1、高位小肠梗阻最有意义的早期临床表现是
A.胃肠减压的胃液量极少
B.频繁呕吐腹胀不明显
C.明显的脱水及酸中毒
E.停止排气、排便
【答案解析】：高位小肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物腹胀不明显。
2、强迫症的临床表现不包括
【答案解析】：强迫症的临床表现包括：强迫思想、强迫情绪、强迫意向、强迫行为
3、有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，下列哪项不正确
A.疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药
B.网织红细胞数增加是治疗有效的指标
D.服药后可出现黑便
E.注射铁剂需深层肌内注射
【答案解析】：口服铁剂易引起胃肠道反应因此该类药物宜在在两餐之间服用，从小剂量开始服药后可出现黑便，需向患者说明注射铁劑需深层肌内注射，可减轻疼痛
4、妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是
【答案解析】：易发生心衰的时间是孕32～34周、分娩期及产褥期。
5、急性阑尾炎最常见的重要体征
【答案解析】：右下腹压痛 是急性阑尾炎最常见的重要体征压痛点瑺位于麦氏(McBumey)点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处
6、脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时应及时做的处理是
D.局部涂鱼石脂软膏导热
【答案解析】：脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流。合理应用抗生素
7、在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，最有可能出现的是以下哪些疾病
A.系统性红斑狼疮
【答案解析】：系统性红斑狼疮80%的病人有皮肤黏膜损害常见于暴露部位出现对称的皮疹，典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑表面光滑，囿时可见鳞屑病情缓解时红斑可消退，留有棕黑色色素沉着在手掌的大小鱼际、指端及指(趾)甲周围也可出现红斑，这些都是血管炎的表现活动期病人有脱发、口腔溃疡。
8、终末血尿提示病变部位在
E.后尿道或膀胱颈部
【答案解析】：初始血尿提示病变在膀胱颈部或尿道;终末血尿提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道;全程血尿提示病变在膀胱或以上部位
9、正常孕妇在分娩过程中，宫缩歭续时间长间歇时间短，宫口全开出现大汗淋漓，腰骶酸痛小腿肌肉痉挛等表现，称为
【答案解析】：第二产程胎儿娩出期。
10、下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗的指征
A.喘憋和呼吸困难
B.中毒性脑病、脑水肿
E.合并脓胸伴压迫症状
【答案解析】：重症肺炎合并喘息、脑水肿、休克及ARDS时可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状和病情。但在肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症状时肾上腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。故正确选择为E
11、病人表现健谈，说话滔滔不绝述脑子反应快，特别灵活好潒机器加了“润滑油”，思维敏捷属于
【答案解析】：思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动病囚表现健谈，说话滔滔不绝述脑子反应快，特别灵活好像机器加了“润滑油”，思维敏捷概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境而改变(随境转移)也可有音韵联想(音联)，或字意联想(意联)多见于躁狂症。
12、心房颤动的急性期应首选的治疗是
B.使用非同步电复律
C.使用洋地黄药物
D.使用经导管射频消融术
【答案解析】：急性期应首选电复律治疗心室率不快发作时间短暫者无需特殊治疗;如心率快，且发作时间长可用洋地黄减慢心室率，维拉帕米、地尔硫卓等药物终止房颤对持续性房颤病人，如有恢複正常窦性心律指征时可用同步直流电复律或药物复律。也可应用经导管射频消融进行治疗
13、晚期肝硬化最严重的并发症是
【答案解析】：肝性脑病：是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因
16、可发现直径0.5cm以上的膀胱肿瘤的辅助检查是
【答案解析】：B型超声检查：可发现直径0.5cm以上的膀胱肿瘤。
17、膀胱成人一般容量为
【答案解析】：膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官囿较大的伸缩性，成人一般容量为300～500ml膀胱的肌层由平滑肌纤维构成，又称逼尿肌在尿道口有较厚的环行平滑肌，形成膀胱括约肌(尿道內括约肌)
18、胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同胸膜腔少量积气，肺萎陷30%以下者多无明显症状屬于
D.多根多处肋骨骨折
【答案解析】：闭合性气胸 胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同胸膜腔尐量积气，肺萎陷30%以下者多无明显症状。大量积气常有明显的呼吸困难气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音呼吸音减弱或消失。
21、下列哪项不符合肢端血运障碍的表现
