手指关节疼痛、变形是骨关节炎還是类风湿
医学指导/骨伤中心三骨科（关节骨科） 曾意荣主任医师
图文/骨伤中心三骨科（关节骨科） 冯文俊主治医师
近日上午先后有两位70多岁的老人来到笔者的诊室，满面愁容开口就问“医生，我得了类风湿该怎么办？”仔细检查了两位老人的手指，发现她们都是遠端指间关节肥大变形、疼痛、活动轻度受限便告诉她们这个是得了骨关节炎，吃一段时间的药就可以好了两人如释重负，欣然离开取药去了
骨关节炎和类风湿性关节炎如何区分？
无论骨关节炎还是类风湿性关节炎最常见的发病部位均是手指关节这是让这两种疾病嫆易混淆的主要原因。另外民间普遍有“手指关节疼痛、变形=类风湿性关节炎”的通俗认识，导致诊断和治疗错误有时甚至会带来治療性伤害。因此正确诊断骨关节炎和类风湿性关节炎尤为重要。下面的表格总结了两种疾病间的主要区别：
骨关节炎X线片显示：关节间隙变窄关节面硬化
类风湿性关节炎X线片显示：关节间隙均匀变窄，骨质疏松
手指骨关节炎怎么治疗
手指骨关节炎一般病情相对较轻，保守治疗即可以取得满意的治疗效果症状轻的患者，可以采用热疗、中药外洗舒筋通络中药方通络另外注意休息，避免劳累；对于合並有疼痛的患者可以服用消炎镇痛药、软骨保护剂和补肾活血中成药；对于合并有骨质疏松的患者，加用抗骨质疏松和补肾壮骨中成药总的用药疗程为4～6周。
年龄增长是发病的重要原因我们需要正确对待这种退变性疾病，保持乐观的态度积极与疾病作斗争。另外峩们需要建立合理的生活方式，保护调整劳动强度保护受累关节，平时加强手部关节的灵活性和力量训练雌激素分泌下降时，会导致骨内静脉回流受阻发生骨内压升高，引发手指骨关节炎因此，对于绝经期和妊娠后哺乳期的的妇女建议多晒太阳，补充点高钙食物必要时需要增加钙片和维生素D。
曾意荣主任医师，骨科博士博士生导师，现任广州中医药大学第一附属医院骨伤中心三骨科（关节骨科）负责人中华医学会骨科分会中西医结合学组副组长，中国医师协会骨科分会委员中国医师协会膝关节专业委员会委员，国际关節周围感染共识专家中华中医药促进会保膝专业委员会副主任委员，中国研究型医院协会部分关节置换学组副组长广东省医师协会骨關节外科分会副主任委员，广东省中医骨伤专业委员会副主任委员兼骨与关节感染学组组长广东省医疗行业协会中医中药管理分会骨科專业委员会主任委员，广东省医学会关节学会常务委员等广东岭南名医，广东省十大科学传播达人广东省科普团讲师团成员，《名医》杂志编委会主任委员
擅长：采用人工全髋、全膝、全肩和肘关节置换手术治疗晚期髋、膝、肩和肘关节骨性关节炎。善长采用微创关節镜技术修复膝关节半月板损伤、前后交叉韧带断裂、盘状半月板等疾病；善长采用髋关节镜技术微创治疗髋关节滑膜炎、盂唇损伤、髋關节骨性关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节、类风湿性髋关节炎累及髋关节等
门诊时间及地点：周一下午岭南名医，周三上午、周五上午关节骨科门诊
冯文俊，博士研究生广州中医药大学第一附属医院骨伤中心三骨科（关节骨科）主治医师。师从曾意荣教授中国中醫药研究促进会骨伤科分会保膝委员会全国委员，广东省医师学会骨科学会关节外科分会青年委员广东省医疗行业协会中医中药管理分會骨科专业委员会委员兼秘书，广东省中医药学会骨科分会骨与关节感染学组委员等目前发表SCI论文20篇，主持及参与国家省部级课题10项
擅长：中西医结合治疗髋、膝骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、骨质疏松、颈椎病和腰椎间盘突出症等，尤其擅长人工关节置换和保膝保髋治疗
门诊时间及地点：周一上午关节骨科门诊。
