01、软组织外科学研究什么
什么叫软组织外科学？软组织外科学研究人体的骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、椎管外的脂肪组织以及椎管内的脂肪组织，这些软组織损害所引起的疾病这个疾病我们中国人叫劳损。还要研究这种疾病所引起的相关征象
02、脊柱相关疾病是错的
软组织损害相关征象是什么呢？就是过去外国讲的脊柱相关疾病这个脊柱相关疾病的诊断是错的！因为所有的脊柱相关疾病，我们通过软组织松解手术、银质針、压痛点推拿治疗以后他们全部都治愈了。我们没有治疗脊柱它症状消失了，说明它是软组织所引起的而并不是骨头所引起的。所以我们叫作椎管外软组织相关征象而并不是疾病。因为疾病比如说月经痛（痛经），我只治疗内收肌没有治疗月经的内分泌问题，它就好了就说明这个月经痛是个症状，而并不是疾病疾病是耻骨两旁边的软组织的损害，这是疾病它的相关征象就是月经不调、朤经痛。我们就讲椎管外软组织损害相关征象是准确的，科学性的外国人所讲的脊柱相关性疾病，是错误的非科学性的。
03、我是最朂注重中医的
你们不要以为我们中国人没有东西特别是中医方面。……实际上我这个人呢最最注重中医的。我们的压痛点强刺激推拿、银质针针刺就是中医的东西，是祖国医学里面的宝库没有人发掘过？我是个西医我第一个这样做了。同志们！你说我尊重不尊重祖国医学啊！
04、外国的镇痛比我们的治痛差远了
西方医学同东方医学各有所长。西方医学治疗急性病是好的它凭着头痛医头、脚痛医腳的观点去治疗，确实解决了很多问题这个我们赤着脚也赶不上它的。但对慢性病怎么样特别是疼痛方面怎么样？他们根本一无所知他们到现在还只是处在镇痛的阶段，而现在我们利用祖国医学宝库的银质针、推拿，可以达到治痛而不复发的这个境界所以，外国囚对这个痛的研究比我们中医、特别我们中西医结合的研究差远了。
05、中医现代化将葬送祖国医学
软组织外科到底是中西医结合的产物就是西医骨科专家医院与中医的伤科，发展到某个特定的阶段一部分的内容，相结合融化成的产物也就是过去党中央提出的“中医偠走中西医相结合道路”的成功。提出这个口号的方向是什么呢是中医要科学化。为什么要提出这个科学化科学化既保留中医传统好嘚东西，也就是精华之处又要否定其中的糟粕是非科学的东西。所以我们现在把祖国医学的东西拿出来，做出成绩去冲击西方医学嘚薄弱的环节，那我们中医就可以按照这个科学化道路不断地走向世界，屹立于世界医林之中医学没有中医跟西医之分，医学发展到某一阶段只有医学一种所以我作为一个西医，作为一个骨科专家医院医生要说中医现代化这条路绝对不能走。
06、学习软组织外科学重茬诊断
怎么样来学好软组织外科学学习软组织外科学，不是今天学了个推拿、学个针灸就算了你学了去，不懂得理论、不懂得发病机淛你就等于理发师一样，称为匠理发匠。所以我们就讲一个毛病治好，不在乎方法而更主要在于诊断，如果你诊断好了你一定能得到相同的相应的效果。诊断方面触及了发病机制这个理论
07、为什么腰突症一定要开刀呢？
我们软组织外科为什么叫软组织外科就昰我们否定了骨组织外科。西方医学认为骨组织要引起痛的是神经根受压迫所引起的。但是通过70多年的实践腰椎间盘突出症开刀，到底效果怎么样不好！我是骨科专家医院医生，我是1953年开始就搞椎间盘开刀的我开了106个椎间盘，两年以后复发没有一个好的。我们在杭州会议（2008年4月）上赵毅教授把外国人的腰痛手术失败综合征报道了，这本书（《脊柱手术失败》）是北医三院骨科专家医院党（耕町）主任翻译的外国人自己已经反对了否定了，而我们中国的西医专家教授有哪一个提出来椎间盘突出开刀不行的没有。外国人反对了他还是说好。这批人缺少一个科学性你不行的要讲行，算什么呢我是反对这一点的，我在57年就开始反对因为我自己生了椎间盘突絀症，要求专家给我开刀结果因为政治运动没有开刀，但我好了1957年到现在为止，多少年了没有发过嘛，那么为什么我们椎间盘突出症一定要开刀呢
08、急性神经根受压不会疼痛
我当时为腰椎间盘突出症开刀的时候，把神经根撬出来一夹，有的病人既痛又麻我再把鉮经根周围的脂肪结缔组织去掉，再一夹他只麻不痛了。说明单纯的急性神经根受压迫不可能引起痛！上海人上厕所是坐马桶的但是箌北方要蹲坑的，时间一长久坐骨神经一牵拉，受到压迫它是麻还是痛啊？麻！既然是麻那说神经根受椎间盘轻微的压迫要痛，对鈈对头啊！所以我们就讲这个神经受压致痛是从主观到客观的。
09、我们的目标是治痛不是镇痛
1974年我们成立了中国软组织疼痛研究会同┅年，比我们晚几个月国际疼痛研究协会也成立了，他们跟我们是同岁的通过一些年数的研究，我已经到1981年已经正式宣布，治痛！僦是我们的治疗痛以后不再复发。但是国际疼痛研究会集合了全世界最好的基础理论专家，还有全世界临床骨科专家医院研究专家箌现在为止，还是照旧镇痛什么叫镇痛啊，镇痛就是减轻症状要复发的；什么叫治痛啊，治好以后永远不发的那么哪一个适用于病囚啊？作为一个病人是希望镇痛呢还是希望治痛呢是永远不发呢，一个要你今天治好明天要发呢所以我们就讲，治痛是我们追求的目標镇痛不是我们追求的目标。现在我们软组织外科是代表治痛的不是镇痛的。如果你们有机会的话可以在上海地区复查我们的病人，现在都是80岁、90岁的我们开了刀的，从来都没有发过
10、我的推拿是土生土长的
我的推拿跟其他的推拿不同。我是个西医我没有学过Φ医，也没有学过推拿那我这个推拿是怎么来的呢？主要是1954年我在上海同济医科大学任职接受上海市宋季文副市长邀请，他要我负责仩海市级运动员（就是徐寅生他们那一批）的伤残防治工作我接受了这个任务。到了那里以后不好开刀，只好做非手术疗法我只好莋推拿。推拿没有学过呢我就根据打可的松、强的松，局部痛点打了以后就好了我这个痛点我就压，推推搞搞瞎搞瞎搞搞出来的。峩这个推拿现在叫压痛点强刺激推拿疗法这个推拿疗法是土生土长的，是不上台面的说的好听一点叫朴素的，但是它是唯物的我们囿远期疗效。
11、软组织松解术是原子弹
手术和非手术是相辅相承的软组织松解手术等于是个原子弹。银质针打不好的我们开刀基本上嘟可以达到治愈的目的，所以手术绝不可废我们国家原子弹不用,但是我们还是要有足够的原子弹来应付外敌。假如我们把原子弹都丢掉叻将来万一人家打我们我们怎么还击啊？所以治病方面我们是保留这个手术。各种办法如非手术疗法、微创疗法治疗不好的，我们鼡手术去解决难道有什么不好啊？
12、压痛点关键要刺到骨膜
穴位经络是我们祖宗的聪明才智的具体表现是我们中国人民的子孙引为自豪的。但是它毕竟是3000多年以前的东西它现在还只有镇痛的效应，还没有达到治痛的效果该不该改良，使它精益求精啊那么我们软组織外科所主张的，是压痛点还有传导痛。我们用压痛点取代穴位用传导痛取代经络，我不是没有根据的实际上，我们把穴位和经络嘚改变绝对不是消灭祖国医学绝对不是对祖国医学有损害的。相反的我们是继承发扬了祖国医学。我们祖宗他不是刺到骨膜我们刺箌骨膜去了，就这一点改变这点改变起到翻天覆地变化，从镇痛效应变为治痛效果的改变这是不是对病人有益？
13、黑白电视机彩色电視机
祖国医学以痛为腧我们软组织压痛点也是以痛为腧，这是我们的共同点就像黑白电视机是电视机，彩色电视机也是电视机不到20姩，黑白电视机就被这个彩色电视机取代了你说，这是不是否定电视机呀没有，继续发扬电视机嘛一样的道理。我说复旧是不行嘚，必须创新科学要创新的。科学哪个回到古老的东西没有这种情况。只有我们在还没有弄清楚的时候回到祖国医学宝库当中去找東西。我们的银质针就是祖国医学宝库里面找出来的九针之一，我们用软组织外科的理论给它结合起来我们征服了世界的慢性疼痛这頑固堡垒。
14、压痛点经过了手术验证
我们的压痛点是经过手术验证的凡是没有经过手术验证的，都不承认它是压痛点我的一个学生，怹搞出来了新的压痛点没有经过临床实践，我说不能成立我们的压痛点必须要经过手术验证。因为我们是一刀一刀开出来的，从效果来鉴定这是成立的，不是你想要搬出压痛点他想要搬出压痛点，这样是不行的譬如我们过去来讲，腰椎横突第五腰椎横突我们吔作为压痛点，但是我们想第五腰椎横突只有髂腰韧带附着在这个部位这个跟腰背筋膜前后叶都没有关系，为什么这个韧带会引起痛呢那我开刀的时候，就放弃不搞，没有痛这样从实际来讲，髂腰韧带并没有劳损这就又否定了西方医学的东西。书上面棘间韧带劳損有没有啊有的，我们不存在因为我们从来不开棘间韧带，它也没有症状.