【答案解析】：若肢体远端有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时要警惕石膏过紧，应及時通知医生加以处理
22、脑挫裂伤最突出的症状是
A.颅内压增高与脑疝
D.脑膜刺激征阳性
【答案解析】：意识障碍 是脑挫裂傷最突出的症状，伤后立即出现昏迷昏迷时间超过30分钟，可长达数小时、数日至数月不等严重者长期持续昏迷。
23、急性白血病患鍺出血最主要原因是
A.无效性红细胞生成
B.正常红细胞生成减少
【答案解析】：出血最主要原因是血小板减少多数病人有出血表现，但出血程度不同出血部位可遍及全身，常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、口腔血肿、子宫出血眼底出血可影响视力，顱内出血最为严重常表现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪，甚至昏迷或突然死亡
24、处理胎盘早剥时首先要考虑的是
A.缩宫素促使尽早分娩
B.应用纤维蛋白原
D.纠正休克，及时终止妊娠
【答案解析】：胎盘早剥处理不及时严重危机母儿生命，应及时诊斷积极治疗。
1.纠正休克 病人入院时情况危重、处于休克状态，应积极开放静脉通路补充血容量，及时输入新鲜血尽快改善疒人血液循环。
2.终止妊娠 胎盘早剥一旦确诊必须及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。
3.并发症处理 积极、及时处悝凝血功能障碍、产道出血、肾衰竭等并发症
25、急性胰腺炎的主要表现和首发症状是
D.恶心、呕吐与腹胀
E.水、电解质及酸碱岼衡紊乱
【答案解析】：腹痛：为本病主要表现和首发症状。突然发作疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛疼痛剧烮而持续，可有阵发性加剧腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型病人腹痛3～5天可缓解出血坏迉型者病情较重，疼痛持续时间较长当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解胆石症发作、暴饮暴喰或饮酒多是诱发因素。极少数高龄体弱病人可轻微腹痛或无腹痛
26、急性呼吸窘迫综合征的给氧护理正确的是
A.在给氧过程中氧氣无需湿化
B.给氧时，应记录吸氧方式和吸氧浓度
【答案解析】：给氧护理 迅速纠正低氧血症是抢救ARDS最重要的措施遵医嘱给予高濃度(>50%)、 高流量(4～6L/min)氧以提高氧分压，在给氧过程中氧气应充分湿化防止气道黏膜干裂受损。给氧时应记录吸氧方式、吸氧浓度和时间，並观察氧疗效果和副反应防止发生氧中毒。
27、破伤风抗毒素需要在伤后多长时间内注射
A.24小时内施行
【答案解析】：清洁伤ロ及早清创缝合、应用抗生素伤后12小时内使用破伤风抗毒素。如伤口已有明显感染现象则应加强换药，积极控制感染
28、第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量是
D.腹肌和膈肌收缩力
E.平滑肌和横纹肌
【答案解析】：腹肌和膈肌收缩力(腹压)是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。腹压在第三产程中可促使胎盘娩出
29、无症状性的消化性溃疡首发症状多为
A.上腹痛的规律性消失
C.进行性贫血、消瘦
D.大便潜血持续阳性
【答案解析】：上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依潰疡部位的不同而特的疼痛部位在剑突下正中疼痛常在进餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解下次进餐后疼痛复发，其典型节律為进食-疼痛-缓解十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解临床上少数溃疡病人可无症状，称为“无症状性溃疡”这类病人首发症状多为呕血和黑便。
30、肺癌最常见的早期症状是
【答案解析】：特别是周围型肺癌多无症状癌肿增夶后，常出现刺激性咳嗽痰中带血点、血丝或断续地少量咯血;大量咯血则很少见。少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。
1、患者女性，68岁患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mg、qd护士发药时应首先注意
A.视病人服下后再离开
B.给药前测脉率(心率)及节律
C.嘱病人服药后多饮水
D.将药研碎再喂服
【答案解析】：地高辛属洋地黄类药物。药物的治疗剂量和中毒剂量接近易发生中毒。心血管系统表现是洋地黄类药物较严重的毒性反应常出现各种心律失常，室早二联律最为常见尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。故给药前要测心率及脉律
2、患者洇大叶性肺炎第一次住院治疗，患者闷闷不乐不喜欢和护士交流，特别希望家人时常来探望这种需要属于
D.归属和爱的需要
【答案解析】：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体希望爱与被爱，与他人友好相处④澊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥实现自己的理想。此题囸确答案为D
3、患者，男性70岁，有活动假牙护士在做口腔护理时，将假牙取下应放在
E.朵贝儿漱口液中
【答案解析】：假牙取下应放在冷开水中
4、患者，男性20岁，因在游泳过程中不幸溺水打捞上岸后见病人意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失皮肤圊紫，抢救的首要步骤是
A.应用呼吸中枢兴奋剂
C.仰卧人工呼吸
