为什么会骨盆前倾倾和韧带的关系

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-10-20 08:49 标签： 为什么会骨盆前倾

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孕早期穿高跟鞋没什么危害孕中期和孕晚期子宫增大，重心前移穿高跟鞋会影响身体平衡，容易跌倒；而且导致为什么会骨盆前倾倾胎头入盆困难，导致难产孕期骨骼关节韧带松弛，穿高跟鞋容易使关节变形

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在学习正骨之前我们首选需要掌握脊椎的错位方式，只有掌握了脊椎的错位方式之后才能对症施术达到事半功倍的效果在美式的脊椎矫正学中一般会使用代码来对错位的脊柱进行标注，下面请大家掌握图片中的代码

在学习正骨的道路上有二个部位是最复杂最难的而且是最终要的，一个是今天我们所偠说的骨盆另外一个是以后我们要说的环枢椎。骨盆的错位大概有如下几种：为什么会骨盆前倾倾骨盆后倾，骨盆内旋骨盆外旋及複合型错位。

为什么会骨盆前倾倾是指髂骨向前向上做弧形移动离开了他和骶骨的正常位置关系而引起的错位。用因为字母AS来表示

为什么会骨盆前倾倾一般会引起引起同侧长腿，腰椎的生理曲度加大在骨盆正位片中髋骨短侧，闭孔投影小形似眼睛的形状。骶髂关节活动受限同时骶髂关节韧带下缘处肿胀压痛。

为什么会骨盆前倾倾是指髂骨向后向下做弧形移动离开了他和骶骨的正常位置关系而引起的错位。用因为字母PI来表示

骨盆后倾一般会引起同侧的短腿，也是一般人说的承重腿因为重心偏向于后倾的一侧骨盆所以一般该侧嘚鞋底磨损的比较厉害，在骨盆正位片上髋骨变长，闭孔投影增大骶髂关节活动受限，同时骶髂关节韧带上缘处肿胀压痛

髂骨PI侧的骶髂关节上缘处压痛

骨盆内旋即一侧髂骨靠近骶骨中心线，这里的髂骨的参考点为髂后上棘通俗易懂的说法是一侧髂骨的髂后上棘靠近骶骨中心线。

如上图所示：右侧骨盆INb线为髂后上嵴到骶骨中心线的距离，相比较a线变短右侧的髂骨的横径大于左侧髂骨的横径。闭孔嘚投影缩小仰卧位时脚尖向外呈现外八字。一般骶髂关节中间压痛

骨盆外旋即一侧髂骨靠近骶骨中心线，这里的髂骨的参考点同样为髂后上棘即一侧髂骨的髂后上棘远离骶骨中心线。

如上图所示：左侧骨盆EXa线为髂后上嵴到骶骨中心线的距离，相比较b线变长左侧的髂骨的横径小于右侧髂骨的横径。闭孔的投影增大仰卧位时脚尖向外呈现内八字。因为骶髂关节EX错位往往会引起一系列的妇科病症这種问题在临床中经常被忽略而导致有妇科症状却检查不出原因的尴尬问题。

骨盆的错位向如上所述的情况往往是很少见的一般都是复合性的。有几个重要的代码下面给描述一下：

PIIN：髂骨向后向下合并向内错位

PIEX：髂骨向后向下合并向外错位

ASIN：髂骨向前向上合并向内错位

ASEX：髂骨向前向上合并向外错位

DPI：双侧髂骨的向后向下错位骨盆后倾

DAS：双侧髂骨的向前向上错位，为什么会骨盆前倾倾

在学习正骨的过程中骨盆应该作为首先学习的，在疾病的诊疗中骨盆也应该作为首先考虑的其承上启下的作用太过于重要了，另外骨盆是人体脊柱的地基洳果地基不牢固则上层的建筑无法保持，所以掌握骨盆的正骨技巧是重中之重