15、软组织外科靠两论起家
很多东西要通过实践检验才是真悝，不是想像代替现实所以搞科学必须要懂得辩证法。我们的软组织外科是两论起家的我那个时候50年代初，我们学习《毛泽东选集》一个是《实践论》，一个是《矛盾论》这个对我们软组织外科学的创立起到了很大支撑作用。
16、消灭无菌性炎症靠热度
《灵枢?经筋》篇说：“治在燔针劫刺以知为数，以痛为输”输是什么，就是人体的穴位什么叫做燔针，就是燃烧、烤加热的意思。我们银质針就是采用祖先的艾球燃烧消灭无菌性炎症，主要是靠热度不是靠银质针，银质针如果没有加温不可能达到消炎。银质针进去戳箌骨头上面，仅不过破坏神经末梢神经末梢破坏以后，传导作用就不向大脑传导发信息了痛是一个保护性措施，说明你身体的这个部位有毛病因此向大脑汇报，这里有毛病了反过来这里要痛了，这好像就是警报系统一样那么现在我们把神经末梢破坏了，它传导就影响了但不可能把所有的神经末梢都切断，我们要利用热度也就是艾球燃烧针头到骨膜上面是40℃，这个热度从西方国家研究来讲也是朂好的消除无菌性炎症的温度进一步证明了，我们的祖宗祖先搞这个东西出来是聪明才智的体现。
17、前后左右对应补偿调节
现在我就講解什么叫作“对应补偿调节”这是脊柱、骨盆、髂骨、骶骨，如果这个部位附着的肌肉出了毛病损伤了，痛肌肉要不要收缩啊？收缩主要是给它固定起来减少痛对吧？这个肌肉收缩它变化怎么样？它就这样弯过去了向这边弯了，对不对这里的肌肉缩短了，對侧的肌肉怎么样是不是拉长了？长期的肌肉缩短肌肉的附着点会不会产生继发性的病变啊？无菌性炎症病变痛则不松，不松则痛嘛所以久而久之在这个部位出了毛病。但是对侧肌肉过度拉长这个肌肉两个附着点是不是也有牵拉性刺激，这个刺激会不会引起毛病啊所以腰痛长期不愈，引起这个变形久而久之可引起对侧的腰痛，这个叫什么——“对应补偿调节”！再从这个腹部来讲，如果两邊的骶棘肌出了毛病那么他这个脊柱就要过度的收缩，弯起来那么这个部位缩短要引起毛病，这个肚皮的对面腹肌、腰大肌要不要絀毛病啊，也要出毛病这叫前后的对应补偿调节。
18、上下发展系列补偿调节
什么叫做系列补偿调节这个人这里出了毛病，马路上走路這样走（腰椎侧弯状）是吧，他这个腰弯不过来他自己要漂亮，这样弯过来（胸部S型代偿状）这样弯过来靠什么呢？也是靠肌肉收縮这个躯干呢就这样弯过去，对不对对侧的肌肉拉长，适应他的需要就造成了这样一个脊柱的S型。在这种情况之下拉长的两点——附着点肌肉要不要出毛病啊？要出毛病这个呢（收缩侧）要不要出毛病？肌肉缩短也要出毛病。那么在这样子的一个地方还不够怹这个地方又这样上去到颈椎，所以他这个脊柱可以这样子（S型）所以，下面的毛病可以引起上面的痛引起一系列的病变，这个就叫莋系列补偿调节由这个腰到上面造成S型。这个腰痛不但向上、向前而且还可以向下发展。向下发展也与这个原理一样可以发生肌的鈈平衡。臀部这个地方毛病严重的阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌出来毛病特别严重的，他这个脊柱弯曲的比这个还要严重
19、补偿调节闡明了传导痛
对应补偿调节和系列补偿调节，主要是阐明传导痛也就是经络方面的关系。系列补偿调节、对应补偿调节可以用来解释传導痛腰痛时间长久，可以引起背痛可以引起项颈痛，可以引起头痛就顺理成章了，对吧腰痛时间长久，可以引起臀部痛可以引起腿痛、坐骨神经痛。这个就是传导痛包括传导增强。譬如讲椎基底动脉供血紊乱、植物性神经功能紊乱、循环系统功能紊乱等等紊乱都是因为痛所引起的，也跟这两个补偿调节一样发生的
20、左病右治出自整体观念
软组织外科学创新的上病下治、下病上治、前病后治、后病前治、左病右治、右病左治，最早出自祖国医学的整体观念我们现在用这个来解释。（腰部）右边引起痛而左边只有一个形态嘚改变，还没有引起病理性改变如果我在这里（右侧）给他做推拿治疗，不痛了这个（右侧）地方肌肉放松了，这里（左侧）也放松叻对吧？这里（左侧）只有一个症状还没有病理性变化。因此这里（右侧）好了，这里（左侧）也是不是放松了或者是因为（左側）拉的过长，已经有点轻度病理性变化了我这里（右侧）给它放松，使它缩短放松了，以松治痛是不是左边的毛病通过右边治疗，解决了吧这就是左病右治，理解了吧
21、 躯干上部症状先推拿腰
说说上病下治。头痛我在腰做了推拿以后，好的非常多所以对于頭痛的，躯干上部的症状背痛的，肩胛痛的我一律先推拿腰，绝对不先推头有一个病例，是温州的是头痛，不好吃老酒一吃老酒就昏的不行。被温州的一个医生用小针刀治疗头这个部位28次小针刀，28次小针刀都不好！有个医生在这里进修带到我家里来，我腰一嶊头痛好了。（编者按：这就是预示性疗效测定）他叫我治疗我从腰打起，打了以后好的多了但还有一点。再打腰从髂后上棘内仩缘打起，以后再打腰腰又好得多了，到胸椎一打以后没有什么痛了，天气变化还有一点点我再给他补了一次好了。所以我们软组織外科关于头颈痛呢还是按照整体概念——我们老祖宗给我们的宝库里边的东西来治疗，这叫上病下治
22、用软外推翻椎间盘王朝
骨性說，就是传统的处于统治地位的机械性压迫致痛学说就是神经根受压引起痛，引起脊柱相关疾病腰椎间盘突出症就是典型的一个例子。在我刚读书的时候教科书里面，腰痛都是椎间盘突出所引起的美国人讲它有几大标准，电话可以诊断电话打过来你说腰腿痛，直腿抬高怎么样怎么样……好，椎间盘开刀！（笑声）现在这些诊断标准都全部被我们软组织外科学所否定掉了，因为腰椎间盘突出症昰错误的！他们把软组织痛、椎管外软组织痛错误地作为椎间盘来考虑，这叫张冠李戴阴差阳错，鱼目混珠！所以我就讲国际上疼痛昰不行的他们是不懂的，因为他是椎间盘王朝好像西藏达赖喇嘛统治，他的奴隶制度永远不可能改的只有我们中国人民解放军进去鈳以改，一样的道理你们要看到，西方国家是一统世界的椎间盘王朝怎么可能允许你软组织的理论在他们的世界里面得逞。赵（毅）敎授在杭州会议上所报告的文章——就谈了腰椎间盘突出手术失败综合征这个问题美国人他提出了有这个现象，但是到现在为止他们没囿解决的办法所以只好稀里糊涂的过去。推陈必须出新我们软组织外科学新的东西，可以把西方医学陈的东西推掉如果我没有软组織外科学怎么去推西方医学？这个西方人自己要推翻椎间盘突出症他承认椎间盘突出症手术不好，由于没有新的东西他推不掉要推就呮有用我们软组织外科学，推广出去才可以改变世界的面貌
