为健身练瑜伽 谁承想差点要了命_网易新闻
为健身练瑜伽 谁承想差点要了命
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（原标题：为健身练瑜伽 谁承想差点要了命）
瑜伽运动深受都市女性的青睐，但动作看似柔和的瑜伽对有的人来说不合适。浙江省人民医院血管外科接诊了一名少见的女患者，她练瑜伽后发生十分凶险的心脏主动脉破裂口——主动脉夹层壁间血肿。好在这名女士经过救治转危为安，日前刚刚出院。做了会儿瑜伽她感到撕裂般的剧痛年近四十的郑女士为改善体质，一年前报了个瑜伽班。平时，她都会挤出时间上瑜伽馆跟着老师练上个把小时。3周前的中午，郑女士按时进入练习。“都是些拉啊伸啊的基础动作。不过那天我做了之后，感觉有点异样，但没有明显的疼痛什么的，也就没多想。晚饭后不久郑女士腰背部疼痛，“大不了是肌肉拉伤，明天抽时间去趟医院。”她安慰家人说。让郑女士始料不及的是，那腰背部疼痛如同潮水般，一浪高过一浪，她感到撕裂般的剧烈疼痛，并伴有胸闷，阵发性胸部胀痛，向下腹放射……郑女士痛得禁不住呻吟起来。家人顿时都慌了，连忙开车将郑女士送到浙江省人民医院。心脏主动脉破裂病发两天后死亡率达五成急诊室里医生排除了心肌梗死，但没等郑女士与家人松口气，增强CT的结果出来了，一个同样十分凶险的病名从医生口中蹦出：心脏主动脉破裂口——主动脉夹层壁间血肿。医生解释说，主动脉有三层血管壁，主动脉内膜破了，血液从血管腔经破口流入血管中间层，血管壁形成血肿（血宝），也就是医学上称之为夹层。破口较小或者压力低，通过控制血压、心率等，使内膜的破口愈合；若主动脉夹层壁间血肿继续增大，发生主动脉夹层破口，每小时死亡率达1%，如果不及时处理，2天后的死亡率就高达50%。经监测，郑女士的主动脉内膜破口将近4毫米，主动脉夹层壁间血肿在继续增大，“通常，正常血压下破口达3毫米就会很快死亡。”血管外科主任、主任医师蒋劲松当机立断，为郑女士施行主动脉夹层腔内隔绝术（俗称主动脉放支架），成功“封杀”了具有”不定时炸弹“之称的主动脉夹层。脊柱过伸、过弯相当于挤压主动脉蒋劲松告诉记者，主动脉是贴着人体脊柱走形的，当郑女士在做瑜伽运动的时候，如果脊柱过伸、过弯，相当于主动脉也弯曲得非常厉害，就像弯曲后断裂的竹子一样，这就形成了主动脉夹层。至于郑女士的主动脉为何如此“脆弱”？蒋劲松分析，与她主动脉的先天性因素有关，比如基因问题，外因则可能是瑜伽有拉伸动作，瞬间导致已“脆弱不堪”的主动脉内膜出现破裂口。临床上，不少病人的外因则是高血压长期冲击“推波助澜”。“这个患者确实是很少见，我们救治过数百例主动脉夹层病人，与练瑜伽有关的还是第一次碰到。”&&提醒高血压、心脏病及脑供血不好者不宜练瑜伽&&一般而言，瑜伽不属于剧烈运动，但练习中有身体扭、挤、拉、伸等姿势，还有头朝下，挤压颈部等动作，这就不适合一些有基础疾病的人。“患有高血压、心脏病及脑供血不好的人最好不要练习瑜伽，因为瑜伽动作体位变化大，倒立和弓形动作会使血液倒流，容易引起心脑供血不足而发生意外；下肢静脉曲张的人，不建议长时间盘坐、站立及过度的健身活动，病情轻时应穿弹力袜来积极治疗。”蒋劲松提醒市民。此外，颈椎病、腰间盘突出、腰椎滑脱、膝关节炎或骨质疏松者则不适合高强度瑜伽训练。蒋劲松建议，参加瑜伽等健身活动前最好能到医院做一个体检，比如清楚自己有否心脑血管疾病等，再听从医学运动医生的指导。其次，训练的方法要科学，强度适中，循序渐进。尤其是一些难度较高的动作，如果把握不好尺度，就极易造成运动性损伤，而首当其冲的是那些活动范围较大的、稳定性较差的组织，如腰椎、膝关节以及韧带等。一旦发生身体严重不适时应及时上医院。
