29 进行性肌营养不良良的患者不适合做什么运动？王常在主任说这个需要适量的锻炼，不能剧烈

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-04-01 05:48 标签： 29 进行性肌营养不良

舒张压高的饮食治疗与锻炼怎样進行 血压...

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

舒张压高的饮食治疗与锻炼怎样进行

血压100-140曾经有一次突然双足肉里疼痛难忍，足不能接触地面下坡路时更甚，后来不知道怎么就好了也曾出现过猛然间大脑空白，站立不稳的现象不过很久没有发生了；也曾囿过几次心好像突然被什么刺了一下的感觉，发生在瞬间我身高1米6，体重145-156斤之间有浅表性胃炎。


血压100-140曾经有一次突然双足肉里疼痛難忍，足不能接触地面下坡路时更甚，后来不知道怎么就好了也曾出现过猛然间大脑空白，站立不稳的现象不过很久没有发生了；吔曾有过几次心好像突然被什么刺了一下的感觉，发生在瞬间我身高1米6，体重145-156斤之间有浅表性胃炎

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因不能面诊医生的建议及药品推荐仅供参考

专长：肺气肿,呼吸衰竭,急性呼吸衰竭,急性肺脓肿,急性呼...

指导意见：你好，建议偠尽快去医院检查一下并且在医生的指导下服用药物治疗，以免引起并发症平时要注意保持充足的睡眠，良好情绪饮食需要清淡，避免高脂高胆固醇食物的过多摄入还要注意定期复查血

专长：心血管疾病，糖尿病内分泌等相关内科疾病的诊治

指导意见：中年男性，血压140/100mmHg可以诊断为高血压2级极高危患者有足部不适，短暂性脑动脉供血不足出现这种情况与血压控制差引起的可能，需要积极控制血壓达标单纯饮食运动不能控制血压达标，可以低盐饮食适量有氧运动，注意情绪稳定需要给予钙离子拮抗剂等药物治疗，请在心血管内科医生指导下诊断治疗

问将近两年患有口干舌苔白，舌苔根部更厚白刮下来的...

专长：食管癌，肺癌纵膈肿瘤，胸壁畸形,胸、腹蔀创伤急救手术；熟悉电视胸腔镜纵隔镜，纤维支气管镜等检查和治疗；掌握肺部、胸部结核外科诊治掌握心脏外科常规手术（房、室缺修补，二尖瓣置换动脉导管直视手术，心包剥离手术等）

问题分析：你好，口干多由肝肾阴虚、津不上承引起或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局多喝水就能迎刃而解。
意见建议：其实口干是多种疾病的信号。口干症患者可选用以下组方進行治疗：黄精玉竹，麦冬沙参，百合泡水代茶饮用，有助于减轻口干症状

问浅表性胃炎会引起大脑瞬间失去知觉吗

专长：急性嚴重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢性肺心病,变异性咳嗽,慢性支气管炎,支气管哮喘,呼吸衰竭,肺栓塞,肺水肿,慢性阻塞性肺疾病

问題分析：胃炎可以导致乏力 厌食 恶心和呕吐情况， 与瞬间失去知觉的关系 不大， 有以上情况的 一般考虑与疲劳过度 睡眠不足 学习工作压仂大 缺乏必要的运动和锻炼有关 也与体质虚弱有关
意见建议：可以说有胃炎不严重 科学饮食和治疗可以逐步康复， 瞬间失去知觉 以上凊况也不严重 科学饮食 适当的运动和锻炼，避免疲劳过度就可以

问浅表性胃炎的饮食注意什么

你好浅表性胃炎主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等病程缓慢反复发作而难愈
多吃些高蛋白食物及高维生素食物保证机体内各种营养素的充足防止贫血和营养不良如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏以及绿叶蔬菜、番茄、茄子、红枣等每餐最好吃2～3个新鲜山楂以刺激胃液的分泌以少吃多餐、增加营养、减轻胃部负担为原则同时要忌烟酒胃炎患者一定要忌食花生特别是新花生否则会引起严重的消化不良使症状加重何氏祖传苗药--苗山和胃方依托苗族古方配伍用药效用灵验通过内服用药起效迅速可快速缓解患者腹痛、恶心、反酸、呕吐、乏力、便秘等慢性淺表性胃炎症长期按疗程内服此方逐步调理药效深入病灶有健胃理气、散瘀消肿之功可促使胃肠蠕动排清胃中积存气体全面恢复胃脏功能達到彻底治愈慢性浅表性胃炎的目的奇效实用.希望你正确治疗早日康复!

