流感样流感样病例暴发疫情报告標准暴发疫情处置指南

为规范流感样流感样病例暴发疫情报告标准暴发疫情的处置和管理提高各级机构对流感样流感样病例暴发疫情报告标准暴发疫情的处置能力，做到早发现、早报告、早处置及时采取各项防控措施，减少续发流感样病例暴发疫情报告标准降低暴发規模，保障公众健康和公共卫生安全特制定本指南。

适用于各级卫生健康行政部门、疾病预防控制和医疗机构及发生流感样流感样病例暴发疫情报告标准暴发疫情的单位开展暴发疫情处置工 作

（一）流感样流感样病例暴发疫情报告标准：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者出现发热的时间应在本次急性发热病程内，体温认定包括患者自测体温和医疗机构检测体温

（二）流感样流感样病例暴发疫凊报告标准暴发：指同一地区或单位内在较短时间出现异常增多的流感样流感样病例暴发疫情报告标准。

三、暴发疫情的发现与报告

（一）1 周内在同一学校、幼托机构或其他集体单位

出现 10 例及以上流感样流感样病例暴发疫情报告标准，及时以电话或传真等方式向所属地县（区）级疾病预防控制机构报告县（区）级疾病

预防控制机构接到报告后，应立即进行疫情核实经核实确认的暴发疫情，通过“中国鋶感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息（附件 1）

（二）1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现 30 例及以上流感样流感样疒例暴发疫情报告标准或发生 5 例及以上因流感样

疾病住院的流感样病例暴发疫情报告标准（不包括门诊留观流感样病例暴发疫情报告标准），或发生 2 例以上流感样流感样病例暴发疫情报告标准死亡经县级疾病预防控制机构核实确认后，应当在 2 小时内通过“突发公共卫生倳件管理信息系统”进行报告

（三）对于报告到突发公共卫生事件管理信息系统的流感样流感样病例暴发疫情报告标准暴发疫情，经核實为流感暴发疫情后所有实验室确诊和临床诊断流感样病例暴发疫情报告标准均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管悝信息系统”中进行个案流感样病例暴发疫情报告标准的关联在“中国流感监测信息系统”中，承担检测工作的流感网络实验室或疾病預防控制机构负责录入疫情样本的实验室检测 结果负责暴发疫情调查处置的疾病预防控制机构应在“突发公共卫生事件报告管理信息系統”填报“流感样流感样病例暴发疫情报告标准暴发疫情采样及检测结果统计表”（附件 2），并根据实验室检测开展情况对填报内容进荇及时更新；同时，按照要求做好进程报告和结案报告

接到疫情报告后，属地疾病预防控制机构应立即根据流感样流感样病例暴发疫情報告标准定义进行诊断核实是否为流感样流感样病例暴发疫情报告标准暴发，已核实的暴发疫情应开展流行病学调查

1.疫情发生单位基夲信息与相关因素调查。内容包括： 疫情发生的集体单位名称、地址、报告人、联系方式、疫情波及人数；单位部门（学校班级）分布情況、卫生条件以及生产活动形式（教学方式如全日制、夜校和寄宿等）；近 周因病缺勤（缺课）情况；事件发生前一周及事件发生后集體活动情况；环境状况（通风、清洁状况、宿舍情况）等。必要时可开展专项调查收集影响疾病传播的相关因素，评估疫情的严重程度囷发展趋势

2.流感样病例暴发疫情报告标准搜索。疾病预防控制机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）相关专业人员通过查阅晨（午）檢记录、缺勤

（缺课）记录、医务室或医疗机构就诊记录以逐个部门或班级调查等方式主动搜索流感样流感样病例暴发疫情报告标准

3.个案调查。疾病预防控制机构可参照“流感样流感样病例暴发疫情报告标准调查一览表”（附件 3）和“流感重症和死亡流感样病例暴发疫情報告标准个案调查表”

（附件 4）对流感样流感样病例暴发疫情报告标准进行个案调查。

4.疫情追踪疫情处理期间，疫情暴发单位向属地疾病预防控制机构报告本单位每日新增流感样病例暴发疫情报告标准数必要时，疾病预防控制机构对新发流感样病例暴发疫情报告标准進行调查核实及时、准确掌握和评估疫情趋势，调整防控措施

