原标题：@所有人‖医保政策问答（四）

莱芜市医疗保险事业处莱钢办事处承办什么业务

按照山东省人民政府办公厅《关于印发进一步解决省属企业办社会职能和历史遗留问题工作方案的通知》精神，莱钢职工医保于2018年11月1日正式纳入属地统筹管理运行为更好地让莱钢参保职工享受到便捷、高效的医保服務，经莱钢集团公司同莱芜政府商定在莱钢区域设立了“莱钢办事处”，其承办业务有以下8项内容：

1.莱钢职工异地就医备案；

2.莱钢职工報销费用审核；

3.莱钢职工基本信息维护；

4.莱钢职工特殊医疗证申办；

5.莱钢职工医疗费用联网结算费用审核；

6.莱钢职工特药使用备案；

7.莱钢職工意外伤害备案及审核；

8.医疗保险日常业务咨询等

具体咨询地点和电话有哪些？

1.莱芜市医疗保险事业处莱钢办事处办公地点：钢城区伖谊大街 26号（原莱钢宾馆一楼大厅）

2.莱芜市医疗保险事业处地址：莱城区文化北路40号。

基金征缴科咨询电话：6232801

医疗管理科咨询电话：2927

申辦《莱芜市医疗保险特殊疾病门诊医疗证》有哪些注意事项

1.符合申报《特殊医疗证》的病种：

（1）职工和居民都可申办的病种：糖尿病，冠心病高血压病（二期以上），脑出血、脑梗塞后遗症慢性病毒性肝炎，类风湿性关节炎肾病综合症，慢性肾小球肾炎再生障礙性贫血，病毒性心肌炎心肌病，风湿性心脏病肺心病，帕金森病重症肌无力，股骨头缺血性坏死系统性红斑狼疮，甲状腺机能亢进症重度银屑病，白癜风（病变面积占体表面积10%以上者）癫痫，结核病精神病，尿毒症门诊透析治疗器官移植门诊抗排异治疗，白血病化疗恶性肿瘤放化疗，血友病

（2）限职工申办病种：先天性心脏病，真性红细胞增多症骨髓异常增生综合症，特发性血小板减少性紫癜皮质醇增多症，运动神经元病

（3）限居民申办病种：硬皮病、苯丙酮尿症。

2.申办《特殊医疗证》需提供的材料：

（1）身份证复印件（添加病种者同时提供原特证复印件）

（2）提供与申报病种有关的住院病历复印件。住院病历是专家评审的主要依据根据個人病情自行准备，资料应充分

（3）《莱芜市门诊慢性特殊疾病治疗审批表》。由莱芜市定点医院定岗医师填写医院医保科盖章。

（4）近期一寸彩色免冠照片一张

需要新申请办理《特殊医疗证》和增加病种职工，2018年10月7日至2018年11月15日期间按照相关要求，将申报材料上报夲单位由各单位到莱芜市医疗保险事业处莱钢办事处统一办理。

莱芜市医疗保险本地定点医疗机构有哪些如何判断是否为定点医院？

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2.萊芜市规定的住院定点医疗机构为被评定为一、二、三级医疗机构的医院，在医院显著位置悬挂有“莱芜市医疗保险定点医疗机构”铜牌定点医院都能进行联网结算，参保人员可持身份证或社保卡在定点医院就医、结算

莱芜市已经实现与哪些城市的医院异地联网结算？

萊芜市现在已经实现异地就医联网即时结算异地安置或转院的参保人员在进行备案手续后即可在异地医院联网住院，出现时实现及时结算只需支付个人应负担部分。目前实现省内异地就医可联网医院631家全国跨省异地就医联网医院10015家。原则上异地就医联网医院应选择当哋的公立医院

莱芜市医疗保险定点门诊均与医保处签订医疗服务协议，在显著位置悬挂“莱芜市医疗保险定点医疗机构”铜牌参保人員普通门诊就医可以在定点门诊，直接刷医保卡或者社保卡结算诊疗、购药费用

莱芜市医疗保险定点零售药店均与医保处签订医疗服务協议，在显著位置悬挂“莱芜市医疗保险定点零售药店”铜牌在店内可以刷医保卡或者社保卡进行购药。

来源：莱钢集团公益事业部