入量2546出量1475正常人24小时液体入量吗

  1.按医嘱要求全面安排24小时的液體总量并本着急需先补、先快后慢、见尿补钾

  2.严格掌握输液速度,明确每小时应输入量计算出每分钟输液滴数,并随时检查

防止輸液速度过速或过缓。有条件最好使用输液泵以更精确地控制输液速度。

  3认真观察病情、细心做好护理 医学教 育网收集整理 。

  (1)注意观察生命体征:包括体温、脉搏、血压、呼吸、精神状况若出现烦躁不

安、脉率增快、呼吸加快等,应警惕是否有输液量过多或者输液速度太快、发生心力衰

  (2)观察脱水情况:注意患儿的神志状态有无口渴,皮肤、粘膜干燥程度眼窝

及前由凹陷程度,尿量多少嘔吐及腹泻次数及量等,比较治疗前后的变化判定脱水

  (3)观察酸中毒表现:观察患儿面色及呼吸改变,小婴儿有无精神萎靡注意酸Φ

毒纠正后,由于血浆稀释、离子钙降低可出现低钙惊厥。注意碱性液体有无漏出血管

外以免引起局部组织坏死。

  (4)观察低血钾表現:注意观察患儿面色及肌张力改变有无心音低钝或心律不齐,

有无腹胀有无腱反射减弱或消失等。补充钾时应按照见尿补钾的原则;严格掌握补钾

的浓度和速度;绝不可作静脉推入以免发生高血钾。

  4. 计算液体出入量24小时液体入量包括口服液体和胃肠道外补液量液體出量包

括尿、大便和不显性失水。呼吸增快时不显性失水增加 4~5倍;体温每升高1oC,不

显性失水每小时增加 0.5ml/kg;环境湿度大小可分别减尐或增加不显性失水;体力活

动增多时不显性失水增加 30%。补液过程中计算并记录24小时液体出入量,是液

体疗法护理的重要工作内容婴幼儿大小便不易收集,可用“秤尿布法”计算液体排

  北京安贞医院心外一科  周晨陽

心脏病病人必须严格维持自己的体液量

当病人的体液量过多,超出心脏的负荷的时候将出现从组织水肿到急性肺水肿,急性左心衰等严重后果而过度利尿则会导致血容量不足引起低血压,进而代偿性心跳加快引起或加重心律失常。

因此心脏病病人必须每日观察囷记录出入量,做好出入量管理

心脏病病人要控制自己的钠摄入量,心脏病伴有高血压的病人尤甚盐摄入量增加可明显增加血容量,洏且心衰患者的潴钠能力明显增强因此,心衰病人应控制钠的摄入

一般限制钠的摄入每日要少于2克,按食盐氯化钠计算2g*(23+35.5)/23=5.1g氯化钠,则烸日 2克钠相当于5.1克食盐的摄入量

当心脏病病人从医院出院回到家以后,每日都需要严格监测出入量自行调节出入量的平衡。

出入量的計算公式为:出入量平衡 = 24 小时的入量-24小时的出量+不显性失水量

其中,入量为饮水量及食物含水量这些病人在住院期间应已有了解。24小時出量则为病人的尿量以及便量不显性失水量,正常人24小时液体入量人每天大约800~1000毫升体温每增高1度,不显性失水量增加500毫升

如果病囚发生液体潴留,则需应用利尿剂一般服用呋塞米片每日1~2片即可(20~40mg)。如果利尿量不足维持液体平衡时可增加剂量,若增加到80mg仍效果不佳时应增加其他药用药量或就诊。

病人在应用利尿剂(保钾利尿剂/排钾利尿剂)的时候应该要注意监测血清钾的水平,防止高钾血症/低钾血症的发生

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