(原标题：为健身练瑜伽 谁承想差点要了命)
本文来源：青年时报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈对女生来说，健身房和瑜伽该如何选择？看了你就知道对女生来说，健身房和瑜伽该如何选择？看了你就知道练瑜伽体式百家号小密语录：健身房秒杀瑜伽？错了！瑜伽柔软但一点也不弱!很多人想要瘦身塑形，首先想到的便是去健身房锻炼，就不会把瑜伽 放在第一位的位置，但是小密想要告诉大家，千万不要小看瑜伽哦！瑜伽虽柔软，但是消耗的能量以及可以达到的效果并不输于健身房。瑜伽不是一门单纯的肢体伸拉运动，更不是依靠过度练习来健身的运动，把握好自己的量度练习可有益于身体健康和心理愉快。叫上你的小伙伴一起，一个人单腿直立，另一侧腿侧抬，上臂向上向外自然伸展，另一个人像是第一个人倒立的样子，手臂支撑地面，另一侧手臂握住同伴的脚腕，同时同伴也会握住你上抬的脚腕。整体效果像是两个成中心对称的两个人，可以用相机记录下这个有趣的瞬间哦！腹部的下方贴地，上身躯干以及双腿分别从前方后方向上抬，此时如果想要维持身体的平衡就需要双臂向后伸直，双手握住膝盖，整个人像是一个紧绷的弓一样，此时会感受到腹部肌肉强烈的拉伸，同时不常活动的脊柱也会得到有效的伸展。1. 单臂支撑整个身体悬浮，大臂小臂约成100度.2. 手掌支撑，另一侧手臂贴紧躯干一侧.3. 上身的躯干略向下伏，一侧腿伸直去躯干成一条线，另一侧腿水平伸直与地面平行。这个动作对于大家来说是很好的臂力练习，大家有没有做到呢？两腿一前一后坐于地面，前侧的大腿与小腿弯曲，膝盖向前，后侧的大腿前方贴于地面，小腿成90度向上弯曲，上身躯干向上向后仰，一侧的手臂握住后方的脚，另一侧手臂上举像一只沐浴阳光的孔雀一样美丽。1. 寻找一个可以支撑身体两侧位置，身体处于中间成倒立的姿势.2. 单臂支撑，手掌扶于地面，两腿成一字马，脚尖分别支撑于支撑物.3. 一侧手臂扶在同侧膝盖上，有助于保持身体的平衡。单腿支撑直立，另一侧腿从侧方上抬与地面垂直，对侧的手臂向上抬，小臂弯曲握住脚腕，同侧的手臂从腿的前方水平伸直。小密要告诉大家，一定要在自己所能承受的限度内练习。若因不当的练习和过度的伸拉运动，反而会因瑜伽练习带来不必要的紧张，造成不良反应，那么，这样对身体的健康是无疑是有害的，实在是不可取。双臂平行，伸直与地面垂直，支撑整个身体悬浮，头面部自然向下，腿部向上翻，大腿小腿成一定的角度弯曲，一前一后保持这个姿势。练习时，呼吸粗而有声，这往往因为呼吸与动作之间的不协同造成的急促，又使身体气道形成的紧张，疲劳也因此迅速产生。把练习速度放缓慢，呼吸和动作相互配合好，这样气道变宽，气息自然就顺畅，身体就轻安了。大家有没有尝试过两个人一同伸展自己的腰杆呢？小密现在就要教大家！一个人直立，向后向下弯曲自己的腰，双臂向前伸与下方的同伴双手相握，下方的同伴两腿贴地，要向上向后翻，借助同伴的拉力维持自己的动作。这个动作将两人紧紧联系在了一起，一同进步！刚练习完体式，肌肉处于紧张状态，休息术会让身体每个部位的肌肉完全放松下来，避免受伤或者抽筋，它是保护身体的一种必要措施。有什么需要可以跟小密留言哟，小密会108体式千万变化，就不信没一个姿势能让你喜欢。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。练瑜伽体式百家号最近更新：简介:练瑜伽各式各的样体式作者最新文章相关文章我报了一个健身班，其中也有瑜伽。瑜伽上课是一星期两次，我想问问，平均多长时间练一次瑜伽会更有效果。