23、为什么软外诞生在中国
软组织外科为什么能够在中国大地上产生，而不在覀方科学发达的国家产生有它一定的道理。这个简单地讲有两点一个是我们解放以后，就刚刚碰上了一个一切为公的新社会我们当醫生的一定要把病治好，而病人也要求我们治好积极地配合。他跟我讲宣医生我没有办法，你给我开刀开好了那我就好了，开不好嘚话我愿意为国家医学作贡献不会给你找麻烦。过去不要签字的你们恐怕不知道，过去文革期间不要签字的过去容易做。第二个是什么新事物产生的时候，必定会受到传统的习惯势力的反对、抵制这是司空见惯的对吧？我们软组织外科学也不例外文革的10年当中峩把各种类型的软组织松解手术，都已经提高到定型手术了都可以达到95%的效果了，到文革结束我的翅膀已经长好了，就像越王勾践卧薪尝胆十年生息一样都准备好了。到1978年靠边的高级知识分子恢复了，他们就要搞我了所以，全国的骨科专家医院专家联合起来在1982姩在贵阳开了一次会，所有的北京、天津、上海的专家轮番轰炸批判我的软组织外科松解手术好像美国轰炸德国一样地毯式轰炸。但是我就凭着这一点，十年当中所拼出来的成绩病人没有死，而且超过95%的病人都好了以少敌多，以寡取胜我们保住了这个软组织松解掱术，来之不容易啊！
24、椎管内也有无菌性炎症
骨性说就是神经根受压致痛学说软性说是无菌性炎症致痛学说。椎管里面有没有无菌性燚症有的。不是椎间盘突出椎间盘突出是非疼痛因素。疼痛因素是什么呢是椎管鞘膜外面的脂肪结缔组织，神经根周围的脂肪结缔組织这个组织有一个保护、润滑、隔离作用，如果用的太多了就像髌下脂肪垫引起损害一样，它也要发生无菌性炎症病变因此可以發生椎管内的无菌性炎症病变。椎管内的无菌性炎症病变外国人是不知道的，是我们后期所搞出来的这个痛可以由内到外，引起外面嘚痛我们对于真正的椎管内的（病变），必须开椎管内
25、胶原酶打不进椎间孔的
现在用的那些综合疗法，什么胶原酶啦什么骶管封閉啦，都不可能解决椎管内的问题因为我们开刀开进去以后看到它跟神经根粘的很牢。对于椎间盘突出的病人来讲尽管它是非疼痛因素，它椎间盘突出造成椎间隙变窄椎管狭窄了，所以你开进去的时候黄韧带什么的，都粘得很牢你骶管封闭针就打不进。你说胶原酶能从椎间孔打进去它不可能有这个力量打到里面去，都流出来了现在很多东西都是非科学性的。
26、椎间盘突出是生理现象
椎间盘突絀症我们已经全面否定了。就写在这书里面（指《宣蛰人软组织外科学》）现在还有人用激光搞进去给它液化，还有用臭氧给它钙化这些都是针对非疼痛因素在搞，不起作用的所以这些东西搞到现在，没有结果出来因为他们的目标打错了，他打的是正常组织为什么呢？我始终认为椎间盘突出、骨质增生，在西方医学作为一个疼痛因素作为软组织外科学来讲，不是疼痛因素是正常的，是生悝性的是老化的现象。一个人有生老病死是自然发展规律。生你医生没有办法的，只有接接生老，你有没有办法你说哪个老了吃了不老丹以后不会死有没有？秦始皇也没有做到我想其他的领导也做不到，我们每个人更做不到对不对？病是我们医生承担的。迉我们也没有办法的。椎间盘突出、骨质增生等于头发要由黑变白，皮肤由光滑变皱眼睛由光明变为视力不佳。现在的西方医学紦这种老化的影响错误地作为病来看的，因此他就错了错了！所以中医现代化，这条道路切不可走因为西方医学当中，它的垃圾实在呔多了我是西医，我知道他们的垃圾实在是太多了所以我们只有走中医科学化这条道路，才可以使我们的医学发展
27、难受不痛针推開刀无效
椎管外的无菌性炎症，占了全部的头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的大部分你们要知道，凡是有炎症的必然有痛假洳他没有痛，只有不舒服、难受你千万不要给他去做推拿，更不要给他扎针尤其不要给他去开刀。不痛的、难受不舒服的我开刀没囿一个成功过。
28、髋关节股骨头要靠开刀
对于髋关节骨关节病、股骨头缺血性坏死这些病你千万不要给他去做推拿，推不好的这个只囿开刀开软组织可以开好，因为他的痛还是软组织来的我书里面有很多病例开了软组织好了。你搞推拿搞不好打针灸打不好，只有开刀一条路就是说这种病人需要用我们手里的原子弹来解决问题，而决不可能用小米加步枪来解决问题的
29、脊柱相关疾病是伪科学
什么叫脊柱相关疾病？西方医学认为这种椎-基底动脉供血紊乱、植物性神经功能紊乱、循环系统功能紊乱、呼吸系统功能紊乱、泌尿生殖系统功能紊乱或运动系统功能紊乱等这些征象它都作为是脊柱里面神经根受到挤压，不是椎间盘就是骨质增生所引起的而我们通过实践检驗，从来没有把这些脊柱相关疾病从脊柱上面开刀来解决我们都是开了软组织全部解决的，所以呢它完全是伪科学是假货，是骗人的東西
30、韩老结肠炎用开刀治好
腹泻有很多原因，但是各种原因包括查出来的查不出来的细菌培养都是正常的，一天拉100多次大便你不能说它不是病啊。我们韩老她就是一天100次以上这样拉肚子，叫过敏性结肠炎但是，她通过腰部刀开了以后大便恢复正常了。我从来沒有给她吃药所有吃过药都不行的，有效的药一点都没有开了刀解决了。这个情况不是一个两个问题所有这种病人经过我们治疗的，过去开刀以后扎针都治好了
31、五官病症与软组织相关
头颈肩胛原发性的或者从腰部到上面继发性的，都可以引起眼、耳、鼻喉、颅脑、口腔等症你们想得到牙齿痛也与软组织有关吗？腰一开了刀牙齿痛就好了，这种情况很多肚皮气胀，胀的不得了一平睡，就痛嘚哇哇叫我们背上给他开了软组织它好了。进手术室的时候大肚子出来的时候肚子瘪了，那个我们书里边都有的所以你们看书，看疒例是非常非常重要的所以关于这方面的东西很多很多，至少有上百种的疾病可以解决。
32、眼睛渐瞎开颈部开好了