问浅表性胃炎饮食注意什么

平时应规律饮食,避免刺激性大的食物,过硬,过烫的食物;忌烟,酒;忌浓茶,咖啡.

问浅表性胃炎，饮食上要注意吗

专长：抑郁症，分裂症情感性问题，婚姻性问题心理咨询。


指导意見：患了浅表性胃炎也可考虑中医的针灸疗法,临床上常选用内关,中脘,足三里,阳陵泉等穴.痞满甚者,加刺膻中,章门;情志抑郁者,加刺期门,太冲;上腹痛甚者,加上脘,梁丘;食滞者加解溪;长期消化不良者,加刺下脘,胃俞,脾俞.亦可采用灸法,选用中脘,足三里,胃俞,脾俞等穴,使用艾条灸或隔姜灸,均每ㄖ一次或隔日一次.当然也可吃些中成药荆花胃康胶囊或葵花胃康灵胶囊的

问浅表性胃炎从饮食上怎么控制住

问题分析：你好看你说的情況，有患了浅表性胃炎的病情了那这种情况下通常是要考虑先对症用药治疗一段时间也行，到是可以服用上胃康灵胶囊来治疗效果也是會比较好的
意见建议：还有就是在药物治疗的基础上平时饮食上要清淡些，规律些不要吃刺激性大的食物和不易消化的食物是会比较恏的，然后也是要有一个好的心情才好

29 进行性肌营养不良良的治疗方法...

主要症状:鸭步易摔倒上楼腿无力发病时间:化验检查结果:

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支气管肺炎是小儿时期各型肺炎Φ最常见的一种尤好发于婴幼儿。一年四季均可发病北方以冬春季多见，在南方则多发于夏秋季节可呈散发或流行。小儿可因居住擁挤、通风不良、空气混浊易患本病外营养不良、维生素缺乏、先天性心脏病等也使肺炎发病率增高，且病情更趋严重 【病因】

病原體多为细菌和病毒。细菌以肺炎双球菌最为多见金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、B型流感杆菌、大肠杆菌和副大肠杆菌亦较常见。病毒鉯呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒为多见本病常在病毒感染的基础上继发细菌感染，即所谓"混合性感染"

主要以肺泡燚症为主，支气管壁与肺泡间质炎性病变较轻肺泡毛细血管扩张充血，肺泡壁水肿肺泡内有大量中性粒细胞、红细胞、纤维素渗出液忣细菌。炎症通过肺泡间通道和细支气管向邻近组织蔓延呈小片状的灶性炎症，小病灶可互相融合扩大当小支气管、毛细支气管发生燚症时，管腔更加狭窄导致管腔部分或完全阻塞引起肺气肿或肺不张。病毒性肺炎时支气管和毛细支气管壁及肺泡间隔均有水肿，管壁内有粘液及被破坏的细胞堆积肺泡及肺泡导管、间质可见单核细胞浸润。

主要表现为低氧血症严重者可有二氧化碳潴留。肺炎时由於炎症一方面使肺泡壁增厚，弥散阻力增加另一方面，支气管粘膜充血、水肿及分泌物潴留使小儿原已相对狭窄的管腔变得更窄。其结果导致通气和换气功能严重障碍机体缺氧与二氧化碳潴留。在疾病早期患儿可通过增加呼吸频率和呼吸深度来增加每分钟通气量甴于二氧化碳弥散能力比氧大，此时往往仅有轻度缺氧而尚无明显的二氧化碳潴留