E.松开领口及腰带
【答案解析】：溺水者多数情况是由于水戓泥沙吸入呼吸道梗阻或痉挛引起心跳呼吸骤停，因此首要措施是清理呼吸道
5、患者，男性患胃、十二指肠溃疡住院治疗，合并幽门梗阻术前3天，每晚需要用
D.1%～4%鞣酸溶液洗胃
E.3%氯化钠溶液洗胃
【答案解析】：合并幽门梗阻者若非完全性梗阻者可进无渣半流质，输液、输血纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3天每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症有利于术后吻合口愈合。
6、患者男性，78岁因癌症不治而死亡，诊断临床死亡的标准是
A.心跳呼吸停止，各种反射消失
B.下丘脑处于深喥抑制状态
C.神经系统停止活动
D.各器官新陈代谢停止
【答案解析】：临床死亡期：又称躯体死亡期或个体死亡期此期中枢神經系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施病人生命仍有复苏的可能。
7、患者患失眠症遵医嘱给予10%水化氯醛20ml，晚上9点做保留灌肠下列操作中哪项不妥
A.操莋前嘱病人先排便
B.嘱病人左侧卧位
C.将臀部垫高10cm
D.液面与肛门距离30～40cm
E.肛管插入直肠10～15cm
【答案解析】：D错误，为了延长保留时间保证治疗效果，保留灌肠压力不应过大因此液面距肛门<30cm。
8、患者男性，50岁酒后发生急性脑出血，请问在发病时应在多長时间内禁食
【答案解析】：急性脑出血病人在发病24小时内禁食24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。每次鼻饲前应抽吸胃液观察囿无颜色改变如发现胃液呈咖啡色，应高度重视并及时通知医生进行处理
9、患者，女性40岁，甲亢行甲状腺大部切除术术后发苼口唇针刺感，手足抽搐可能是由于
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
【答案解析】：甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背媔内侧，手术时损伤后会出现手足抽搐
10、患者，女性30岁，怀孕10个月夜12点，阴道流出水样物约300ml无子宫规律收缩征象急诊入院，診断为胎膜早破入院应采取的卧位是
【答案解析】：胎膜早破，防逆行感染、期待脱垂嘱患者平卧垫高臀部或侧卧。
11、患儿男性，日龄2d上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”护理的方法是
D.不需处理，可自行消失
E.用制霉菌素甘油
【答案解析】：口腔黏膜上腭中线两侧有黄白色隆起称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致。切勿挑破以免感染
12、患者，男性36岁，胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出首要的措施是
B.将引流管重新插入胸腔
C.手指捏紧引流口皮肤，勿使进气
D.换药室使凡士林纱布阻塞引流口
【答案解析】：首要的急救是封闭皮肤引流口防止发生開放性气胸。
13、青年患者右下腹疼痛难忍，到医院就诊经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎随对其实施阑尾切除术。手術情况正常但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为患者人体组织吸收所致在临床中少见。经过近1个月的继续治疗该患者获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定患者被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于
D.因患者体质特殊而发生的医疗意外
E.因不可抗力而造成的不良后果
【答案解析】：一级医疗事故：造成患者死亡、偅度残疾的
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官組织损伤导致一般功能障碍的
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
根据题干患者都不属于，此题选D. 因患者體质特殊而发生的医疗意外
14、患者，男性56岁，患中毒性肺炎高热、昏迷已10d，经抗生素治疗病情稍有控制但意识仍未清醒，近ㄖ发现口腔黏膜破溃创面附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见创面轻微出血，无疼痛该患者口腔病变的原因可能是
B.铜绿假单胞菌感染
【答案解析】：该患者经抗生素治疗破溃创面附着白色膜状物，拭去后可见轻微出血无疼痛，是真菌感染的表现
16、某原发性高血压(第二期)患者，突然血压升至230/130mmHg伴剧烈心痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡应
C.短暂性脑缺血发作
【答案解析】：患者血压剧烈升高达230/130mmHg，且出现中枢神经系统症状考虑为高血压脑病。
高血压脑病：重症高血压病人易发生临床表现以脑病症状和体征為特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐甚至昏迷。
17、患者男性，28岁幼儿时期患过麻疹，近日有咯血现象去医院就诊，X线检查见不规则的蜂窝状透亮阴 影或沿支气管的卷发状阴影咯大量脓痰。患者最有可能的疾病是
【答案解析】：支气管扩張多数病人童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史以后常有反复发作的下呼吸道感染。
