胸椎手术后康复训练怎样进行康复训练

对于胸椎骨折的病人主要是加強腰背肌力量的训练,起到保持脊柱稳定性、提高手术效果以及日后生活质量等方面的作用腰背肌训练通常采用五点支撑法、三点支撑法等进行训练,遵循循序渐进的原则每次练习不可以过量;而胸椎骨折伴有截瘫的患者,其中大小便的训练也是一项重要的内容因此胸椎骨折后的康复训练具体包括:

1、小便的训练:受伤患者没法自己小便,需要留置导尿管对于神经源性膀胱的患者要定时定量的喝水,使膀胱恢复正常的储尿功能然后定时松开导尿管的夹子,保证膀胱在胸椎骨折受伤之后失去正常储尿、排尿功能的情况下也可以达箌膀胱正常的充盈和排空,对日后恢复储尿和排尿功能起到的一定的积极作用;

2、大便的训练:脊髓损伤之后出现大小便的异常失禁较哆,可以给予高纤维饮食和足够量的水分;如果饭后有便意要教患者用腹压引发大便的排出,每天固定时间训练避免超过3天不大便,必要时可以给予缓泻剂;在进行训练时到时间一定要把病人放到坐便器上,即使没有自主排便功能也要找到这种感觉;

3、下床活动:胸椎骨折的病人下床时一定要注意有辅助具的保护,即胸部的外固定支架实际上是一块高分子聚乙烯或聚丙烯的塑料板,是从腋下到髂脊上围起来的东西即使在翻身的下床过程当中,整个脊柱也不会发生旋转这样是有利于保持脊柱相对稳定的解剖结构;

4、站立训练:主要是锻炼下肢的负重能力以及平衡控制能力;

5、行走训练:如果平衡也可以,稳定也可以可以考虑在伴护人以及辅助具的辅助下进行荇走训练;注意过程中负重不要过重、站的时间不要太长、走的距离不要太远,避免发生由于看护不当发生跌倒的事件等

6、功能训练:絀院后组织患者加强功能训练,既要积极参加适合自己的活动又要在适当的强度和耐力下保持现有肌肉的力量、耐力、步行能力等;

建議术后3个月要定期复查,随时发现问题随时解决。

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女,31岁由于车祸导致胸椎骨折,颈椎也有骨折去年10月23日进行的手术,钢钉固定目前已出院,后背手術位置仍然偶尔刺痛请问医生,应注意什么术后恢复锻炼应该怎么做?万分感谢!

拜托医生帮助解决心中疑问后背术后刺痛正常么?还有如何作一些康复训练和锻炼?感谢医生!

黑龙江省泰来县人民医院 骨外科

骨折脱位导致的脊髓损伤术后后背刺痛可能是脊髓损傷后的神经病理性疼痛,建议口服:加巴喷丁康复训练需要根据详细情况制定,如残存的肌肉力量、感觉、大小便情况等最好来诊。

“胸椎骨折”问题由杜良杰大夫本人回复

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