癫痫病良性癲痫多久发作一次怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-09-13 04:50 标签： 良性癲痫多久发作一次

具有中央颞区棘波的小儿良性（BECTS），又称Rolandic，被国际抗协会分类为范畴，是儿童期较为常见的部分性发作。人群发病率为2l/10万，占各种儿童的15％～24％，其发病年龄为3～13岁，75％的患者于5～l0岁发病。小儿良性是一种与年龄且随年龄增长而逐渐消失的部分性发作。我们采用中医、中西结合的方法治疗此类患儿，效果良好，最近很多患儿家长来信咨询这方面的问题，今选录一篇林庆老师的文章，以飨读者，希望对这些家长有所帮助。

小儿良性局灶性指的是临床具有局灶性发作的表现，发生在某一特定的年龄阶段，脑电图有特征性表现，抗药物治疗反应良好，预后较好的一组综合征。

小儿良性局灶性的发病机制一般认为与遗传因素密切相关，目前已确定了几种类型基因突变的部位及突变形式。由于基因调控异常，使离子通道转运、神经递质或其受体功能障碍，导致正处于发育阶段的大脑神经元之间兴奋与抑制环路平衡紊乱，局部神经元的兴奋性异常增高，因此出现发作。小儿大脑具有较强的可塑性，随年龄的增长与神经介质及其受体的发育，大脑内部逐渐进行神经网络的修饰和功能调整，最终多数能达到一种新的、相对稳定的平衡状态，发作终止。

具有中央颞区棘波的小儿良性（BECTS）是小儿良性局灶性中最常见的一种，占小儿的15-20%。发病年龄3-13 岁（也有报道2-14 岁），76%的病儿发病在5-10岁之间，8-10 岁发病最多。有作者将本病年龄特点总结成两句话“10岁以内发病，20岁以内停止”。男孩发病较女孩为多。

本病与遗传有关，30%的病儿有家族史，在病儿的同胞中，15%有发作并伴有中央颞区棘波；19%有中央颞区棘波但无临床发作。11%病儿的父母在儿童时期曾有发作，成年后缓解。

本病虽有明显的遗传倾向，但目前尚未能确定遗传学上的异常部位及其性质，有人曾对22个具有中央颞区棘波的小儿良性核心家系进行连锁分析，发现70%家系与染色体15q14基因座连锁，可能与n 乙酰胆碱受体（nACh）22 亚基相关。

1. 发作与睡眠密切相关：大约3/4病儿只在睡眠时发作，15%病儿在睡眠及清醒时均可能发作，只有10%-20%病儿只在清醒时发作。发作多在入睡后0.5-1小时之内发生，部分病儿在清醒前后发作，有些病儿午睡时也会发生。

发作类型为局灶性发作：如果在清醒时发作，病儿可能出现口咽部感觉异常，颊内侧面或咽部感或窒息感。更常见的是运动性发作，可表现为连续的吞咽动作或舌性收缩，下颌不能张开，不能说话，病儿常反映“能听见别人说话，但自己说不出来”。家人往往发现病儿一侧面肌阵挛性抽动，随后（或同时）出现同侧肢体抽动。多数病儿泛化为全面性抽动，有时由局灶性发作发展为全面性发作的时间很短暂，以致病儿家长观察不到局灶性发作而只见到全面发作。病儿发作的次数变异很大，10%-20%病儿仅有一次发作，部分病儿开始时发作较频，以后每年发生1-2次，只有6%-20%病例发作较频繁。

3. 脑电图异常：本病脑电图背景活动正常，在中央颞区可出现单个的或成簇的尖波或棘波。异常放电与睡眠密切相关，大约有25%-30%病儿仅在睡眠时出现异常尖波发放。当怀疑为本病，而清醒脑电图表现为正常时，应行睡眠脑电图检查。有时，同一个病儿在两次脑电图记录中可出现尖波位置的变化，从一侧转变成双侧或对侧，但临床症状无变化。有时还表现为双侧同步棘慢波爆发。

