中医治糖及专病专方 黄煌教授讲座笔记----糖尿病方

　　我国发病率：与GDP增长速度同步。糖尿病与紧张、压力有关

　　胰腺产生不了足够的胰岛素或人体无法有效地利用产生的胰岛素。1型糖尿病：胰岛素依赖型，儿童多见。离开胰岛素迅速死亡。发病急，表现为明显的多尿，口渴，饥饿，视力减退2型糖尿病：成年人多见。90%的糖尿病为2型。特点：发病非常缓慢，不依赖胰岛素，多数人在40岁以后发病，肥胖者多见。

　　妊娠期糖尿病：可导致巨大胎儿。

　　各种并发症：常见的有：脑梗，脑出血，白内障，视网膜病变，眼底出血，心梗，心绞痛，高血压病，糖尿病肾病。糖尿病足，感染，下肢坏死、麻木。糖尿病性神经病：导致下肢麻木疼痛，糖尿病足：皮肤发黑，溃疡，或下肢溃烂。糖尿病肾病(DN)：全身水肿，蛋白尿，10%-20%的糖尿病患者死于肾衰。50%的糖尿病患者死于心血管疾病。有的糖尿病患者还有抑郁症和焦虑症。

　　经方优势：1.治疗或预防并发症2.改善体质3.提高生活质量----睡眠改善等。适用中医者：1.使用胰岛素或降糖药后血糖控制不理想; 2.已出现并发症者; 3.有其它非糖尿病相关症状，但无有效治疗措施。如便秘、腰痛、腿痛，但血糖正常。

　　一、 葛根芩连汤伤寒论里用来治疗下利、腹泻。利遂不止，脉促，喘而汗出。葛根20-60克 黄芩6-20克 黄连 5-10克 生甘草3-10克葛根：治疗口渴，项背强痛，含葛根黄酮，有降糖作用黄连：也有降糖作用，量可适量加大可用于二型糖尿病。三种情况下用：1. 伴有舌红，腹泻，心率偏快。黄连可用来治疗消渴，古代有很多的经验。本草纲目：用酒制黄连治疗消渴。治疗热利。其作用类似二甲双胍。2. 伴有项背强痛，或头痛，或腰腿痛，全身乏力。如高血压，或颈椎病导致。葛根善于治疗“项背强几几”症候群，主诉可能有：腰酸，腿拖不动，疲劳，头痛。3.嗜酒者，可导致血糖居高不下。有口渴，喝酒后口干得不得了：葛根最好。有解酒毒作用。适用于糖尿病患者出现严重口渴。形体特征：壮实，中年，喜喝酒吃肉，肌肉发达，满脸油腻，容易出现大便不成形或腹泻，吃得多，饮食上不大忌口，全身无力，困重，特别是头项腰背强痛不舒。尤其是应酬多工作压力大的。体检常发现血糖高或血压高。葛根：食品，量要大，30克以上，甚至60-100克。也可采用先煎葛根，再把连、芩放入。对于消除头痛、腰背拘急，颈项强痛有效果，同时有降压作用。加法：加制大黄：适用于有高血压，有出血倾向。合为三黄泻心汤，有降压，止血作用。也可清火，对牙周脓肿、牙痛有效。加怀牛膝：可用来治疗糖尿病导致的性功能障碍。原因：下半身供血障碍，导致阳萎。还可治疗腰痛，腿痛(下肢供血不好)。对扩张下肢血管非常有好处(引血下行)。糖尿病足，伴腰椎间盘突出或椎管狭窄者可用。量要大，至少15克，甚至30克。

　　二、 白虎加人参汤《伤寒论》：“渴欲饮水，口干舌燥等，白虎加人参汤主之。” “大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。”生石膏15-60克 知母10-30克 生甘草6-12克 粳米30-50克(山药20-40克) 人参(生晒参6-12克，党参或北沙参10-20克)知母也有降血糖作用，清热除烦止汗止渴，多食易致腹泻，适于便干结者。适用于各型糖尿病(1型、2型、妊娠糖尿病)，要见到烦渴多饮，口渴程度非常严重。一定要看舌苔，舌干燥，大便干结，如羊矢状。多汗或易汗，动则出汗。形体消瘦。临床使用机会不是很多。对于人要求比较严格。人参、知母：有降血糖作用。体质特征：明显消瘦，白瘦，皮肤白净，但少光泽。消瘦后消耗比较多。大便干结如栗。口渴感明显，口唇，舌可能淡(不一定很红)，但舌面要干燥。易出汗，汗多。皮肤黑暗、黄、浮肿、或满面红光者，无效(谨慎使用)。人参切片口服或含服：吸收率80%。白参、红参、别直参：效果相同。精神萎靡，出汗多，气喘，脉虚者：用吉林参最好(别直参、白参)口干舌燥：用西洋参食欲不振：用党参，降血糖作用不明显干咳或便秘：用北沙参或玄参。北沙参治疗干咳，养肺阴;玄参治疗咽喉疼痛和大便秘结。配合其它药物：麦冬，生地，芍药，石斛，丹参，怀牛膝麦冬：治疗赢瘦(消瘦得厉害，肌肉萎缩)生地：有降糖作用，可治疗便秘。消瘦，口干，大便干结者适用芍药(白/赤芍)：治大便干结和糖尿病足(小腿抽筋，麻木、疼痛)石斛：凉药，治口渴，对糖尿病引起的周围血管损害，糖尿病足，下肢疼痛血栓，腰腿无力有效丹参：活血化瘀，保护心脑血管牛膝：引血下行，治疗糖尿病肾病，糖尿病足