瑜伽是一种养生的方法，如果能过每天在同一时间进行就会成为一种规律性的习惯，对于肢体、内脏和内分泌的条整极有帮助。
因此，有时间的情况下，我们会推荐每天练习。只是有些瑜伽馆为了成本拒绝你每天练习而已。
瑜伽的练习要以自己的身体状态为主
在初期练习时最好跟随瑜伽老师进行练习，跟碟子无法纠正自己的练习方法和姿势是否正确，容易受伤也容易放弃。
在精神上的练习更是无法达到效果。
1．清晨起床净齿净面后，做一场晨瑜伽，感恩太阳给我们带来光明，洁净一整夜积累的毒素和晦暗，净化心神，使身体慢慢充沛活力，迎接新的一天。
（适合练习时间15至30分钟，时间过长则会导致身体过于疲惫）
2．阳光明媚的上午，做一场瑜伽，可以稍微加强一点力度，挤压脂肪，纤细肢体，拉长肌肉，使身体的力量得到强化，加速大肠的蠕动，达到排毒相关信息的效果。
（适合练习时间1小时至2小时）
3．下午作一场瑜伽的练习，有效地消除春困、秋乏、夏打盹的现象，让身体在非常松弛和柔软的状态中非常顺畅自然的完成练习，达到均衡五脏六腑、纠正脊柱形态、促进晚间排便的目的，协助我们达到减肥的效果。
（适合练习时间1小时...
瑜伽是一种养生的方法，如果能过每天在同一时间进行就会成为一种规律性的习惯，对于肢体、内脏和内分泌的条整极有帮助。
因此，有时间的情况下，我们会推荐每天练习。只是有些瑜伽馆为了成本拒绝你每天练习而已。
瑜伽的练习要以自己的身体状态为主
在初期练习时最好跟随瑜伽老师进行练习，跟碟子无法纠正自己的练习方法和姿势是否正确，容易受伤也容易放弃。
在精神上的练习更是无法达到效果。
1．清晨起床净齿净面后，做一场晨瑜伽，感恩太阳给我们带来光明，洁净一整夜积累的毒素和晦暗，净化心神，使身体慢慢充沛活力，迎接新的一天。
（适合练习时间15至30分钟，时间过长则会导致身体过于疲惫）
2．阳光明媚的上午，做一场瑜伽，可以稍微加强一点力度，挤压脂肪，纤细肢体，拉长肌肉，使身体的力量得到强化，加速大肠的蠕动，达到排毒相关信息的效果。
（适合练习时间1小时至2小时）
3．下午作一场瑜伽的练习，有效地消除春困、秋乏、夏打盹的现象，让身体在非常松弛和柔软的状态中非常顺畅自然的完成练习，达到均衡五脏六腑、纠正脊柱形态、促进晚间排便的目的，协助我们达到减肥的效果。
（适合练习时间1小时至2小时）
4、傍晚作一场瑜伽的练习，可以有效地缩小胃部，增加胃壁厚度，恢复胃的健康，让身体自觉地去减少晚间的进食，帮助我们在健康的基础上达到减肥的效果。
（适合练习时间1小时至2小时）
5．晚间的瑜伽练习，使我们的身心处于宁静祥和的所在，放松大脑，释放压力，缓和紧张的情绪，消除一天来身体的疲劳，梳理睡眠，帮助我们慢慢拥有完整优质的睡眠。
（适合练习时间45分钟至1小时，时间过长则会导致精神紧张、思维活跃、身体疲惫，难以入睡）
我一位同事在健身馆练瑜伽，这类瑜伽实际是健身操。
世上流行的瑜伽和佛法是两回事，练起来也是世法的特点和世法的收获。
而佛教中的瑜伽，意即“相应”，瑜伽部的修法，...
到健身房上瑜伽课大概1小时左右，如果自己在家练习，也是1小时左右。
一般练瑜珈三个月就有效果，我听我们瑜珈教练说所有瑜珈体位法中，拜日式最减肥，所以她说她的学生不想来练就自己在家做好几遍拜日式，也是有效果的
练全身的：拜日式：1...
