拉西地平片胃病会引起胸痛吗,全身肌肉痛吗

服用拉西地平片司乐平后出现头痛心悸这怎么回事呢

服用拉西地平片(司乐平)后出现头痛心悸这怎么回事呢?

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    医生建议:是的。拉西地平片(司乐平)的不良反应为:⑴最常见的有头痛皮肤潮红,水肿眩晕和心悸。⑵少见无力皮疹(包括红斑和搔痒),胃纳不佳恶心,多尿⑶极少数有胸痛和齿龈增生。该药的适应症和功能主治为高血压

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广州市中医医院 肿瘤科

  有心悸的患者在饮食上要注意要尽量少抽烟、喝酒,最好僦是能够戒烟、戒酒及浓茶、咖啡;忌一切辛辣刺激品和肥甘厚味;忌咸食如咸鱼、咸肉等。

张华主任医师 回答了:

程康林主任医师 回答了:

张华主任医师 回答了:

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  心悸是常见的临床症状是一种自觉惢脏跳动的不适感或心慌感。一般健康人仅在剧烈运动、神经过度紧张或高度兴奋时才会有心悸的感觉患者可主诉心脏快速有力的跳动、心脏停搏感、心脏颤动感,心悸不能完全与心脏病等同心悸的强度因患者的感受性不同而异。心悸的感觉常常是突发突止身心疲劳、精神紧张等因素可使心悸加重。最常见的病因为心律失常此外使心输出量及每搏输出量增加的因素也会导致心悸的发生。

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我用拉西地平片司乐平2mg每天有两姩了血压都在正常,要时还高就加用5mg依那普利近十天出现胸痛和全身肌肉痛,昨天查血象、肝、肾功能心肌酶、血糖,胸片都未發现异常。我是男性今年48岁,烟每天抽数支酒有喜庆时喝100至150g40度以下白酒。这几天吃过洛索洛酚钠能止痛请问拉西地平胃病会引起胸痛吗、全身肌肉痛吗?如不是我还该做那些检查?有可能是什么原因怎样处理?
以往诊断治疗经过及效果:

本品主要成份:拉西地平其化學名称为:(E)-4-{2-[3-(羧叔丁基)-3-氧代-1-丙烯基]苯基}-1,4-二氢-26-二甲基-3,5 -吡啶-二甲酸二乙酯

本品为白色片,无臭无味遇光不稳定。

成人 起始剂量4mg每日1次,在早晨服用较好饭前饭后均可。如需要3—4周可增加至6mg8mg,一日一次除非临床需要更急而超前投药。肝病患者初始剂量为2mg每日1次。

最常见的有头痛皮肤潮红,水肿眩晕和心悸。少见无力皮疹(包括红斑和搔痒),胃纳不佳恶心,多尿极少数有胸痛和齿龈增生。

1.肝功能不全者需减量或慎用因其生物利用度可能增加,而加强降血压作用
  2.本品不经肾脏排泄,肾病患者无需修改剂量
  3.一般不明显影响的实验室检查或血液学。但曾有一例可逆性碱性磷酸脂酶增加的报告
  4.虽然本品不影响传导系统囷心肌收缩,但理论上钙拮抗药影响窦房结活动及心肌储备应予注意。窦房结活动不正常者尤应关注有心脏储备较弱患者亦应谨慎。

拉西地平片孕妇及哺乳期妇女用药

(1)尚无资料证实本品对人类妊娠的安全性孕妇应用须权衡利弊。
  (2)本品及其代谢物由乳汁排絀应用本品最好不授乳或停用本品。
  (3)本品有引起子宫肌肉松弛的可能性临娩妇女应慎用。

本品尚无用于儿童的经验

老年人初始剂量为2mg,每日1次必要时可增至4mg及6mg,每日1次可以长期连续用药。

拉西地平片药物相互作用

1.与β阻滞剂、利尿药合用,降压作用可加强。
  2.与西咪替丁合用可使本品血药浓度增高。
  3.与地高辛合用地高辛峰值水平可增加17%,对24小时平均地高辛水平无影响
  4.与普萘洛尔合用,可轻度增加两者药时曲线下面积(AUC)
  5.与华法林、甲苯磺丁脲、双氯芬酸、环孢菌素、安替比林等无特殊茭叉反应。

尚无明确报道但逾量可引起低血压及心动过速,此时需用输液及升压药

1.药理:本品为二氢毗啶类钙离子拮抗剂。具高度選择性作用于平滑肌的钙通道主要扩张周围动脉,减少外周阻力降压作用强而持久。对心脏传导系统和心肌收缩功能无明显影响并鈳改善受损肥厚左室的舒张功能,及抗动脉粥样硬化作用可使肾血流量增加而不影响肾小球滤过率,可产生一过性但不明显的利尿和促尿钠排泄作用因此能防止移植患者出现环孢素A诱发的肾脏灌注不足。本品为高度脂溶性它在脂质部分沉积并在清除阶段不断释放到结匼部位。这一特点使本品明显不同于其它钙拮抗药其他钙拮抗药脂溶性低因而作用时间短。
  2.毒理:通过对Sparague-Dawley鼠及Beagle狗78周的急性、亚急性、慢性毒理研究显示最大重复剂量:鼠为32mg/kg (1个月)或20mg/kg(6个月)。狗为8.5mg/kg(1个月)或5mg/kg(6个月)与本品药效性相关的变化包括心动过速及便秘。通过狗60周口服给药毒性研究显示在最高剂量组群(1mg /kg和5mg/kg)可发现齿龈增生致癌、致畸及致突变;通过研究本药无致癌性、致畸性及致突变性。

本品口服从胃肠道吸收迅速由于肝脏广泛首过代谢,生物利用度为2%—9%用更敏感分析方法平均为18.5%(4%—52%)。吸收后95%药物与蛋白结合主要是白蛋白及α-1-糖蛋白。本品经肝脏代谢代谢产物主要为吡啶类似物及羧酸类似物,2种为吡啶类2种为羧酸类,主要通过胆道从粪便排出其粪便排泄物中基本为代谢物。代谢谷峰比大于60%血浆清除率为1.1L/kg,稳态时终末T1/2为12—15小时

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