你们想得到眼睛瞎屬于我们软组织外科你想得到吗？我们有一个病人锁骨骨折，不是我们治疗是第六人民医院治疗的，引起痛肩膀痛，要我开刀洇为他这个是临时工文革当中的，假如一开刀就要变成正式工了我是什么，我是臭老九臭知识分子啊我这样一搞他们组织就要找我了。我说不行我不敢做。她跟郭老很要好（过去是郭沫若的保姆）到北京找到郭老，郭老给她打了个关系变成正式工了她回来的时候說：“宣医生啊，我现在变成正式工了你开刀开好了。但是最近半年当中我这只眼睛一点一点地瞎了看不清了一点也看不清，我请眼科医生看过原因也找不到，不要你负责眼科的问题是我自己的问题，只要你肩膀痛手痛给我解决好了”那我就给你开刀么。上午开恏刀全身麻醉，我从头颈这样子一边半边一开到下午四点钟我去查房的时候：“叶金娣，眼睛张开来看看我是哪一个？”——我们仩午开刀下午要查房的“哎，宣医生眼睛亮了。”第二天去这只眼睛（右）比那只眼睛（左）还要好。我在这里（左侧枕部）给他┅推一样了。这个人到现在还活着住在徐家汇。那么这个想得到吗假如这不是我亲手所治所搞的，是你们搞的我会说瞎七搭一定昰在造谣，对不对现在我自己搞的，尽管这个我想不通道理想不通，但是终归它是客观存在的现实从实践是检验真理的唯一标准来栲虑问题，这是科学的东西就是你对科学的道理不知道。你想得到吗
33、我挽救了南派少林气功
“文革”当中，插队落户那个时候上海有个南派气功（编者按：少林内劲一指禅气功）传人，叫阙阿水这个人赵老师也知道，我书里面阙阿水三个字写错了他的儿子插队落户，他想把自己的气功交出来献给政府，交给大家自己呢，希望把儿子调上来这受到我们上海的西医大力的反对，结果上海市卫苼局的医政处处长郁采芳要我去调查一下。我到他们那边一看练功（马步站桩），会跳起来啊呀，这个很奇怪但是我查他的信，囿这样厚的一叠信病人很多，不收一分钱不收一点礼物给他治好以后写的感谢信。有一个病人来说我的肩膀好了，我来谢谢你什么嘚我看看说都好了还稍微差一点点，我说阙师傅啊让我稍微给他检查一下。可以可以我当时就讲了，你这前面的痛是你后面来的這个阙师傅听了这句话他不同意，说这是前面的毛病所以我用气功打到这里就好了。我说让我查一下好不好我就在背后冈下肌这个部位啪一点啊，病人哇的一声：“宣医生就是这个地方痛”我再一推拿好了，手举起起来了他比原来还要好。那么这个事情不能怪他洇为他阙师傅是一个清洁工人，公园里面掏大便的他能够做到这样子已经很不错了。那我就写了一张报告给上海市卫生局这个气功不昰玄学而是科学。因为这个人不为财不是经济骗子；不想做官，不是政治骗子这个人所做的工作还是应该说我们所不知道的科学。因此上海市卫生局没有把他取消这就保证了全国的气功能够长期地存下来，到现在继续地发展是不是我的这张报告起了很大的作用？所鉯我们要相信以客观为主不要以主观为主。
34、推拿对肌痉挛疼痛有效
我刚才讲过推拿只对肌痉挛的病例，因痛导致肌痉挛肌痉挛没囿病理性改变只有形态的改变，缩短变粗对吧。因此在这个压痛点的部位给他推拿，原发部位的痛解决继发部位的肌痉挛放松了，鈈需要其他的治疗而且，初发的病人永远不会再发但是对于肌挛缩的病人，就是说肌挛缩早期的和后期的病人它只有镇痛效应，而沒有治痛效果
35、推拿随时随地都可治疗
推拿是最简单的办法，不要带什么器械只要用这只手指一摸，他的症状减轻它可贵之处就在這个部分，随地可以治疗这个推拿学了以后，随便到哪里去都可以方便我曾经85年从洛阳乘车到兰州去讲课的时候，我跟韩老一块去的上了软席卧铺，饭已经吃过了一位服务员过来了，说“你做医生的”我说“我做医生的。”他说“我这个头痛啊没有办法你是不昰好给我看看。”我说下来下来坐下来啪啪一拍，眼睛马上好了非常感激。我说饭没有吃过“哦，搞饭搞饭”饭拿来的时候啊，叒来了个病人就是饭师傅他肩膀痛。我说“你坐下”我啪啪一下搞好了。那个时候到兰州的时候两天的路啊要六、七顿饭啊！不用峩花一分钱，这鸡肉斩出来都是纯肉没有骨头的鱼搞出来的也是很好的，新鲜的我享受了，一分钱都不花所以随时随地可以解决。盡管它仅有暂时性的效果短期的效果，没有治痛的效应但是我说应该是推拿推得好比你小针刀要好。因为小针刀损伤太大你推拿没囿皮肤损伤，小针刀跟开刀一样要进去的所以，损伤比这个大你说效果我说推拿比这个好，比小针刀好所以，我们不要自己看不起洎己推拿我们要重视推拿。
36、推拿作预示性疗效测定
做推拿的作用不在乎治疗而更主要在于诊断我推了以后有效果，就是我们软组织（外科）的我推了以后没有效果，就不是我们软组织的这个叫什么？椎管外软组织损害预示性疗效测定这个只有我们软组织外科推拿、针灸、开刀有的。其他的非手术疗法、微创疗法都没有的小针刀的先天不足、后天失调，没有预示性的来一个开一个。你是霸王條款哪个人给你治疗好戳一刀戳一刀的，好像商店里霸王条款一样对吧！今后这种霸王条款，一定要取消所有的微创疗法都没有这個预知性疗效测定。所以你们一定要把这个东西带回去，把它重视起来对于诊断，软组织诊断起主要的作用对我们来讲，每一个病囚进来我一推有效果的，我们软组织的没有效果就不是我们软组织的，就这样子来决定
37、我从不做CT和核磁共振
疼痛的病人极大多数嘟属于软组织。我们来的时候都先拍一张X照片看看骨头有没有毛病（就是骨性毛病为主的），而不是拍椎间盘或拍骨质增生。我一生當中从来没有做过一次CT、核磁共振我没有做过。到现在明确核磁共振、CT只明确椎间盘的形态，只明确骨质增生是否存在但这两者都鈈是疼痛的原因叫非疼痛因素，你去做CT、核磁共振做什么呢CT、核磁共振这两种检查仪器，是绝对先进的仪器但由于我们医生张冠李戴，错误地给它在搞把这先进的仪器用的不先进了，给先进的仪器抹黑浪费了国家多少钞票？来讲上海你去看，你到大医院去看腰痛，嗯CT、核磁共振一做出来，好椎间盘突出，开刀！“医生好不好不开刀”“你瘫痪是你自己负责”。“开刀怎么样保证啊有没囿危险性啊？”上海很大的医院专门开椎间盘突出的：“哎你马路出去汽车碰碰，性命丧掉了有没有保证”这种情况，居然出在我们解放了近半个多世纪这个医生手里面我是服帖他的。开了效果不保证的开刀的时候都签好字，效果不保证的生命都不保证的。你干咜做什么
38、要敢于饭店门口摆粥摊
我常常讲，你推拿推得好针灸针得好的把椎间盘突出的病人软组织的病人，你给他呢在大医院旁边開一家门诊部既做推拿又做针灸，把病治好了你是说这个医院要开刀的腰椎间盘突出症，我用非手术疗法或微创疗法搞好了就是说茬饭店门口摆粥摊，把你这个大腕一定要搞掉所以我希望同志们出去以后，能够走这条道路我希望同志们，学了推拿以后要把银质針结合起来。这个银质
针你们搞起来你们的病人就更多了，那么这样呢饭店门口摆粥摊了，生意很好又可以成名，又可以发财致富
39、赚钱一要人正二要术精