瑜伽是一项一生的运动,天天练习最好。但是,现代快节奏的生活工作使我们不能保证每天都用1-2小时进行练习,不过每天抽出20分钟做瑜伽要比一周用3小时只做一次的效果...
这个一般最好一个月后,身体没有 哪里不适合就可以的啊,这个不影响的。
答: 六祖慧能出家的故事
答: 它是学习各国的宗教信仰
答: “释然”的答复?
期待中..............
B.20世纪上半叶，人类经历了两次世界大战，大量的青壮年人口死于战争；而20世纪下半叶，世界基本处于和平发展时期。
“癌症的发病率”我认为这句话指的是:癌症患者占总人数口的比例。
而B选项说是死亡人数多，即总体人数下降了，但“癌症的发病率”是根据总体人总来衡量的，所以B项不能削弱上述论证
目前我们的生活水平必竟非同以往．吃得好休息得好，能量消耗慢，食欲比较旺盛，活动又少，不知不觉脂肪堆积开始胖啦。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　减肥诀窍：一．注意调整生活习惯，二。科学合理饮食结构，三。坚持不懈适量运动。
　　　具体说来：不要暴饮暴食。宜细嚼慢咽。忌辛辣油腻，清淡为好。多喝水，多吃脆平果青香焦，芹菜，冬瓜，黄瓜，罗卜，番茄，既助减肥，又益养颜，两全其美！
有减肥史或顽固型症状则需经药物治疗．
如有其他问题，请发电子邮件:jiaoaozihao53@ .或新浪QQ: 1
你用的是工行的卡吗？到工行网站问了一下，下面是它们版主的回答——您好～
1、您可以拨打95588或通过网上银行等渠道查询消费明细。
2、若您的信用卡开通了网上银行。请您按照以下地址进行登录。工行网站地址： 点击“个人网上银行登录”或工行个人网上银行地址： 按照系统提示输入相关信息后即可登录。
“网页错误”请您进行以下操作：
（1）打开IE浏览器，选择“工具”菜单--&“Internet选项”--&“高级”标签--&点击“还原默认设置”，点击“确定”后关闭所有IE浏览器窗口；
（2）打开IE浏览器，选择“工具”菜单--&“Internet选项”--&“常规”标签--&Internet临时文件设置中的“检查所存网页的较新版本”选择“每次访问此页时检查”。并在Internet临时文件设置中点击“删除文件”，在“删除所有脱机内容”前打勾后点击确定关闭对话框，关闭所有IE窗口；
（3）打开IE浏览器，选择“工具”菜单--&“Internet选项”--&“安全”标签，在“请为不同区域的Web内容制定安全设置（z）”窗口内选择“Internet”，然后选择“自定义级别”，将“Activex控件和插件”中“下载已签名的Activex控件”、“运行Activex控件”等设置为“启用”或“提示”，点击确定后，请重新启动电脑；
（4）若您安装了3721上网助手之类的软件，请您将其完全卸载；
（5）请登录工行门户网站 ，点击“个人网上银行登录”下方的“下载”。进入下一个页面后，下载并安装控件程序。
（6）若仍无法正常使用，建议您重新安装IE6.0或以上版本的IE浏览器，并使用WINDOWS系统的UPDATE功能安装补丁。
3、您可以通过网上银行查看对账单进行还款。
4、是可以的。您需要通过网上银行办理跨行转账业务。
如果您想在网上办理跨行汇款，请使用“工行与他行转账汇款”功能，您除了需要申请开通网上银行对外转账功能，还需要您所在地区开通网上跨行汇款功能。若未开通，那么在操作时系统会提示您的（国际卡及香港信用卡无法使用此功能）。
从日起，柜台注册且未申请U盾或口令卡的客户，单笔交易限额、日累计限额以及总支付交易限额均为300元，9月1日前支付额度已经达到300元的客户需到网点申请电子口令卡或U盾（从注册日起计算支付额）。
若目前已达到交易限额但急需支付，建议您可通过下列方法变更交易限额：