　　三、 黄芪桂枝五物汤治疗胖人，尊荣人(地位比较显赫，平时好逸恶劳)生黄芪3两 桂枝3两 白芍3两 生姜 6两 大枣适用于糖尿病导致的血管和神经损害。主诉：肢体麻木，感觉减退，蚁行感，火烧感，怕冷，不能吹风。下肢皮肤发暗，发黑，或变苍白，出现溃疡(足诊)。注意穿宽松的鞋子，不要穿皮鞋，不能磨破。治疗糖尿病性心脏病，糖尿病肾病，糖尿病性高血压，糖尿病周围血管病，糖尿病视网膜病，都可以使用。松软无力，肌肉萎缩。它是糖尿病患者的血管、神经、肌肉的营养剂。芪桂五物汤体质：肌肉松软，水多，易浮肿，易自汗。食欲很好，吃了后不胀。但无力，头晕，气短，心慌，爬楼梯都气喘吁吁。严重时胸闷胸痛，头晕眼花，提示心脑供血不足。脸色：黄暗，也有暗红。舌质淡红，或淡胖，不是通红。甚至紫，有紫斑(有瘀血，心脑供血有问题)。一般都是食欲旺盛，腹部松软。如进食后腹痛腹胀者，慎用黄芪。瘦瘦的，有胆囊炎，胆石症，返流性胃炎，返流性食道炎患者，不能用黄芪。加减：加葛根川芎：机率很高，血压高，头晕头痛，有脑梗塞的，对心脑血管供血有促进作用。腰痛下肢痛：加怀牛膝，治下肢浮肿，或腰痛生姜：用量大，祛寒药，促进周围血液循环，能发汗。祛风寒，通血痹。服药后要注意保暖。

桂枝茯苓丸千古名方：活血化瘀，而瘀血的病理因素在慢性病中很多。适用于糖尿病导致的血管损伤伴有瘀血证。瘀血证：较壮实，皮肤干燥，如蛇皮，肌肤甲错;舌质暗红，紫红，也有暗淡。问诊：腰腿痛，大便干结。摸下腹部：往往有疼痛(盆腔供血不好)。或有脑梗塞：瘀血的一种表现。视网膜血管病变，糖尿病足，引起溃疡疼痛，或糖尿病肾病：也有瘀血。治疗糖尿病肾病：1.加大黄，牛膝：治BUN，CREAT居高不下，而且大便干结者：帮助肾功能得到改善，使BUN，CREAT降低2.出现下肢浮肿，面色黄、多汗，即出现黄芪桂枝五物汤证的患者：加黄芪，葛根。黄芪用治肾病也非常有效，补气活血3.痛，两腿疼痛(糖尿病足的一种表现)：重用芍药。芍药甘草汤治脚挛急，用赤芍30-60克

　　五、 芍药甘草汤脚挛急，用芍药甘草汤，其脚即伸。芍药、甘草：原方各四两。现代：芍：甘=6：1白芍/赤芍20-60克 生甘草3-10克。糖尿病足的常用方又名去杖汤：治疗下肢麻木、疼痛、步履困难。四味健步汤：芍药 石斛 牛膝 丹参，治疗糖尿病足，加甘草也可：治下肢疼痛，麻木，发冷，溃疡可用。石斛：《千金方》，《外台秘要》用得很多：治疗腰腿痛，脚弱不能步履，糖尿病患者芍药甘草汤还能治疗便秘：尤其是大便干结如粒状。芍药50克以上有通便作用，有解除肠痉挛的作用。赤芍：活血化瘀，舌暗紫，或血液粘稠度大。脑梗、心梗、下肢血栓，或闭塞性动脉炎，血液粘稠，血管不通白芍：养血柔肝，用于肌肉痉挛性疾病，如腓肠肌，胃肠平滑肌痉挛

制附子5-10克即桂附八味丸“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”可能是糖尿病肾病腰痛，小腹拘急疼痛，小便多：糖尿病肾病的表现小便多，口渴者，适用真正治病的是八味丸不是六味丸适用人群：中老人群，患有糖尿病，高血压，动脉硬化。神情倦怠，易累易疲劳，皮肤肌肉松软，腰膝酸软(很多由糖尿病引起)，下半身常感到冷和浮肿，也有烦热感。重要的腹证：小腹(肚脐下，关元，气海)感觉松软无力，或拘急不适。表现为男人阳萎遗精，想小便而不出，而且憋不住。按压腹部松软无力。肚子上面大，肚脐下面松。前列腺炎，前列腺肥大等会出现。类方：加牛膝，车前子：济生肾气丸，治糖尿病肾病很好。日本用于治疗糖尿病性神经损害。或合四味健步汤。高血压病引起肾功能损害亦可用，或其它的慢性肾功能不全，肝硬化腹水也可用。余听鸿：《诊余集》治疗腹水

　　病例：1.糖尿病，高血压，脑垂体瘤，呼吸暂停综合征，系膜增生性肾炎。腹大，软，浮肿，头晕，皮麻无力腰酸口干，能食，舌体胖大。黄芪桂枝五物汤合四味健步汤加葛根(芪60，牛膝30)。效果：两月后，血压稳定，疲劳感消失，下肢有力

　　2.糖尿病多年，喝酒多，壮实，背部肌肉发达。出黄汗，腰腿麻木，大便稀，舌红。葛根芩连汤加桂枝，芍药，牛膝。坚持服用一年多，血糖稳定。

　　3.68岁老太，糖尿病7-8年，血糖不稳定，服用格列齐特。腰痛，下肢无力，凹陷性浮肿。四味健步汤加枸杞。两月后：诉口感好，泡沫样小便消失。

　　4.70岁。糖尿病，血糖餐前9.2，餐后17.3。头痛，大便干结，小腿抽筋，眼睛模糊。舌头疼痛，裂纹。白虎加人参汤，芍药甘草汤，四味健步汤。服后口渴感减轻，一直在服。体重回升，眼睛也好。

　　《中医中草药治疗《消渴症》——糖尿病》引用 zyliguoqing中医中草药治疗《消渴症》——糖尿病

　　中医中草药治疗糖尿病《消渴病》认识较早，糖尿病是一种危害人类健康的常见病多发病。近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率、自残率、死亡率呈逐年增高态势。对糖尿病如能做到早发现、早治疗、积极预防治疗并发症改善糖尿患者的生活质量、提高生存率、减少并发症和自残率。 中医中草药治疗糖尿病以辩证施治为主，实践中古为今用。2009年12月有一位糖尿病患者吃了北京一种保健品2个月伤了胃得了厌食症，伤肝出现黄疸肝炎，伤肾小便困难出现通身水肿，血糖偏高，有一些糖尿病保健品害人不浅。通过服用我研究所研制的降糖康方剂近一个多月饮食正常，黄疸肝炎转氨酶恢复正常，肾功能基本恢复不在出现水肿症状，血糖检验正常。 降糖康方剂组成：黄芪30克、生地黄10克、玄参15克、葛根15克、羚羊角3克、白茅根20克、人参10克、玉竹15克、乌梅10克、桑寄生10克、知母10克、生石膏30克、苍术5克、黄连5克、丹参20克。 功效：益气养阴活血利湿，用于气血两虚糖尿病。症状多见消瘦、小便困难，抵抗力差等症状。 用法：3日1剂、水煎，饭前分3次服用。

