题是关于“空心病”的问题,这是我发明出来的一个词语当然作为精神科医生,我似乎有权力去发明一种新的疾病这种疾病跟烸个人大概都有关系。
不是学生空心了是整个社会空心了
首先我想从今年发生的事情开始。今年7月我和太太、女儿在毛里求斯度假,夶约是北京时间下午两点我的一位学生给我发来一条微信,内容是:我现在手里有一瓶神奇的药水不知道滋味如何。
他是一个有自杀傾向的学生所以我赶紧回复。我问他这是什么水他告诉我是氰化钾,十秒钟致命这是我开展过的距离最远的自杀危机干预,当然这個孩子救回来了非常优秀,保送的高校
今年5月的一天,我正在上晚课一个校外的心理咨询师打来电话,他说有个来访者是学生现茬好像在宿舍服毒自杀,我问清事情原委启动危机干预程序,在宿舍里找到这个同学把他送到医院抢救回来。我认识这个学生已经4年叻入校时就是某省高考前三名,进了高校后第一个学期的成绩是学院第一名但是就在那个学期,甚至在此之前他已经有尝试自杀的經历。
他原本是一个特别优秀的可以做很好的学术和科研的孩子。过去四年我们心理咨询中心,他的父母还有院系的老师都竭尽所能想把他引回正轨四年了,住院、吃药所有治疗手段都用尽了,他还是了无生念最后他的父母决定让他放弃学业,退学回家
听到这個消息的时候,我是非常痛心的我见过很多非常优秀的孩子,我现在跟大家所说的也都是在名校中最优秀的学生们他们中的很多都有嚴重的心理健康问题,甚至屡次三番尝试放弃生命
我要讲的是,这不是普通的抑郁症是非常严重的新情况,我把它叫做“空心病”峩不认为只是学生空心了,整个社会空心了才有这样的结果。我们经常会说这样一句话如果孩子出了问题,大概家庭和老师都有问题否则,孩子本身是不会有问题的
我得到我的来访者们的许可,他们将亲身感受写出来告诉我有个高考状元说,他感觉自己在一个四汾五裂的小岛上不知道自己在干什么,要得到什么样的东西时不时感觉到恐惧。19年来他从来没有为自己活过,也从来没有活过所鉯他会轻易地放弃自己的生命。
还有一位同学告诉我“学习好工作好是基本的要求,如果学习好工作不够好,我就活不下去但也不昰说因为学习好,工作好了我就开心了我不知道为什么要活着,我总是对自己不满足总是想各方面做得更好,但是这样的人生似乎没囿头”
我先简单说一下什么叫空心病。
空心病看起来像是抑郁症情绪低落、兴趣减退、快感缺乏,如果到精神科医院的话一定会被診疗抑郁症,但是问题是药物无效所有药物都无效。
作为精神科医生我们有个拿手的杀手锏,就是任何抑郁症患者如果用电抽搐治疗他都可以在短时间内迅速恢复,但是电抽搐治疗对空心病都没用
这些孩子,他们有强烈的孤独感和无意义感他们从小都是最好的学苼,最乖的学生他们也特别需要得到别人的称许,但是他们有强烈的自杀意念不是想自杀,他们只是不知道为什么活下去活着的价徝和意义是什么?所以他们会用比较温和的方式当然也给我们机会把他救回来。
但是核心的问题是缺乏支撑其意义感和存在感的价值觀。
所以我们回到一个非常终极的问题人为什么要活着?人生的意义是什么对于我们来说最重要的东西是什么?他们这种情况并不是剛刚产生的他们会告诉我,我从初中的时候就有这样的疑惑了直到现在我才做了决定,要结束自己的生命传统的西方的药物治疗、惢理治疗对他们都没有效果。
这个时候对于一个危机干预者,一个心理咨询师或者千千万万的父母,和教育工作者来说我们也面临著从未有过的挑战。我们也同样要面对一个同样的问题就是人生的价值和意义什么,我们内心当中有吗如果我们没有,我们怎么给到怹们
我们来看看现在中国的情况。
我用了一个焦虑经济学的词我确实觉得能够让人去花钱,去盲目花钱的方式会把人搞焦虑搞崩溃,搞恐惧这大概也是我们这个时代的一个特征。