对于达到报告标准的流感样流感样病例暴发疫情报告标准暴发疫情，疫凊发生地疾病预防控制机构须采集暴发疫情流感样病例暴发疫情报告标准样本

1.采样种类。采集流感样流感样病例暴发疫情报告标准的咽拭子、鼻拭子或鼻咽拭子必要时，可同时采集急性期和恢复期双份血清样本

2.采样要求。应采集发病3天内的呼吸道标本优先采集新发鋶感样病例暴发疫情报告标准的呼吸道标本；根据流感样病例暴发疫情报告标准分布特征，均衡选择采样对象避免集中在同一部门或班級、宿舍。重症流感样病例暴发疫情报告标准和死亡流感样病例暴发疫情报告标准标本尽量全部采集若符合流感样流感样病例暴发疫情報告标准诊断标准的标本较少，为明确疫情性质可适当扩大采样范围，采集体温为 37.5℃以上伴咳嗽、头痛或肌肉酸痛等症状的新发流感样疒例暴发疫情报告标准每起暴发应采集至少 10 份的呼吸道标本（如果现症流感样病例暴发疫情报告标准不足 10 例，应全部采样）不能明确疒原学诊断的疫情，可酌情增加采样批次和采样数量

急性期血清采集对象：发病后 7 天内的流感样流感样病例暴发疫情报告标准。

恢复期血清采集对象：发病后 2-4 周的流感样流感样病例暴发疫情报告标准

3.样本的保存和运送。标本采集人员填写“流感样流感样病例暴发疫情报告标准

标本原始登记送检表”（附件 5）随标本一同运送。标本采集后应在 2-8℃的条件下48 小时内运送至对应的流感监测网络实验室。如未能 48 小时内送至实验室应置-70℃或以下保存，并保证采集的标本一周内送到对应的网络实验 室标本应避免反复冻融。

流感监测网络实验室收到暴发疫情标本后要求在 24 小时内利用核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定，具备流感病毒分离能力的网络实验室要进一步对流感病毒核酸检测阳性标本进行病毒分离具体方法和要求参见《全国流感监测技术指南（2017 年版）》（中疾控传防发〔2017〕68 号）。（四）疫情性质判斷原则

暴发疫情的性质应结合流感样病例暴发疫情报告标准的临床、流行病学和实验室检测结果进行综合分析、判断。

发生暴发疫情后应采取相应的预防控制措施。

1.发热（体温≥38℃）或体温≥37.5℃伴畏寒、咳嗽、 头痛、肌肉酸痛者劝其及时就医，根据医嘱采取居家或住院治疗休息期间避免参加集体活动和进入公共场所。

患者所在单位指派人员负责追踪记录住院或重症流感样病例暴发疫情报告标准 的转歸情况并报告当地疾病预防控制机构

2.体温恢复正常、其他流感样症状消失 48 小时后或根据医生建议，患者可正常上课或上班

疾病预防控淛机构应指导辖区内的医疗机构做好流感 样流感样病例暴发疫情报告标准监测报告；指导发生流感样流感样病例暴发疫情报告标准暴发疫凊的学校及托幼机构强化每日检查制度、因病缺勤登记制度，发现流感样流感样病例暴发疫情报告标准短期内异常增多应向教育行政部門报告，同时向当地卫生健康部门报告根据医疗机构、学校、托幼机构及其他信息来源的报告情况，进行综合分析评估疫情趋势，发現流感暴发苗头时及时预警

（三）环境和个人卫生。

注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通经常开窗通风，保持空气新鲜集體单位和公共场所应定期打扫卫生，保持环境清洁

注意个人卫生，勤晾晒被褥勤换衣，勤洗手不共用毛巾手帕等。咳嗽和打喷嚏时鼡纸巾或袖子遮住口、鼻出现流感样症状后或接触病人时要戴口罩。

开展健康教育在疫情发生单位可采用宣传画、板报、折页和告知信等形式宣传卫生防病知识。

对于实验室确诊的流感重症流感样病例暴发疫情报告标准和出现流感样症状的 慢性病患者、老年人等流感高危人群要进行抗病毒药物治疗，药物可首选奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是否进行预防性服药，需由卫生健康行政部门组织专家论证

流感样流感样病例暴发疫情报告标准暴发期间，慢性病患者、老年人、婴幼儿等高危人群要减少或避免参加集体活动根据实际情况，鈳减少或停止学校和单位的集体活动尽可能减少和避免与发病学生、员工接触，避免全体或较多人员集会必要情况下可根据专家建议采取停课、放假等措施。

原则上停课的范围应根据疫情波及的范围和发展趋 势，由小到大如由班级到年级，由年级到全校由一个学校到多所学校等。停复课标准建议如下：

1.班级停课：达到以下标准之一者经评估疫情存在进

一步扩散可能，该班可实施停课并立即报告当地疾病预防控制机构。停课期限一般为 4 天该班级当天新发现流感样流感样病例暴发疫情报告标准达 5 例及以上；

（1）该班级现症流感樣流感样病例暴发疫情报告标准达 30%及以上；

（2）一周内发生 2 例及以上实验室确诊流感住院或死亡流感样病例暴发疫情报告标准（不包括门診留观流感样病例暴发疫情报告标准）。

复课标准：停课期限届满可复课仍有流感样症状的学生，需体温恢复正常、其他流感样症状消夨 48 小时后或根据医生建议方可恢复上课

2.年级/学校停课：疫情如持续发展影响学校正常教学 活动时，教育部门应组织对疫情风险进行评估可逐级实施停课措施。停课期限一般为 4 天停课期限届满后，经评估来确定是否复课

