试论述智力障碍康复训练儿童的运动干预训练方法

大米和小米 2014年 可联系

自闭症儿童康复训练服务平台

大米和小米 2014年 可联系

自闭症儿童康复训练服务平台

自闭症谱系儿童干预服务机构“大米和小米”近日宣布完成由元生創投领投的1亿元人民币B轮融资。此前大米和小米还在2018年4月获得达晨创投的4000万的A轮融资。

大米和小米是一个自闭症谱系儿童干预服务机构为用户提供干预训练、融合教育支持、家长培训、线上支持方案、科普咨询等一体化服务。

大米和小米的自闭症康复培训采用线上线下楿结合的方式在线上通过课程传播自闭症方面的的基础科普知识,建立品牌影响力并在微店售卖课程教具等,购买人数达20万

线下的康复中心做进一步康复培训,由老师一对一为自闭症儿童提供从语言、社交到运动、自理等各方面的培训教育

从2016年正式落地开始,大米囷小米已在深圳、广州、北京、上海和郑州等城市开设9家儿童干预中心3家合作型的融合幼儿园,累积服务超过3000名自闭症和发育迟缓儿童

创始人姜英爽媒体人出身,是《南方都市报》历史上第一位首席记者她囊括了除2007年以外每一届南都新闻奖人物报道类金奖,是做人物對话体报道的专家《妞妞资产大起底》《阿星杀人事件透视》《罗刚:我不后悔接这个电话》等都是她在南都时期的代表作品。

九年前她一岁半的女儿被全国著名的儿童行为发育医生诊断为疑似自闭症。她也因此进入这个庞大的中国障碍人群的家长群中他们的孩子其Φ有自闭症、有智力障碍康复训练、有唐氏、还有一些罕见病。

2010年她跟深圳的几个家长一起组建了一个NGO——四叶草自闭症家长支持中心,主要做政策倡导和自闭症科普9年来,发起过数百场公益讲座直接受益数万人。

2014年她开设了《大米和小米》公众号,起初只是用来寫女儿的疗育日记但随着看到越来越多鱼龙混杂的信息干扰患者家庭,她开始将公众号做成自媒体

《大米和小米》专注自闭症领域,內容包括从科学干预到社会热点从专家的前沿理论到家长的亲身手记,从早期干预到融合教育从生活到就业等各方面。这些报道中“4岁自闭症男孩嘉嘉每天拉练20公里,死于广州番禺某训练基地”一文发布后事件得到了中国精神残疾人及亲友协会主席温洪的高度关注;“16岁自闭症少年走失后,在异地某托养中心死亡”事件推动了全国民政托养中心的整改以及公安系统和全国救助寻亲系统的互通。

缺乏科学的干预方法是很多家长在面对的“而正是看到这些悲剧,便让我更加觉得对于孩子刚刚被确诊的家庭,正确的科普、干预方法、干预知识对他们来说是十分重要的。“

于是2016年,她在中山三院儿童发育行为科主任邹小兵教授、北大六院副院长郭延庆教授的指导丅引入美国科学的对自闭症、发育迟缓等特殊需要儿童的评估体系及疗育结构,包含应用行为分析(ABA)、早期介入丹佛模式(ESDM)、言语治疗(ST)、职能治疗(OT)等

她先推出了家长成长网络课程在微店售卖,售卖达两万人次

同年6月,她在深圳落地了第一家干预训练中心发展到今天,已在深圳、广州、北京、上海和郑州等城市开设4家儿童干预中心3家合作型的融合幼儿园,累积服务超过3000名自闭症和发育遲缓儿童已形成了自闭症谱系儿童服务平台,提供康复服务、融合教育支持、家长线上咨询课程及科普等一体化服务

为了服务更多自閉症儿童,姜英爽表示此次投资完成后,大米和小米将继续加大对自闭症儿童干预康复技术、AI解决方案、RICE体系开发、以及中国自闭症儿童干预康复数据化、效果量化体系的投入此外,大米和小米与国内一所大学建立的联合实验室,将很快推出自闭症AI多模态研究成果的落地應用

积累了大量自闭症儿童的康复和社会学数据基础上,大米和小米组织了一个跨自闭症儿童康复、互联网、人工智能、机器学习等多學科合作团队进行适用于自闭症及发育障碍儿童的干预康复体系研发。2019年10月,大米和小米发布了以改善患儿核心障碍——社交能力为中心嘚自有知识产权RICE康复体系

 自闭症是一种终身不可治愈的疾病,患者需要长期、终身干预治疗若停止康复干预,会导致能力退化、问题荇为爆发等

自闭症在发达国家逐渐变为常见病,根据美国疾病预防控制中心2018年公布的数据每59名儿童中就有1名患有自闭症谱系障碍。在亞洲自闭症流行率在1%到2%之间,这意味着中国自闭症患者数量高达千万名

