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髌骨骨折后需预防肌肉萎缩的发生
髌骨骨折患者往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤，引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀，持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗，症状减轻，但关节间隙仍然疼痛，特别是当关节伸屈到某个位置时，尤其明显。患者在上下楼梯时可感到下肢无力，常打软腿，影响工作和生活，长期如此则可导致大腿肌肉萎缩。为了预防患者发生肌肉萎缩，术后应及时进行适当的锻炼。
一、预防肌肉萎缩的方法
患者平卧床上，伸直下肢，用力将膝盖骨向上提，然后放松，反复用力。或将下肢伸直抬起，放下，反复进行。到一定程度后，还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力，有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始，手术后第二天继续进行。这时伤口仍然疼痛，患者往往有顾虑，如生怕伤口裂开，里面出血等。因此一定要消除顾虑，忍痛锻炼。手术后两周下地负重，逐渐加大关节活动范围。锻炼程度与恢复效果有明显关系，锻炼越好，效果越佳。二、髌骨骨折术后的锻炼
进行功能锻炼时，应根据病人的年龄，体质，病情等逐渐增加练习的幅度及强度，并密切观察，注意安全，防止摔伤及其它部位骨折。1、伤后早期疼痛稍减轻后，即应开始练习肢四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防肢四头肌粘连，萎缩，伸膝无力，为下地行走打好基础。如无禁忌，应随时左右推动髌骨，防止髌骨与关节面粘连，练习踝关节和足部关节活动。2、膝部软组织修复愈合后开始练习抬腿。伤口拆线后，如局部不肿胀无积液，可带着石膏托扶双拐下地，患肢不负重。3、4-6周后去除外固定，开始练习膝关节屈伸活动。经过长时间固定，膝关节都有不同程度的功能锻炼碍，因此应采取多种形式、多种方法的锻炼，如主动锻炼和被动锻炼结合，床上锻炼和床下锻炼结合，用器械锻炼和不用器械锻炼结合等。刚去除外固定时，主动屈膝较困难，可多采用被动启动形式，如别人帮助屈膝；待有一定活动度后改为主动活动。病人可在卧床时主动伸屈膝关节，也可下地扶床边或门框下蹲以练习膝关节伸屈功能。压砂袋法也很简单，即让病人坐在床边，将患肢伸出床沿，在踝部上压3kg左右砂袋，每次15分钟，每日—3次，但应注意被动活动力量要缓和，以免造成新的损伤，同时锻炼的强度应因人而异，以不引起疲劳为宜。温馨提示：髌骨骨折通常是由于外伤以及车祸压伤所致，其他如踢打、坠落伤可直接引起本病。故注意生活习惯，高危工作者，如建筑工人、采矿工人容易造成损伤，在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静，避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。
（责任编辑：严晓虹 ）
文章关键词：
伤后早期疼痛稍减轻后，即应开始练习肢四头肌等长收缩，每小时不少于100次，以防肢四头肌粘连，萎缩，伸膝无力，为下地行走打好基础。如无禁忌……
髌骨骨折患者往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤，引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀，持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗，症状减轻，但关……
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大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节，是人体最大的关节，由股骨下端、胫骨上端以及前方的髌骨包以关节囊而形成。股骨下端的内外股骨髁为半球形。……