　　祝谌予糖尿病验案精选

　　1 糖尿病(消渴)孙某，女性，55岁，农民。门诊病历 1994年8月29日初诊。主诉:乏力、多饮、多尿、善食易饥1年。 患者1983年夏自觉乏力明显，逐渐消瘦，且伴多饮、多尿、善食易饥.当地医院化验血尿糖均高于正常，确诊为糖尿病(非肤岛家依赖型)，予饮食控制及口服消渴丸每次5—7粒，3/日治疗，但病情神控制不理想，前日化验空腹血糖182mg%，午餐后2小时血糖378mg%，尿糖(+++)。血HUNl4mg%，Crlmg%，来京进一步诊治。 现症：口干、思饮，心慌心烦，烦热汗出，善食易饥，尿频量多，乏力膝软，大便于燥，3—5日—行。肢体麻木，既往有颈椎病史3年。舌红乏津，脉弦滑。 辨证立法：气阴两伤，脾肾不足，燥热内炽，阴虚热盛，治宜益气养阴，培补脾肾，清热润燥。方用自拟降糖对药方加减。并嘱停服消渴丸。 处方：生黄芪30克，生地30克，苍术15克，元参30克，丹参30克，葛根15克，黄芩10克，黄连6克，五竹15克，花粉20克，枸杞子10克，川断15克，桑寄生20克，鸡血藤30克，北沙参15克，麦冬10克，五味子10克。每日1剂。 治疗经过：二诊(94年10月10口)：服正方1月余，口干、饥饿及多尿症状均明显改善、汗出、烘热、心慌减轻，较前有力。复查空腹血糖169mg%，尿糖(十)。仍大便干燥，两胸胀闷。舌谈暗，脉弦滑。守方去玉竹、花粉、枸杞子、沙参、五味子加桔梗10克，枳壳10克，杏仁10克，葱白10克，再服20剂。 三诊(10月31日)：诸证均消失，近查空腹血糖160mg%，尿糖(土)。舌淡红，脉弦滑。守初诊方去玉竹、花粉黄芩、黄连加白蒺藜10克，首乌藤15克，再服1月。 四诊(12月5日)：无明显症状，空腹血糖106m8%，尿糖(一)。舌淡红，脉沉弦。拟配水九巩固。 处方：生黄芪90克，生熟地各50克，苍术60克，元参90克，丹参90克，葛根60克，沙参60克，麦冬30克，五味于30克，生山查60克，桑寄生60克，鸡血藤90克，诸药共研细末水泛为九，如梧桐子大小，每服l0克，每日3次。 [按语];糖尿病属于中医“消渴”、“三消”、“消瘦”病证范畴，祝师通过对大量各种类型的糖尿病人系统观察治疗发现，本病初期常以阴虚燥热为主，阴虚为本，燥热为标，燥热以耗阴津，阴津亏耗又可加重燥热，两者互为因果，故证见口渴多饮、善食易饥、尿频量多之三消现象。若阴虚日久，无以化气;或燥热内盛，壮火食气，可出现乏力神疲、气短多汗，易患外感等气阴两虚见证，故祝师认为糖尿病以气阴两虚的类型最为多见，并自创降糖对药方(生黄芪、生地、苍术、元参、葛根、丹参)益气养阴、兼予活血治疗。本方用生黄芪配生地降尿糖，是取生黄芪的补中益气、升阳、紧腔理与生地的滋阴凉血、补肾固精之作用，防止饮食糖微调泄，使尿糖转为阴性。苍术配元参降血糖系施今墨先生之经验。苍术敛脾精，止漏浊;元参滋阴润燥，苍术虽燥，但伍元参之润，可展其长而制其短。葛根配丹参生津止渴，祛淤生新，使气血流畅可提高降糖效果。上述三组对药相伍，益气养阴治其本，活血化淤血其标，且经药理研究六药均有降低血糖之功效，故名为降糖对药方。 本案病虽经年，但“三多”症状明显，件燥热汗出，乃燥热阴伤之象;乏力膝软属脾肾气虚;肢体麻木为络脉瘀血，且伴心悸心烦等心阴不足之象，故祝师以降糖对药方为主，加沙参、麦冬、五味予以养心复脉，鸡血藤、桑寄生养血通络。患者经治3月，症状消失，空腹血糖基本正常，尿糖阴性，则配制水丸坚持长期服用，巩固疗效。2.消渴(糖尿病) 王某，女性，50岁，工人。门诊病历。1993年3月29日初诊。主诉：乏力伴多饮，多尿4年。患者1989年春季因多饮、多尿、体重减轻，化验血尿糖增高确诊为糖尿病，先后服过多种中西药物治疗，症状时好时坏，血糖被动在200mg%以上。目前饮食控制主食6市两/日，口服降糖灵25mg，3次/日;消渴九10粒，3次/日。化验空腹血糖205mg%，尿糖(+++)。 现症：乏力殊其，腰酸无力，不耐劳累。口于思饮，燥热汗出，后背酸沉，大便干燥，时感尿频不畅。舌淡红，体胖，脉细弦。 辨证立法：气阴两虚，脾肾不足，燥热炽盛，兼湿热下注。治宜益气养阴，培补脾肾.清热利湿。方用降糖对药方加减，并嘱其停服消渴九。 处方：生黄芪30克，生地30克，苍术15克，元参30克葛根15范，黄芩l0克，黄连5克，花粉20克，玉竹15克，枸杞子10克，杭菊花lo克，萆解15克，石韦15克。水煎服。 治疗经过：服药1月，乏力、口渴消失，余证明显减轻.复查空腹血糖为150mg%，尿糖(土)一(十)。古谈胖、脉细弦.守方再服两月，主观症状全部告愈，精力极好，空腹血糖108mg%，尿糖(—)。守方配制水丸常服，以资巩固。 [按语]：祝师经多年临床观察，认为传统的三消辨证方法不适于糖尿病病情，主张用阴阳、脏腑、气血辨证合参方法，将本病分为五型(即气阴两虚型、阴虚火旺型、燥热入血型、瘀血阻络型和阴阳俱虚型)进行辨证论治。且临床以气阴两虚型最为多见。这是因为大多数的糖尿病人属于非胰岛素依赖型，起病方式比较隐蔽和缓慢，并不都出现三消症状。常表现为经年累月的乏力神疲.少气懒盲，汗出便溏.口淡无味、易患感冒，不耐劳累持别是双下肢酸沉、麻木、舌体胖大齿痕，脉虚无力等气虚见证，治疗时除滋阴清热外，健脾补气实关键一环。 本案三消症状不太明显，而表现为乏力殊甚，腰膝酸软不耐劳累，舌体淡胖，脉虚无力的脾肾气虚之象。病程4年，阴虚及气，故祝师选用降糖对药方益气养阴、培补脾肾治其本加黄芩、连、花粉、玉竹、萆解、石韦清热利湿治其标，疗效显著这是况师治疗糖尿病独特的临床经验。 3.消渴(糖尿病) 许某，女性，34岁，工人。病历号C481029。 1992年5月4日初诊。 主诉：多饮、多尿伴血糖增高8月。 思考3;1991年8月因多饮、多尿，血糖增高经内分泌科确诊为糖尿病(胰岛素依赖型)，始用胰岛素注射治疗，1月后症状控制。目前胰岛素注射每日总量26单位，检查空腹血糖157mg%，午餐后2小时血糖94mg %，尿糖(一)。 现症：“三多”症状不明显.饮食控制每日主食250克。燥热汗出，喜进甜食，乏力、左手发麻。月经延后1周，经量少。舌红苔白，脉沉滑。 辨证立法：瘀血阻络，气阴两虚。治以活血化瘀.益气养阴，拟降糖活血方加减。 处方：广木香10克，当归10克，赤芍15克，益母草30克，川芎10克，鸡血藤30克，枸杞10克，丹参30克，葛根15克，生黄芪30克，生地30克，苍术15克，元参30克.黄芩10克，黄连6克，每日l剂，水煎服。 治疗经过服服方两月，体力明显恢复，诸证均减，查空腹血糖136mg%，午餐后2小时血糖162mg%，胰岛素用量同前，守方去参、连加桑寄生配制水九，每服10克，每日三次。经治—年，诸证消失，月经时至。