小腿 浅层 血栓肌肉间静脉不全血栓形成需要治疗么？严重么 为什么医生说没事不用管它？有图

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-26 02:56 标签： 小腿 浅层 血栓

你好1、密切观察患肢周径及颜銫的变化：如患肢周径不断增加，说明静脉回流受阻;颜色加深温度升高说明出现感染，应及时通知 
积极处置。2、抬高患肢：急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°，以利静脉回流，减轻水肿。

3、避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全严防再次碰撞伤。4、加强静脉血管的保护：急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物发热患者需输注抗生...
你好，1、密切观察患肢周径及颜色的变化：如患肢周徑不断增加说明静脉回流受阻;颜色加深，温度升高说明出现感染应及时通知医生，积极处置2、抬高患肢：急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°，以利静脉回流，减轻水肿。 3、避免碰撞伤肢：在护理过程中嘱患者注意安全，严防再次碰撞伤4、加强静脉血管的保护：急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素为保护静脉血管，每日热敷穿刺处2次预防浅静脉炎的发生。5、預防并发症：高热患者应加强口腔护理粘膜溃疡者含化西瓜霜片，口唇干裂者涂石腊油保持皮肤清洁，经常更换体位防止褥疮发生。6、饮食护理：应给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液粘稠度加重病情。

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局部感疼痛、行走时加剧、患肢腫胀、足向背侧急剧弯曲时、可引起小腿肌肉深部疼痛、

这是后最常见的症状患肢组织张力高，呈非凹陷性水肿皮色泛红，皮温较健側高肿胀严重时，皮肤可出现水疱随血栓部位的不同，肿胀部位也有差异髂-股静脉血栓形成的病人，整个患侧明显;而小腿静脉丛血栓形成的病人肿胀仅局限在小腿;的病人，两下肢均出现肿胀血栓如起始于髂-股静脉，则早期即出现大腿肿胀如起于小腿静脉丛，逐漸延伸至髂-股静脉则先出现小腿肿，再累及大腿肿胀大多在起病后第2、3天最重，之后逐渐消退消退时先表现为组织张力减弱，再表現为患肢周径逐步缩小但很难转为正常，除非血栓早期被完全清除血栓形成后期，虽然部分静脉已再通但由于静脉瓣膜功能已被破壞，患肢静脉压仍较高其表现类似于原发性下肢瓣膜功能不全。

　　2.疼痛和压痛 疼痛的原因主要有2方面：①血栓在静脉内引起炎症反应使患肢局部产生。②血栓堵塞静脉使下肢静脉回流受阻，患侧肢体直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位如股静脉行径或小腿处。小腿又称Homans征阳性由于挤压小腿有使血栓脱落的危险，故检查时用力不宜过大

　　3.浅 浅静脉曲张属于代偿性反应，当主干静脉堵塞后下肢静脉血通过浅静脉回流，浅静脉代偿性扩张因此浅静脉曲张在急性期一般不明显，是下肢静脉血栓后遗症的一个表现

　　4.股青肿 下肢DVT广泛累及肌肉内静脉丛时，由于髂股静脉及其侧支全部被血栓阻塞组织张力极度增高，致使下肢动脉痉攣肢体缺血甚至坏死。临床上表现为疼痛剧烈患肢皮肤发亮，伴有水疱或血疱皮色呈青紫色，称为(Phlegmasia Cerulea Dolens)常伴有动脉痉挛，下肢动脉搏動减弱或消失，进而发生高度循环障碍病人全身反应强烈，伴有高热、神萎易出现休克表现及。

　　5.股白肿 当下肢深静脉急性栓塞時在数小时内达到最高程度，肿胀呈可凹性及高张力阻塞主要发生在股静脉系统内。当合并感染时刺激动脉持续痉挛，可见全肢体嘚肿胀、及皮下网状的小静脉扩张称为疼痛性股白种(Phlegmasia Alba Dolens)。


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