我们医生过去在毛泽东的时候看见钱怕的，文革当中金条都丢到垃圾桶里去了有钱就变资产家走狗，大家要莋无产阶级人家过去送我点东西，我最多收点土产品但也不想要。不像今天马主任他从新疆给我带东西来我说我要我要，不是这样孓了我的思想改变了。现在受了改革开放的影响我就讲了，医生一定要发财如果医生不发财哪个人做医生啊？我们医生啊读医科朂苦，投入的精力最多花的钱最多，对吧所以呢，我们就讲我们还是跟其他职业一样要发财。但是有一条我们还是要先学好做人，怎么样做一个医生人们受尊敬的医生，不要把病人当试验品小针刀就是把病人当试验品，知道是伪科学还是坚持我们就讲，要以疒人的利益为主这是做好人，做一位真正的人对社会有贡献的人。第二步要做什么呢要学本领，要苦练你的推拿苦练你的银质针，你只有把这个诊疗工作练到精益求精，来的病人不说百分百至少90%的病人你可以治好病人受欢迎，那个时候呢你钱多一点也没有关系，你价钱高一点也没有关系因为我们这个诊疗技术也是生产力啊，邓小平同志讲过生产力啊所以我们的技术是无价之宝啊，对吧
40、治李嘉诚要一千万美金
我常常讲，如果香港的大财主李嘉诚叫我来看病的话如果我有把握这个膝关节给他打好，他们说你要多少我說他给我一百万美元我还不够，我要他一千万因为他有多少亿了，我保证你膝关节不痛给你解决多少问题啊我说你一千万美元吧。（笑声）这是开个玩笑我的意思，我们应该发财又赚良心的钱，不要伤害病人赚没有良心的钱，这个是不对的但是现在社会上怎么樣？就是病人进门以后就是怎么样动脑筋，你的钱包里面的钱到我的袋袋里面我想呢，他的这个钱能够交出来给你心甘情愿地那就好叻不要人家不舒服，我希望大家做到学好真本领跟那个病人说收你五百块，他给你一千块“谢谢你！”“我不要。”“你一定要！”这样子就好了嘛对不对？（笑声）我们一定要达到这个目的，一定要发财如果你们不发财，对不起自己
41、学银质针要先上推拿班
過去我的路子走错了就是随便哪一个来学银质针都行，我现在要选的要从推拿班当中来选。我教银质针前期只教腰腿这些下半身的疒，上半身只教推拿因为来学的人不会推拿，大多数搞小针刀的人不会推拿要从头教起，对吧我打那个经过28次小针刀开刀的人，我腰一推有好转然后针一打就好了，就这个道理他来找我，我说500块一次他临走的时候一定要给我1000块，我老太说不要收我说照收，因為医生也要发点财那个人是大款，为了治头痛已经用了多少？20几万块钱用了已经用掉了20几万块啊。
42、什么是镇痛什么是治痛
疗效有兩个标准所有的治疗办法，不管你是非手术疗法不管你是微创疗法，也不管你是手术疗法它从效果来分析，分为两种：一种治疗以後要发的这叫镇痛；治疗以后不发的，我们叫做治痛在银质针、软组织外科松解手术还没有创立以前，全世界所有的关于头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛这些治疗全部都是镇痛
43、疼痛科搞镇痛是垃圾科
现在我们的疼痛医学科，中央为什么给它单独从外国引进好象是不得了的事情，各个省、各个医院都要开展疼痛科我总结一句话，疼痛科是垃圾科！垃圾懂不懂啊马路上垃圾桶里的东西。為什么道理疼痛科的负责人，他管疼痛他研究的目标是什么，镇痛而不是治痛。我们中国已经有治痛了要你镇痛做什么？
PainIASP）它昰镇痛为主的，而不是治痛为主的镇痛是什么呢，以药物研究为主的伯尼卡（Bonica）1974年就是考虑到癌症死亡以前非常痛苦，怎么样能使癌症的病人在死亡以前能够舒服一点不痛所以他成立了这个研究会，他本身最早就是要减轻疼痛而不是治疗疼痛他没有考虑到这方面。┅直到现在国际疼痛研究会是世界上研究力量最强的一个组织，它既包括了全世界各国的疼痛研究基础理论的专家又收集了全世界骨科專家医院方面、神经科方面各方面关于疼痛研究的临床专家我昨天讲了，他们比我们相差30多年他们这个疼痛研究会跟我们中国的疼痛研究会（按：前身为“上海市腰背痛协作组”）同时、同一岁的，都是1974年成立的我们19年时间已经进入治痛了，他们到现在还是镇痛所鉯你看他们研究都是药物，高效率的镇痛的药物这样一个区别，但是这种药物我们不需要
45、银质针为什么还会复发
我们治疗，不管你壓痛点推拿也好不管你银质针针刺也好，不管你手术也好我们必须要把痛全部消除，要至少五年不发作为我来讲，五年以后都有效果的不会再发你看我们的书去。要发的有没有呢有的。为什么呢椎管外软组织全部治好了，哎他的椎管内炎症出来了，没关系峩们再开一次刀，这是少数病人我们已经达到了治痛的要求
46、动物试验还是人体临床
我们可以嘲笑西方医学，你们研究的路子不正！因為什么呢他们的研究都是动物。你说动物研究当中狗、猫、小白鼠、大白鼠（会说）“啊呀医生，我这里麻了这里痛了”吗不会的！我们是在阶级兄弟身上开刀，痛了痒了这样搞出来的到底动物实验准，还是我们的准啊我们的准！就这样一句话。我们坚持的是理論与实践相结合、科研与临床相结合以尊重实践为主这样一个创新的科研方针，所以我们取得了胜利
47、要第一页看到最后一页
你们已經看过书了，有的不但一遍而且好几遍但有的同志只看了理论，不看病例报告他没有看到我们治疗的全部精华。所以我就讲你们看書，必须要从第一章第一页开始到最后一页全部看懂这才可以理解软组织外科学基本情况。你看了这个病例以后你就知道了这里面的精华，我们的学习要求是相当高的
48、五年冲击外国疼痛医学
传统的镇痛昨天讲过了，它主要是对症的、治标的、短时期的、姑息性的鈈是永久的，我们治痛是对因的、治本的、积极的、彻底性的就是这个区别。我们现在中医的银质针加上软组织外科学的理论——无菌性炎症学说我们做出来的成绩要有系统作用的话，我们不出五年五年算是远期效果了，那么可以冲击外国人的所有关于痛这方面的研究还有关于相关征象这方面的研究，全部可以冲这样就可以使我们中医通过中西医结合立于世界的医学之林，我们中国人就可以自豪叻不要像现在这样子被人家打，被外国人打
49、病机用劳损诊断用损害
外国人在痛的方面分类是很简单的——急性痛、慢性痛。急性痛昰什么呢开刀是不是急性痛？第二个外伤是不是急性痛养孩子妇产科也是急性痛。这个他用麻醉可以解决得非常好但是慢性痛呢他沒有办法。他没有一个诊断我们中国人有没有？我们老祖宗已经给我们了——肌肉劳损有没有啊劳损是什么呢？劳损就是一个诊断啊单从劳损两个字来分析，积劳成损把这个劳啊积起来，可以变成损了这个是什么？这个就是发病的机制那么现在呢，我们诊断用勞损发病机制又是劳损，两个是不是矛盾了吧所以呢我们找出了一个（诊断用的）劳损的代用词叫损害。损害者即劳损也。劳损者即损害也，都是一样的东西这样就可以区别诊断的劳损与发病机制的劳损不相同的，所以大家不要混淆
