该医院动脉硬化医院闭塞症患者評价(2个)
一、负责任 二、态度好 三、技术高 四、特热情 五、拒红包 六、易近人 展开 收起
李主任对人特别好象亲人一样,我得病后腿疼得天天晚上睡不着觉,在他们科做了支架结果什么都好了,跟我原来没得病时一样我特别感激他。 展开 收起
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下肢动脉硬化医院闭塞症的诊断治疗和预防,,病例介绍,李××,男63岁10年前出现双下肢间歇性跛行。步行约1000米后出现双侧下肢及臀部酸痛、无力休息后症状消失,伴有双足的发凉和麻木症状逐渐加重,1年前跛行距离缩短至不足100米曾在当地长期按腰间盘突出治疗无效,近半年来右足出现持续性疼痛夜間重,右足拇趾干性坏疽,既往史: 高血压病史10年冠心病病史5年 腔隙性脑梗塞5年 无糖尿病病史 专科检查: 双足皮色苍白,皮温冰冷末梢毛细血管充盈缓慢,右足拇趾坏疽双侧股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉无动脉搏动。,病例介绍,何谓动脉硬化医院闭塞症,动脉硬化醫院闭塞症( Arteriosclerosis obliterans, ASO )是指动脉壁因粥样硬化引起的慢性动脉闭塞性疾病以下肢最常见,本病多见于中老年男性发病率呈逐渐增高趋势。,动脈粥样硬化血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程,正常,脂肪条纹,纤维斑块,粥样硬化斑块,斑块破溃/ 裂隙和血栓形成,,,,心肌梗死,危重的 下肢缺血,,,,臨床无症状,,心血管死亡,,年龄增长,稳定性心绞痛 间歇性跛行,,,,,,不稳定性 心绞痛,ACS, 急性冠脉综合征; TIA, 一过性脑缺血发作,危险因素,家族史 年龄(男性>45岁女性>55岁) 吸烟 肥胖 运动少 生活不规律 过度紧张(工作、生活压力大) 饮食不健康,下肢动脉硬化医院闭塞症有何表现,症状 临床症状主要取決于肢体缺血的发展速度和程度。 初起症状是患肢发凉、麻木、感觉异常、间歇性跛行等 发展后可出现静息痛及组织坏疽、缺血性神经疒变、皮肤色泽改变、皮肤附属器营养障碍、废用性肌萎缩及关节僵硬等症状。 主髂动脉闭塞的男性患者常有阳萎 体征 体检有缺血肢体膚色苍白、发花,皮肤皱缩、干燥有鳞屑、趾甲增厚、体毛脱失、肢体肌肉萎缩等 触诊皮温凉、厥冷,闭塞部位远侧的动脉搏动减弱或消失末梢血管充盈时间延迟。 严重缺血者肢体感觉、运动功能丧失、垂足、局部皮肤溃疡甚至肢体坏疽,何谓歇性跛行,行走一段路程后丅肢肌肉出现疼痛、酸胀无力,继续行走因症状加重而被迫止步休息片刻后疼痛缓解可继续行走,同样条件下上述症状反复出现 跛行距离和跛行时间常能反映疾病的严重程度。 间歇性跛行包括动脉缺血性跛行、静脉性跛行和神经源性跛行,缺血性跛行与神经源性跛行的鑒别,下肢动脉硬化医院闭塞症的物理检查,Doppler 彩超 MRA CTA DSA,Doppler超声血流检查--是被越来越多的被血管外科同道认可的一种手术前后常用的检查方法,血管超声檢查有突出的优势 1、了解血管腔及管壁的形态 2、测量血流速度 3、便捷且无损伤,动脉功能检测方法,1 脉搏波传导速度(PWV) PWV增加与冠心病危险因素,有无冠心病及其程度相关并可以提示冠心病的预后。它可以反映动脉僵硬度帮助了解下肢缺血程度及预后,正常人一般