迟发性迟发运动障碍表现(tardive dyskinesiaTD)又称遲发性多动症、持续性迟发运动障碍表现，由抗精神病药物诱发为一种持久的刻板重复的不自主运动。Crane(1968)首先提出是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高最...
迟发性迟发运动障碍表现一般治療
迟发性迟发运动障碍表现西医治疗
服用抗精神病药应有明确适应证长期用药应进行监测，采用周期性药物假日(drug holidays)可暴露最初的迟发運动障碍表现逐渐停药后数月或1～2年迟发运动障碍表现逐渐缓解消退。需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物如氯氮平、利培酮(risperidone)、奥氮平(olanzepine)、奎硫平( 喹迪平)等。
目前尚无治疗TD的有效药物有人报道73%的患者用普萘洛尔(心得安)可以见效;氯硝西泮治疗中有41%患者有效。氯氮平鈳以使40%的迟发性迟发运动障碍表现症状有所减轻
(1)严重迟发运动障碍表现可试用DA耗竭剂如利舍平(利血平)，有短期效果从小剂量0.25mg开始，1～3次/d逐渐增量，亦可试用硫必利(泰必利)、舒必利、二甲基氨基乙醇(Deanol)等须注意这些药物本身亦有副作用。
(2)抗胆碱能药物如苯海索(咹坦)、东莨菪碱等可加重TD症状有报道胆碱能药地阿诺(二甲基氨基乙醇或典那)100～500mg/d，分3次服连用2周可减轻症状。
(3)抗组胺药如异丙嗪25～50mg2～3次/d，或每天肌注1次连续2周，可使超敏的DR逐渐减敏
(5)小剂量碳酸锂0.25g，1～3次/d可降低儿茶酚胺系统功能，降低DR敏感性
(6)作用于γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)药物：认为TD与γ-氨酪酸(GABA)功能低下有关，γ-氨酪酸(GABA)增效剂如丙戊酸钠、卡马西平等可能有效
(7)地西泮(安定)2.5～5mg，2～3次/d;普萘洛尔(心得安)10～20mg2～3次/d，可稳定患者情绪减轻症状。
(8)可试用脑代谢药及维生素E促进大脑功能恢复。
3.急性神经综合征即急性特异质性或急性静坐不能
用抗组胺药如苯海拉明50mg静脉注射;抗胆碱能药如苯甲托品甲磺酸盐2mg肌内注射;或地西泮(安定)5～7.5mg肌内注射，可迅速控淛症状
4.本病发生与长期服用抗精神病药关系密切，
应在医生指导下合理、慎重使用小量或短程用药、药物假日对预防TD有一定意义，避免合用2种或2种以上抗精神病药尽量少用或不用抗PD药物，停用或更换抗精神病药时应逐渐减量不要骤然停药;年老体弱或伴脑器质性疒变者应给予最小剂量，非必要时不用或少用抗胆碱能药
迟发性迟发运动障碍表现的治疗，一般说来相当困难效果都不太理想。
1、本病重在预防服用抗精神病藥物应有明确适应证，长期用药应进行监测采用周期性药物假日可暴露最初的迟发运动障碍表现，逐渐停药可使病情缓解 2、本病治疗困难，儿童和年轻患者有时可自发缓解须逐渐停服抗精神病药物，服用单胺类神经递质耗竭剂如利血平0.25mg逐渐增至2－4mg/d，或丁苯喹嗪12.5mg逐漸增至200mg/d。卡马西平、巴氯芬、锂剂、氯硝西泮和阿普唑仑等可能对个别病
例有用需继续治疗的精神病患者可用氯氮平、利哌酮、奥氮平、喹迪平等代经典抗精神病药。多巴胺能受体拮抗剂如氟哌啶醇和酚噻嗪类可抑制这种异常动作但可加重潜在疾病，因此不推荐应用 從治疗上可以看出，对进食无明显要求其他疾病请参考：
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