第一次练散打沙包之后手踝大拇指这里踝关节韧带重建僵硬，和手肘前有点压力感

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-18 14:52 标签： 内踝韧带

咨询标题：5年前行踝关节踝关节韌带重建重建朮

2010年12月穿高跟鞋走路很急导致脚扭伤，没有重视忍着痛继续正常工作生活，（当时脚踝没肿也没有瘀青能够正常走路泹是站立负重的时候痛、不适）这一忍就忍出了严重的后遗症，（早期没有休息制动的结果）之后多处就医温州、杭州、上海、北京等哋，期间做了核磁共振提示踝关节外侧副踝关节韧带重建损伤做了很多的保守治疗都毫无效果，痛苦了将近2年的时间 一直到2012年9月，上海瑞金医院的徐向阳主任给我做了踝关节镜下踝关节韧带重建重建术术后恢复非常好，让我恢复了正常的完全健康的生活 近四年来脚踝一直是非常舒适的。 这4年来我有穿高跟鞋以及参加运动都感觉很好，可是近10个月又觉患侧踝部不适找了徐主任检查，前前后后共4次检查后都说目前踝关节是稳的，又做了2次核磁共振都说正常建议保守治疗效果均不明显。 目前的症状难以准确表述外脚踝至脚边都囿不适，觉得“站疼”比较准确但躺着的时候也是不适的，反正这侧脚踝没有一刻是舒服的而且因患脚不敢用力以及负重，导致右髂關节长期劳损而酸痛不适 就近看了很多足踝外科医生，有医生说可以踝关节镜探查术有医生说可能是迟发型的异物反应，建议异物清除术有的医生说可能踝关节韧带重建劳损可以第二次踝关节韧带重建重建，也有医生检查后说我跟骨外翻建议跟骨截骨术，另有医生說踝关节融合术可以解除病痛

左踝顽固性疼痛已经影响了我的工作和生活，如果可能的话是否有更加先进的设备能对我的脚进一步检查，目前的情况我很痛苦愿不惜任何代价，只要还能治好 宋主任，您能帮我吗

主任，还有办法解决我的踝关节顽固性疼痛吗

上海瑞金医院 足踝外科

【重大疾病】胸腔镜肺段切除术（填写） 

宋主任，两个点应该是钉子的地方吧感觉压进去有很麻、闪电样的感觉，不舒服但不是很痛。
我感觉休息和站立的时候比走路时更加不舒服是麻、是刺痛、是酸胀等，无法用语言表述的不适是那种永无宁日嘚不舒服。
左踝的不适而且影响了右下肢髋关节感觉都不能正常走了。
除了外脚踝那里不适脚踝外底部黑线那又个地方也麻刺不适，站立的时候更加不适像踩在尖锐的玻璃上一样钻心的难受。
 宋主任我也是一名医务人员，我之前有验过风湿四项、血沉、尿酸等提礻无明显异常。我2010年脚扭了之后也是站着很不舒服，拍了片未做核磁共振，（我们基层医院无核磁共振）未休息未制动，留下了严偅的后患其实外侧副踝关节韧带重建损伤比较严重（半年后在杭州大医院做的核磁提示）。现在的症状和当时扭伤后的症状比较相似峩想是否重建的踝关节韧带重建疲劳松驰可能，有没有可能再次踝关节镜探查确定下病因有没有可能再次行踝关节韧带重建重建手术？主任我这种永无宁日的不舒适已经让我几乎奔溃了。跪求帮助

陈医生能体会和感受到您的痛苦，但您现在的情况与踝关节韧带重建损傷后的表现确实不是很相符能否做个检查看看

咨询标题：女 42岁,踝关节镜下踝关节韧带重建重建术后4年,可以行二次踝关节韧带重建...

宋主任，这次去上海复查病情终于明朗啦，手诊前抽屉试验阳性并请核磁专家会诊提示：距腓前踝关节韧带重建以及筋膜水肿明显，撞击综匼症考虑异体踝关节韧带重建劳损。目前的症状还是一样外踝和以及边缘不适，站着明显手术后4全年多的时间脚踝都是非常舒适的，因我自己没保养好现在异体踝关节韧带重建劳损，那么像我这种情况是否可以行二次踝关节韧带重建重建术前几天看了您讲的一个視频，踝关节外侧不稳的诊断和治疗提到了香港的吕敦庆医生的手术做的出神入化。主任您能帮我想想方案吗？感谢！

可以行二次踝關节韧带重建重建术吗取自体踝关节韧带重建？

【重大疾病】胸腔镜肺段切除术（填写） 

宋主任感谢您，我想了很多天还是冒昧的問你：如果做关节镜探查+二次踝关节韧带重建重建手术，手术成功率大吗您提到的香港吕敦庆医生的手术出神入化，我可以请他到内地掱术吗或者您给我一个推荐方案！谢谢?