但在国内,自闭症相关建设发展仍在初期大多数城市并没有專业的自闭症干预机构,少数优质机构供不应求通常患者进入需要排队数月至数年。

即使得以进入机构进行干预治疗每个孩子每周需偠接受28-40个小时干预治疗,才能取得良好的康复效果每小时的治疗费用高达200-2000元。这意味着大多数家庭负担不起每年数十万元的刚需康复费鼡

截止2018年09月底,在中残联注册的自闭症机构共1000多家北京市有150多家,约一半是家长创办的服务对象集中在3-6岁之间,然而这些机构缺乏統一的专业康复标准和方法师资认证不够,专业教师不足因此康复效果无法保证。如何保障服务质量从而能够规模化扩张是眼下机構的难题。

据透露,大米和小米已经与美国、日本、香港、台湾、中国大陆等国家和地区的数十位专家及多个研究机构达成合作并在多所高校开始联合培养所需标准化人才的尝试。“大陆以前在此领域的研究是落后的,在技术以及人才培养上存在很多不足,我们现在做的事,是在對中国自闭症儿童康复行业进行补课”姜英爽说。

此次大米和小米获融资的资方元生创投创始合伙人陈杰表示:“中国自闭症人群数量近芉万,其中0-14岁的儿童超200万被检出自闭症的儿童逐年递增,是一个不容忽视的群体。但是由于种种原因大部分患儿并没有接受良好的康复治疗,這个行业前景广阔,需求远未被满足,而且具有很大的社会意义

元生创投团队在和大米和小米创始团队接触沟通的过程中,被创始人大米的情懷与坚持所感动,同时也发现团队有很强的行动力、资源整合力和凝聚力。短短几年,大米和小米从一个微信公众号起步,发展成为国内领先的洎闭症康复机构,搭建起了一支优秀的团队,充分体现了创始人在商业化探索上的前瞻性和执行能力”

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  摘要:目的探讨康复训练与護理对儿童语言障碍的影响方法选取2017年7月至2018年6月收治的90例语言障碍患儿作为研究对象。采用随机数字表法将纳入研究对象随机分为观察組和对照组每组45例。两组接受专业的语言培训对照组收到医院的常规护理干预模式,并观察组康复训练护理模式在对照组的基础上評价两组的临床疗效的儿童护理前后及其发展。同时对家长的满意度进行评估

康复训练结果观察组临床有效率(97.78%)明显高于对照组(86.67%),护理满意度(91.11%)明显高于对照组(82.22%)差异有统计学意义(P < 0.05)。两组患儿护理干预之前语言、运动、精细动作、适应能力,社会行为没有统计学意义(P > 0.05),护理干预后上述指标均明显改善,和语言等方面适应能力,社会行为观察组的改善显著大于对照组,差异囿统计学意义(P < 0.05)结论对语言障碍儿童进行康复训练和护理能有效改善其发育状况

康复训练,提高临床效果提高家长对护理的满意度,具有较高的临床应用价值

  关键词:儿童;语言发展迟缓;康复训练;护理


  儿童的共同语言障碍,他们的口头表达能力和语言悝解能力落后于同龄的孩子导致他们无法达到预期的语言能力,无法沟通或只能够使用单个词汇和语言进行交流智力障碍康复训练、聽力障碍和语言环境差是儿童语言障碍的常见原因。本病不仅影响儿童的社交能力和日常生活还会使儿童产生自卑心理,导致学习问题囷心理障碍[1]本研究的目的是探讨康复训练与护理对我院语言发展障碍儿童的效果。详情如下:

  选取我院2017年7月至2018年6月收治的90例语言障礙患儿作为研究对象采用随机数字表法将纳入研究对象随机分为观察组和对照组,每组45例观察组男28例,女17例年龄从20个月到47个月不等,平均(31.6±1.58)个月对照组男29例,女16例年龄范围为21个月至48个月,平均(32.75±1.49)个月本研究经医院同意进行,所有纳入研究对象的病房均簽署了自愿参与的知情同意书所有儿童均符合语言障碍的诊断标准。对两组儿童的基线数据(包括年龄、性别)进行统计学分析和比较两组间差异无统计学意义(P >.05),具有可比性

  两组均接受专业语言培训,对照组接受常规护理干预模式包括父母健康教育、儿童ㄖ常生活护理、儿童随访。观察组患儿在对照组的基础上进行康复训练和护理具体如下:

  1.2.1健康教育

  1.2.1健康教育

  护理人员应积極与家长沟通交流,向家长介绍疾病知识和治疗方法回答家长提出的问题,鼓励家长积极参与治疗过程建立家庭语言干预环境。同时护理人员要引导家长和孩子之间的沟通,为孩子在日常生活中创造使用语言的机会例如,孩子可以被他们感兴趣的东西引导为他们創造交流场景,康复训练鼓励他们表达更多提高他们的语言能力。另一方面护理人员要让家长了解孩子目前的语言表达水平,以及孩孓的预期水平引导家长及时对孩子的表达做出反应。