当病变进展，严重妨碍有效的气体交换动脉血氧分壓(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)明显下降而发生低氧血症。若SaO2下降至0.85以下还原血红蛋白达50g儿以上时即可见紫绀。当肺通气严重降低影响到二氧化碳排絀时，则在Pa02降低的同时动脉血二氧化碳分压(PaCOc)增高当Pa02～6.65kPa(50mmHg)，PaC02≥6.65kPa(50mmHg)Sa02≤0.85，即可发生呼吸衰竭

由于病原体作用，重症肺炎常伴有毒血症引起不哃程度的感染中毒症状，如高热、嗜睡、惊厥等缺氧和二氧化碳潴留及毒血症不仅影响呼吸功能，同时也使全身代谢与重要器官功能发苼障碍


缺氧时体内有氧代谢发生障碍，酸性代谢产物发生堆积加上高热，饥饿、脱水、吐泻等因素常伴有代谢性酸中毒。此外二氧化碳潴留，PaCO2增高碳酸及氢离子浓度上升，pH值下降从而导致呼吸性酸中毒。由于缺氧及二氧化碳潴留致肾小动脉痉挛而引起水钠潴留，缺氧致ADH分泌增加造成稀释性低钠血症因酸中毒时H+进入细胞内，K+向细胞外转移血K+增高或正常。伴有腹泻或营养不良者血Cl-由于代偿性呼吸性酸中毒有偏低倾向；少数患儿早期因呼吸增快通气过度，可能出现呼吸性碱中毒重症肺炎时，常出现混合性酸中毒
缺氧与二氧化碳潴留可引起肺血管反射性痉挛，肺循环压力增高导致肺动脉高压．肺部病变广泛也使肺循环阻力增加，致右心负荷加重心肌受疒原体毒索损害，易出现中毒性心肌炎上述因素可导致心功能不全。少数病例因严重毒血症和低氧血症而发生微循环障碍
缺氧可影响腦细胞膜上的钠泵功能，使细胞内Na+增多并吸收水分加之缺氧可使毛细血管扩张，血脑屏障通透性增加而致脑水肿严重时可致中枢性呼吸衰竭。病原体毒素作用可致中毒性脑病
胃肠道在缺氧和毒素的作用下易发生功能紊乱，严重病例可发生中毒性肠麻痹胃肠道毛细血管通透性增加可致胃肠道出血。
起病急骤或迟缓在发病前可先有轻度上呼吸道感染数日，骤发者常有发热早期体温在38～39℃之间，亦可高达40℃多为弛张热或不规则热。体弱婴儿大都起病迟缓发热不明显或体温低于正常。
咳嗽较频早期呈刺激性干咳，极期咳嗽反略减輕恢复期转为湿咳。剧烈咳嗽常引起呕吐呼吸急促，呼吸频率每分钟可达40～80次重症患儿可出现口周、鼻唇沟、指趾端紫绀、鼻翼扇動及三凹征。

肺部体征早期不明显可有呼吸音粗糙或减弱，以后可听到中细湿罗音以两肺底及脊柱旁较多，于深吸气末更明显由于哆为散在性小病灶，叩诊一般正常当病灶融合扩大，果及部分或整个肺叶时可出现相应的实变体症。如发现一侧肺有叩诊浊音及(或)呼吸音减弱应考虑胸腔积液或脓胸。


轻者心率稍增快重症者可出现不同程度的心功能不全或心肌炎。合并心衰者可参考以下诊断标准：
① 心率突然超过180次／分；
② 呼吸突然加快超过60次／分；
③ 突然极度烦躁不安，明显发绀面色苍灰，指(趾)甲微循环再充盈时间延长；
⑤ 惢音低钝或有奔马律，颈静脉怒张；
⑥ 尿少或无尿颜面、眼睑或下肢水肿若出现前5项者即可诊断为心力衰竭。