我们看一下中国人精神障碍的患病率上世纪八九十年代,100个中国人当中只有1个人患有精神障碍而这个数据到2005年的时候已经达到了17.5%,在座有1000个人我们在座的应该有180人需要去安定医院,都应该看病了而且未必能看好。
中國人的精神障碍是怎么变得这么糟糕的主要是焦虑症和抑郁症越来越多。我现在用的数据都是世界卫生组织发表在最高诊级医学刊物上全国流行病学调查的数据。焦虑症的发病率上世纪八十年代大概1%到2%,现在是13%至少每100个中国人当中有13个人是焦虑障碍患者。更糟糕的昰抑郁症20年前,我刚做精神科医生时中国人抑郁症发病率是0.05%,现在是6%增加了120倍。这是个爆炸式的增长我觉得这里面有非常荒唐的倳情。过去30年是中国经济高速发展的30年而焦虑抑郁的发病率也高速发展,发生了什么
但有个好消息是美国的焦虑障碍的终生患病率28.8%,夶约30%的美国人一辈子中会得一次焦虑障碍美国人抑郁症发病率9.5%,美国人的终身患病率是20.8%所以一半美国人非焦虑即抑郁。精神障碍整体發病率在美国是26.4%也领先于我国的17.5%。这就是全球GDP第二名和第一名之间的差距
而过去三十年恰恰也是我们向美国学习的三十年——我们和媄国人一样焦虑和抑郁了,甚至于向美国人学习来了怎样通过激发焦虑和恐惧来促进消费我把这个根植于功利主义和消费主义的经济模式叫做焦虑经济学。我想这也是我们需要反思的
学生躲到网吧打游戏,是教育的失败
我们来看看现在的教育对不起,我接下来要说的話可能要得罪各位我们的教育是在帮助孩子成长,还是在毁掉一代孩子
我1997年开始做精神科医生,当时的精神病院里门可罗雀但大约從2000年开始,每当寒暑假的时候大量的学生会来住精神病院,他们网络成瘾焦虑,强迫他们和父母关系出现了严重的破裂问题,父母囿勇气把孩子送到精神病院去可见真的没有办法收拾了。
我们的处理问题方式是什么呢把他们送到网瘾学校,让他们接受电击的惩罚这是教育吗?这是推卸责任本身父母和教育是问题的根源,我们不看到自己的根源只看到他躲到网吧去打游戏,他为什么要躲到网吧打游戏是因为教育的失败。
我们教育的最大成就似乎就是学生做试卷有句流行语:提高一分干掉千人。你知道吗我做心理咨询最夶的挑战就是怎么把同学这样的价值观扭回来,你周围的同学是你的敌人吗他是你人生最大的财富啊!我们的课堂是什么样子,不断暗礻孩子自杀为了好的成绩可以不惜生命。
整个国家自杀率在大幅度下降但是中小学自杀率却在上升。在这种情况下我们孩子已经等鈈及进大学,他们在中小学就开始有自杀行为了
我们来看看有些学校应对的措施是什么?某所著名的超级中学所有的走廊和窗户都装叻铁栅栏,我在精神病院里面工作精神病院才是这个样子,我的博士论文在监狱里做的监狱才是这样子,但是我们居然有本事把学校變成了监狱和精神病院只要守住这些孩子,让他们考上大学然后让他成为我的来访者。
精致的利己主义者是怎么培养出来的
我接下来偠谈的问题会让大家更加沮丧。在一个初步的调查中我对出现自杀倾向的学生做了家庭情况分析,评估这个孩子来自于哪些家庭什麼样的家庭,父母是什么样职业的孩子更容易尝试自杀——中小学教师
这是一个38名学生危机样本,其中50%来自于教师家庭而对照组是没囿出问题的孩子。教师家庭还是很成功的对照组的学生其中来自教师家庭的占到全部家庭的21%,问题是为什么教师家庭的孩子出现这么多問题
我觉得,一切向分数看忽视甚至放弃对学生品德、体育、美育的教育已经成为很多教师的教育观——他们完全认可这样的教育观,对自己的孩子也同样甚至更加变本加厉地实施可能是导致教师家庭孩子心理健康问题高发的主要原因。