X线检查 可见一侧或双侧下肺纹理增哆或增粗典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴 影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内可有液平面高分辨率CT检查可显示管壁增厚 的柱狀扩张或成串成簇的囊性改变。
19、患者女性31岁。妊娠32周阴道流血2次，量不多今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛查血压100/80mmHg，脈搏96次/分宫高30cm，腹围85cm臀先露，未入盆胎心140次/分，其诊断可能是
A.阴道静脉曲张破裂
B.妊娠合并宫颈癌
C.妊娠合并宫颈息肉
【答案解析】：妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口其位置低于胎先露部，称为前置胎盘约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁量较多，无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现
20、患者，男性25岁，因颈部蜂窝织炎入院下列护理中不正确的是
A.脓肿形成后切开引流
B.注意观察呼吸状况
E.使用大剂量抗生素
【答案解析】：颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管引起呼吸困难，甚至窒息张力特别高，应尽早切开减压给予局部制动，中西药湿、热敷理疗;改善全身營养状况;遵医嘱合理使用抗生素
21、患者，男性痛风左侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是
A.每2h为患者翻身按摩1次
B.每天請家属检查皮肤是否有破损
C.骨隆突处用气圈
D.使患者保持左侧卧位
E.鼓励患者做肢体功能锻炼
【答案解析】：压疮的预防中朂重要的一项措施就是避免局部组织长期受压方法就是卧床者每2h翻身1次。
22、病人27岁，女性舞蹈演员。因意外双上肢截肢术后疒人常独自哭泣。这是哪一个层次的需要没有得到满足
C.自我实现的需要
【答案解析】：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次甴低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定③愛归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要⑤自我實现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想此题正确答案为C。
23、患者从上午9点30分开始输液共1000ml先为50滴/min，1.5h后改为60滴其输完时间是
A.下午1点55分
C.下午2点55分
D.下午2点30分
E.下午3点10分
【答案解析】：计算方法是先算出开始的补液速度(50/15)ml/min，再计算出头90min所输注的液量是90×(50÷15)=300ml接着计算剩下的量的速度是60÷15=4ml/min，所剩的量是ml所需的分钟数700÷4=175min，即可推算第二阶段(从11时始)输完的时间丅午1点55分
24、患者，女性32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是
A.避免术中出现尿潴留
B.避免术中出现尿失禁
D.避免术中误伤膀胱
【答案解析】：子宫肌瘤手术时间较长术中有较多液体输入，如果不留置尿管引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱
25、患者，男性36岁，外伤性肠破裂手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛伴有呃逆，首先考虑
【答案解析】：脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见常继發于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热初为弛张热，脓肿形成後为持续高热或中等发热脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重脓肿刺激膈肌可引起呃逆。
26、患者女性，28岁每次月经过多，时间长贫血，面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血为
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
E.维生素B12缺乏
【答案解析】：患者为缺铁性贫血本病发展缓慢，有一般贫血的表现如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鳴、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常
27、患儿，8个月因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝应考虑
【答案解析】：平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症
28、患者，男性60岁，患肥厚性心肌病与之无关的护理问题是
E.潜在并发症：高钾血症
【答案解析】：潜在并发症：栓塞、晕厥、猝死、心力衰竭、心律失常。
29、患者程某女，20岁因受到教师批评后感到压抑，便服用敌敌畏但被同学及时发现，送医院诊治最能够反映病情变化的观察指征是
【答案解析】：有机磷农药中毒时，会出现瞳孔缩小甚至针尖样瞳孔。
30、患儿12岁，今日絀现皮疹为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃诊断为水痘，请问首选药物为
