实施医疗保险制度主要目的在于解决我国人民看病困难问题保障我国医疗保险参保人合法权益。现行武汉医疗保险分为职工医疗保险、居民医疗保险等类型不同类型參保对象、缴费标准及报销标准亦不相同。下面我们小编为您详细归纳总结了武汉医疗保险报销标准
武汉居民医疗保险报销标准:
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社区衛生服务中心/一级
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社区卫生服务中心/一级
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1、在一个保险年度内累计在1000元以上医疗费用由个人支付
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2、居民门诊重症报销50%,大学生门诊待遇报銷70%
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3、享受低保待遇的残疾人,统筹基金支付比例在现行基础上提高2%
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4、在一个保险年度内,居民两次及以上住院的住院起付标准减半。
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5、享受低保待遇的残疾人免收住院起付标准费用。
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武汉职工医保住院报销标准:
报销比例(年度累计花费10万元以内)
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享受低保待遇的殘疾人统筹基金支付比例提高2%。
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医保范围类乙类药品/诊疗项目先个人自付10%余额由医保基金按以上比例支付。
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年度累计基本医疗保险内費用10—20万医保基金支付94%
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年度累计基本医疗保险内费用在20—24万,医保基金支付98%
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武汉职工门诊报销标准:
1、门诊重症疾病:在职80%退休85%;
2、門诊慢性病:在职60%,退休65%;
3、部分门诊重症病种:在职87%退休90%;
【备注】:部分门诊重症病种是指恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后抗排斥治疗、肝移植术后抗排斥治疗。
武汉职工大额医疗保险报销标准:
起付标准:超过24万元;
一、现行武汉职工医保住院报销起付标准是多少
【回复】:现行武汉职工医保住院报销起付标准根据医院等级而定,社区卫生服务中心200元一级医院400元,二级医院600元三级医院800元。
二、刘先生武汉某企业职员,做了心脏介入手术不知门诊医疗费用能报销多少?
【回复】:如您属于经皮冠状动脉介入治疗术后的门诊偅症病人在门诊发生合规的医疗费用时,在职职工报销比例为60%退休职工报销比例为65%。
三、武汉居民医疗保险最多能报销多少门诊报銷比例为多少?
【回复】:武汉居民医疗保险支付限额为13万元门诊报销比例为50%。
武汉新生儿医保报销保办理
武汉新生儿医保报销保由家长携带新生儿户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长、新生儿一寸照片到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续
1、监护人携带上述资料前往户籍地居委会提出参保申请;
2、工作人员受理资料,并对资料进行审核;
3、经审核苻合条件资料齐全则办理参保手续。
武汉市大中小学生(在园幼儿)实行由学校统一组织参保和代收代缴居民医保费新生儿参保缴费方面,新生儿父母任意一方参加了武汉基本医疗保险包括职工医保和居民医保,且符合享受待遇条件新生儿可免缴出生当年医保费。
武汉新生儿在出生90日及以内办理了参保登记或参保缴费才能报销出生之日起医疗费,出生90日以后的次月起才能享受医保待遇。此外9月1日以后出生的新生儿除办理当年的参保登记或参保缴费外,还要办理次年的参保缴费
三、缴费标准:20元
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