半月板的作用重要，也容易受到损伤。当下肢负重，处于足部固定，膝部略屈的位置，关节突然内旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂损伤。日……
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“冰桶挑战”是为了让人体验“肌肉萎缩性侧索硬化症（ALS）”而引发的活动，要求参与者用冰水浇遍全身．请回答下列问题：（1）当人被冰水浇遍全身时，会出现一些生理效应来维持体温，其调节方式包括___和___．人体参与体温调节的中枢是___．此时甲状腺激素分泌也会增多，在体温调节中，甲状腺激素的功能是___．（2）“渐冻人”是肌肉萎缩性侧索硬化症的俗称，有20%的病例是由于基因和DNA变化而引起的，生理学中这类病例属于___病．（3）ALS的病因之一是兴奋性递质谷氨酸能使突触后膜产生___的电位，当神经元之间谷氨酸过度堆积时，可能造成神经细胞的损伤．ALS患者会出现四肢肌肉萎缩、无力、呼吸功能衰退等症状，但他的全身感觉功能正常，推测该病人的病变部位可能是___和___．
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（1）人体为了应对寒冷的环境，机体分泌量明显增加的两种激素是甲状腺激素和肾上腺激素，二者通过共同促进机体的新陈代谢来帮助机体抵御寒冷，属于神经调节．体温调节的中枢是下丘脑，在体温调节中，甲状腺激素可以促进新陈代谢，增加有机物的分解产热．（2）遗传病是指由遗传物质发生改变（包括染色体畸变以及在染色体水平上看不见的基因突变）而引起的或者是由致病基因所控制的疾病．（3）兴奋性递质是后模兴奋，产生动作电位，因此后模电位外负内正．病人出现四肢无力、肌肉萎缩等症状可能是脊髓或传出神经病变，肌肉接收不到神经传来兴奋的刺激，不能收缩 舒张，时间长了肌肉萎缩．呼吸功能有脑干控制．故答案为：（1）神经调节&&&&体液调节（两空位置可互换）&&&&下丘脑体温调节中枢&&&&& 促进有机物氧化分解，增加产热（2）遗传（3）外负内正&&&&脊髓或传出神经&&&&脑干
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zxylzly1314
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专家表示，小儿肌肉萎缩主要是指横纹肌营养不良，小儿肌肉萎缩的危害极大，严重影响着小儿的成长发育。接下来由专家为我们介绍导致小儿肌肉萎缩的原因。 导致小儿肌肉萎缩的原因一般有三种：神经源性肌肉萎缩、肌源性肌肉萎缩、废用性肌肉萎缩。神经源性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变，属于原发性神经原性肌肉萎缩。三者又彼此互相关连，而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩，有人将其列为继发性，晚期为废用性萎缩。肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的。废用性肌肉萎缩是由于全身消耗性疾病。 神经原性肌萎缩常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍，从而使部分肌纤维废用，产生废用性肌萎缩。另一方面当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。而这也是导致小儿肌肉萎缩的原因。 肌源性肌萎缩是肌肉本身的疾病，可能还包括其他一些因素，如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。神经受损和肌肉本身的疾病是两大类小儿肌肉萎缩的原因。 多了解一些肌肉萎缩的相关知识，对患者的康复是非常有益的。患者朋友如果遇到了一些困难或者有什么不懂得一定要咨询一下医院的专家，专家会为大家做出详细的介绍的。 以上内容就是关于肌肉萎缩的具体介绍了，希望会为广大患者提供一些帮助，也希望肌肉萎缩的患者们都能保持一个好心态，选择正规医院接受治疗，以免延误病情，错过治疗的最佳时期，使患者早日摆脱疾病的困扰，在此衷心地祝您有一个健康的身体。 