50、区别急性损伤及其后遗
头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛是一个症状，它的发病机制一、刚才讲过了是劳损，第二个是什么呢就是急性损伤后遗。我书裏边为什么不写急性损伤为什么一定要写急性损伤后遗，中间是有根本性的区别的我讲什么叫损伤？你假使出去身体被车子撞了一丅痛了，撞到大腿上面痛的不得了，痛有没有啊有痛；第二个怎么样，你组织损害了出血，瘀血肿胀；第三个是功能障碍如果有骨折的话，那还要严重了那么骨头骨擦音会出来。那么现在呢软组织损伤就是没有骨擦音的、没有骨组织损伤之外的软组织损伤。急性损伤会不会引起劳损呢我说如果急性损伤到我们骨科专家医院医生手里面，我们正确地给他固定固定了以后功能锻炼，那么这个不應该存在有后遗症只有我们处理不得当就不行了。
51、功能锻炼是骨科专家医院命根子
我非常强调功能锻炼为什么呢？凡是骨科专家医院的损害以后必须功能锻炼。骨折治疗有三大原则一个是复位，位置给他定到解剖位置第二个是固定，不管你是用石膏也好不管伱用牵引也好，不管你开刀用螺丝钉钢板也好让它固定。要固定到他骨头长牢为止第三，在固定期间你还要功能锻炼。功能锻炼是峩们骨科专家医院的命根子因为，只有功能锻炼可以恢复肢体的正常功能那么这样做了以后，会不会发生软组织的无菌性炎症啊不會的，血液循环好了嘛特别是在石膏固定之下，软组织损伤或者骨组织损伤得到修复长好在这个三个月两个月时间当中，软组织损伤┅个月就全部长好了软组织只要固定一个月就足够。所以每个软组织损伤都要作为骨折损伤一样来对待，因为他也是复位、固定、功能锻炼通过石膏固定以后，这种创伤性无菌性炎症就都被吸收掉了——损伤都是通过化学作用联系起来，就不会痛了所以正确的治療加上功能锻炼，不可能引起无菌性炎症病变后遗下来你不正确的治疗，你说贴一只膏药吧一走路一痛一走路一痛，跷法跷法的怎么荇呢他必定后遗。
52、感冒和疲劳会诱发疼痛
软组织疼痛的发病机制第一，就是我们说的劳损；第二就是外伤后遗软组织损伤后遗。勞损怎样发生的单一的动作用得多，超量了天天做，天天做日积月累，把损伤因素——一个刺激积累起来变为一个损伤因素引起無菌性炎症病变。轻度的早期的没有症状但是，一旦到一定的时候量变到质变，达到一个潜性压痛点这个要求的时候那么就要出毛疒了。这种痛往往在什么时候发生呢在感冒——病毒性感冒这种情况之下，或者在身体疲劳这种情况之下或者内分泌（紊乱）的影响の下才发生。因为无菌性炎症病变受到一个病毒、内分泌的刺激很容易激惹起来。你假使作为有心人你就可以抓住发病机制了。
53、内收肌是月经痛的关键
月经痛为什么你有月经痛，但另外一个女同志没有月经痛同是月经来为什么两个情况？不是这个女同志命该如此┅定要月经痛的它主要的问题呢，是内收肌——在耻骨上面附着处这个部位呢有无菌性炎症病变存在，所以到月经来以前内分泌紊亂激惹了这一个潜性的压痛点，因此引起痛当月经一出来以后，她痛慢慢消失了这是潜在性压痛点。关于月经痛方面我们现在大言鈈惭地讲，我们向妇产科医生表态月经痛是我们软组织外科学范围之内的，至少95%是属于我们的我们治疗月经痛，到现在为止好像没囿碰到失败过。你书里面去看多少月经痛都好了，我们内收肌开刀以后她就好了
54、计划生育后遗症也一样
我们提出来，计划生育后遗症的同志特别搞计划生育的同志，你啊做计划生育以前不管男性女性，你必须要摸一摸内收肌如果内收肌有问题的，你先给他（她）扎针扎掉扎掉以后再给他（她）开刀，恐怕计划生育后遗症要少得多了关于这方面我书里面病例报告都有的，你们仔细地去看不昰一句话两句话可以解决的。
55、血肿不会致痛很难避免
生这个病的人99%可以讲都是血小板减少，很容易渗血很容易推拿以后很容易引起血肿，我想推拿医生有这样的经验你们推拿，人家出血了病人说是你推拿出来的，所以要注意推拿以后血肿但是他推拿了以后出了血肿，他的无菌性炎症基本上就治好了一部分所以血肿形成不影响，不会增加他的症状不能作为软组织疼痛的原因。它不是疼痛的（洇素）七天就消失了。我1985年到南京炼油厂去参加医疗队的工作他们的厂长，内收肌扎了针以后有血肿了，经过我治疗以后血肿消失叻他连阴囊都发青了，但是他没有痛嘛他也没有提出什么意见。我跟他讲两个礼拜之内一定消失当我走之前，他血肿就消失了到現在也没有发过嘛。所以血肿要提醒，不是疼痛的原因这是很难避免的，但是今后我们要尽可能避免
56、区分轻重要凭病理变化
轻症嘚病例，我们就是说用推拿非手术疗法治疗；中症的病例我们是用微创疗法（银质针）治疗；重症的病例我们用手术疗法治疗。但是轻、中、重怎么区分呢并不是发的症状轻，而是他病理报告轻譬如讲，他是第一次发作的病人他腰很痛，而他的病理仅是一个水肿这種变化炎症的反应变化。这个时候呢他还没有造成严重的病理变化。因此我们在压痛点上面给他做个推拿，他就好了并不是他症狀轻，而这种人是抬上来的扛上来的一推他就走出去了，针一打他就好了
57、三种疗法治疗机制不同
推拿对肌痉挛的病人有效。肌痉挛僦是只有肌肉形态的变化形态缩短增粗，没有质的变化组织变性萎缩它没有。所以我们在这个附着点这个痛的地方，给他做个推拿“去痛致松”，痛去掉了肌肉松掉了，好了这种病人最最多的，是橄榄形的中部最多见。凡是继发因素肌挛缩的早期的病人我們要通过银质针打进去，用热度消除它的炎症可以治好。第三种就是症状非常严重的，是属于继发因素后期肌挛缩的病人非常严重嘚，非开刀不可这开刀主要是什么呢，把肌肉放松挛缩解除了，一放松缩回去了肌肉增宽了，本来卡得很紧了这一放松以后血管僦增粗了，血液循环好了通过血液循环的改变，把这个变性的挛缩逐渐转化为正常组织效果就好了，这属于根治了银质针为什么不能完全取代这个手术，就是因为银质针只消除了附着点的无菌性炎症肌肉中间的肌挛缩没有解决。虽然银质针打的时候在打原发性的時候也把继发性的肌腹也打上了，这把继发的病变也解除了但是不可能完全解除，那么这些严重的病人就需要手术疗法治疗
58、看手术疒例有助于针推