空腹血糖136mg%，胰岛素用量减至每日10单位，病情稳定。 [按语]：祝师通过多年研究发现，糖尿病发展到—定程度，尤其是合并有慢性血管、神经病变时，或者长期使用胰岛素治疗者常常伴有瘀血表现，诸如面有瘀斑，肢体刺痛，痛处固定不移，心区疼痛，或肢体麻木、或半身不遂、或妇女月经量少、经期延后、闭经。舌质谈暗，舌边有瘀斑或瘀点，舌下络脉青紫、怒张等等。而且实验室检查可有微循环障碍和血粘度增高。对这种糖尿病癌血证祝师最先提出应用活血化瘀血治疗。 祝师认为，糖尿病瘀血证主要因气阴两虚所导致。气为血帅，血为气母，气虚推动无力，血液运行不畅，缓慢瘀滞，而成瘀血，即所谓“气虚瘀留”。阴虚火旺，煎熬津液，津血同源.津亏液少则血液粘稠不畅亦可成瘀，即所谓“阴虚血滞”。该血形成之后又可阻滞气机，使津液失于敷布，加重糖尿病病情而出现多种晚期合并症或并发症。 祝师治疗糖尿病瘀血证曾自拟降糖活血方(广木香、当归、益母草、赤芍、川芍、丹参、葛根、苍术、元参、生地、生黄黄芪)。方中用丹参、川芎、益母草活血化瘀;当归、赤芍养血通络;木香行气止痛。气畅血行，增强活血药的效果;葛根生止渴扩张张血管;苍术、元参、生他、黄芪益气养阴。实践证明，对长期注射胰岛素治疗的胰岛素依赖型患者，或有慢性并发症的非胰岛素依赖型患者。应用本方治疗后常可使部分患者的胰岛素用量减少甚或停用，而病情仍控制满意。 本案“三多”症状虽不明显，但应用胰岛素治疗数月，且行手麻、经少、经期延后之瘀血见证.故以降糖活血方为主治疗，使胰岛素每日用量由26单位减至10单位而血糖稳定。此类病人一般疗程较长，因此坚持守方治疗至为关键。4.消渴(糖尿病合并视网膜剥离) 张某，女性，24岁，医生。病历号C年5月30日初诊。主诉：乏力、多饮10年，视力下降3月。 患者l o年前田乏力伴“三多”症状，血糖增高，当地医院确诊为糖尿病(胰岛素依赖型)，一直用胰岛素注射治疗。今年2月自觉视物模糊，视力明显下降，当地医院查眼底出血，近日本院眼科诊为双眼糖尿病性视网膜病变vI期(视网膜剥离)，视力左眼0.2，右眼0.08，拟行激光治疗。日前胰66素每日总量64单位，空腹血糖168mg%。 现症：乏力多饮，燥热多汗，下肢发凉，伴可凹性水肿。视物模糊，视力下降，月经两月未至。舌边红，苔黄腻，脉弦滑。 辨证立法：气阴两虚，瘀阻目络。治以益气养阴，活血化瘀，清热明日。方用降糖活血方加减。 处方：广木香10克，当归10克，益母章30克，赤白芍各10克，川芎lo克，葛根15克，丹参30克，黄连5克，桂枝10克，鸡血藤30克，苍术15克，元参30克。每日1剂，水煎服。 治疗经过：以上方随证加入白茅根、大蓟、枸杞子等凉血止血之品服药2月，同时眼科行激光治疗，乏力、汗出、燥热均减，下肢凉肿消失，月经正常，空腹血糖135—158mg%，视力左眼0.1，右眼0.9，胰岛素每日用量减至58单位。舌红，脉弦滑。仍守原法治疗。 处方：当归10克，川芎l0克，生熟地各10克，赤芍10克，桃仁10克，红花lo克，益母草30克，丹参30克，葛根15克，生黄芪30克，元参30克，苍术15克，枸杞15克，桑寄生20克，鸡血藤30克，每日一剂，水煎服。 连服上方3月余，诸证消失.视力左眼0.9，右眼仅见手动，空腹血糖156mg%，尿糖(一)。胰岛素用量每日50单位。仍以上方继续治疗。 [按语]：本案病10年，长期应用胰岛君治疗，因阴虚燥热、气阴两虚而致瘀阻目络，因瘀血致眼底出血、视力下降。瘀血血不散则新血不生，可进—加重眼底出血。祝师选用降糖活血方为主，逐瘀活血治其标，益气养阴顾其本，不仅使症状消失，血糖稳定，而且使胰岛素每日用量减少16学单位，充分说明活血瘀法是治疗糖尿病的—条重要途径。5. 糖尿病合并痈肿 徐某，男性，50岁.干部。病历号c472552。1992年1月17日初诊。主诉：多饮、多尿、乏力、消瘦2年，后背皮肤痈肿3月。 患者嗜酒多年，近两年虽有多饮、多尿、乏力伴体重减轻而末予注意。1991年l0月因后背皮肤痈肿化脓，外科手术切引流时，检查血糖增高始确诊为糖尿病合并蜂窝组织炎。给予皮下注射胰岛素治疗，但背痈久不收口愈合，血尿搪控制也不理想，最近查空腹血糖224mg%，尿糖(++++)，每日用普通胰岛素总量54单位皮下注射。 现症：口渴多饮，每日饮水量>5磅。燥热汗出，后背皮肤痈肿，久不收口，皮肤瘙痒，四肢刺痛难忍，影响睡眠。手足发凉，乏力尿频，大便干燥。舌红暗，苔白腻，脉滑数。 辨证立法：气阴两伤，燥热入血，瘀血阻络。治以益气养阴，清热凉血，活血通络。方宗降糖对药方加减。 处方：生黄芪50克，生地30克，元参30克，苍术15克，丹参30克，葛根15克，黄芩10克，黄连6克，枸杞10克，桑寄生20克，桂枝l0克，威灵仙l0克，鸡血藤30克，益母草30克，苏木10克。每日1剂，水煎服。 治疗经过：服药1月，谙证均减，后背痈肿愈合收口，查空腹血糖180mg%，胰岛素每日用量减至26单位。仍感四肢肌肉刺痛、入睡不佳，舌淡红，苔薄白，脉沉滑。守方去桂枝加海风藤15克，钩藤15充，再服1月，完全停用胰岛素，仅服中药.近查空腹血糖263mg%，尿糖(+++)。仍有四肢刺痈，发麻发凉感。仍守前法.加重通络止痛之力。用降糖对药方。加黄芩10克。黄连5克，鸡血藤30克，海风藤15克，络石藤15克，钩藤10克，威灵仙10克，大蜈蚣2条，28剂，水煎服。 [按语]：糖尿病合并皮肤急性化脓性感染，证见燥热殊甚，牙龈脓肿疼痛，面赤唇红，皮肤痈疮痛肿频生，或久不收口，便秘溺黄，舌红脉数者，祝师常辨为燥热入血型。推究其发生原因，诚如《外台秘要》所云：“其病变多发痈疽，以其内热而小便利故也。小便利则津液竭，津液蝎则经络涩，经络涩则营卫不行，营卫不行则热气留滞。故成痈脓也。”病机乃津液耗损，气血不畅，内热积蓄成毒而致。 祝师治疗本证，常用温情饮合降糖对药方以清热凉血，滋阴解毒.兼益气托里。温清饮出〈医学入门》，由黄连解毒场合四物汤组成，原治疗妇人湿热下注胞宫之崩漏带下病证。祝师用其治疗糖尿病合并急性化脓性感染是取其清热解毒、养血和营的功能。因病本是血糖过高，气阴两伤，治疗一方面要重用清热解毒、凉血活血以消痈，另一方面要益气养阴以降糖，所以伍用了降糖对药方，若毒热太盛还常加银花、连翘、蒲公英、紫地丁等。 本案嗜饮酒醉，内热蓄积.既可伤阴耗气，发为消渴;又使邪热凝聚，气血凝滞，腐肉成脓，酿成背痈。然而痈肿溃破，为何久不愈合?气阴两伤，无力托毒外出故也。祝师治疗时未用温清饮清热解毒、养血和营之清多于补，而是取降糖对药方，重用黄芪加芩、连等补多于清冀以扶正托里，排脓生肌。再加四藤—仙汤，通达气血，消散积热，调和营卫。仅治两月，背痈愈合而停用胰岛素，因证选方，不可不审。