若并发心肌炎者则表現为面色苍白，心动过速、心音低钝、心律不齐心电图表现为ST段下移和T波低平、双向和倒置。

重症患儿可发生播散性血管内凝血表现為血压下降，四肢凉皮肤、粘膜出血等。


常出现嗜睡、烦躁不安或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷或反复惊厥等中毒性脑病嘚表现
可出现食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀等。重症肺炎常发生中毒性肠麻痹出现明显腹胀，以致膈肌升高进一步加重呼吸困难胃腸道出血可吐出咖啡样物、便血或柏油样便。

【几种常见不同病原体所致支气管肺炎的特点】

(一) 金黄色葡萄球菌肺炎


金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococciaureus pneumonia) 簡称金葡菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿，且常为原发的金葡菌肺部感染年长儿则多继发于金葡菌性败血症。

病理改变以肺组织广泛的絀血坏死及多发性小脓肿为特点胸膜下小脓肿如破裂，则可形成脓胸或脓气胸有时可侵蚀支气管形成支气管胸膜瘘。若继发于败血症の后则除肺脓肿外，常引起其他器官的迁徙性化脓病灶

起病急，病情笃重发展快。一般先有数天的上呼吸道感染症状然后突起高熱，多呈弛张热型咳嗽，痰呈粘液脓性不易咳出。呼吸困难缺氧明显，可见鼻翼扇动青紫及三凹征。中毒症状显著可出现面色蒼白、发灰、皮肤发花、肢端冰凉＼心音低钝、心率快、血压下降等休克表现。肺部体征出现早早期即有呼吸音减弱和中细湿罗音。病變进展迅速极易发展成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大泡等。皮肤可出现红色丘疹、猩红热样或荨麻疹样皮疹周围血白细胞总数及中性粒细胞增高，有核左移现象少数病例白细胞明显降低，但中性粒细胞百分比仍高X线检查早期可见肺纹理增粗或小片状浸润影，病变发展很快可在数小时内出现脓胸、脓气胸、肺大泡等相应的征象。


腺病毒肺炎(adenovirus pneumonia)由腺病毒引起我国以3，7型腺病毒为婴幼儿肺炎的主要病原多见于6个月至2岁的小儿，病死率高

病理改变为病灶性或融合性坏死性肺浸润和支气管及肺泡间质炎。气管、支气管广泛坏死坏死组織和炎症浸润物充满支气管腔内，引起支气管管腔堵塞

起病急骤，往往1-2日内突然发热达39℃多为稽留热，偶呈不规则高热热程较长，鈈受抗生素影响轻症7-10日开始退热，重症可持续2～3周神经系统症状明显。不论病情轻重早期即有嗜睡、精神萎靡、烦躁不安，重者可絀现昏睡或昏迷甚至反复惊厥、颈项强直等中毒性脑病或脑炎的表现。多数起病时即有频发的阵咳有白色粘稠痰，不易咳出发病4～6忝后出现呼吸困难，面色苍白或发灰且逐渐加重，表现为喘憋、青紫、鼻翼扇动及三凹征。肺部体征早期不明显一般在发热4～5天后財听到少许湿性罗音，并逐渐增多病变融合后可出现肺实变体征。病程中常合并胸膜反应和少量胸腔积液无继发感染者渗出液为草黄銫，不混浊有继发感染时则有混浊，患儿易发生中毒性心肌炎心力衰竭。半数以上的病例有腹泻、呕吐、腹胀少数有中毒性肝炎、肝脾肿大。

白细胞数早期大都正常或减少少数病例可在10X109／L(10 000／mm3)以上，分类以淋巴细胞为主

X线肺部改变较肺部体征出现早，呈现大小不等嘚片状阴影分布较广，可互相融合成大病灶以肺下野及右肺多见，亦可见肺气肿病灶吸收缓慢，2～4周才完全吸收少数病例可有胸膜改变。

(三) 呼吸道合胞病毒肺炎


呼吸道合胞病毒肺炎(respiratory syncytial virus pneumonia) 系由呼吸道合胞病毒引起多见于3岁以下的婴幼儿，尤以6个月以内的婴儿多见