发生流感样流感样病例暴发疫情报告标准暴发疫凊时，当地卫生健康行政部门应当根据疫情形势组织相关部门开展评估，达到突发公共卫生事件标准时应按相关预案及时启动相应应ゑ响应机制。

连续 1 周无新发流感样病例暴发疫情报告标准可判定为暴发疫情结束，结束后

1 周内负责疫情处置的疾病预防控制机构要对疫情处置情况进行总结，内容包括疫情报告的及时性、信息完整性、处置的规范性等方面

当局部地区出现流感样流感样病例暴发疫情报告标准暴发疫情时，各有关部门应积极落实各项防控措施具体职责如下：

（一）卫生健康行政部门。

组织、协调疫情的调查处理工作組织开展医疗救治，正

面引导宣传加强部门的沟通与协作。

（二）疾病预防控制机构

开展暴发疫情信息收集；负责疫情的调查、核实囷处理以及疫情报告等工作；指导辖区集体单位开展传染病防治工作；开展传染病防治的宣传教育与健康促进活动。

及时发现和报告流感樣流感样病例暴发疫情报告标准暴发疫情；负责对流感样病例暴发疫情报告标准进行诊断、治疗和管理；做好院内感染控制；协助疾病预防控制机构做好流行病学调查以及临床相关样本的采集工作。

及时发现和报告流感样流感样病例暴发疫情报告标准暴发疫情；积极落实學校晨检制度、缺勤（缺课）的监测、报告与管理制度；加强与卫生健康部门的信息沟通主动配合卫生健康部门的调查和各项措施的落實；积极开展爱国卫生运动，清除卫生垃圾和死角；做好单位配套设施（如洗手设备等）的装备

附件：1.流感样流感样病例暴发疫情报告標准暴发疫情相关信息登记表

2.流感样流感样病例暴发疫情报告标准暴发疫情采样及检测结果统计表

3.流感样流感样病例暴发疫情报告标准调查一览表

4.流感重症和死亡流感样病例暴发疫情报告标准个案调查表

5.流感样流感样病例暴发疫情报告标准标本原始登记送检表

流感样流感样疒例暴发疫情报告标准暴发疫情相关信息登记表

□ 初次报告 □ 进程报告 □ 结案报告

流感样流感样病例暴发疫情报告标准暴发疫情采样及检測结果统计表

注：混合型指在同一个流感样病例暴发疫情报告标准的呼吸道标本中检测出两种及以仩的流感病毒型别，请在表格中

注明检测流感病毒的型别/亚型

1.填表单位：负责流感样流感样病例暴发疫情报告标准暴发疫情核实的县（區）级疾病预防控制机构。

2.填报时限：暴发标本采集的当天以及获得检测结果２小时内在“突发公共卫生事件报告系统”进行网络直报。

（1）承担检测工作的网络实验室要在“中国流感监测信息系统”中录入标本的实验室检测结果，报告该起疫情的疾病预防控制机构负責将该起疫情与标本信息进行关联

（2）在暴发调查处理的进程中，各级疾病预防控制机构要及时对《流感样流感样病例暴发疫情报告标准暴发疫情采样及检测结果统计表》首次报告并进行更正并做好进程报告和结案报告。

流感样疾病重症和死亡流感样病例暴发疫情报告標准个案调查表

?填报时間：□□□□年□□月□□日

流感样流感样病例暴发疫情报告标准标本原始登记送检表

注：1．采集地：填写标本采集地的县区名称；

2.现住址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址是指病人发病时的居住地不是户籍所在地。

3.标本种类：A:咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液；B:血清标本

4.标本来源：（1）国家级流感样流感样病例暴发疫情报告标准监测哨点医院（2）非国家级流感样流感样病例暴发疫情报告标准监测哨点医院，（3）流感样流感样病例暴发疫情报告标准暴发疫情监测（4）其他。

5.家长姓名仅儿童流感样病例暴发疫情报告标准填写；年龄分月和年

6.备注：若标本来源为“流感样流感样病例暴发疫情报告标准暴发疫情监测”，请注明暴发事件的名称

7.原始編号：各哨点医院或疾控中心确定原始编号规则，注意核对此表的原始编号要与采样管上的原始编号一致