4. 神经系统检查及影像学检查正常：本病神经系统检查无异常体征，CT及MRI 正常，个别病儿可能出现一些器质性改变，但这些改变不能解释临床症状。

5. 预后良好：本病惊厥仅在小儿时期出现，50%病儿在发作3年后停止，12岁时92%病儿发作停止，17岁时99%发作停止。脑电图恢复正常较慢，大约在发作终止后2 年左右才恢复正常，一般在17-19岁大多恢复正常。病儿智力正常。

关于本病的治疗，由于大约有10%的病儿只发作1 次，所以第1次发作后并不急于治疗，可以等到再次发作时再开始治疗。但对于就诊时已发作多次或曾发生过持续状态的病儿，当诊断明确后即应开始用药。本病对药物反应良好，绝大多数病儿不论应用丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平或托吡酯等均有较好疗效。一般在服药控制发作2 年后，即使脑电图尚未恢复正常，也可逐渐减药，减药过程大约需半年至1年，然后停药。也有个别病例治疗比较困难。

本病预后良好，关键在于认识本病，正确诊断。治疗并不困难，不需大剂量用药，也不需多药联合治疗。

你好 偏头痛 首先应在精神上放松,其次要排除诱发因素,如含有脂肪,酒,酪胺的食物应避免,注意劳逸结合,保持环境安静,避免日光照射,饥饿等.戒烟酒.防止受凉感冒.建议你看看当地神经内 

孩子半年一次发作，动态脑电图诊断良性癫痫，每次都是入睡后半小时内发作，去年首发，七岁，发了两次，间隔半年，今天五月发了一次，时间不定，两次是夜间，一次下午都是入睡后半小时内发，每次五分钟左右，手足抽，流涎，神清，不能言语，发作过后诉头疼CT和滋共振均无异常，要怎么治疗呢？我想咨
孩子半年一次发作，动态脑电图诊断良性癫痫，每次都是入睡后半小时内发作，去年首发，七岁，发了两次，间隔半年，今天五月发了一次，时间不定，两次是夜间，一次下午都是入睡后半小时内发，每次五分钟左右，手足抽，流涎，神清，不能言语，发作过后诉头疼CT和滋共振均无异常，要怎么治疗呢？我想咨询下，能不能不吃药？

全部答案（共1个回答） 

  • 药物只能控制癫痫发作一旦停药或减药又会复发，要杜绝癫痫发作就必须渗透修复受损神经元细胞平衡异常放电，建议去神经内科较权威的医院检查脑神经元细胞受损部位及受损程度，然后进行靶向修复平衡异常放电杜绝癫痫发作。 你好，建议你去你们那里比较有权威的医院去治疗，要详细的检查下，对症下药，要及时治疗。祝你孩子早日康复
  • 答： 您的病情无法简单判断，请来医院门诊挂号检查吧，我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。武汉同济医院-神经内科-潘邓记主任医师
  • 答： 癫痫是慢性疾病，治疗时间比较长，治愈后也不能立刻停药，一般两到三年后才能停药。建议问一下主治医师是否能停药，不能私自停药，一般癫痫患者病情稳定的情况下是可以要孩...
  • 答： 这个情况考虑癫痫发作，这个情况需要药物控制的，在临床上发作可以出现四肢抽搐等症状的，建议去医院做个相关的检查以明确的。
  • 答： 癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的...
  • 答： 引起抽搐有很多原因，不一定是癫痫发作，一般有两次以上癫痫临床发作表现症状即可诊断为癫痫，脑电图等检查只是辅助手段，以便确诊。广州空军后勤部医院网上有个癫痫咨询平...
  • 答： 从您提供的资料看额叶癫痫可能性较大，不知最近有否口服抗癫痫药物？口服什么药，剂量如何？如果有吃药发作频率仍这样高，应考虑难治性癫痫，目前处理方法有两种，一、继续...
  • 答: 治疗手颤抖的药物有哪些？
  • 答: 病情分析： 您是因为牙周病造成的牙槽骨吸收，就是包裹牙根的骨头吸收，所以牙齿会有松动的现象。而且您有疼痛感觉，说明根尖周或牙周存在炎症。 指导意见： 如果牙槽骨...
  • 答: （2）脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。

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