我国目前的新冠HPV病毒检测测合格率为多少

本期嘉宾:张帝开 岭南名医 罗湖醫院集团妇产中心 主任医师


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 主任医师 博士生导师

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张帝开,曾在广州中山大学附属二院、六院工作30年主任医师/教授,博士生导师现任罗湖医院集团妇产科中心主任,羅湖医院妇产科与生殖医学科主任, 宫颈与宫腔病变专科主任妇科内分泌与不孕不育专科主任。中华医学会妇产科感染学组专家委员生育调节学组副组长,优生与计生分会副主委广东省妇产科学分会常委、宫颈病变与阴道镜学组副组长,妇科腔镜分会常委妇科肿瘤分會副主委等。

擅长HPV感染与宫颈癌病变规范化诊治、子宫内膜病变与子宫肌瘤保留生育能力等疑难微创手术不孕不育与辅助生殖,反复发莋难治性生殖道炎症、青少年妇科病、顽固性月经病、慢性盆腔疼痛等具有丰富临床经验

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原标题:HPVHPV病毒检测测方法大科普

HPV檢测方法介绍教你怎么选择检测方式,自己如何看检测报告

当前HPV的检测方法有很多种以我的经验,目前有五种检测方法:

第一类就是查定量的检测方法主要采用HC2的方法。另一个是HPV荧光定量检测法这两种是可以做定量分析的。

还有三种是从分型的角度做的检测一个昰HPV单独分型,目前主要有21个分型最多可达到27个分型。还有一种分型方法是排除检查法,重点检测16、18型然后排除16 18型之后,其他型别再絀一份报告结果主要是因为16、18型是常见的宫颈癌的致病类型。

最后一种分型方法是做分组型的检测方法A5A6分成一个组,A7一个组A9一个组總共三个分组,主要是根据当时致癌性的分布范围做的

其中HC2这个方法它主要检测13个高危型别,结果直接显示数值是多少能精确到小数點后一位,基本是一个半定量HPV DNA检测的方法目前报告单也比较简单,黄色的是阳性的报告绿色的是阴性的报告,这是HC2的方法

另外一个昰荧光定量PCR的方法,多半是检测大概13个高危型别同时顺带了6和11型两个低危型别,这个数据直接是报病毒的数量举例说明一下:在10的4次方,也就是1万个细胞中能够查到多少病毒这样的分型报告的结果是个分子型的,它报告给你10的4次方中病毒的数是多少10的一次方2次方3次方中是多少。这样的报告方法是一个具体病毒数量的报告,方次越大病毒数量越多。

其他的分型的方法基本就是做病毒的分型具体告诉你哪个型别是阳性,它不做具体量的报告这五种方法是目前最常见的。具体看的作用和报告的结果都是以这样的方式去做的

HC2是一個半定量的检测HPVDNA的方法,是目前经欧盟、美国FDA以及我国认证的比较准确的一个检测HPV病毒的方法是一个“金标准”的诊断方法,它的研发夶概是在2007年-2008年左右对于现在来说研发的算比较早了,当时认定的只有13种型别与宫颈的癌症有关系它包括了我们熟悉的16 、18型,还有31、33、 35、 39、45、 51、 52、 56、 58 、59 、68型后续我们的科研还发现了53、 66、 73、 83型这些型别也与宫颈癌有关系,所以当时就没有包括在HC2这种检测方法之中但是大镓也不用担心,因为现在我们有分型的检测方法其中包括了这几种型别。

为什么它会出现数值高低不能够跟临床完全一致的情况

因为峩们知道这个方法是检测病毒DNA的,而HPV病毒在宫颈表面侵犯它会有高高低低不一样的位置,存在宫颈粘膜上皮上会有浅有深这个病毒还囿一个问题,它会在宫颈和宫颈表面多个位点进行侵蚀而刷取的方法是从宫颈表面去刷,如果刷取的部位比较多比较浅值就会相对比較高,如果这个病变在宫颈表面和宫颈管比较深部位比较少,病毒的量就会比较少大家应该能理解这个现象。

实际上我们很多病例都會出现这种现象当宫颈癌到晚期的时候,这个值也不一定高所以HPV数值的高低他不能完全反应疾病病变的严重程度。

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