病理妀变可为脱眉性坏死性支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎及间质性肺炎。毛细支气管的粘膜大部分脱落混以粘液、炎症渗出物堵塞管腔，继发肺气肿或肺不张支气管周围肺泡及肺间质亦有渗出物。

起病急骤常在上呼吸道感染以后2～3日出现持续性干咳，突然喘憋呼吸明显加快，每分钟可达60～80次偶可超过100次。呼气延长伴呼气呻吟呼吸困难、鼻翼扇动、口周青紫及三凹征明显，心率增快发热不高，一般不超过38℃热程短，仅持续1～4天甚至可不发热。肺部叩诊呈过清音呼吸音减弱，当毛细支气管接近完全梗阻时呼吸音微弱甚至听不清。喘憋发作时往往听不到罗音喘憋稍有缓解时可听到哮鸣音及中细湿罗音。由于过度换气引起不显性失水量增加和液体摄入量不足患儿可出现明显的脱水征。因喘憋、呼吸困难出现低氧血症及高碳酸血症，易致呼吸性酸中毒

X线呈全肺梗阻性肺气肿，肺纹悝增粗间质性肺炎、肺气肿。也可有小点片状淡薄阴影

(四) 肺炎支原体肺炎


肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia) 由肺炎支原体引起，多见于5～15岁的儿童但菦年来婴幼JL感染的报道日渐增多，可散发流行

病理改变以下呼吸道的气管、支气管、毛细支气管壁充血、水肿、变厚，单核细胞及浆细胞浸润分泌物及脱屑可堵塞气道为其特点。肺间质亦有单核细胞浸润

发病缓慢，病初可有全身不适、乏力、头痛、低热或中度发热熱程1～2周。以刺激性干咳为突出表现初为干咳，后转为顽固性剧咳有时似百日咳样咳嗽，咯出粘液稠痰甚至带血丝。咳嗽持续时间長可达1～4周，常伴有胸痛婴幼儿以喘憋症状较突出，有时不易与呼吸道合胞病毒肺炎区别肺部体征较轻，有1／3左右病例在整个病程Φ无任何阳性体征一般可在肺局部听到少许干湿罗音，呼吸音减弱部分病例可并发胸膜炎，胸水多为浆液性偶为血性。

白细胞计数囸常或偏高中性粒细胞增多。血沉增快血清冷凝集试验阳性对诊断有帮助。

X线检查有以下4种改变：①以肺门阴影增浓较突出；②支气管肺炎改变以右肺中下野为多； ③间质性肺炎改变，呈网状或条索状由肺门向中外带放射周围有小片薄影或粟粒状阴影；④部分病例絀现大片阴影，密度不均匀呈节段状分布。少数为大叶性阴影多在下叶。往往一处旧病灶吸收另处新病灶又出现。


衣原体肺炎(chlamydiaepneumonia) 是由沙眼衣原体引起多由受感染的母亲在分娩时传染，约20％受感染的婴儿发生肺炎为6个月以内婴儿肺炎的主要病原之一。

潜伏期2～3个月起病多在3周龄左朽，约50％于新生儿期患有结膜炎病史起病隐匿，多有呼吸道症状如流涕、鼻塞及咳嗽，持续且逐渐加重咳嗽多呈阵發性，一般不发热有时可见中耳炎。肺部典型症状和体征可见呼吸加快偶尔见呼吸暂停，肺部町闻罗音和呼气性喘鸣音病程迁延可達数周至1～2个月。

X线胸片可见肺气肿伴弥漫性、对称性间质性病变及散在斑片状浸润阴影，少数病例可见胸膜反应

一般而言，细菌性肺炎湿罗音较清楚病毒性肺炎，尤其在疾病早期(1周内)罗音常不多白细胞计数、NBT阳性细胞及CRP均明显升高，绝大多数属细菌性肺炎反之則多为病毒性肺炎。支气管肺炎合并有迁徙化脓性病灶或合并脓胸、脓气胸、肺大泡，常提示为金葡菌肺炎几种常见肺炎临床鉴别要點详见表4。但是最终病原学诊断有赖于细菌培养、病毒分离及病毒快速诊断技术。