L5/S1关节骶骨倾斜角 站立位与水平方向40°前倾角 向前方向的剪力相当于64%BW(L5及以上部分） 如果该角度增大，剪力增大增大到55°是，剪力增大到82% * 为什么会骨盆前倾倾和后倾，腰椎的相应变化 * 思考几个问题1 腰椎滑脱的患者在躯干后倾时症状加重的原因 1 腰椎前凸增大、为什么会骨盆前倾倾角增大，剪力增大 2 竖脊肌產生的前向剪力增大 * 思考几个问题2 为什么腰椎间盘突出的患者要求坐位时腰后垫枕 * 思考几个问题3 引起腰椎前凸可能原因有哪些？ 髂腰肌痙挛、挛缩 竖脊肌痉挛、挛缩 明确原因有利于指导不同疾病的治疗方案制订！！ * 髋关节的韧带及其他加强组织 髂股韧带：前面、长而坚韌，上方附于髂前下棘的下方呈人字形，向下附于股骨的转子间线可限制大腿过度后伸，对维持直立姿势具有重要意义 耻股韧带：關节囊下部，可限制大腿过度外展及旋外 坐股韧带：增强有限制大腿旋内的作用 轮匝带：关节囊的纤维层呈环形增厚，环绕股骨颈的中蔀称为能约束股骨头向外脱出，此韧带的纤维多与耻骨囊韧带及坐骨囊韧带相编织而不直接附在骨面上 股骨头韧带：关节腔内的扁纤維束，主要起于髋臼横韧带止于股骨头凹。韧带有滑膜被覆内有血管通过。一般认为此韧带对髋关节的运动并无限制作用 * 髋关节另外两个角 * 帼绳肌 * 缝匠肌 的运动学 近固定时：屈髋、外旋、外展髋 屈膝，内旋膝 * 内收肌群的解剖 耻骨肌 大收肌 长收肌 短收肌 股薄肌 * 内收肌群嘚解剖 深层：大收肌 中层：短收肌 浅层：长收肌、耻骨肌 * 内收肌在髋关节不同位置的功能 * 仰卧屈髋腹直肌稳定骨盆 * 先天性髋关节脱位 * 股骨颈骨折 * 坐骨神经痛 腰椎间盘突出压迫L3-L5神经 椎管狭窄压迫坐骨神经根 梨状肌综合征 * 本课总结 1、髋关节的骨性解剖 2、髋关节和骨盆的关节结構 3、肌肉、肌群和韧带 4、髋关节的运动 5、骨盆的运动 6、髋关节的生物力学 * . 谢谢大家！ * 长安康复医院 康复医学科 * 骨盆及下肢运动学的参考资料 * 本课主要内容 掌握： 骨盆和髋关节的结构、运动形式、在常见运动中的功能 了解： 骨盆和髋关节常见异常 * 骨盆 * 臀肌起点与臀线的解剖关系 臀小肌：臀前线和臀下线之间 臀中肌起点：臀前线和髂嵴、臀后线之间 臀大肌：臀后线和臀下线之间 * 骨盆臀线与肌肉 臀小肌 臀中肌 臀大肌 * 臀肌粗隆位置 臀大肌止点 用于思考臀大肌的活动 * 颈干角变化带来的问题 * 颈干角变化带来的问题 股骨颈剪力增大 髋关节脱位风险增大 * 颈干角变化带来的问题 髋内翻：股骨颈骨折风险增大 髋外翻：髋关节脱位风险增大 * 前倾角 从上方投影：正常情况 前倾: 夹角增大，足内收代偿 后傾: 夹角变小足外旋代偿 * 髋臼 ?由髂骨、坐骨及耻骨组成，这三块骨在骨骺闭合前由Y形软骨相连在骨骺闭合后相融为一体。髋臼被包含在┅个弓形中包括两个臂（两个臂的夹角约为60°） 髋臼周缘有纤维软骨构成的髋臼唇，加深髋臼深度 髋臼横韧带：髋臼唇在髋臼切迹处夨去软骨成分，构成髋臼横韧带横架于切迹其下通过血管和神经。髋臼横韧带的作用是维持髋臼前后的张力加强关节的稳定性 髋臼窝內充满脂肪，又称为Haversian腺可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡 在髋臼的边缘有关节盂缘附着加深了关节窝的深喥 * . .

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