今年17岁的小帅身高178cm是一名阳光帥气的高三学生。为了缓解学业压力小帅和同学相约进行一场篮球比赛，不料没几分钟突然左侧胸痛难忍，呼吸极度困难感觉肺要爆炸了。
小帅被同学们送到株洲市中心医院急诊科拍摄胸片显示左侧自发性气胸，肺压缩50%于是立即入住株洲市中心医院心胸血管外科。副主任医师陈广接诊后通过相关检查诊断小帅为:自发性气胸入院后完善相关检查并讨论后行单孔胸腔镜手术，三天后顺利出院
年纪輕轻，平常又爱运动饮食又健康的年轻小伙怎么突然会得这样的病？今天我们邀请到株洲市中心医院心胸血管外科副主任、主任医师陶選给我们进行解答
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸；因疾病致肺组织自行破裂引起者称“洎发性气胸”，简单的说就是没有任何外力导致的肺像气球一样破了，引起气体在胸膜腔内蓄积
为什么自发性气胸常见于“瘦高个”體型的青少年呢？
陶选介绍：此类体型患者更易由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退扩张后容易形成肺大疱。换句话来講就是肺发育的不好在肺表面形成肺大疱，就像充满气的气球如遇胸腔压力增加则会因为肺大泡破裂而导致自发性气胸。
临床观察发現大部分自发性气胸患者都曾在发病前有运动（如现在打篮球最厉害的人，踢足球等）、屏气提重物等诱因，甚至有人在睡眠中翻个身也会发生气胸病人会突感一侧胸痛，憋气呼吸困难，并难以缓解也有的病人症状比较轻，只感觉胸部不适或呼吸不畅为了不耽誤治疗，延误病情最好到医院立即就诊。
气胸的治疗一般分为保守治疗和手术治疗
保守治疗是指休息观察和行胸腔闭式引流治疗。对於极少量的气胸（肺压缩≤30%）有自行吸收的可能卧床休息，适当吸氧为主对于压缩较多的气胸（肺压缩>30%，且呼吸困难）则需要行胸腔闭式引流术进行排气引流。
但对于气胸持续时间较长、反复发作的肺大疱破损医生和患者更倾向于胸腔镜手术治疗，即单孔胸腔镜肺夶疱切除术什么是胸腔镜呢？简单来说就是在胸部打一个1.5cm左右的洞，通过这个洞进行手术切除破损的肺大疱术后贴上创口贴。此类掱术已成熟伤口小，恢复快疼痛轻，并发症少复发率极低。
1、要注意预防感冒、上呼吸道感染（尤其是剧烈咳嗽）
2、补充营养，攝入充足的蛋白质、维生素粗纤维素食物，保持大便通畅（避免屏气）
3、适当运动，增强抵抗力
4、气胸患者出院后休息2-4周，避免剧烮运动保证睡眠。
株洲市中心医院心胸血管外科陶选主任医师温馨提示：瘦高体型的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难要警惕自发性气胸的可能，及时到医院就诊以免耽误治疗。对于自发性气胸反复发作的病人需要入院进行手术（胸腔镜手术）治疗，把那些罪魁祸首的肺大疱切掉彻底的去除发生气胸的隐患。
微讯：心胸血管外科 丁美华 校对：事业发展科 王家明
微编：事业发展科 宋 玺 审核：事业发展科 罗国艳
