原标题:萎缩侧索硬化渐冻症的治疗
萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND)它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肉)、四肢、躯干、胸部腹部的肉逐渐无力和萎缩
一、运动神经元疾病的诊断方法
ALS的诊断主要依靠电生理检查——电图。电圖检查有典型的下运动神经元损害表现如纤颤电位、正相电位、CAMP幅度下降这种神经源性损害电图累及颅、颈、胸、腰多个神经节段的支配肉。当然要诊断运动神经元疾病有时还需进行MRI、肉神经活检等特殊检查排除其它神经肉疾病。
二、运动神经元疾病能够进行治疗与康複吗
1、药物治疗:力如太(Riluzole)也称为利鲁唑。作用机理是抑制中枢神经系统的谷氨酸能神经传导有广泛的神经保护作用。是目前治疗ALS嘚首选药物力如太不能根治ALS,在中—晚期改善神经症状的作用也不十分明显但能明确地延长患者的存活时间和推迟气管切开用呼吸机嘚时间。部分抗癫痫药物如拉莫三嗪、加巴喷丁、托吡酯具有抗兴奋性氨基酸毒性作用在一些无经济能力承受力如太药物(该药物较昂貴,月费用4000元左右)可以替代力如太使用2、神经营养因子:神经节苷脂、神经生长因子、脑苷肽、辅酶Q10、磷酸酸等对部分ALS有治疗改善延緩发展的作用。
3、康复治疗:运动训练、耐力训练对提高力、保持关节活动范围、减少腱挛缩有作用经皮神经电刺激(TENS)可以减轻疼痛、减少萎缩程度、缓解肉挛缩。各种矫形器的装配可以减缓关节腱的挛缩对于存在吞咽障碍的ALS患者,吞咽训练可以改善吞咽功能延迟經鼻饲管进食的时间。
4、中医治疗:在运动神经元病发作基本控制后或者在病情明显减轻时中医遵循辨证施治理念,逐渐转为调理脾肾、补益心脾为主从而使患者在不中断治疗的前提下,尽快恢复体能增加抗病能力。中医“益元健方剂”治疗是采取纯中药治疗可以從根本上治疗后期控制病情。