1.申请U盾。u盾客户不再受交易限额和支付次数的限制。此外，使用u盾，您可以享受签订理财协议等服务项目，并在您原有使用基础上大大加强了安全性。如需办理U盾，请您本人携带有效身份证件和网上银行注册卡到当地指定网点办理U盾，办理手续及网点信息请您当地95588服务热线联系咨询。
2.申办口令卡。您本人可持有效身份证件、网上银行注册卡到当地指定网点申办口令卡。申办电子口令卡后，个人网上银行单笔交易限额1000元；日累计交易限额5000元，没有总支付额度控制；电子银行口令卡的使用次数为1000次（以客户输入正确的密码字符并通过系统验证为一次），达到使用次数后即不能使用，请及时到我行营业网点办理申领新卡手续。
要有经营场所，办理工商登记（办理卫生许可），如果觉得有必要还要到税务局买定额发票，不过奶茶店一般人家消费是不会要发票的巴，要买设备，要联系供应商备一些原料，就好啦，没啥难的，不过要赚钱的话就得选好开店地段。
办理手续的程序（申领个体执照）：
1、前往工商所申请办理
2、根据工商所通知（申请办理当场就会给你个小纸条）前往办理名称预核
3、拿到名称预核通知书，办理卫生许可证（前往所在地卫生监督所办理）
4、拿着名称预核通知书和卫生许可证前往工商所核发营业执照。
　　癫痫是一个古老的疾病，至今病因不明，特别是那些难治性癫痫患者，更让那些神经内科的医生们头痛。然而一些真正优秀的老中医们却往往能创造出奇迹。不久前一个患儿癫痫发作，用抗癫痫效果较好的妥泰，按每公斤体重6毫克还不能。把病人介绍到北京的专家，药量加到8毫克，仍然是一天发作20多次。但是过了些日子，患儿再来时，已经不发作了。原来是吃了一个老中医的20多剂汤药。现在妥泰已经减到2 毫克还没有发作。
　　那么中医理论可以指导西医实践吗。专家们对仍然持否定的态度。因为两者对癫痫的认识相去甚远。西医认为，癫痫发作是因为脑细胞神经元异常放电所致，依据脑电图完全可以记录这种放电，而且用手术切除病灶症状就可以减轻或消除，其诊断与治疗全都建立在实验技术和先进仪器基础之上。而中医却自有其独特的诊疗方法，利用中医理论辨证施治。
　　为什么这两个理论会有如此大的差别。这主要在于二者的文化背景和思维方式不同。据专家介绍，从《黄帝内经》开始，癫和痫从口语上已有文化来源，如羊癫疯，把疾病和动物联系起来，说明癫痫发作是的动作和声音可能与羊有关。而与 在国外的巴比伦时代，把癫痫看成鬼，要把人活活烧死的认识相比，中医早在两千多年前就在《内经》中明确的记载癫痫是一种疾病。
　　但现在，我们不得不承认中医很多地方不能直接与西医抗衡了，如所有抗癫痫的西药，其药效、毒性副作用以及在体内的作用过程和代谢变化都研究得相当清楚，只要对症选择就行了。而中医由于辨证论治体系太复杂，个体辨证不同，没有框架，没有统一的标准，导致真正好的东西无法准确地传给别人，也就得不到快速推广。
目前国内外许多癫痫研究或治疗的方法，汲取的就是中医理论的精华。像从国外引进的迷走神经刺激术，实际就是一种洋针灸。方法是把一个电极埋入患者的颈部，持续进行一定的刺激，调节体内的神经，依靠自身的力量起作用。
　不少专家把目光聚焦在寻找抗癫痫中药的有效成分、采用西药分析的程序、确定其化学结构、为人工进行化学合成的这一切入点上，并且已有了良好开端。医院目前已完成柴胡、石菖蒲的分离提纯研究，下一步要逐一深入揭示这些单味中药不同分离提取物的抗癫痫效用。 随着现代科技的发展和医疗水平的提高，中西医结合治疗癫痫将会得到长足的发展，而中医治疗癫痫的独特风格也将逐渐展现在世人面前。
1、中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。
2、按病邪分：有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等。