温馨提示：采用干细胞移植疗法治疗是较为科学的治疗方法。干细胞移植技术最显著的作用就是能再造一种全新的、正常的甚至更年轻的细胞、组织或器官。干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞， 是形成人体各种组织器官的原始细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞或组织器官，医学界称其为“万用细胞”。干细胞移植治疗是把健康的干细胞移植到病人或自己体内，以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。干细胞疗法就像给机体注入新的活力，是从根本上治疗许多疾病的有效方法。由此人们可以用自身或他人的干细胞和干细胞衍生组织、器官替代病变或衰老的组织、器官，并可以广泛应用于治疗传统医学方法难以医治的多种顽症。而采用干细胞移植疗法治疗各种肌肉萎缩，肌无力，脑萎缩，面部痉挛的效果最为明显。所以选择干细胞移植疗法治疗肌肉萎缩，肌无力，脑萎缩，面部痉挛是最科学的，也是最明确的。 此外在这里祝我们的患者朋友们早日康复！
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> 常见部位发生肌肉萎缩的原因
常见部位发生肌肉萎缩的原因
摘要：肌肉萎缩患者根据其萎缩部位不同，可分为肩胛带肌肉萎缩、肌原性面部肌肉萎缩、骨间肌和鱼际肌萎缩等，其发病原因及表现各不相同。
　　肌原性面部肌肉萎缩
　　肌原性面部肌肉萎缩患者可由于肩带或面肩肱型的肌营养不良导致，通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。另一方面还可由于当下运动神经元任何部位损害后，其末梢部位释放的乙酰胆碱减少，交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。
　　肩胛带肌肉萎缩
　　肩胛带肌肉萎缩患者常表现为肩胛带肌和骨盆带肌的萎缩和无力。如颈肌的无力，有些患者需用手支撑才能将头抬起。
　　骨间肌和鱼际肌萎缩
　　骨间肌和鱼际肌萎缩通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩导致，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。患者常因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦，骨间肌等萎缩而呈爪状手。
　　骨间肌和鱼际肌萎缩患者肌萎缩常向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。少数肌萎缩、肌无力可从患者下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始，个别患者也可从上下肢的近端肌肉开始。
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!一、如何解决老人小腿萎缩呢
　　老人小腿肌肉萎缩只要及时发现，及早进行干预治疗，再配合合理的调试，是有希望步入康复的，治疗老人小腿肌肉萎缩需要选择科学的治疗方法，好方法才能见证好的疗效。　　治疗老人小腿肌肉萎缩，关键是选择科学的治疗方法：　　1、中医治疗；中医以辩证治疗为原则，认为应辨清虚损脏腑，以扶正为主兼顾祛邪，佐以疏风散寒化湿、清热、理气化瘀通络。扶正以健脾益肾为要，贵在辩证精当，疗程要长，缓缓图功，以时间来换取疗效。早期治疗应以健脾益气为主，中期重在补脾益肾，后期滋养肝肾，养阴益气为要，缺点是：治疗效果较慢。　　2、西医治疗；目前，国内外采用西药进行治疗均无理想疗效。　　3、中西医结合治疗；可用纯中药制剂并配以B族维生素，以改善循环，必要时可试用高压氧，并注意日常生活中加强锻炼。　　4、细胞渗透修复疗法是目前治疗老人小腿肌肉萎缩效果比较好的方法。细胞渗透修复疗法采用的细胞是一类具有自我复制及分化功能的多潜能细胞，具有能够分裂增殖和向多种细胞分化的生物学特性及能力它可以分化成多种功能细胞。利用这一特点来修复患者受损病变的细胞组织，从而达到从根本上治疗老人小腿肌肉萎缩的目的。　　由上可见，当老年人患上了小腿肌肉萎缩症的时候，其在对小腿肌肉萎缩的治疗方法进行选择时，是可以考虑中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗以及细胞渗透修复疗法这四种方式的，而不同的治疗方式，对于老年小腿肌肉萎缩患者的病情好转效果也是不同的。
