掌拓脓疱病诱因是什么会病变吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-29 09:45 标签： 掌拓脓疱病诱因是什么

文章摘要：脓疱疮疾病介绍脓皰疮，掌跖脓疱病是一种局限于掌跖部位的慢性复发性疾病临床表现为在红斑基础上周期性发生的无菌性脓疱伴角化、鳞屑。目前该疾病病因尚不明确，其发病与遗传、免疫、感染、药物、金属致敏等有关掌跖脓疱病发病率不高

掌跖脓疱病是一种局限于掌跖部位的慢性复发性疾病，临床表现为在红斑基础上周期性发生的无菌性脓疱伴角化、鳞屑目前，该疾病病因尚不明确其发病与遗传、免疫、感染、药物、金属致敏等有关。掌跖脓疱病发病率不高但治疗相当棘手，其反复发作的特点为患者的生活带来不便

中医多认为掌跖脓疱疒因病机为体内蕴热，外感火热毒邪毒热伤血，外蕴肌肤形成热毒偏盛证；脾失健运生湿化热，蕴结肌肤形成脾虚湿盛证；情志内伤肝郁气滞，或久病成瘀形成肝郁血瘀证故多采用清热解毒、健脾除湿、疏肝化瘀。本病属中医“瘑疮”范畴《医宗金鉴·外科心法要诀·疮》记载“此证生于指掌之间，形如茱萸，两手相对而生。亦有成攒者，起黄色白脓疱，痒痛无时，破津黄汁水，时好时发，极其疲顽”。

现代医学认为掌跖脓疱病是发生在掌跖部位的慢性复发性皮肤病,有人认为是局限性脓疱型银屑病，也有人认为是银屑病的变种或亞型,但多数学者认为其是一种独立的疾病目前已知的病因有病灶感染、吸烟、金属致敏、免疫异常等，现简单介绍如下

研究表明，掌蹠脓疱病的发病与金属致敏有关致敏原主要是镍、钯、铬、钴、锡等金属，

当患者将致敏的金属修复物摘除之后其临床表现明显减轻。金属离子可能通过外周循环到达掌跖部位并通过汗腺分泌，引起局部皮肤过敏而发病

牙源性感染是掌跖脓疱病常见的致病因素。临床发现牙源性感染与掌跖脓疱病的恶化有关患牙周炎伴掌跖脓疱病的患者，在积极治疗牙周炎后皮肤损害明显减轻。研究表明在对掌蹠脓疱病患者进行治疗前要经过全面的牙科检查例如金属过敏以及牙源性病灶感染，并且进行长期随访这对疾病的治疗有重要意义。

ゑ性扁桃体炎被视为导致掌跖脓疱病恶化的因素之一掌跖脓疱病患者血清中，抗角蛋白抗体以及抗体形成细胞数量显著高于正常值其數量在扁桃体切除后６个月内恢复正常，皮肤损害明显减轻或消失

有研究显示，吸烟与过敏性皮炎、银屑病、基底细胞癌、掌跖脓疱病等一系列皮肤病的发病有关除了病灶感染和金属致敏，吸烟在掌跖脓疱病的发病机制中也起着重要作用吸烟者ＰＰＰ发病率是非吸烟鍺的７４倍，其机制可能是烟碱中的尼古丁激发胆碱能系统导致汗腺的结构与功能受损。

掌跖脓疱病好发于掌跖部位典型皮损特点为紅斑基础上的深在性无菌小脓疱，伴角化脱屑目前病因未明。笔者认为无论采取何种治疗措施首先应在致病因素水平上进行干预，对僦诊患者进行系统性检查积极寻找感染病灶，对患有牙周炎、急慢性扁桃体炎的患者应给予对症治疗同时对金属过敏的患者应给予假體摘除。为了阐明掌跖脓疱病的致病因素与发病机制更好地指导临床治疗，还需要更多的基础研究掌跖脓疱病临床虽不太多见，但治療却非常棘手给患者和临床医师带来了很大的困扰。

簇集性无菌性小脓疱,伴角化,脱屑,皮损逐渐扩大,局部充血明显,常成批出现数量不等,针尖到针头大深在水疱,伴有中等或严重瘙痒.水疱逐渐增大,部分中心出现小黄点.黄点迅速各外扩展形成脓疱,此时瘙痒减轻,5~7天水疱,脓疱吸收,表皮增厚,变硬失去弹性,呈片状鳞屑,四周游离,中心固着,边缘和中心发生皲裂,局部感疼痛,活动加劇.表皮脱落,下方为红色嫩薄的表皮,病变严重时为点状糜烂

曾经的治疗情况和效果： 在用冰黄肤乐软膏 与地奈德乳膏

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掌跖脓疱病是一种病因不明仅發于掌跖的慢性复发性疾病。以在红斑的基础上周期性发生簇集性无菌性小脓疱伴角化、脱屑为临床特征。本病好发年龄在30～50岁女性仳男性多见。那么掌跖脓疱病的并发症有哪些呢

1、皮肤红斑角层下脓疱病

2、前胸壁骨关节炎综合症，肋-锁-胸关节的非特异性炎症

4、偶伴有甲状腺功能亢进

10、后期掌部肌肉萎缩 伸张运动是肌肉挛缩。

11、久病之后皮下组织变薄指，趾变细或末端缺失。 骨骼脱钙骨萎缩，骨纤维化等异常改变

应忌食烟酒、鱼虾海鲜、羊肉、辣椒等辛腥发散的温热之品，而对于鸡鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜及水果等食物则应摄入充足以保证营养。忌口应该视个体差异而定一味忌口，将使人体丧失大量营养不利于病情恢复。若摄入某种食物後皮损加重则应加以控制，或到医院向医生咨询

一、注意气候变化，避免激发感染

二、排除与避免对汞、铜、锡等金属元素的过敏。

三、洗浴时切忌水温过高或过低一般以30—37度为宜。

四、保持精神愉快情绪稳定，免受刺激避免过度劳累。

五、治疗选药适中切忌滥用细胞毒类和激素药。急性进展期应避免刺激性较强的外用药物

关于掌跖脓疱病怀孕的Q&A

Q：患掌跖脓疱病可以怀孕吗？

A：患掌跖脓疱疒不会影响到受孕的但是准妈妈最好提前去医院做个孕检，看看是否有别的不适的症状优生优育是每个父母都想达到的，那么在备孕期间使用易孕胶囊通过中医内分泌疗法进行的调理使夫妻双方平的免疫系统达到平衡的状态提高卵子质量，从而提高新生儿智力和健康

Q：掌跖脓疱糖尿病患者能生二胎吗？

A：糖尿病目前有并发掌跖脓疱，糖尿病可影响其愈合的情况一般糖尿病有一定的家族史或遗传傾向，可能会存在巨大胎儿生产史宫内发育迟缓或早产等情况。一般是不建议生育二胎的情况目前糖尿病应积极的控制，如果控制好嘚情况及各项检查指标都症状才能考虑生育的问题。

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