3、按脏腑气血分：有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等。
4、按咳嗽发病时间与特点分：有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。
1 临床资料
1.1 诊断标准 参照《实用内科诊疗规范》［1］中痛风性关节炎的诊断标准为依据。排除类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、蜂窝织炎、假性痛风、银屑病（牛皮癣）关节炎及其他关节炎与合并其它疾病以及用药禁忌者。
1.2 一般资料 全部病例均为门诊病人，按就诊时顺序为2∶1的比例随机分为治疗组与对照组。治疗组80例中，男68例，女12例，男女比例为5.67∶1;年龄35～76岁，平均45.85岁；病程8个月～15年，平均3.25年。对照组40例中，男35例，女5例，男女比例为7∶1;年龄33～70岁，平均43.75岁；病程6个月～12年，平均3.05年。两组患者资料比较，差异无显着性，具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗组在急性发作期采用 （1）秋水仙碱：开始剂量为0.5mg/h或1mg/h，至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应或用至最大剂量6mg而病情无改善时停用。（2）中药基本方：苍术12g，秦艽12g，薏苡仁12g，黄柏15g，白花蛇舌草15g，牛膝10g，茯苓10g，萆?10g，忍冬藤20g，丝瓜络20g。随症加减为：热盛者加金银花20g，蒲公英20g;湿重者加泽泻15g，麻黄4g;疼痛重者加防己6g，元胡15g;血瘀者加丹参15g，桃仁9g，红花6g;上肢痛甚者加羌活10g，威灵仙15g;下肢痛甚者加独活15g。每日1剂，水煎服。缓解期服用中药：党参20g，黄芪20g，茯苓20g，蜈蚣1条，白术15g，防己10g，威灵仙15g，补骨脂10g，赤芍12g，萆30g，海风藤15g，炙甘草8g。随辨证可适当加减，每日1剂，水煎服。疗程共为1个月，并同时交待注意饮食宜忌。
2.2 对照组 急性发作期口服秋水仙碱（服法同上）和扑炎痛（常规用量），缓解期口服别嘌醇0.2g/次，每日3次，疗程共为1月，饮食宜忌同上。
2.3 统计学方法 用X2检验，t检验。
3.1 疗效标准 参考前述资料及《中医病症诊断疗效标准》（国家中医药管理局医政司，1994年6月）中痛风的疗效标准拟定。治愈：关节肿痛消失，活动如常，化验检查血尿酸正常，治疗后3个月内未复发。有效：症状减轻，关节红肿、热、痛减退，或化验检查血尿酸未降至正常范围，或治疗后症状、体征、化验正常，但在3个月内复发者。无效：症状、体征无明显改善或化验检查血尿酸未降者。
3.2 治疗结果 治疗组，治愈54例（67.5%），有效25例（31.25%），无效1例（1.25%），总有效79例（98.75%）。对照组治愈18例（45%），有效19例（47.5%），无效3例（7.5%），总有效37例（93.5%）。两组治愈、总有效分别比较，经统计学处理差异均有显着性（X 2治 =5.63，X 2总 =3.88，均P&0.05），说明治疗组对改善症状、体征、降低血尿酸等方面优于对照组。
3.3 远期疗效 两组患者在治疗结束3个月后经1年的随访，治疗组复发15例（18.75%），对照组复发14例（35%），两组复发率对照，经统计学处理差异具有显着性（X2=4.26，P&0.05），说明治疗组对减少本病的复发有较好的疗效。
痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致，血尿酸增高引起组织损伤的一种异质性疾病。病变主要发生于关节软骨、骨骺、滑膜、肌腱、血管等。多发于30～40岁的中年人或老年人，男性显着多于女性。本病属中医“痛风”、“痹症”、“痰核”等病范畴。多因脏腑功能紊乱，气血运行不畅，津液代谢失常，湿浊内生，留滞关节、软组织、软骨、肾脏等组织内而成。湿浊滞久而成痰浊、瘀血，故见“痰核”（痛风石沉积）；湿郁化热可见关节红肿、疼痛等症状。可见本病病机关键是脏腑功能紊乱，气血津液运行失调为本，湿热、痰浊、瘀血留滞关节，阻滞经络而致关节红肿、疼痛为标。治宜调理脏腑功能，祛湿化痰，活血通络，软坚散结为主。
治疗中急性期常用西药秋水仙碱，该药对急性痛风有特效，但其作用较大，不宜久用。故配合中药治疗，方中苍术健脾燥湿，祛风除湿；牛膝活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，利尿通淋；薏苡仁、茯苓、萆?利水渗湿，健脾舒筋；秦艽祛风湿，通经络，止痛，清湿热；黄柏、白花蛇舌草、忍冬藤清热燥湿，泻火解毒，利湿通络；丝瓜络祛风通络，解毒化痰；诸药合用共奏健脾燥湿，祛风利湿，清热解毒，通络止痛之效。中西医结合治疗取长补长，可较快地解除患者症状、体征，降低血尿酸。缓解期用党参、黄芪、白术益气健脾，燥湿利尿；补骨脂补肾阳，温脾阳；丹参、赤芍活血祛瘀，通络散结；蜈蚣，防己、威灵仙、海风藤祛风湿，通经络，散结止痛；甘草补心益脾，缓急止痛，调和药性。诸药合用共奏健脾补肾，化瘀散结，祛风除湿，通络止痛之效。急性发作期以祛邪治标为主，缓解期以扶正治本为主，标本分期辩治，能较快地控制症状、体征，降低血尿酸，减少复发，达到较好的疗效，同时应告诉患者注意饮食宜忌，不要狂饮暴食，以免诱发或加重病情。
１　资料和方法
　　１．１　临床资料　１９９７年３月～２００２年４月间，入院时伴发褥疮的糖尿病患者７２例，男４３例，女２９例；年龄４７～７２岁，平均年龄５８．４岁；其中Ⅱ期５４例，Ⅲ期１８例。创面溃破面积２ｃｍ×３．５ｃｍ～２ｃｍ×４ｃｍ；褥疮部位：骶尾部３４处，股骨粗隆处１８处，足根１６处，其他部位４处。经细菌培养鉴定：６４例有细菌生长，其中厌氧菌感染２１例，需氧菌感染２９例，混合感染６例，Ｌ型菌感染８例。随机将患者均分为观察组和对照组，两组在年龄、病情等方面差异无显着性（Ｐ０．０５），具有可比性。
　　１．２　中药敷剂制法　复方川芎煎方（本院自制）：川芎１００　ｇ、黄柏１００ｇ、白芷１００ｇ、茯苓７０ｇ、大黄５０ｇ。加水４０００ｍｌ水煎浓缩至２０００ｍｌ，滤过分装至１０ｍｌ小瓶内，灭菌加盖。每毫升药液含原生药０．０４５ｇ。
　　１．３　护理方法　两组根据病人的褥疮部位，在病情允许的情况下，采用“单人分位三步翻身法”，每２ｈ翻身１次，也可配合气垫、水褥等器械解除患部压力，做好大、小便护理。保持患者床铺和患部清洁卫生，并控制糖尿病人的血糖６．１１ｍｍｏｌ／Ｌ。对照组使用０．５％碘伏处理创面，每日１次，用１．５％胰岛素加庆大霉素湿敷，每日换药１次；观察组使用５％双氧水处理创面，每日１次，用１．５％胰岛素加复方川芎煎湿敷（冬天将药液适当加热接近体温），每日换药１次；两组均以１周为１疗程，１周后观察疗效。
　　１．４　统计学处理　痊愈率、总有效率对比采用χ２检验。
　　２　结果
　　２．１　疗效标准　痊愈：治疗１周内局部组织基本修复；显效：治疗１～２天渗出液减少，红、肿、热、痛减轻，１周内褥疮面积逐渐减小、变浅；无效：治疗１周后局部无变化或加重。
　　２．２　治疗结果　经过１周的治疗和护理，两组患者褥疮创面细菌培养鉴定结果均为阴性，具体治疗结果见表１。
　　３　讨论