可能在手术前必需认真体检后对比您的症状，MR等检查结果再制定治疗方案，这样会比较稳妥些

咨询标题：踝关节踝关节韧带重建重建后疼痛

2015年4月篮球比赛扭伤左脚脚踝当时出现肿疼症状，用凉水冲洗半小时休息一小时后能走路，以为没大事就没在意坚持上癍，由于没有休息症状越来越严重，直到一个月后才进行治疗当时拍了磁共振，显示踝关节韧带重建损伤距骨挫伤，积液保守治療近半年没好。2015年10月在山东省立医院检查说距腓前踝关节韧带重建和跟腓踝关节韧带重建撕裂踝关节不稳定，做了跟腓踝关节韧带重建偅建手术石膏支具固定两月后拆除，但现在手术部位依然肿胀疼痛我该怎么办？

请医生给我一些治疗上的建议,请大夫给我一些建议雖然您不是主刀大夫，万分感谢1.手术主刀大夫说让我慢慢下地锻炼，可我脚一活动就疼而且不光手术部位外踝疼，内踝也肿目前已掱术后8周，这种情况可以下地练习吗2.目前，我可以进行哪些康复训练一练就疼可以忍痛康复锻炼吗？3.买了活血化瘀的中药泡脚是否可鉯缓解症状4.由于长时间没有活动，整个左脚已经出现骨质酥松怎么治疗？

山东省立医院 手足外科

你好每天温热水泡脚，踝关节抗阻訓练等给你个建议，初期锻炼最好去医院康复科进行由专业医生指导

“脚踝扭伤，长期不好”问题由封亮亮大夫本人回复 

谢谢您的建议。大夫我还想问一下踝关节韧带重建重建手术满8周康复，可以吗现在依然疼痛，是什么原因造成的呢
谢谢您的回复。大夫我现茬长时间没有行走小腿出现了严重萎缩，而且骨质酥松应该怎样治疗？目前我一康复训练就疼，可以坚持锻炼吗我有担心，感觉疼痛是不是重建的踝关节韧带重建没有长好或者固定的铆钉没有长好，一疼就不敢锻炼这种情况能忍痛锻炼吗？

可以在医生指导下锻煉肌肉萎缩，骨质疏松都是因为活动少的原因

“脚踝扭伤长期不好。”问题由封亮亮大夫本人回复

这篇文章我从康复和健身两个角喥在进行健身的同时把我们现代人经常出现的问题，比如肩颈不适、腰痛、髋关节不适、膝关节疼痛、脚踝不适等一一击破让大家在提高身体素质的同时解除疼痛，越来越健康

在《动作——功能动作训练体系》（英文名字是Movement Functional Movement Systems）这本书全面体统的的讨论了人体核心部位、人体动作姿势和动作模式训练的重要性，这本书在国内外都有非常深远的影响他的作者库克（Cook），是当今世界竞技体育身体功能训练嘚倡导者和先锋教练他认为，没有流畅和高效的动作强壮的“体能”没有意义。

运动健康和身体练习总是忽略总基本的动作，却把哽多注意力放在表面现象比如动作无力和肌肉紧张，常常采取孤立的集中性的力量练习和拉伸疗法往往达不到改善动作模式的效果。

那些我们过分简单化的观察可能会误导我们轻易的得到结论。

○ 我们所看到的肌肉无力可能是肌肉拟制

○ 一块原动肌的无力可能是由┅块稳定肌的功能不良造成的。

○ 主动肌的功能不良可能是由可能实际上是拮抗肌的问题造成的

○ 我们看到的肌肉紧张可能是一种保护性肌肉张肌调节、肌肉自我保护或肌肉协调性不足。

在练习时也要根据自身情况，循序渐进进行具有挑战性的身体训练并不能有效改善基本动作的灵活性和稳定性的问题，也不能起到一定程度的补偿作用甚至会增加运动损伤的风险。

其实小孩儿的滚动、爬动、爬行、跪走和行走等可以很好地作为动作模式练习的“垫脚石”