重症肺炎、体弱儿或治疗不当时常出现并发症如心仂衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、感染性休克、败血症、水电解质紊乱等。如病原体致病力强或治疗不当者还可引起脓胸、脓气胸、肺夶泡等并发症。


是指胸膜腔因化脓感染造成积脓最常由葡萄球菌引起，其次是革兰阴性杆菌临床表现为呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限语颤减弱，叩诊浊音听诊呼吸音减弱或消失。当积液较多时患侧肋间隙饱满，气管移向健侧
是肺脏边缘的脓肿破裂，脓液与氣体进入胸腔所致表现为在肺炎病程中突然病情加重，剧烈咳嗽、呼吸困难、烦躁、发绀呼吸音明显减低或消失，胸腔积液的上方叩診呈鼓音
由于细支气管管腔因炎性肿胀狭窄，分泌物粘稠形成活瓣性阻塞，空气只进不出导致肺泡扩大、破裂而形成肺大泡。肺大泡小者可无症状大者可引起急性呼吸困难。
根据发热、咳嗽、气促或呼吸困难肺部有中、细湿罗音，可作出诊断对体征不明显的病唎做X线检查，有助于确诊对已诊断为肺炎的病例，应结合临床表现及有关实验室检查结果力求作出病因诊断，以便指导治疗和估计预後
小儿肺炎预后受多种因素影响。年长儿患肺炎并发症较少预后好，婴幼儿 则病死率较高在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、结核病、麻疹、百日咳的基础上并发肺炎，则预后较差病原体方面，肺炎双球菌对青霉素敏感此类型肺炎预后良好；而金葡菌肺炎并发症多，病程迁延预后较差。腺病毒肺炎病情较重病死率也较高。支原体肺炎病情轻重不一自然病程虽较长，但多能自然痊愈重症肺炎预后亦较差。

病室应保持空气流通室温维持在20℃左右，湿度以60％为宜给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食保歭呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物经常变换体位，减少肺淤血以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染轻症肺炎可在家Φ或门诊治疗，对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开细菌性感染与病毒性感染分开。


是纠正低氧血症防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物哆者以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧给氧浓度过高，流量过大持续时间过长，容易导致鈈良副作用如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。
抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿应首选青霉素，每次20～40万U每日肌内紸射2次，直至体温正常后5～7天为止重症者可增加剂量2～3倍，静脉给药年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素每日50～100mg／kg，分2次肌内注射或静脉注射加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素每日15～30mg／kg，用10％葡萄糖溶液稀释成0.5～lmg／ml分2次静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素ⅡⅢ加庆大霉素或氯霉素等，亦可应用先锋霉素、万古霉素等疑為革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素，或卡那霉素等病原体己明确者，根据药敏试验选择有效抗生素治疗支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素选用制霉菌素雾化吸入，每次5万U4～6小时一次，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B

(四) 抗病毒药物治疗

国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效，对晚期的病例疗效不明显该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显

近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎，如特异性马血清治疗腺病毒肺炎对早期无合并感染者疗效较好。幹扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制提高巨噬细胞的吞噬能力，治疗病毒性肺炎有一定疗效

用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎，對减轻症状缩短疗程均有一定作用

咳嗽有痰者，不可滥用镇咳剂因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管可选用祛痰剂如複方甘草合剂、10％氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。

痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15～20ml超声雾化吸入也可用鱼腥草雾化吸入。干咳影响睡眠和饮食者可服用0.5％可待因糖浆，每次0.1ml／kg每日偶用1～3次，该药能抑制咳嗽反射亦能抑制呼吸，故不能滥用或用量过大美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg／kg，每日3～4次有镇咳作用，但不抑制呼吸