二、小腿肌肉萎缩的原因是什么呢
　　小腿肌肉萎缩，往往是尤其小腿部位的肌纤维缺少所导致的的，那肌纤维的缺少大多数是尤其营养缺乏所导致的。因此，营养的缺乏就是导致小腿肌肉萎缩的原因之一，然而小腿肌肉萎缩的原因并不是只有一个，还有许多。接下来我们就一起来看看吧。　　1、自体免疫　　由不明的因子激活的人体的免疫反应去对抗运动神经元，造成运动神经元的死亡。　　2、神经营养的缺乏　　目前在体外检验结果发现运动元的存活必须依赖某些比如BDNF，FGF，CNTF，IGF-2及NT3-5等等。　　3、病毒的侵犯　　有一些专家提出，小腿肌肉萎缩有可能是由于病毒侵犯到神经元所导致的。　　小腿肌肉萎缩有可能是由于病毒侵犯到神经元所导致　　4、毒性物质　　比如铅（Pb）、锰（Mn）等重金属中毒；过多激活性胺基酸及自由基的刺激造成运动神经元的死亡。　　5、遗传因素　　此类病人占全部运动神经元疾病患者大约5~10%，但无法解释散发性病人的原因。
三、老人导致肌肉萎缩的做法
　　一怕久坐。不少老年人一天到晚都喜欢坐着，认为这样既轻松又不累。其实不然，“久坐者伤肉”。坐是消除疲劳的一种必要休息，但长期坐着不动，会使肌肉缺乏锻炼，从而导致肌肉松弛，久而久之加速了肌肉的衰退与萎缩。因此，老年人应尽量多参加户外活动，不宜坐得过多、过长，因为“生命在于运动”。　　二怕久立。祖国中医学认为：“久立者伤骨”。人的一举一动，都要消耗气血，如果久坐不动或久立不走，会出现气血凝滞，从而招致疾病。老年人气血运行本已减弱，全靠动静结合调节平衡，因而要安坐与行走轮流交替，活动筋骨，切忌长时间保持一种姿势不动。　　三怕久卧。老年人随着年龄的增长，睡眠时间也较年轻时少，因此除了夜间睡眠，尽量要少卧。“久卧者伤气”，要顺应四时气候交替，春夏“晚卧早起”，秋季“早卧早起”，冬季“早卧晚起”。当然，睡眠不能过少，但也不是越多越好，一般8小时足矣。适量的睡眠才能达到宁神养气，确保益寿延年，晚年安康。　　四怕久视。在日常生活中，视觉疲劳往往很少引起人们的注意，但“久视者伤血”是不可改变的事实。人到老年，眼目本已昏花，倘若过于用目，会伤血耗气，头晕目眩。因此65岁以上的老年人看书报杂志或电影电视以1至2小时为宜，期间要注意眼睛休息，做眼保健操，防止眼疲劳。　　当然，影响老年人身体健康的行为还有许多，只要在日常生活中多注意，多预防，就能过一个健康、快乐、幸福的晚年
四、老人肌肉萎缩的发作表现
　　肌肉萎缩这种疾病不仅会出现在年轻人身上，也会发生在一些老年朋友身上，肌肉萎缩不但给老年患者的身体造成伤害，更给老年患者的晚年生活造成了很大的影响。而正确认识老人患上肌肉萎缩后的发作表现，能够帮助患者及时发现病情及时进行治疗。　　肌源性肌肉萎缩不按神经分布，无规律的分布。最常见的是近端型骨盆带及肩胛带对称性肌萎缩，但是远端型只占少数，患者可能会感觉肌力减退、肌无力，但是无明显的肌纤维震颤并且也无感觉上的障碍。肌权磷酸激酶，血清肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶、醛缩酶等会上升。但是以肌权磷酸激酶上升最为明显。　　肌萎缩呈节段性分布是神经源性肌肉萎缩的主要症状，肢体远端是最为常见的，对称与不对称发布没有统一的标准。可以对称也可不对称，患者会出现肌束颤动的现象，但是并无任何的疼痛感。　　对于老人患肌肉萎缩的症状表现，还包括反射亢进或病理反射。各种动脉炎、血栓形成等肌肉缺血和无菌性坏死最终可能导致缺血性肌萎缩。　　舌肌萎缩与吞咽困难、构音困难伴存这也是肌肉萎缩的症状。缓慢起病的双侧舌肌萎缩，伴有肌束颤动、突然发生的舌肌萎缩，不伴有肌束颤动，表现为额或面颊局部的斑块性萎缩，皮肤色素较深，掐之皮下组织紧张，神经系统检查无异常。　　现在大家对老人患肌肉萎缩的症状应该动静有一些辣椒了吧！在生活中一旦发现有这些症状出现，一定要及时进行治疗。
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