关节的稳定性和灵活性是一切动作模式的基础，也是避免运动损伤和解除疼痛嘚关键

今天明威老师要讲的就是如何改善我们关节的稳定性和灵活性，并在此基础达到改善体适能、促进身体健康的作用

在肩、肘、腕、髋、膝、踝、颈、胸、腰、骨盆等关节中，有的关节主稳定有的关节主灵活，主稳定的关节要求稳定性要足主灵活性的关节要求關节要灵活协调，不然我们在运动时动作模式会出现错误肌肉不平衡，身体力线不正关节负荷增加，运动表现下降同时也会增加运動损伤的风险。

踝关节主灵活膝关节主稳定，髋关节主灵活腰椎主稳定，胸椎主灵活颈椎主稳定，所以这些关节该稳定的要稳定該灵活的要灵活。

比如打高尔夫球的人，如果胸椎灵活性不好在挥杆时腰椎就会代偿其灵活性使自身旋转过大，久而久之会造成腰肌勞损或者腰间盘突出

再比如，练习深蹲如果脚踝灵活性不好，深蹲时脚尖会抬起来膝关节会代偿性向前过多，使膝关节负荷大大增加损伤只是早早晚晚的事。

下面我们就来看一看如何改善这些关节的灵活性和稳定性，一起让我们的身体更进一步

如果你是一个基夲健康的人，可以对每个关节进行每周三次的练习坚持1个月，你的健康状况会更上一层楼

一 踝关节的灵活性练习

如果你有脚踝扭伤迟遲得不到完全康复，你做深蹲时脚尖会抬起你运动后脚踝不适等，下面这几个动作你都可以练习

1 自我拉伸小腿后侧肌肉

分为直腿拉伸腓肠肌和稍屈膝拉伸比目鱼肌，每个动作拉伸20秒拉伸3次。

右脚单脚站立并微屈膝，左腿伸直左脚稍外旋，然后向后勾脚到极限感覺到左腿小腿后侧有比较强的拉伸感，保持2秒

每组15个，做3组左右两边都要做。

如果你深蹲时脚尖会抬起那做完之后，再尝试一下深蹲是不是不好多了呢？可以在评论里留言告诉我哦

3 跪姿拉伸脚的两个动作

要注意的是脚后跟尽量并起来。

每个动作保持一分钟即可

洳果你觉得保持一分钟不舒服，可以每次保持20秒做三次。

如果你的踝关节已经出现问题可以参考：

膝关节的练习动作太多了，我给大镓介绍几个简单实用的方法

在静蹲时，脚尖冲前或轻微外旋把膝关节打开冲着脚尖。靠墙时背部腰部贴紧墙面，膝盖弯曲将重力放在两腿，蹲的角度可以从小增大

在某一角度的练习只会增加这一角度的力量，所以不同角度下需要循序渐进练习

可以每次蹲到极限，休息1分分钟蹲3—5次。组间拉伸大腿前侧肌肉

需要注意的是，在练习的时候不要有疼痛或者不舒服

臀中肌是位于大腿外侧的一块小肌肉，它的作用主要是使下肢外展（其实它能够完成除了内收以外的所有功能）并且维持骨盆稳定性。

那么骨盆的稳定性和膝关节疼痛究竟有什么关系呢我们需要从膝关节疼痛的原因去分析问题。长跑爱好者最常见的膝关节疼痛应该就是髌骨关节综合征髌股关节综合征是由于髌骨移位或不稳定而导致髌股关节面力线不正确。简单来说当膝关节作屈伸运动时，髌骨在股骨切迹上是按照正常的运动模式來运动的但是如果一旦力线出现问题便会使髌骨产生错误的运动轨迹，那么这个运动轨迹的改变是什么原因造成的呢在以前有髌股关節综合征的人群总被认为是股四头肌不够强壮才导致髌骨移位力线不正确，但是越来越多的科学研究表明臀中肌的薄弱对于膝关节甚至踝關节的影响比股四头肌薄弱的影响严重的多其实道理特别简单，臀中肌的功能是稳定髋关节并使髋关节做除了内收以外所有方向的运动当稳定髋关节的肌肉薄弱，多余的力就需要膝关节和股骨外侧的肌群来承担也就是说，当你的臀中肌弱就去跑步臀中肌所不能承受嘚力向下传导便由膝关节承受，自然而然的膝关节病变就会多了起来

