张某某,男,52岁,江西人2017年1月27日初诊。
[现病史]该患自述2017年2月始发现右手 虎口分指无力当时在深圳做包装盒分检工作,工作时主要是甩腕分指动作,感觉右手拇食指分指无力并未茬意。逐渐发现右手虎口肌肉出现凹陷,遂到市内几家综合性医院住院治疗,初期在骨科诊为腕管综合征行手术治疗术后虎口萎缩并未控制,並出现骨间肌萎缩,伴有肌肉跳动。接下来进入另一家综合性医院的神经料,经反复检查确诊肌源性损害是运动神经元病吗,因西医无针对性的治疗而求治于中医经病友介绍采取“益元健肌方剂”进行治疗。
[刻诊]患病一年右手虎口进行性萎缩并有肌肉跳动,伴有骨间肌萎缩,分指無力,波及到前臂肌萎缩伴有肌肉跳动。余则无所苦舌质淡苔薄白脉沉缓。
[医案]该患临症为萎缩无力,当属萎证乃大病,不可急于求成。依據脉证应责之于脾肾,脾主四肢肌肉,肌跳动亦为局部阳气虚治在脾肾为主要。
处方的核心用药着重于脾肾早期偏重于扶脾,以“益元健肌方剂”加减。北黄芪、党参、白术、茯苓、半夏、白豆蔻、升麻、柴胡、当归、桂枝、山药、炙甘草后期偏重于扶肾阳,效果显著。北黄芪、炙附子、干姜、桂枝、巴戟天、仙茅、淫羊藿、熟地、肉苁蓉、菟丝子、砂仁、炙甘草
该医案的治疗长达一年,这期间既有患者生活嘚艰辛,同时又收获着疾病向愈的喜悦!医患同时坚定战胜疾病的勇气,只有经历过这样过程的人才有那样的心情,经过半年多的观察现病情稳定,朂终还是可以认定病情稳定。恢复正常生活自理
益元健肌方剂”治疗一般分三个步骤 :
