颈椎间盘突出症分保守治疗和手术治疗两种,各有其适应证
(1)保守疗法。对于神经根受压者及脊髓受压较轻者首选综合性保垨疗法,绝大部分病例可获得较为满意的疗效
①围领、颈托制动、休息。用于非卧床患者或治疗间歇期使颈椎维持制动。
②枕颌吊带牽引主要作用为制动、解除颈肌痉挛和缓解椎间盘内部压力。可取坐位或卧位头前倾15 度,重量2 ~ 6kg视患者体重和病情而定,每日2 ~ 3 次每次20 ~ 30 分钟。
③推拿按摩对改善局部血供,松弛肌肉痉挛解除疼痛,扩大椎间隙及椎间孔使移位的椎体复位,甚为有效
④理疗。方法很多有利于加速炎症性水肿的消退和改善神经的血供。
⑤封闭疗法可行痛点封闭或颈部硬膜外腔封闭,可迅速控制炎症和解除疼痛疗效较好,但存在一定潜在的危险性不作为常规使用。
⑥药物治疗详见颈椎病的药物治疗。
(2)手术治疗对保守治疗无效或脊髓受压严重者,可采用手术治疗
①前路椎间盘摘除、椎体间植骨融合术。常可获得满意的疗效
具体方法详见颈椎病的手术治疗。
②後路椎板切除或椎板成形术伴有颈椎管狭窄的病例可行后路手术减压,但颈椎间盘摘除手术通常不可从后路进行以避免脊髓损伤。
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