　　古云：千方易得，一效难求。临床多年读过的医书不下几百本，初是兴奋，继是失望，拿 到临床验证，全然不是那么回事，难得有一效。至此才体会到贤人说得，真传一句话，假传万卷书的涵义。写书人沽名钓誉的多，一大厚本书，真正有用的有价值的 东西，往往就那么几句真言，或者三两个方子，却要故弄玄虚，洋洋洒洒，叫读者大海捞针。正如朱良春老中医所言：老生常谈，文献综述，小题大做，言之无物， 读之徒然浪费时间，甚感乏味。更为可憎的是一部分著者之书，东抄西剽满篇胡言乱语，贻误学者。全不知为医者操人性命者，假言假语害人误命也。为此。为了不 误人子弟，直取书中精华，特将多年临床检验有效而且经得起重复的部分效方，整理如下，供学生及有志于发扬国粹,振兴中医者运用。下列方子带有专病专方性 质，不需详细复杂的辨证，只需简单的汤方辨证对号入座即可。(注：药理方释免解请谅之)松原市中医院刮痧按摩科赵东奇【必效方】1、乌发丸：生首乌150克 黑芝麻l5克 霜桑叶30克 白果30克 旱莲草30克 女贞子15克 生地30克 金银花30克 菟丝子30克 杜仲30克金樱子15克 豨莶草30克 侧柏叶30克 黄精30克 怀牛膝15克 桃仁15克 红花15克 核桃仁30克 代赭石30克做蜜丸 每丸9克重 每日三次 每次1丸 三个月一疗程。