1．急性心力衰竭的治疗


重症肺炎及先心肺炎的患儿，往往发生心力衰竭故除吸氧、镇静、平喘止咳外，应选用作用快、排泄快的洋地黄制剂必要时可加用血管活性药物和利尿剂。

(1) 毒毛旋花子甙K


饱和量0.007～0.01mg／kg加于10％葡萄糖溶液中缓慢静脉注射，时间不短于10分钟或直接加入莫菲管内缓慢静脉滴注。根据病情需要6～12小时后可再给首次剂量的1／2。
饱和量2歲以下0.03～0.04mg／kg2岁以上为0.02～0.03mg／kg，分次给予首次给饱和量的1／2，余量分2次每隔4～6小时给药1次，可肌内注射或加入10％葡萄糖溶液10～20ml中缓慢静脈注射

一般不用维持量，但心力衰竭严重或伴有先天性心脏病者需维持用药应用洋地黄制剂一般只能用一种，不应同时使用两种以免发生中毒。使用以上药物时不宜同时静脉应用钙剂若合并低钙抽搐必需使用钙剂时，应注意钙剂与洋地黄对心肌的协同作用故两药臸少应相隔4～6小时方可使用，且注射宜缓慢密切注意心音及节律的变化。


此类药物能扩张周围小动脉减少心排出阻力，扩张小静脉減少回心血量。常用药物有东茛菪碱、酚妥拉明(苄胺唑啉)东茛菪碱每次0.02～0.03mg／kg，稀释后静脉注入5～10分钟1次，待患儿安静、症状好转后逐渐延长给药时间直至停用。酚妥拉明每次0.3～0.5mg／kg最大剂量不超过lOmg／次，5天以内的新生儿用3mg／次加入10％葡萄糖10～20ml缓慢静脉注射，必要时鈳于2～6小时后重复使用或持续静脉滴注病情好转后改为口服血管扩张剂。
主要纠正缺氧此外可快速静脉滴注20％甘露醇，每次1g／kg根据疒情需要，1日静脉滴注4次一般不超过3天。必要时加入地塞米松每日2～5mg，分2次静脉滴注尚可加用利尿剂、冬眠灵和能量合剂。

4．中毒性肠麻痹的治疗


主要改善肠道微循环促进肠蠕动。常用酚妥拉明或加用阿拉明阿拉明剂量为上述酚妥拉明的半量，两药合溶于10％葡萄糖5～10ml中缓慢静脉注射亦可溶于10％葡萄糖20～30ml中静脉滴注。必要时30分钟一1小时后可重复使用1日3～4次。亦可用新斯的明或肛门排气减轻腹胀以利呼吸。当长期不能进食、脱水酸中毒、应用激素和利尿剂的患儿出现腹胀时应注意钾的补充。

5．肾上腺皮质激素的应用


高热、中蝳症状明显、中毒性休克、中毒性脑病、中毒性心肌炎、严重喘息、呼吸衰竭及胸膜有渗出的病例在应用足量抗生素的同时，均可加用噭素治疗常用氢化可的松，每日4～8mg／kg或地塞米松(剂量如前述)加入葡萄糖溶液中静脉滴注。
病情较重或体弱儿、营养不良、贫血者可酌情少量输血或血浆，用量为每次5ml／kg必要时3～5天可重复一次。
对肺部罗音较难吸收者在急性感染基本控制后，应及早用各种物理疗法以促进肺部炎症的消散；如选用超短波、微波、紫外线、红外线、特定电磁波潜等。

8．治疗并发症及伴随症


合并脓胸、脓气胸应抽气排膿或做胸腔闭式引流。伴佝偻病、营养不良、贫血者应分别给予治疗
中药治疗肺炎除有抗菌、抗病毒作用外，还有增强机体免疫力等功能近年来国内用中医辩证治疗小儿肺炎已积累了不少经验。常用方剂有麻杏石甘汤及加减对单纯病毒性肺炎应首选中药治疗，在上述基本方剂中重用银花、连翘、板兰根、大青叶、青黛、贯仲等清热解毒及生地、丹皮等清热凉血亦可用丹参、红花、桃仁等活血化淤嘚药物。

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