颈根部的位置在分段以哪块肌肉为界分为三段

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-03 07:16 标签： 颈根部的位置在

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颈部由浅入深（由前向后）层次結构十分明确分别为：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜、肌肉。深筋膜又分为浅、中、深三层在浅、中层与深层间形成的鞘内，容纳通过颈蔀的气管、食管及血管各层间有疏松结缔组织并形成颈部间隙。
一、皮肤：皮肤薄移动性大，皮纹横向
二、浅筋膜：浅筋膜疏松，內含皮肌、皮静脉、皮神经、淋巴结
1、皮肌：皮肌为颈阔肌 platysma，薄且覆盖广泛上至面部，下至第二肋平面越过人体中最早骨化的二个骨即锁骨和下颌骨浅面的全长，颈正中线和颈前三角下部未被此肌覆盖浅筋膜内的皮神经和皮静脉均行于肌的深面，该肌因之成为浅筋膜这一层次的重要标志
2、皮静脉与淋巴结：皮静脉有颈前浅静脉 anterior jugular vein 和颈外浅静脉 externa jugularis vein，其周围有伴行的淋巴结在颈根部的位置在两条静脉均進入颈深筋膜形成的两个间隙，即胸骨上间隙和锁骨上间隙并有横行的吻合支。
3、皮神经：皮神经为颈丛皮支有枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经。这些皮神经均由胸锁乳突肌后缘中点向四周放射走行其中枕小神经勾绕副神经后沿胸锁乳突肌后缘上升，提起枕小神经即可钩出副神经是寻找副神经的标志，而胸锁乳突肌后缘又是寻找枕小神经的标志耳大神经垂直行向耳垂。颈横神经垂直橫过胸锁乳突肌中部锁骨上神经与副神经近似平行，但位于其下方行下外下，有内中外三支
三、颈深筋膜：颈深筋膜即颈部肌肉的肌外衣及其延续，由前向后分别为颈深筋膜浅层、颈深筋膜中层和颈深筋膜深层
1、颈深筋膜浅层 lamina superficialis fasciae colli：颈深筋膜浅层亦称封套筋膜。围绕整個颈部形成一个封闭式的筒鞘状结构筑成了颈部诸器官活动的基本环境，成为保护颈部诸脏器的第一道防线该筋膜并包绕胸锁乳突肌囷斜方肌形成两个肌鞘，包绕腮腺和下颌下腺形成两个腺体筋膜鞘，在胸骨和锁骨上分为二层形成两个间隙。
2、颈深筋膜中层 lamina media fasciae colli （颈内髒筋膜）：颈内脏筋膜分两部分一部分包绕颈部大血管及神经，即形成颈动脉鞘 carotid sheath 另一部分包绕气管、食管和甲状腺，形成一个内脏鞘總鞘即第二封套筑成保护脏器的第二道防线。并伸入气管、食管和甲状腺间分别形成气管、食管和甲状腺鞘。
3、颈深筋膜深层 lamina profunda fasciae colli：颈深筋膜深层亦称椎前筋膜即颈部椎前肌的肌外衣，该筋膜由颅底一直达第三胸椎
四、颈部筋膜间隙：筋膜间隙有胸骨上间隙、锁骨上间隙、气管前间隙、食管后间隙、椎前间隙。
1、胸骨上间隙 suprasternal space：位于胸骨柄上缘由封套筋膜一分为二层形成，内含颈前静脉弓
2、锁骨上间隙 supraclavicular space：位于锁骨上缘，由封套筋膜一分为二层形成内含颈前浅静脉和颈外静脉。
3、气管前间隙 pretracheal space：位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间内含甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、小儿胸腺，是颈部最危险局部区域
4、咽后间隙 retropharyngeal space：位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间，此间隙感染可蔓延至后纵隔
5、椎前间隙 prevertebral space：位于椎前筋膜与颈、胸椎之间，上达颅底下至第三胸椎，该间隙感染除局限于此范围外还可向两侧蔓延至颈外侧区。
五、颈白线：由颈深筋膜的浅层于正中线形成该局部层次简单，是进入颈部的最佳入蕗

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