　　【验 证病案】：2007年8月，山西省太原薛女，35岁，来深圳专程治疗脱发。在某脱发治疗实验所治疗几月无效，并被告之，毛囊已破坏无法再生。后经深圳亲戚 介绍来我处治疗，刻诊，全头毛发脱落已尽，仅脖子一周有稀疏几根余发，戴一假发，心情焦急，望大夫给予精心治疗以后将重谢云云。把脉弦细数，舌尖边红苔白 腻。余告之，短期恐难长发需常期服药，患者说只要能治好，服多长时间都可以。我看其信心较大，许其给予治疗。将乌发丸改汤服用三个月，再诊，全头已长出黄 色绒毛发，其间因头皮痒甚略为调整了几味药，大体未变。随后改汤为丸又服用四个多月，头发已长全而且乌黑茂密，后专程赴深圳感谢。此例是我治脱发最严重一 例，而且时间长达七个月之久，耗时可谓长也，如不是患者能坚持又怎能大功告成。吾自临证以来用此丸治疗脱发(包括男人光头白发)无数，一般三个月，几乎未有不 效者。后学者不可小视此方。2、主治阴囊潮湿：生墨鱼30克 枯矾60克 黄丹30克 研粉外用。将阴囊温水洗净，擦干用粉，擦揉2-3遍。

　　【验 证病案】：2008年3月8日西电公司一退休高工白某找到我拿出一张药方，说吃了十几付了，治疗阴囊潮湿效果一点不明显，没啥作用，阴囊还是水渍渍，很是 懊恼不爽，并说此是省上某名老中医的方子，问我有什么办法。我看了方子说这是二妙散加减，方子用得不错。但是临床效果并不理想，我有一方保你药到病除，隨 后写下上方并帮其加工好，交待清楚便用方法。该工看如此简单之方而且价格不到2元，很不在意。曰：这能治病?我说试试看嘛!又不费事，常言：单方气死名 医。一句戏言，三天后该工找到我，一进门就冲我一说你真神了!你那药真管用，两次后阴囊潮湿就干了。我说没什么，此乃一老中医之方，吾屡用屡验，只不过大 医们轻视此方，觉得开出这样的方子有点掉份子，又没有效益故而不开。此方我曾介绍给一出租车司机朋友用，谁知此公在治好自己阴囊潮湿后，动了个小脑筋把此 药分包卖给同行着实发了一笔小财，因为司机夏天开车常有此病，。此乃后话，全当笑料。3、主治眼皮跳：葛根汤+勾丁+秦艽。《验证病 案》：此方来源于台湾张步桃老中医《小中药.大功效》一书中，临床上经常遇到面部痉挛和眨眼症，过去一直也没有什么好办法，自从看到张步桃一书之后，颇受 启发。忆2007年3月一日，药店小会计冯玲珍小姑娘，对我说,我这老眨眼的毛病你能否治一下，我说多长时间了，她说大约有七八年了，一紧张就更厉害，恰 巧这两天我刚看完，张步桃写的《小中药.大功效》一书，其中专门谈到这个病。于是顺手拈来，开了方子：葛根 麻黄 桂枝 白芍 当归 柑桔 炙甘草 勾丁 秦艽又加上了蝉衣和蜈蚣全虫以增强解痉镇静作用，谁知五付药就大见成效，十付药就治愈了。真是灵验。同年，我在星月医院，用此方还治疗过一位50多岁的妇 女，一见强光就眨眼不停，也是十余付药就治愈。可惜的是这样的病人不多。张步桃这部书上下两册，我觉得很有看头。文章通俗，医理清透，方子实用，值得一 读。4、消谷善饥：甘露饮+玉竹+黄精。5、清震汤：主治脑积水：苍术30克 升麻30克荷叶30克。可加怀牛膝车前子引水下行。张步桃方。曾用此方加六味地黄汤治愈一例82岁的男人患者，脑瘤引起的脑积水，西医用甘露醇无效，共服药二月余，效果惊人，临床不可小视。6、肾阳虚泻泄方：《胜过四神丸》公丁香.肉桂.川椒.炮姜.伏龙肝.7.子宫肌瘤方：穿山甲. 生姜. 桂枝 .三七. 莪术.三棱.生水蛭. 鹿角霜 .浙贝母各100克 蜜丸。每日三次.每次一丸。《验 证病案》：此方来源于哪本书或资料已记不清了，只记得在使用的过程中，对其进行过增补，最后定型为此方，临床用过多年，效果基本是确定的。由于病例太多， 就举个最近的例子。2010年4月初，江苏省连云港孔望山龙洞庵住持仁奉、仁澈等一行五人来到我处，专程找我看病。大住持仁奉近四十余岁，中等个子，面白 晰，说你上次给我们的小妹做的丸药现己吃完了，经B超检查已完全好，子宫肌瘤巳没有了。现我和仁澈师付还想请你也给我们开些中药治疗一下。并拿出B超检查 单叫我看，也是子宫肌瘤，多发散在性，两人多少大小不一，我说可以。经过四诊八纲检查，仁澈师付还兼有附件炎，少腹遇寒隐痛，所以先开了个合方：生姜四逆 汤加桂枝茯苓丸合生姜芍药散和麻黄附子败酱散，l5付，吃完以后再服我们制作的丸药。最近仁澈师付来电话说，附件炎己好了，肚子也不痛了，子宫上的肌瘤基 本已消失，还有个别残留，药还没有吃完，我说继续吃完就好了。该方治疗子宫肌瘤，要求，单个最好不要越过5公分，否则效果较差或治疗时间较长。我用此方治 疗子宫肌瘤已有几十例，效果基本上是牢靠的。8.卵巢囊肿：白芷30克 浙贝15克 莪术15克 大青叶10克 白花蛇舌草20克 公英20克 蛇床子30克33剂消失。9.眼压过高方：苓桂术甘汤+车前子+怀牛膝。另加葶苈子效佳