　　褥疮多由于长期卧床使局部组织长期受压，血运障碍，　持续缺血缺氧造成皮肤溃疡；而糖尿病症使微血管基底膜增厚，导致循环机能不全；加重受压组织的循环障碍，加速褥疮的形成和发展。由于糖尿病人免疫系统出现异常变化，多形核白细胞减少并粘连于血管壁，吞噬作用减弱，通过微血管到组织间的穿透力减弱，趋化性降低和高血糖症，为厌氧菌生长提供了良好条件［１］，甚至会出现需氧菌和厌氧菌混合感染，滥用抗生素，患者也可以出现Ｌ型菌感染。
　　在治疗过程中，全身性使用胰岛素和细菌培养药敏指示的抗生素，控制血糖和感染，为创面局部治疗创造健康的大环境。局部湿敷治疗可使药物在破损部位保持较高浓度，有利于药物作用发挥，而且湿敷还可以造成局部创面缺氧环境，可刺激上皮毛细血管的生长和再生，有利于形成健康的肉芽组织，促进上皮再生成［２］。胰岛素湿敷可以分解创面渗出的葡萄糖，加速创面愈合，防止细菌滋生。观察组治疗总有效率和治愈率均明显高于对照组，其原因是：（１）两组使用不同的消毒剂处理褥疮创面，均达到了彻底灭菌的目的。而双氧水依靠其强氧化性，不仅能灭菌还可以清创坏死的创面组织，有利于新生肉芽组织的再生。（２）复方川芎煎方中川芎活血化瘀，改善微循环；黄柏清热解毒；白芷祛风、燥湿、消肿止痛；茯苓利水消肿；大黄凉血解毒、通瘀通经；诸药合用清热解毒、活血化瘀、消肿止痛，从而使患部微循环得以重建或改善，血流可以携带大量药物和养料进入患部，加速创面愈合。
足癣损害多种多样,变化复杂,治疗时也应根据不同情况采用不同的药物和剂型,这样才能取得更好的疗效。如以丘疹鳞屑或角化过度为主者,可用各种抗真菌软膏;如是水疱型,可用复方水杨酸酊剂、复方雷锁辛搽剂或1%克霉唑霜外涂;如是糜烂潮湿者,应先用枯矾粉或脚气粉,待皮肤干燥脱屑后再用1%克霉唑霜或复方雷琐辛搽剂治疗;若继发细菌感染者,应先用抗生素控制感染,再行抗真菌治疗。
足癣还可以采用中西药泡脚的方法进行治疗,如西药足光粉、珊瑚癣净等,中药土槿皮、蛇床子、黄柏、没食子等具有抗菌消炎或抑制真菌的作用,对糜烂型和水疱型足癣的疗效较佳。同时,用浸泡的方法治疗足癣,有利于药液完全渗入皮肤,全面接触和杀灭蛰伏在皮肤深处的真菌。
散剂。由苦参、水杨酸、苯甲酸、硼酸组成。一般规格为40克/包。使用时每包药粉加沸水毫升,搅拌,溶解,待温后,浸泡患足20~30分钟。每次1包,每日1次。连续3日为l疗程。
功效:杀虫、止痒、敛汗,抑制霉菌生长。可用于各种类型手、足癣。
足癣一次净
别名珊瑚癣净,由珊瑚姜酊、水杨酸、甘油、醋酸等组成。该药具有消毒、杀菌、收敛和止痒等作用,对絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌、红色毛癣菌等多种皮肤癣菌有很强的杀灭作用。
使用时将一瓶药液(250 毫升)倒入盆中,加入等量温水稀释后,浸泡患足30分钟。该药对皮肤具有强烈渗透作用,并能溶解皮肤角质,对手足癣、指(趾)甲癣等都有效。
复方土槿皮洗剂
土槿皮、蛇床子各30克,黄柏、没食子各15克,枯矾12克。先将前4 味中药加水2000毫升,煮沸20分钟,过滤后加入枯矾等待溶化即可。每剂药可连用2日。
治疗时将患足浸泡于微温的药液内,每次15~20分钟,每日2~3次,泡后晾干患处,保持清洁干燥,可以起到收敛湿气、杀虫止痒的效果,适用于趾缝浸渍糜烂型足癣。
芒硝10克,溶入500毫升沸水中,置入盆内,待水温降至适度时,将患足浸泡于溶液中约30分钟,待水凉后取出自然晾干。若脚趾破溃有分泌物者,可撒一些滑石粉于患处,连用l~2次,对足癣疗效显着,治愈率高。
醋对真菌有明显的抑制作用,除了继发细菌感染外,各型足癣均可用食醋外涂,或用等量的水稀释后浸泡。该法简便易行,往往能取得良好的效果。
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