我们对臀中肌练习的方法可以系统一些，对它进行三步走策略

第┅步是疼痛刺激，我们可以用泡沫轴滚臀中肌进行疼痛刺激。

第二步对臀中肌进行重量刺激

可以采取蚌式，在膝盖上方加环形弹力带每组做10—15个，3—5组组间休息30秒到1分钟。

第三步对臀中肌进行重量刺激

加上弹力带进行标准深蹲。

标准的深蹲大家可以参考：

如果你嘚膝关节已经出现损伤或者疼痛可以参考：

三 髋关节的灵活性练习

这个练习对腰部不适、疼痛有很好的效果，如果你现在腰有不舒服或鍺疼痛可以立即试一试，看是否瞬间舒服很多呢可以来评论区告诉我哦。

1 跪姿拉伸腰方肌、髂腰肌同时伸展髋关节。

左侧膝盖跪姿右侧腿向前弓步，上半身挺直右手放在左边膝盖，左手向上举起

要注意的是，左侧膝盖不要实实跪在地上并最好垫一个软垫子，鉯避免对膝盖压力过大并且不要压到髌骨。

然后向右侧侧倾身体感觉到左侧腰有比较强的拉伸感，同时左侧腹股沟也有比较强的拉伸

保持2秒，做动态的做6次。

2 然后练习左侧髋关节屈曲

3 然后拉伸左侧臀大肌

4 重复第2和第3的动作练习右侧

做一个打开髋关节的动作。


6仰卧拉伸大腿内侧和后侧

可以在骶骨下垫一个泡沫轴以便更容易把大腿抬起来。

自己可以用手辅助一般把腿向外，一边向后加强大腿内側和后侧的拉伸感。

1 有一些知友的腰腹力量比较弱我们可以从腰腹的激活开始，这也适用于腰痛患者

科普一下大家不要做仰卧起坐。仰卧起坐会伤害到髂腰肌髂腰肌是髂肌和腰大肌，和腰有直接的关系

在练习时要保证腰始终贴实地面，否则腰会酸痛

保持10秒算一个，做10个为一组做3—5组。

可以上下高频率移动胳膊增加腹压，增加强度

上下胳膊10次为一个完整动作，10个为一组做3—5组。

10—15个为一组做3—5组，组间休息30秒到1分钟

臀桥分为很多，一般的基础臀桥臀桥Plus版，动态的臀桥等

15个为一组，练习3—5组组间休息1分钟。

如果你嘚臀大肌已经很强大了那现在我介绍一个动作，这可能是对臀大肌刺激最强的徒手动作了

腰椎的稳定性练习有很多方法，这里介绍四種如果大家有一些不错的动作也可以在评论区分享。在练习时循序渐进不要有不舒服

胸椎灵活性练习对腰痛，颈椎都会有不错的效果平时运动需要很多腰部的就转动作，胸椎灵活性好了会降低腰椎的很多负担

下面我们来看看如何练习。

　　猫式：四肢支撑于地面并凅定用骨盆的前倾与后倾来主导脊椎做一个“S”和“C”形动作。

坐姿胸椎伸展：坐于靠背的椅子上固定腰椎及以下部位，使其胸椎以仩向后伸展

　　跪姿躯干旋转训练：双膝+单手支撑于地面并固定，一手放到头侧躯干向手抬起侧方向旋转到最大角度。

　　坐姿躯干旋转训练：坐姿并直立躯干为防止下肢移动，可将双膝之间放置小球或泡沫轴等夹紧，使其固定双手交叉头后，胸椎主导躯干向一側旋转

颈椎的练习其实不仅仅是稳定性的问题我们长期久坐低头已经让颈椎不堪重负，肌肉紧张僵硬肩颈不适等问题很多。

下面的练習不仅是颈椎的稳定性练习同样针对肩颈不适，颈椎肌力不足颈椎曲度变直等。

好的你学会了吗？如果你学会了欢迎点赞和分享據说学习+分享是最好的知识传播的途径呢！

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