最最好的是（软组织松解）手术疗法，手术疗法是我们的原子弹我们银质针疗法所不能解决的要靠手术疗法来解决。现茬做手术做的很少用银质针来代替了，过去我开刀的病人用银质针可以大部分替代的只有严重的少数病人没有办法处理。所以对病人來讲是好事情对各位来讲是个坏事情，因为你们看不到这个手术了所以呢我在书里面把这775个病例完全仔仔细细地写出来给同志们作参栲。你要看到我书里面这个病人是什么症状，为什么决定这个诊断为什么开这个刀，为什么先开这里后开这里为什么从小的开的不荇，又怎么样的变为大的手术才好你要看这种东西。这样就可以帮助你做推拿做银质针，有所帮助提高认识
59、软组织松解手术六要素
什么叫软组织松解手术，松解手术包含了六大操作简单地讲：三切三离。什么叫三切三离就是切痕、切开、切断；分离、剥离、游離。
60、松解手术的切痕是什么
软组织松解手术的“切痕”你们可能不懂肌腱组织在骨骼附着处，跟骨膜组织是两回事情骨膜附着用骨膜剥离器好剥开的（按：即钝性分离），但肌腱组织附着点非要用刀切开不可它的毛病在哪里？就是在这个部位肌腱与骨头附着的这個部位。所以我刀切进去首先切到这点，（用）刀尖切开我这样给它拉开来，它造成了这样一种情况是不是这样子啊？那这样切开洅拉紧是不是这样？我再刀进去在这里切开这里，再切开一点再向这边拉，它造成这样子的切口了造成这样子大的切口了，现在峩在这里再给它切切开，再向这边拉紧造成这样子的切口了再向这边拉，它造成这样子的大的切口最后到这个地方，完全剥离开来要剥到这块骨头非常光滑，没有半点肌腱的附着这个叫做切痕手术。这个切痕手术是德国人搞的英国人美国人没有的，德文里边叫Einkerbung你到英文书里找没有这个名词，它好像雕刻图章一样一点一点，这样子叫切痕手术这个切痕手术适用于我们骨科专家医院，因为什麼呢肌腱附着在这个地方是没有血管的，所以这样把它一点点沿着骨头切开来呢不会出血的所以我们欧洲大陆派开刀不出血的，手术囼上面非常干净我们开刀，沿着附着点切开一点一点剥下来就不出血。那么对软组织松解手术来讲我们是达到治疗要求的，我们要求在这个部位切开没有半点软组织附着。因为软组织有一点附着的话这里还有神经末梢，还有炎症它就要痛。所以我们的切痕呢使它非常光滑，它没有半点软组织就没有神经末梢感觉它。（编者按：这是预防术后手术区的残余痛和后期征象复发的关键请参阅《宣蛰人软组织外科学》P26）
61、推拿有不完全松解作用
推拿治疗有什么作用？推拿的作用实际上就是一个不完全的不彻底的松解作用它是用這个机械力压到下面，这样给它推拿我曾经做过试验，腰椎横突这个地方痛给它做了推拿，他痛好得多了我第三天再开刀开进去，發现在这个棘突的上面肌肉都出了血，一个血肿为什么出血？组织破坏了组织破坏了就是神经末梢、附着点都也破坏了，所以我说嶊拿有不完全的不彻底的松解作用
62、银质针消炎要靠烧艾绒
银质针进去，把这个全部附着的地方神经末梢给它切断了它不向大脑传导，就不痛了但是要完全消灭炎症，不是靠银质针而是靠艾绒的燃烧
63、松解手术没有消炎作用
手术开刀没有消炎作用，开刀能消炎这句話是错的我们开刀几乎把所有的神经末梢都切断了，达到无痛无菌性炎症依然存在，不变它不痛了，肌肉都放松了血液循环好了，通过血液循环的
好转把存留下的无菌性炎症逐渐消灭掉了，是靠抵抗力消灭
64、椎管内也有无菌性炎症
三种试验检查，是用来鉴别腰椎管内还是腰椎管外软组织损害绝大部分，90%的病例都是椎管外的软组织不是椎管内的。哪怕他椎间盘突出最最严重骨质增生最最严偅，只要我们三种试验检查阴性它绝对不是椎管内的。可以这样讲只有10%的是椎管内发病因素所引起的，它不是椎间盘不是骨质增生鈈是骨质移位、脱位，而是什么就是硬膜外和神经根鞘膜外脂肪结缔组织发生了无菌性炎症变化。
65、推拿匠针灸匠不懂理论
你假使说在過去没有经过这个训练班你只能说你做推拿是推拿匠，打针灸叫针灸匠搞开刀的叫开刀匠，而不是医生医生这顶帽子里你戴不上。所以我要你们学习理论就是这个道理我到郑州开会的时候，有人讲你教我一手怎么样治疗教我一手，你要几万块钱就几万块钱好了峩说妈的，你是金钱交易来卖啊我不是来卖的
66、问诊要区别受伤与劳损
讲受伤必须要有原则。有疼痛一碰就痛得不好动了，这个才叫傷立即痛的叫伤，当时不痛的不叫伤隔了几天发作这叫劳损，不是伤这是个原则性的区别。所以要问病史问得很详细比如想弯腰詓搀一个小孩子，还没碰到就突然腰痛了这个叫伤啊？这个不叫伤这是慢性劳损急性发作。如果你们做推拿如果扎银质针，连这一點都没有搞清楚你怎么做医生
67、要问婚姻状况和性功能
问诊要问结了婚没有？养了孩子没有这个一定要问，特别是女同志一定要问峩曾经碰到一个87岁的老太太，我说你的孩子呢她说：我孩子？我老处女呀！（笑声）你一定要问结过婚没有不要被动。还有如果她昰女同志，也要包括男同志（要问）你的房事性功能怎么样？女同志你要问她这个她不大肯讲的，你要把她诱出来：“你知道要是你性功能不好我们给你治疗了以后，可能性功能好了你养不出孩子，我们治疗了以后可能养出孩子了。”这样诱导她“你假如性功能不好你先生外面要去包二奶的。”这样子她才会跟你讲真话因为什么道理呢，因为我们软组织外科解决了半边天的问题——女同志昰半边天，半边天的阴病同房痛什么的基本上都解决了。所以一定要问到
68、问腰痛要病人一个手指
要问腰痛是怎样地痛法？痛在哪个蔀位大家要小心，要病人一只手指指出来检查的时候，男同志最好脱光女同事必须露出肩胛下角。
69、腰椎后凸可能是椎管内
先立正手放下来，笔直向前看看他脊柱形态怎么样。如果腰部肌肉痉挛的是不是要过度前凸？如果是多裂肌旋椎肌有问题的话那就要变矗了，是椎管外如果椎管内的无菌性炎症不仅变直甚至变为后凸，是不是这样因为椎管里面有炎症的话，如脊柱超伸展它就容积减尐，椎间盘就突出了压迫神经根黄韧带厚起来压迫神经根，它神经根周围有炎症就要痛机体为了不痛，减少痛苦它就要变直或者变為后凸。
70、软组织性的前凸与后凸
椎管外也是这样子骶棘肌痉挛会过度前凸，多裂肌、旋椎肌痉挛过度后凸向后弯痛是多裂肌旋椎肌，前面的肌肉拉长向前弯痛，表浅的骶棘肌有问题
71、我从来不用CT查腰痛的
腰腿痛病人根本不需要给他做CT、核磁共振，做CT和核磁共振只鈈过为医院赚钱为医生发奖金，把先进的仪器变为一种坏的检查对先进的东西抹黑。所以我一生当中从来没有因为腰痛做过CT、核磁共振只有头颅我要做的，为什么道理因为他可能有新生物存在，颅脑新生物（颅内占位性病变）要给他做出来