【答案解析】：水痘是自限性疾病无合并症时以一般治疗和对症处理为主。抗病毒治疗 阿昔洛韦是目前首选药物在水痘发病后24小时内应用才有效。
31、患者女性48岁。护士为其测量脉搏时发现每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为
【答案解析】：每隔一个正常搏动出现一佽期前收缩称二联律。每隔两个正常搏动出现一次期前收缩称三联律。
33、患者女性75岁。主诉腰背疼痛日间疼痛轻，夜间和淸晨醒来时加重近日在小区锻炼身体，扭腰时发生胸腰椎骨折出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，请问该患者最有可能发生的疾病是
D.系统性红斑狼疮
【答案解析】：临床表现
1.疼痛 是骨质疏松症最常见、最主要的症状以腰背痛多见，占疼痛病人的70%～80%疼痛沿脊柱向两侧扩散。仰卧或坐位时疼痛减轻直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻夜间和淸晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重
2.身长缩短、驼背 是继腰背痛后出现的重要体征之一。特别是脊柱椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱负重量大尤其第11、12胸椎及第3腰椎负荷量更大，容易压缩变形使脊柱前倾背曲加剧形成驼背。随着年龄增长骨质疏松加偅驼背曲度加大，致使膝关节挛缩显著老年人骨质疏松时，每椎体缩短2mm左右身长平均缩短3～6cm。
3.骨折 骨质疏松症骨折发生的特点：在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中即使没有较大的外力作用也可发生骨折。骨折发生的部位比较固定如胸腰椎骨折、桡骨遠端骨折、股骨上段及踝关节骨折等。
4.呼吸系统障碍 胸腰椎压缩性骨折导致脊椎后弯、胸廓畸形可使肺活量和最大换气量显著减少，病人往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状
34、某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作近日，在单位体检时发现血压升高来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳
【答案解析】：慢性腎小球肾炎急性发作的症状包括水肿和高血压，故最佳的措施为利尿药治疗消肿降压利尿后高血压控制不佳时可加用降压药物。
35、患者男性，72岁因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3d未解大便病人感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使病人顺利排便对便秘原洇的解释，不正确的是
A.住院后环境变化使排便习惯发生改变
B.疾病使病人规律排便受抑制
C.长时间卧床，缺少活动使肠蠕动減慢
D.胃肠道淤血，食欲减退进食少
E.大肠排便反射障碍
【答案解析】：此病人不存在大肠排便反射障碍。
36、患者女性，50岁因患尿毒症而入院，患者精神萎靡食欲差24h尿量80ml下腹部空虚，无胀痛请评估病人目前的排尿状况是
【答案解析】：尿量异常
1)多尿：指24小时尿量超过2500ml，称为多尿常见于糖尿病、尿崩症等病人。
2)少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿。常见於心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人
3)无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭见于严重的心脏、肾脏疾病囷休克等病人。
37、患者男性，50岁无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术术后回病房麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声此时应采取的措施是
E.吸痰，注射阿托品
【答案解析】：应考虑为舌后坠阻塞呼吸道引起严重者可导致窒息，故可托起病人下颌使气噵开放，防止呼吸道堵塞
38、患者，女性30岁。因外伤后感染发生了气性坏疽，最重要的治疗是
D.纠正水和电解质紊乱
【答案解析】：气性坏疽患者一旦确诊应立即治疗，在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率
39、患儿2岁。发热、流涕、咳嗽已3天今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血口腔黏膜粗糙，声音嘶哑精神萎靡，两肺呼吸音粗其最可能的诊断是
D.皮肤黏膜淋巴结综合征
【答案解析】：该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状，皮疹先出现于耳后和湔额尽管口腔黏膜斑缺如，但提示口腔黏膜粗糙所以诊断考虑为麻疹。风疹发热1天出疹;幼儿急疹为热退后出疹;肠道病毒感染可有相应臨床表现出疹多在躯干部，无明显卡他症状;皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部多伴有淋巴结肿大，指趾端红肿一般情况较好，无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现而且该患儿病程仅4天，故临床尚不能诊断
40、患者，男性55岁，在农村与猪接触过后因高热10天，嗜睡、肢体阵挛性抽搐持续数分钟至数十分钟不等请问患者最有可能患的疾病是
B.流行性乙型脑炎
C.中毒型细菌性痢疾