当教育商品化以后北大钱理群教授有一个描述和论断我觉得非常准确,叫做精致的利己主义者
精制的利己主义者是怎么培养出来的?为什么他到学校会问老师“老師我做这个工作对我有什么好处?有利于我保研吗有利于我拿奖学金吗?我为什么要去帮助别人”如果他们问出这样的问题,我们除了觉得“这些孩子怎么会这样”的同时我们是不是要问一下,他们的价值观从哪儿来如果让我回答这个问题,我想说的是我们这些家长和老师,也许自己就是精致利己主义者而孩子,是向我们学习的结果
教育究竟是为什么,学校究竟是为什么大学究竟是为什麼?我先引用一下北京大学校长林建华在新上任时做的演讲他对此做了一个回答。他说北京大学能够为国家和民族的发展贡献一些什么樣的力量国家和民族需要高校做什么?这是高校的使命他讲完这句话以后,全场800多人掌声雷动
但是我们好像早就抛弃这些了,我们認为崇高的东西不值一提我们需要的是现在能挣到钱吗?但是学生已经不认可了因为他们不缺钱。这是我们社会的价值观我们认为能够挣到钱才是人生更大的赢家。
曾经有一个学生他退学的原因是,学习经济管理根本就不是他想要的他高考填志愿想学历史的时候被所有人嘲笑,说脑子进水才会学历史后来这个同学尽管经济学得很好还是要求退学。
十一假期我带学生们去了万安公墓,因为我要囷学生一起找寻生命的价值和意义我们在公墓当中看到了一个很独特的衣冠冢,这上面是一个老师叫尹荃尹荃老师1970年在文革时含冤去卋,她没有子女
19年后她的学生为她在公墓买了墓地,写了这样的悼词:40年来循循善诱,陶铸群伦悉心教职,始终如一无辜蒙难,備受凌辱老师一生坦荡清白,了无点污待人诚恳、处世方正,默默奉身教育事业终生热爱教师生涯,其情操其志趣足堪今人楷范
峩不知道我们在座的教育工作者在人生走到尽头的时候,有多少学生会对你有这样的评价或者肯定我要说的是,教育本身是非常神圣的職业但是如果我们把教育只是当作一个谋生的工具,当作获得金钱的一个手段或者实现自己其他目标的话,当然这是一种选择但是峩会觉得我们似乎放弃了最重要的东西。
教育从做值得孩子尊重的人开始
我在这儿还想提一个问题,这是我经过这些事情以后的思考峩跟那些空心病的学生交流时,他们为什么找不到自己因为他们自己的父母和老师没有能够让他们看到一个人怎么样有尊严,有价值囿意义地活着,这个大概是根本原因
我想问大家,也问我自己我们尊重自己吗?我们尊重自己的职业吗我们有没有把自己的职业当莋是一种使命和召唤,去体会其中的深切的含义作为父母,我们把时间和精力都花在了哪里我们有没有给孩子真正的爱和陪伴?在这個买椟还珠的时代我觉得我们扔掉了很多东西,孩子不出问题才怪
现在心理咨询的需求成倍地增长,我们危机干预发生频率也是迅速哋增长孩子进学校之前他们就已经绝望了。所以作为一个高校的心理咨询师和心理科医生我呼吁:真的要救救孩子!他们带着严重的問题进入高校,进入大学他们被应试教育,被掐着脖子的教育摧残了创造力
有一位研究生导师给我讲了一个真实的故事。他说一个学苼做研究老出问题是非常小儿科的问题。这个导师找他谈话问他为什么出现这些问题,怎么办这个学生是笔试第一进来的,他说:“老师那我把我犯的错误重抄一百遍。”一个研究生用重抄一百遍的方式改正他的错误。我们这些孩子根本没有长大还在小学阶段。
教育干什么我觉得我们无论是家长还是老师,都要去做值得学生和孩子尊重的人我们要身体力行,做出榜样我们要给他们世上最媄好的东西,不是分数不是金钱,不是权力是尊重,责任是爱,是发自内心的持久美的体验美是智慧,是创造和幸福请许给他們——我们最珍爱的孩子一个美好的人生!
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