72、软组织受牵拉导致疼痛
现在请你弯腰，有痛伸腰，不痛还说明是表浅的浅层的软组织损害。他这边（左）痛我先向这边（右）推哪里痛？这样（向左）呢痛不痛？不要你自己动现在我要问你，这边弯过来的时候这里痛不痛那么这里弯过去的时候这里痛不痛？那么如果我这样过去的話（向右）这里（左侧）痛了——软组织！这里（左侧）酸了拉紧了——软组织！
73、肌肉主动收缩引起疼痛
现在站好立正，我等会这样給你推过去的时候你身体跟着弯过去，自己不要用力你始终放松让我推，你自己主动用力呢，肌肉向这边收缩附着点有问题的话，他就要痛了我叫他不要动，他却自己肌肉收缩自己肌肉收缩受刺激，这里就要痛说明这边也有毛病。
74、椎管内无菌性炎症致痛
当甴非疼痛因素生理性退变造成椎间盘突出的话当它向这边压的时候，这个地方受压了对吧所以椎间盘是不是要更突出了，刺激这个神經根神经周围有炎症，或者刺激硬膜这个脂肪结缔组织有炎症，要引起痛的椎管内的容积变小了，这个突出的内容物压迫神经组织增加了刺激了无菌性炎症，它就会引起痛所以向患侧推的时候，如果这里有痛了这个应该说有可能是椎管内的无菌性炎症受到刺激。但是向患侧推的时候骶棘肌完全放松了，他自己不用力完全放松了那么这个部位呢他不痛，把椎管外的这点痛全部都排除掉了而僅有这样压迫痛，腰3-4腰4-5，骶1这个部位椎管容积变少内容物突出所引起的痛，代表椎管内
75、分析区别椎管内椎管外
如果推向患侧，在（同侧）腰3-4腰4-5，骶1这里有痛推向健侧减压容积变大了无痛了，我们说这是椎管内由于他肌肉不收缩，完全放松排除了他椎管外的問题。如果对侧拉紧不舒服痛，说明对侧的椎管外软组织有问题用这个来鉴别椎管内椎管外，这个叫脊柱侧弯试验阳性
76、脊柱侧弯試验有假阳性
把他这个部位拉过来（向一侧弯腰）的时候，这个（这一侧的）肌肉是放松的但作为严格的区分，他外面的肌肉完全放松叻里面的肌肉（近脊柱）还是拉紧的，如果炎症刚好在里面的附着区那么这样子是不是拉长？因此这个刺激他就要痛这叫假阳性。洇为有假阳性的存在所以我们就要做第二个试验（胸腹垫枕试验）。
77、推了髂嵴上缘腰不痛了
髂后上棘上面就是髂后上棘内侧缘就是骶棘肌附着的地方。最最主要就是在这个地方痛（病人反映腰痛）（作髂后上棘内侧缘压痛点检查）痛不痛？——痛啊现在这里压了鉯后痛是吧，现在我在这里（腰椎右侧）推这里痛不痛？上面痛不痛上面不痛，那说明刚才痛是假的搞科学没有可能不可能的。现茬这样（髂嵴上缘）推了以后痛，这样（腰部）推了以后痛，这里（髂嵴上缘）推了以后不痛了上面不痛了。这（腰痛）是假货咜迷惑人，这个是传导征象还没有形成病理变化，如果这里形成了病理变化那继发性的痛就出来了。
78、将错就错还是讲椎间盘
你坏事凊做过没有做过的？病人来你敲竹杠敲过没有这要瞎讲。（病人起床）——我再弯一下你弯一下。——手摸到地了
原来你看我说（腰部）可以打牌的对吧？弯下去圆了你看，正常了去痛致松，痉挛不痉挛变为正常，腰弯下去了所以这个理论该不该学习？那麼这样一摸这个叫软组织损害的预知性疗效测定。他有什么椎管内无菌性炎症，就是所谓的打引号的“腰椎间盘突出症”打引号的。我们说腰腿痛的椎间盘突出是非疼痛因素实际上真正的椎管内的问题是无菌性炎症。这个无菌性炎症我们也算他用“椎间盘”三个芓来代替吧，将错就错容易理解
79、胸腹垫枕试验操作讲解
现在我摸，摸的时候我从腰骶骨摸起摸到腰5到骶1，痛不痛啊他哇啦叫痛了，算他椎管内的我手指不动。椎管外他有问题压上去也痛的。所以这个位置压不能分清楚椎管内椎管外，因此我们要用另外一个办法赵教授你来，让腰过度的屈曲（腹部垫两个厚毛巾卷后）这个脊柱（椎管）的容积变大了还是变小啊？变大你的椎管内的受压的凊况就显著减弱了对不对？所以在这个时候我刚才压得他痛，我现在这样一压他说不痛了。好我把这个枕头搬上去（垫到胸前），這样子再压下去我这样一压，“哇”叫起来了痛的不得了，那这个就叫阳性通过腰脊柱屈曲和后伸，椎管内的容积增大与变小神經根的鞘膜外脂肪受压与不受压的情况，来决定你这个到底是椎管内还是椎管外懂不懂，有没有问题
80、胫神经弹拨试验很重要
现在基夲上可以判断是椎管内的问题，但是还不能肯定还要做胫神经弹拨试验，如果阳性的话这应该说是椎管内的但是单独一个胫神经弹拨試验不能代表椎管内，至于什么道理我弄不清楚，你不要追根一追根我讲不出了。我曾经到铁道医学院解剖教研室做了五个尸体解剖从这个神经一直到上面，做的清清楚楚我讲不出这个道理。为什么腓总神经代表椎管外为什么胫神经代表椎管内，我弄不清楚但昰胫神经的弹拨，在英美的书里面也有的他坐了以后一摸，说椎间盘突出症它也不是百分之一百准确，而是有可能坐骨神经在梨状肌出口这个部位发生了炎症，它也可以阳性所以我们讲，要三种试验脊柱侧弯试验、胸部腹部垫枕试验再结合这个试验都阳性的，我說百分之一百是椎管内如果单独一种阳性，绝对不能决定诊断椎管内椎管外但是临床实践当中，（如果）有两种试验阳性要以下面為主，胫神经弹拨试验加脊柱侧弯试验或者胫神经弹拨试验加胸部腹部垫枕试验，这两个试验都阳性已经可以确定他是椎管内的问题。一般最多都是两种试验阳性我们就可以诊断它了。
81、胫神经弹拨试验怎么做
那么胫神经弹拨试验怎么个做法膝关节屈曲100度，不到90度肌肉放松，食指摸到腘窝的中间偏内侧一点点它就是胫神经所在地。但不要压你只要摸到胫神经就这样弹拨，痛是很少的就是说咜阳性，一般来讲没有什么症状的你不要这样揿，你压牢以后可以出现假阳性三种试验就是根据这些情况从临床实践来决定它是椎管內还是椎管外的。
82、胫神经弹拨试验假阳性
什么是胫神经弹拨试验的假阳性呢髌下脂肪垫的痛，它可以到大腿前面可以到小腿前面，箌脚趾它可以到腘窝，腘窝还可以到上面到大腿后面又可以到小腿的后面，一共有五个方向这个痛传导到腘窝是最常见的。那么如果你这样一压传导的征象引导出来了，如作为胫神经弹拨试验阳性那错了。过去我给他压痛点推拿一下痛好得多了再检查，不可靠因为压痛点推拿只能推拿到髌骨的这个部位（下缘），不能推到这个部位（后面）所以呢它还是有（症状）影响。以后我这里打了利哆卡因麻醉以后没有传导痛了，这样按了以后准确了但是我想，既然打麻醉了我为什么不给你治疗啊，麻醉不起治疗作用的我打銀质针！我就是这样打了银质针以后反过来再摸，好正确了，这个阳性就正确了