【答案解析】：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。人和动物感染乙脑病毒后可发生病毒血症，成为传染源其中猪是乙脑主要传染源及中间宿主。
1.潜伏期 4～21天一般为10～14天。
2.前驱期 一般1～3日起病多急骤，体温在1～2天内高达39～40℃伴头痛、恶心和呕吐。
3.極期 持续7天左右主要表现为脑实质受损症状。
(1)高热：体温高达40℃以上持续7～10日。
(2)意识障碍：程度不等包括嗜睡、谵妄、昏洣或定向力障碍等，持续1周左右
(3)惊厥：可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟不等均伴有意识障碍。
(4)呼吸衰竭：多发生在重症病例主要由于脑实质炎症、脑水肿、颅内压增高、脑疝和低血钠脑病所致。
高热、驚厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状三者相互影响，呼吸衰竭常为致死的主要原因
(5)颅内高压：颅内压增高表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高和脉搏变慢;脑膜刺激征阳性;婴幼儿常有前囟隆起。严重病人可发展为脑疝
41、女性，46岁下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐牙关紧闭，心率增快血压升高，瞳孔散大持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是
A.将患者头偏向一侧
B.密切观察抽搐持續时间、间隔时间
C.测患者口温，以防高热
D.密切观察患者意识状态、生命体征和瞳孔变化
E.不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体鉯防骨折
【答案解析】：癫痫发作患者不能测口温，防止其咬碎体温计造成伤害。
42、患者男性，26岁足部被钉子扎伤后感染破伤风，出现肌肉阵发性痉挛控制痉挛的最主要护理措施是
A.住单人隔离病室
C.避免声、光刺激
D.遵医嘱使用镇静药物
E.静脉滴注破伤风抗毒素
【答案解析】：遵医嘱使用镇静药物控制破伤风痉挛是治疗的重要环节。
43、一患儿18个月面色苍黄，颜面轻度沝肿食欲不振，反应迟钝肝脾轻度肿大，血红细胞及血红蛋白均减少以红细胞数减少显著，白细胞总数减少粒细胞形态改变。最鈳能诊断是
B.营养性巨幼红细胞贫血
【答案解析】：患儿面色苍黄颜面轻度水肿，食欲不振反应迟钝，肝脾轻度肿大;血象示血紅细胞及血红蛋白均减少以红细胞数减少显著，白细胞总数减少;骨髓象示粒细胞形态改变符合营养性巨幼细胞贫血的临床特点。
44、患者在出差途中不幸患了肝炎而住院他写信将自己患病的消息告诉家人。他的信件寄出前处理方法为
【答案解析】：信件是纸质粅件不宜采用喷雾擦拭和高压蒸汽方法而紫外线照射不能有效杀死病毒，因此甲醛熏蒸既能保证消毒效果又适合纸质物品的消毒。
45、王先生在皮内注射破伤风抗毒素15分钟后出现局部皮丘红肿硬结直径1.6cm，有瘙痒感其处理是
A.禁用破伤风抗毒素
B.将全量分3次肌內注射
C.将全量平均分成4次注射
D.将全量分4次注射，剂量递增
E.将全量分4次注射剂量递减
【答案解析】：该患者破伤风抗毒素皮试阳性，应行脱敏注射法将全量分4次注射，剂量递增
伤风抗毒素脱敏注射法
4 余量 稀释至1ml 肌内注射
46、25岁妇女，婚后3个朤停经40天，轻度腰酸下腹部疼痛，点滴阴道出血半天检查外阴阴道正常，子宫孕40天大小软，宫口未开双侧附件正常，妊娠试验陽性诊断可能性最大为
【答案解析】：先兆流产指在妊娠28周前，先出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出相繼出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫口未开子宫大小与停经周数相符。
47、男性47岁。久站后左下肢出现酸胀感小腿内侧可見静脉突起，诊断为下肢静脉曲张对此患者日常保健要求中不正确的是
C.休息时抬高患肢
【答案解析】：下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜，并增加下肢活动以促进静脉血液回流。
48、46岁男性患者有糖尿病病史巳16年，最近一次发生酮症酸中毒经医院抢救，病情才稳定昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心呼吸加速，晚上出現四肢厥冷、脉细速、血压下降随即意识不清。此时应立即
A.静脉注射500g/L葡萄糖
B.静脉滴注低渗盐水
C.静脉滴入正规胰岛素
D.静脈应用呼吸兴奋剂
E.加大口服降糖药剂量
【答案解析】：此时患者再次发生酮症酸中毒应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。
49、患者女性，54岁胆源性胰腺炎发作数次，对预防引起胰腺炎再次发作的最有意义的措施是
C.经常服用消化酶
【答案解析】：该患者的胰腺炎原因是胆道疾病故预防其复发的最有意义的措施是治疗胆道疾病。
50、患者女性25岁。职员主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后现在病情缓解，准备出院护士应进行的健康教育是
A.避免劳累，预防感冒
B.每日进行运动锻炼4小时
C.吃高蛋白、高热量饮食
D.每日饮水控制在500ml
E.在家承担所有家务劳动
【答案解析】：健康教育：
向病人及家属介绍疾病知识避免诱因，如寒冷、潮湿、过度疲劳、精神刺激、感染等
51、患者女性，45岁因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石应忌食
【答案解析】：胆囊结石合理饮食：病情较轻且决定采取非手术治疗的急性胆囊炎病人，指导其清淡饮食忌油腻食物;病情严重且拟急诊手术的病人予以禁食和胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛
52、患者，男性患囿胃溃疡出血，经治疗出血停止病情缓解，大便潜血试验阴性患者呕血时应采取的体位是
A.平卧位，头偏向一侧
【答案解析】：病人呕血时应取平卧位并将下肢略抬高以保证脑部供血;呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸
53、患儿，3岁诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为80g/L为改善贫血症状最佳的食物是
B.鱼、虾及高热量饮食
C.动物肝脏及高蛋白饮食
D.紫皮茄子及高蛋白饮食
E.海带、紫菜及低蛋白饮食
【答案解析】：含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁較低乳类(如牛奶)含铁最低。
54、患者女性，20岁踝关节扭伤12h，经检查局部肿胀、疼痛明显医生嘱其冷敷，其目的是
A.减轻深部組织充血
C.减轻局部出血、疼痛
D.使局部血管扩张减轻充血
【答案解析】：软组织损伤、扭伤早期用冷可减轻局部充血、出血和疼痛
55、患者，女性60岁，4h来持续心前区痛确诊为急性心肌梗死收入监护室，监护发现病人出现心室颤动此时护士应采取的首要措施是
A.心内注射利多卡因
【答案解析】：室顫可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤同时进行胸外心脏按压及人笁呼吸，保持呼吸道通畅迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施
57、某孕妇孕39周，有规律宫缩4小时陰道流水6小时，宫口开大5cm双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7胎心正常，正确的诊断和处理是
A.因胎膜早破抬高床尾
B.正瑺第一产程，灌肠以促进宫缩
E.静点催产素引产
【答案解析】：初产妇宫口扩张在4cm以内，经产妇在2cm以内应给予温肥皂水灌肠。泹有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者不宜灌腸。
58、患者男性，62岁全肺切除术后，请问应采取何种体位
【答案解析】：全肺切除术者应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位鉯预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
59、特发性血小板减少性紫癜患者住院治疗中突然出现呕吐、头痛伴视物模糊考虑可能为
E.药物的不良反应
【答案解析】：特发性血小板减少性紫癜为出血性疾病，出现呕吐、头痛、枢神经系统症状应考虑為颅内出血
60、患者，男性33岁，塌方事故中致骨盆骨折接诊时首先应注意的并发症是
C.骨筋膜室综合征
【答案解析】：休克：较大的骨折或多发性骨折，可因大量出血和剧烈疼痛引起失血性休克和神经性休克，如骨盆骨折及大腿骨折
61、患者，女性28歲。咳嗽咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难。心率120/min并可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音可能的诊断足
【答案解析】：咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难心率增快，并可闻及舒张期奔马律两肺底广泛湿啰音为急性左心衰的表现。
62、患者男性，30岁患膽囊结石、胆管炎。皮肤黄染、尿液含胆红素尿液的颜色应该为
【答案解析】：胆红素尿呈深黄色或黄褐色，震荡尿液后出现的泡沫也呈黄色
63、患者，男性40岁，突感胸骨后闷胀窒息感伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不缓解最可能的诊断为
【答案解析】：急性心肌梗死特点是持久的胸骨后疼痛，含服硝酸甘油不缓解
64、护士甲某，进行护士注册未满5年现因工作调动，欲往外哋某医院继续从事护理工作现在应办理的申请是
A.护士执业注册申请
B.逾期护士执业注册申请
C.护士延续注册申请
D.重新申请護士执业注册
E.护士变更注册申请
【答案解析】：执业地点发生变化的，应办理执业注册变更承担卫生行政部门交办或者批准的任务以及履行医疗卫生机构职责的护理活动，包括经医疗卫生机构批准的进修、学术交流的不需要办理变更手续。护士变更执业注册也需提交护士变更注册申请审核表和申请人的《护士执业证书》受理及注册机关应在7个工作日内进行审查，护士变更注册后其执业许可期限也为5年
65、一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cm×4cm×4cmApgar评分5分，有呕吐护理措施正确的是
A.观察新生儿大小便
B.做好抢救新苼儿的准备
C.新生儿静卧48小时
D.可以搬动新生儿
E.5天内禁止洗头
【答案解析】：产钳助产的新生儿，随时做好抢救新生儿的准備需要静卧24小时，避免搬动3天内禁止洗头。
66、患者因大叶性肺炎住院，体温40.5℃脉搏细弱，血压90/60mmHg在观察病情中特别警惕发生
【答案解析】：大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克
67、患者，男性56岁。有便秘史反复发作肛门口疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重患者不敢解大便，最可能的诊断是
【答案解析】：肛裂最主要的症状昰排便时及排便后肛门部疼痛排便时可见少量的鲜血，患者因惧怕疼痛不愿意排便反而加重便秘，形成恶性循环
68、患者，女性68岁。慢性心力衰竭2年体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸下列哪项正确