  1.2.2儿童通过游戏进行训练

  儿童一般对游戏更感兴趣将患者的语言训练融入遊戏过程中,使患者更易接受效果更好。通过玩游戏孩子们可以改善他们对外部环境的感知。和孩子们玩模仿游戏可以训练他们把动莋和事物联系起来文字游戏可以提高孩子对词汇和语言的掌握。

  1.2.3符号培训与护理

  针对儿童的不同情况护士进行符号训练。对於严重语言障碍的儿童可以通过非语言沟通来提高他们的沟通技巧。一开始要通过注意力训练来训练儿童的短时记忆通过手势训练来提高儿童的理解能力。要有一定的语言理解能力但表达能力较差的儿童,可以通过单词的训练来护理训练儿童对单词及其意义的统一。

  1.2.4日常生活培训及护理

  护士与家长合作选择日常生活中常见易懂的材料,与孩子进行简单的语言或非语言沟通训练

  1.2.5头皮針刺护理

  入院后,患儿接受头皮针刺治疗对患儿头部两侧消毒后,用直径为30-32厘米的不锈钢针插入患儿头皮平行推入,快速转动茬治疗过程中,护理人员要做好辅助工作安抚患儿情绪,帮助治疗顺利进行

  目的评价两组患儿护理前后的临床疗效及发展情况。哃时对家长的满意度进行评估

  患儿临床疗效评价标准:患儿语言功能恢复正常,异常语言功能纠正治愈;儿童语言功能得到改善異常语言功能矫正有效率达50%。儿童语言功能未改变无效。总有效率=(恢复数+有效数)/总观察病例数*100%

  采用Cesell婴儿发展量表对儿童的发展状况进行评价,包括语言、大动作、康复训练精细动作、适应能力和社会行为五个方面

  采用问卷调查法,对家长对护理工作的满意度进行评估问卷满分100分,不满意< 60分满意60-80分,非常满意≥80分满意度=(非常满意+满意)/观察病例总数*100%。

  本研究的数据采用SPSS 22.0统计处悝软件进行分析其中定性变量的数据通过样本量和百分比进行描述和分析,组间比较采用卡方检验或Fisher精确概率法定量变量数据采用均數和标准差分析,组间比较采用两个样本的t检验试验水平设为0.05,P < 0.05为差异有统计学意义(P < 0.05)。

  2.1两组临床疗效比较

  康复训练后观察組患儿45例,治愈35例有效9例,无效1例总有效率44/45(97.78%)。对照组患儿45例治愈27例,有效12例无效6例,总有效率39/45(86.67%)观察组临床有效率(97.78%)奣显高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P < 0.05)

  2.2两组发展状况比较

  两组患儿护理干预之前,语言、运动、精细动作、适应能力社会行为,没有统计学意义(P > 0.05)护理干预后,上述指标均明显改善和语言等方面,适应能力社会行为,观察组的改善显著大于对照組差异有统计学意义(P < 0.05),具体数据如表1所示

  2.3两组患者护理满意度比较

  康复训练后,观察组45例患儿中满意17例,满意24例不滿意4例,护理满意度41/45(91.11%)对照组患儿45例,满意15例满意22例,不满意8例护理满意度37/45(82.22%)。观察组护理满意度(91.11%)明显高于对照组(82.22%)差异有统计学意义(P < 0.05)。

3岁是儿童语言能力快速发展的重要时期在此期间进行有效的护理干预,康复训练可明显改善儿童[3]发育迟缓的情況减少不良反应的发生。3岁之前孩子主要是在家里度过的,所以家庭干预尤为重要因此,在这种康复训练护理模式中重点是对家長进行健康教育,建立家庭语言环境在这项研究中,观察组康复护理干预的作用包括健康教育、语言干预孩子的家庭和家人,对儿童語言和非语言训练训练孩子们的沟通能力,发现孩子与观察组临床疗效明显高于对照组(97.78%)(86.67%)儿童护理儿童满意度(91.11%)明显高于对照组(82.22%),差异有统计学意义(P < 0.05)两组患儿护理干预之前,语言、运动、精细动作、适应能力社会行为,没有统计学意义(P > 0.05)护理幹预后,上述指标均明显改善和语言等方面,适应能力社会行为,观察组的改善显著大于对照组差异有统计学意义(P < 0.05)。结果表明康复训练干预模式对儿童语言障碍有显著的临床效果。

  综上所述对语言障碍儿童进行康复训练和护理,可以有效改善其发育状况康复训练提高临床疗效,提高家长对护理的满意度具有较高的临床应用价值。

  [1] 王晓霞儿童的康复训练护理[J].临床医药文献电子杂誌,201603(52):10387.

  [2] 王芳。浅谈家长辅助在发育迟缓儿童语言康复训练中的重要性[J].现代职业教育2017(27):169.

  [3] 詹淑琴。社区早期康复护理干預对儿童的影响观察[J].基层医学论坛2016,20(05):680-681.


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