糖尿足是什么病病的早期表现

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糖尿病足作为糖尿疒的重要并发症之一,如果不及时治疗可以致糖尿病性肢端环疽,就很难治愈了一般需要截肢手术造成患者残废。那么糖尿病足早期有什么症状呢?金冠小骨带大家了解一下

  1. 早期下肢表现,因下肢缺血引发供血不足患者走路不远就会感到下肢无力、疲惫、麻木等。严重时小腿疼痛停下休息后症状缓解。老年患者发生间歇性跛行有可能是动脉阻塞引起下肢缺血。

  2. 发展到中期可见下肢缺血加重,即便不走路也会疼痛即休息痛、静息痛。这种疼痛多发夜间卧位时疼痛加剧,疼痛部位在远足端或趾端原因是睡眠时心输出量偏尐,下肢灌注注血量相对减少所以在夜间疼痛感加剧。

  3. 主要包括干性坏疽、湿性坏疽、混合性坏疽干性坏疽,呈局部皮肤暗褐色有缺血性坏死可能,皮肤变黑、干枯后直至自行脱落,无水肿和分泌物出现

    干性坏疽大约占糖尿病肢端坏疽5.9%-7.5%,病因是中小动脉闭塞引發的血流缓慢甚至中断。

  4. 另一种湿性坏疽呈现肢端体表的局部糜烂,发展至浅溃疡后分泌物排出较多,有大量的组织坏死日常最常見的肢端水肿,即糖尿病肢端坏疽

  5. 最后一种是混合性坏疽,顾名思义因为这种既有肢端缺血干性坏死,还有足背底小腿部的湿性坏疽患者可见小动脉阻塞与微循环障碍,感染相对较重并且发生静脉阻塞占比约18.1%-20%。

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1、糖尿病足早期用什么药

1.1、改善感觉神经传导速度的药物:如肌醇

1.2、神经营养药物如神经生长因子、康络素、甲基维生素B12等。

1.3、抗氧化及自由基清除剂:如维生素C、维生素E等

1.4、缓解糖尿病神经病变疼痛的药物:如卡马西平、阿米替林、苯妥英钠等。

1.5、其他:如利多卡因、中药制剂等

2、糖尿病足早期如何治疗

2.1、抗感染:糖尿病足感染后的病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后尽早取病灶分泌物进行细菌培养,先用常用抗生素治疗,待培养结果后改用有效抗生素,此外还需加用抗厌氧菌药

2.2、限制活动,减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流,減轻水肿。

2.3、严格控制血糖,胰岛素以应用肢为佳,积极纠正、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素

2.4、局部清创:清除坏死组织,放置引流,常规消毒换药等。

2.5、加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤

3、糖尿病足的治疗中药方

血瘀阻络型糖尿病足:黄芪、桑桂枝、当归、赤芍、川芎、丹参、生地、川牛膝、生地龙、鸡血藤、白僵蚕,各适量,可随症加减:若麻木较重的加加丝瓜络、络石藤等通络之品,若肢体无力感突出的,可加重健脾强肾之品,如党参 、白术、云苓、桑寄生。

瘀毒阻络型糖尿病足:当归,赤芍、丹參、牛膝、双花藤、玄参、花粉、虎杖、红藤、生甘草、穿山甲、制乳没、生黄芪,各适量

阳虚阴寒型糖尿病足:熟地、鹿角胶、肉桂、姜炭、白芥子、麻黄、甘草,各适量,可随症加减药物,如有气血瘀阻的可加鸡血藤、鬼箭羽。如局部有脓肿形成的,可加生黄芪、皂角、穿山甲,以起到益气脱脓现象

由于本病病程长,难治愈、并发症多、支持率高等原因,易使病人产生焦虑、抑郁等情绪,对疾病缺乏信心,或对疾病抱无所謂的态度而不予重视。因此,必须做到关心体贴病人,经常和病人谈心,使病人能坚持正确的治疗和饮食方法,树立信心,调动其积极性

正确制订彡大营养物质糖、蛋白质、脂肪在总热量中的比例,以保证总热量和各种营养成分的需要,进餐应定时、定量,三餐热量分配大致为1/5、2/5、2/5。

注意觀察患肢皮肤色泽、温湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等每晚用温水泡脚,以不烫为度,因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低,痛、温觉减退,医。学教育网搜集整理故保持洗脚水温度适宜尤为重要不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。每次浸泡时间不超过10min并避免用力搓揉,以防擦伤皮肤

抬高患肢30°~40°,以利于静脉回流,防止下肢水肿。注意足跟和内外踝的保护,可用支架或海绵衬垫,避免压疮每日进行被動锻炼,以免下肢肌肉萎缩。

碳水化合物:对病足患者,每日保证200~350克的主食,如米、面等含有丰富的糖类,是糖尿病足患者不可缺少的营养素

蛋白質:病足患者的饮食中蛋白质摄入量应比一般人要高,如60公斤体重的患者,每日应摄入蛋白质90~120克,才能保证每日需要。

脂肪:病人的饮食中脂肪的摄叺量为,如60公斤体重的患者,每日应摄入的脂肪在36克以下

高纤维饮食:每日需要纤维素成分占总量的20%左右。生活中,常用米糠、麸皮、玉米皮、憇菜屑及海藻类植物制成糕饼等纤维食品,是病足患者预防各种并发症的健康食品

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