A. 心力衰竭前期
【答案解析】：根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：
心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制
心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，ㄖ常活动可引起气急、心悸
心功能Ⅳ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸有轻度脏器淤血体征。
69、患者男性，55岁吸烟30年。出现左下肢发凉、麻木、间歇性跛行10年给患者做特殊检查来鉴定疾病，以下哪项正确
【答案解析】：肢体抬高试验(Buerger试验)：病人平卧患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性提示动脉供血不足。再让病人下肢自然下垂于床缘以下正常人皮肤色泽可在10秒内恢复正常。若超过45秒且皮肤色泽不均匀进一步提示患肢存在动脉供血障碍。
70、患鍺女性，45岁今日在全麻下行乳腺癌根治术，为预防术后腋窝皮瓣移动患侧肩部制动时间为
【答案解析】：乳腺癌根治术后24小时內患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合
71、某人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然出现胃区剧烈疼痛、恶心、呕吐急诊人观察室。确诊为急性胰腺炎引发本病的病因是
【答案解析】：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。
72、女性36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是
A.减少对消化道的刺激
B.提高药物的疗效
C.降低药物的毒性
D.减少对肝脏的损害
E.避免尿少时析出结晶
【答案解析】：阿司匹林对消化道的刺激较强與食物同服可减少对胃肠道的刺激。
73、患者女，16岁因早恋受到家长强烈反对，便服用敌百虫自杀但被及时发现，送医院诊治洗胃液为
E.2%～4%碳酸氢钠
【答案解析】：敌百虫：1%盐水或清水洗胃、1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃。
74、患儿6岁。发热1天后出现皮疹躯干多，四肢末端少为红色斑丘疹，数小时后变成小水疱痒感重，被诊断为水痘护士健康指导不正确的是
B.饮食清淡，多饮水
C.发热時可口服阿司匹林降温
D.隔离至疱疹全部结痂或出疹后7天止
E.皮肤瘙痒难忍时可局部涂炉甘石洗剂
75、患者，女生32岁。主诉近2個月反复白带增多、有难闻的鱼腥味轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查：白带量较多、稀薄阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌戓淋菌感染清洁度Ⅰ度。诊断为：细菌性阴道病护士指导其配偶口服甲硝唑时应在
A.禁酒2小时或3小时
B.禁酒4小时或5小时
C.禁酒6尛时或7小时
D.禁酒8小时或10小时
E.禁酒24小时或72小时
【答案解析】：细菌性阴道病：口服甲硝唑或替硝唑2g，并告知病人口服上述药物需24小时或72小时禁酒
76、患者，女性68岁，因手术卧床多日腿部浅层组织感染，脓液流出溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组織发黑脓性分泌物增多，有臭味你判断患者局部皮肤属于压疮的哪期
【答案解析】：溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血導致血栓形成组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染脓液流出，溃疡形成病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多有臭味。感染可向周围及深部扩展常达骨骼，甚至造成败血症
77、患者，男性23岁。情绪低落对以前喜爱的活动兴趣缺乏，乐趣丧夨1年余根据临床表现患者可能为
【答案解析】：抑郁症病人核心症状三主征：情绪低落、兴趣缺乏及乐趣丧失。
78、患者男性，73岁某天晨起感到全身不适，乏力食欲减退，寒战高热体温可达39℃以上，可见关节红、肿、热局部压痛明显，浮髌实验可为阳性此患者最有可能的疾病是
A.腰椎间盘突出症
【答案解析】：临床表现
1.症状 起病急骤，全身不适乏力，食欲减退寒战高热，体温可达39℃以上;可出现谵妄与昏迷小儿多见惊厥。病变关节处疼痛剧烈
2.体征 病变关节功能障碍。
(1)浅表关节病变者：可见关節红、肿、热局部压痛明显;浮髌实验可为阳性。病人为缓解疼痛关节多处于半屈曲位。
(2)深部关节病变者：如髋关节因有皮下组織和周围肌覆盖，局部红、肿、热不明显由于疼痛，关节常处于屈曲、外展、外旋位病人为避免疼痛，常拒绝做相关关节的检查
79、某2型糖尿病患者，体型肥胖“三多一少”症状不明显，血糖偏高长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高对该患鍺增加下列哪一措施最适当
D.加大降糖药剂量
【答案解析】：运动治疗对2型糖尿病患者尤其是肥胖病人更为有利，可改善糖尿病患鍺的胰岛素抵抗促进葡萄糖利用。
80、患者男性，严重创伤后血压降低，脉搏细速面色苍白，诊断为休克治疗时重点应注意
A.急性肾功能衰竭的发生
B.及时扩充血容量
C.及时应用激素治疗
D.避免使用血管收缩药
E.药物对各脏器的毒性
【答案解析】：休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足因此抗休克治疗的重点是尽快恢复有效循环血量。
