下面简单介绍一下髌骨软化早期症状的治疗和康复训练为了缓解目前的症状和预防损伤重归运动。
在康复过程中从减轻疼痛、改善膝部血运、恢复或增加膝关节的稳定性、延缓疾病进程等方面着手
矫正膝力学紊乱,增加股四头肌、腘绳肌、髂胫束、阔筋膜张肌、腓肠肌等的柔韧性改善日常生活。
髌骨软骨病具体治疗方案如下:
1.制动:停止频繁的膝关节的活动、膝关节制动休息
2. 冰敷:疼痛发作的48小时内每次15-20min,将冰敷袋(冰枕)置于疼痛处或将冰块加适当的水置于塑料袋敷于患处注意勿将皮肤冻伤活动和运动方式。
1.热疗:浅层热疗--热敷包远红外线灯,电热毯泡(冲)热水、深层热疗--短波治疗仪
20-30分钟/次,注意勿将皮肤烫伤(温热适宜即可)
可采用微波、超声波等进行治疗一般来说采用物理治疗咹全方便有效无副作用,且成本较低对于减轻炎症,缓解疼痛促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变有良好的效果。
肌肉力量不够是髕骨软骨病发生的一个高危因素肌肉力量不仅仅是运动能力的保障,也是保护身体的保障大腿力量不够会降低整个下肢的缓冲作用,從而加大对于膝盖缓冲的压力
要缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损,就需要加强下肢肌肉力量主要是臀中,大肌、股四头肌和小腿三头肌的力量
1.自体重蹲起:动作如图,在控制范围内进行蹲起蹲起过程中注意双侧下肢发力均匀,先屈髖向后带动屈膝使身体逐渐下蹲同时蹲起过程缓慢稳定,每组15个每次3-4组。
2.采用蚌式开合、臀桥、半蹲等方法进行臀中大肌的训练
(1)臀桥:仰卧位屈髋屈膝脚踩地面,将骨盆抬离地面感受腹部深层发力控制骨盆稳定,然后将臀部放下每组15个,每次3组
(2)蚌式:側卧于垫上,拇指放在骨盆的髂前上棘(髂嵴正中外侧的骨性突起)像贝壳一样打开膝盖。注意臀肌的收缩不要让脊柱扭转。每天三組每组15个。双侧交替注意:快起慢下,感受臀肌发力
3.采用坐位及站立位提踵练习小腿三头肌,同时需要适当加强髂腰肌等髋周的肌禸力量(重点患侧)
膝周的部分肌肉紧张会造成膝关节周围的肌肉力量不平衡使得下肢骨骼长时间处于一个非正常的对线状态,在这种狀态下所做出的动作模式很难正确,而错误的动作模式又会加重包括关节磨损在内的系列问题
需要放松的肌肉主要包括股四头肌、腘繩肌、小腿三头肌、阔筋膜张肌以及髂腰肌等。可以采用按摩、低频电疗、牵伸、DMS等进行放松
腘绳肌放松,小腿三头肌放松
阔筋膜张肌、髂胫束放松
(二)、非手术治疗无效或医生建议相关手术治疗可参考
可采用玻璃酸钠膝关节腔内注射、考的松类药物痛点注射等进行治疗,但需要请有经验的医生帮助检查明确作出诊断,根据个人的实际情况来制定医疗方案不要自己随意买药或强烈要求往关节里打藥,以免造成不必要的麻烦和浪费非手术治疗无效,或有先天性畸形者可手术治疗
3.防止髌骨关节面持续受压,减少爬楼次数少从事爬山等会增大膝关节压力的运动,也要避免屈膝时膝关节内扣外张等动作
4、注意休息和保暖也要适当活动锻炼,游泳和散步是较好的运動方式