　　【青光眼恶性肿瘤眼】《验证病案》：患者 王溪洁 女 42岁 甲减凸眼 2006年6月12日来我处。诉说先是甲亢，轻过治疗已愈，但是现已变成了甲减，日前突出症状是两眼胀痛，眼压过高，看中医有什么办法快速解决，我说好 办，隨手开出苓桂术甘汤加车前子和怀牛膝3付。3天后患者高兴得来找我，.说你的药真好啊!药一吃完眼睛就不胀了，也不痛了。原来没有吃过中药，还不知道 这么灵!希望再多吃几付，巩固一下。以后我又隨证变化开了二十几付药将甲减一病治愈，病人感激不尽，又给我介绍了好多病人。临床上此方冶疗眼压过高症,不 分具体病种都效果很好。另：在治疗甲亢病上，我喜欢用生姜六黄汤和参麦饮加减，一般说一个月左右就可治愈，疗效还是很高的，大家不妨在临床上再检验试用，这只是我个人的体会。10.消化系统息肉《济生乌梅丸》：乌梅1500克 (酒醋泡去核) 僵蚕500克 穿山甲50克蜜丸。每丸9克.每日三次。《病证验案》：患者 高桂芬 女 75岁 省体育学院退体老师 2006年 7月 20日就诊 因我将其丈夫的带状疱疹后遗痛治好，其夫曾在省某大医院关节外科治疗多时不愈，痛苦不堪，经人介绍找到我用全虫蜈蚣散二月治愈，故对我崇信有加。这次找到我 问：能否治疗胃息肉并拿出胃镜报告单叫我看。我说可以，就是吃药时间长和做药麻烦。她说那不怕只要能治好，并担心息肉转化为胃癌，我说不会的不用担心，隨 即开出上方并委托药店加工。半年过去了，其间未见她来过，只是服药中途打电话说吃药后，胃酸过多有烧心感，我说不要紧，是正常的，吃些西咪替丁即可。再未 见回音，这次半年后突然找到我并带来一老妇，说吃完你的药胃息肉全好了，在深圳检查说没问题，但我不相信又专程到北京作了检查确诊无误，这才放心了。特来 报告并感谢。隨后将带来的老妇介绍给我，说是过去自己的老同事现在广卅，专程来深圳找我治疗胃息肉，云云。用此方我曾多次治愈过肠息肉，胃息肉，咽部滤泡 增生之咽炎，可以有把握地说疗效可靠。同时在临床上也用此方治疗过子宫息肉，胆囊息肉疗效参半，不如消化道息肉可靠。请后学者注意。11.小儿疳积：鸡矢藤150克 鸡内金50克 炮山甲50克研粉。每次3-5克 一日三次。《方 证体悟》：此方是我在阅读名老中医之路一书学来的。沈阳已故名老中医陈源生在医学生涯六十年一文中谈到：“学问并非尽载名家论著。广采博搜，不嫌滴点琐 碎，处处留心皆学问。同乡有李姓草医，祖传疳积秘方，以其简便验廉，远近求治者不少。该医视为枕中之秘。为学习伊之长处，乃与其结交至好，并于医道共同切 磋，久之情深，伊知我乃方脉医，非卖药为生，渐去戒心.偶于醉后道出真言，曰：‘一味鸡矢藤研末即是’。事虽小而启发大。鸡矢藤一药，我几十年来屡用于肝 胆脾胃诸病，健脾消食、行气止痛、利水消胀的良好效果”。从此文的学习中，我将鸡矢藤一药验证于临床效果确实非常有效，尤其是在治疗小儿疳积症中。由于现 代生活优越，青年夫妇大多又是一个独生子女，骄生惯养，肥甘厚味，零嘴偏食，烧烤冰冷之物隨意恣食，造成了很多儿童慢性消化不良，皮包骨头，即中医的疳积 症。典型症状：毛发纠结，毫无光泽，肚大肢瘦，厌食便结。家长甚为着急，又是化验矿物质，又是买大量的营养补品喂孩，还是调整不过来。碰到此患儿我即用 一味鸡矢藤治疗，一月后即收到明显效果。由于该药太单薄又便宜，很多家长拿到药不屑一顾，我也认为没有经济效益，故而又添了两味药，即鸡内金和穿山甲，运 用于临床，效果比一味鸡矢藤更好。而且家长也满意，我也赚钱，两全其美。现已将此方作为我治疗小儿疳积的专方，其效远胜于七珍丹、王氏保赤丸等。医中同道 不妨一试。12.小儿口疮：吴茱萸 胆星 大黄

