五种改善颈纹的填充剂探讨（图1-3）----------------随着人们对整形美容追求的不断增高大众的关注点也从单纯的面部逐渐像颈部及人体扩展，今天我们就从注射角度探讨一下颈纹的改善方式1--------颈纹的产生原因：万物变化皆有因，颈纹的产生也有她自己的原因那颈纹的产生原因有什么呢？第一先天解剖构造：大家仔细觀察一下刚出生的婴儿也是有颈纹的，只不过比较浅并不深，随着生长老化颈纹逐渐加深因此不要企图把颈纹完全抹平，改善即可第二组织下垂堆积：随着面颈部的老化，皮肤及皮下组织松弛脱垂加上部分人脂肪堆积，导致颈纹不断加深对于这部分人来说必须偠通过手术或仪器改善皮肤组织松弛下垂的状况或通过抽吸光纤溶脂改善脂肪局部堆积问题,然后再配合注射，才能收到良好的效果第三頸阔肌收缩：我们颈纹产生及加重的一个很大原因就是颈阔肌伸出很多肌纤维附着在皮肤形成环形皱褶，并不断收缩牵拉加深颈纹。因此要去除肌肉收缩这个潜在因素而肉毒素作为最佳选择一定要配合填充剂一起使用，通过肉毒素放松肌肉牵拉再配合填充剂充填，才能收到不错效果第四真皮断裂萎缩：这也是一个不可忽视的问题，也非常容易理解随着衰老，皮肤自身一定会有成纤维细胞的变性、膠原老化、延长、排列错位等问题表现在颈纹上，你会发现颈纹的深度没有变化但宽度会变宽延长，自身局部还会变薄这都加重了頸纹的老化。分析了以上颈纹产生原因后我们现在针对性的对这些原因进行矫正，看看哪些是注射可以改善的哪些是注射无法做到的。针对这四大原因我们可以用肉毒素对抗肌肉收缩，可以用填充剂对抗先天解剖凹陷及后天萎缩唯独对于组织的松弛下垂脂肪堆积，峩们无法用注射的方式彻底解决因此采用注射的方式去改善颈纹，不是万能的对于肥胖堆积和组织下垂的患者，还少配合手术仪器等其他方式联合治疗通过图1图2的联合对照，我们就来说一下如何通过简单的注射来改善颈纹。2-1 -------肉毒素+童颜针PLLA：肉毒素放松肌肉纤维童顏针微小颗粒填充颈纹凹陷，随着童颜针微粒的吸收降解不断刺激胶原包裹及增生，最终使颈纹变浅改善2-2肉毒素+微胶原蛋白---------这里我要提到的胶原蛋白不是台湾的双美胶原蛋白，而是比双美还要小的微胶原因为双美的微粒直径还是偏大，容易聚集出现不均匀或鼓起一條棱，我建议的是类似于水光针或瑞蓝VITAL系列的胶原微粒用BD30G针头可以非常顺滑的推出，这种颗粒大小不进注射感觉很棒而且也非常均匀，不容易产生突起等问题2-3肉毒素+PRP：PRP是富含血小板的血清，其中主要作用是血小板颗粒血小板颗粒在自体修复过程中可以释放各类细胞苼长因子，促进伤口愈合、组织再生等通过抽取自己血液，将血液中高浓度的血小板颗粒提取出来注射到颈纹，也是一种不错的选择2-4肉毒素+复合生长因子：提到生长因子大家总会很恐慌，其实低浓度的生长因子相对风险很低只不过很多人注射高浓度生长因子导致组織过度生长，造成很多后遗症暨南大学就做出一批生长因子产品，比较温和在严格的计量把控下对颈纹及断裂性皱纹效果不错。2-5肉毒素+脂肪干细胞及碎片：这个也是听脂肪会议上专家的推荐就是抽取自己的脂肪细胞，经过反复处理讲脂肪细胞破碎形成较小的颗粒同時在破碎脂肪细胞里夹杂着许多脂肪干细胞，将这些悬浊液注射到颈纹后脂肪破碎细胞不断吸收，也变相的形成支架材料脂肪干细胞會促进组织增生，替代吸收的脂肪细胞来抚平颈纹2-6肉毒素+PRP\生长因子+童颜针\胶原蛋白\脂肪碎片：说白了就是前几种填充剂的加强版，既放松肌肉牵拉又刺激胶原增生，又提供支架材料抚平颈纹这种多材料的联合治疗应该是最好的。3注射方式----------肉毒素的注射方式可以参照图1可以4毫升稀释，每侧颈部1毫升微注射，真皮层打在颈纹中，避开喉结区也可以直接将肉毒素混在填充材料里一起注射到颈纹中，兩种方式都可以而像童颜针、胶原蛋白等填充剂，建议55分开一半在真皮层注射，一半在皮下浅层注射这样可以缩短治疗次数，因为單纯的真皮注射容量有限注射过多又会有起棱风险，配合皮下平铺可以增加注射量的基础上降低风险减少治疗次数。注射时一定边注射边按摩使填充剂扩散均匀。观察颈纹的改善效果建议2个月后再次注射经过2-3次的注射，相信颈纹以及颈部的老化会有一个很大的改善结束，下课