　　【药比例4：1：2】醋糊贴脚心12小时一换。《病证验案》：2005年5月的 一天，我的小侄子，当时仅3岁，突然高烧，急忙抱到儿童医院西郊某门诊部请医学专家给予治疗，诊后开了三天量的抗生素注射。二天后，烧略退却满口腔起了大面积 的白膜，疼痛的无法吃饭喝水，嗷嗷乱叫，赶快又抱到儿童医院医学专家门诊部找先前的大夫，她接诊后，说是真菌感染，，又给开了些抗生素并外加涂抹的药，就打发 回来了。两天后不但未好，反而更重了，我弟弟找到我说，中医有什么好办法，能尽快将孩子治好，看着孩子痛苦的样子真心疼。我说可以，咱们用个外治法吧，隨 即开出上方，并迅速加工好，当天晚上就用上，谁知一夜下来，鹅口疮好了大半，孩子也不哭不闹了，也能吃点东西了，两天后就完全痊愈了，其神奇疗效真是令我 目瞪口呆，小小一偏方这么厉害。从此以后，凡是我在临床上遇到疑难杂症，无计可使时首先就想到找各种偏方，多数都能屡屡出奇，柳岸花明又一村。13.丹毒：龙胆泻肝汤+五味消毒饮.效佳.《验 证病案》：忆2006年西郊丰惠小区一老妇，八十多岁，身高健壮，一日来我处，找到我拉起裤腿，叫我看小腿胫骨处一片赤红热痛，求我给开几付中药吃一吃， 并言从小吃苦受累，从河南来到深圳，养育了6一7个孩子，现在仍能吃能喝，特别爱吃油炸煎烹肥甘厚味之物，平时很少得病，但是这两天不行了，也吃不动了， 腿上还发起这一片红肿，痛的也走不成路了。我一看是阳毒郁积，中医叫丹毒西医称淋巴管发炎。常规用普济消毒饮或仙方活命饮，我在临床上也常用，但总感到不 是很顺手，有效有不效的，所以一直想探索一个新方。这次看到老妇舌红苔厚腻，脉滑大，一派湿热积滞，就考虑到用清热利湿解毒之法，根据以往经验，就采用了 龙胆泻肝汤加五味消毒饮合方。我后半生看病基本上形成了自己的特点，即成方或合方小加修改，很少自己拟方。我认为名方(包括经方和时方)是前人久经检验的 效方，后人拿来用就是了，没有必要再搞重复劳动，况且自拟方未必赶得上前人，而且又缺乏标准化规范化。该妇在3付药后，腿上红肿退去一大半，热痛也减轻了 许多。再诊又原方开3付就完全好了，老妇甚为高兴，以后一有易疲劳脑热就找我来吃几付中药。龙胆泻肝汤合五味消毒饮在治疗丹毒方面，几乎是百试百灵，现已成 为我治疗该病的专方了，后学者不妨一试。14.民间保胎方：雄猪肾一对洗净，清水煮熟吃，并喝汤，连用2天(每天一对)即可安然无羌。用法：在确定怀孕刚刚出现早孕反应时即可依法服用过晚则疗效不可靠《李凤翔临证经验》。《验 证病案》：这几年，由于从单位退休后，回到深圳，基本上都是在社会上的药店坐诊，所以遇到病人五花八门，内外儿妇无不有之。来得都是客，你都得给看，也不 能说不会看，好在我年轻时就在农村看病，那时又不分科，什么病都看，也就积累了一些经验，基本上是大神经内科大杂烩，但有些病相对看得还是比较少，像习惯性流 产类。然而既然公开坐堂看病就有人找你。忆2007年一日，我在乐仁堂大药店坐诊，附近一城中村，小塘村一夫妇两口找上门，经人介绍说你妇科看得好，我们 专门来找你。男说：我老婆连怀了三次胎，都在三个月左右都流产了，请你给想个法，治一治。我一听是这个病，心里一惊，说实在的，对这个病我确实把握不大， 但是人家是慕名而来，怎好意思推脱呢?只好硬着头皮接下。刻诊，中年妇女三十一二岁，已有一女，月经已过30余天，试纸测阳性，舌净，脉浮滑有力，神门穴 有动，确实为怀孕。怎么治疗呢?此时想起两个方子，一为张锡纯的寿胎丸，一为李风翔的偏方。寿胎丸我过去在临床上用过，疗效参半，把握性不大，不如用李风 翔老中医的偏方，有时偏方还是很灵验的。此时，我就开出了两个方子，一是寿胎丸兔丝子 桑寄生 川续断真阿胶加黄芩和白术套方，加黄芩是因其有热象，白术为了健脾;二是猪肾汤，醉翁之意不在酒，真正的用意还是李老中医的上方，以观疗效。半年过去了， 我把此事都忘了，谁知该妇挺个大肚子又带来一年轻妇女，告诉我你的方子还挺灵，这回孩子保住了，太谢谢你了，以后孩子生下后一定给你送红鸡旦。同时介绍这 是她的老乡，怀不上孩子，请你给治一治。自从该方得效后，我又用过多例，确实效果非凡，只是该方的猪肾不放盐难吃，也算是美中不足，但它毕竟有效，同道不 妨在用方不效时用一用李老之偏方。15.回乳：炒麦芽150克 神曲50克 牛肉半斤煮肉喝汤，1--2付即回。《验证病案》：2007年11月 深圳藻露堂瑞和大药房开业请我去坐诊中医，刚开业没几天遇到一青年女子，约二十七八岁，手持一方找我说，孩子一岁多了，想断奶回乳，省中医院的老大夫给开 了一方，吃了好几天了，奶还没有回去，请你给看一看。接过方子一看乃炒麦芽30克，水煎服。我说方子不错，只是量太小故尔无效。隨手开出上方，并要求买生 麦芽回去自已炒黄出香味，因药店的炒麦芽时间长而且都炒成了炭，大多数都无效，并许愿一付见效，三付无乳。该女子持方抓药而去，第二天一大早刚上班，就找 到我，喜形于色的告诉我，吃完一剂奶就回去了，你这方子真神!隨后又介绍了几个好朋友来看妇科病，此是后话。说起此方还真有点来历，我在临床上早年治回乳 也都是照本宣科开炒麦芽l5克到30克，可以说疗效平平，百分之九十不效。我曾经讷闷过，前贤用过的方子均云一即大效三剂即已，怎么到我手里就不灵了呢? 是前人瞎说，亦或我用得不对，思之良久，不得其解。后在药房坐诊无事时，仔细查看了药斗，发现炒麦芽都成了黑炭了，怎么能有效呢?这才悟到问题的症结。这 是其一。后在看《提高中医疗效的方法》一书时，发现了第二方面的问题。书中不传之秘是药量一节中说到“用炒麦芽断乳，古今医籍多有记载，然临床中，有的效 如桴鼓，有的用之无效，原因何在?问题的关键还是在于量要大，须用麦芽l80克，微火炒黄，加水浓煎温服，才能收到满意效果”。至此恍然大悟，得到真谛。 以后验之临床，治疗该症疗效大升。2001年在读《中医临床家---胡天雄》一书时，读到牛肉回乳一文时，更是兴奋不已，又发现一断乳良方，既好吃又有 效，验之确然。为了保证在临床上百打百中，我将二方合在一起，运用多年确是得心应手，百无一失。16.汗斑

　　【花斑癣】轻粉+海螵蛸=等份 洗净擦涂。《验 证病案》：忆2008年夏，湖北福州藉一在深圳打工小伙子尤某，亦是我一老病号找到我说：弟弟在福州患有汗斑证，每年夏季天一热背上及双臂就一片片泛白， 发痒，甚是烦人而且是影响美观。曾找当地老中医吃过几付药，没有啥作用，现请您给治疗一下。我说简单，不用吃什么药，只须用药抹几次就好了，隨后开出上 方，并加工成粉叫其代回福州用。一月后来电话告之，按照我的方法用了二三次就全好了。第二年其携妻来看其它病时，我曾问其弟的花斑癣犯了没有，答曰：彻底 好了，今年没有再犯。此病一年很难遇上几例，我曾经用过其它配方，效果都不如此方。17.口臭方：A.甘露饮 B.黄连 枳实 甘草 各5克 焦草莓 勾丁各15克。【A方尤效佳。】《验 证病案》：关于口臭一症的治疗，临床上要分二个方面。一是龋齿造成的：一是肠胃积热造成的。这里指的是后者，胃肠积热一般都是用清胃散或玉女煎，但是临床 上都达不到百分之百有效，但有一方可以做到，这就是甘露饮。忆2008年7月有一天，乐仁堂大药房附近空军家属院一少妇，朱玉娜女士经人介绍找到我，说别 得毛病都没有，就是口臭，请开中药治疗一下。刻诊：三十一二岁，面色红润，能吃能喝，舌淡白胖大，苔厚腻，双关脉滑大，大便不干，小便不赤热，略有饭后微 胀，余无它症。看到舌淡胖大厚腻加微胀，我先辨证为脾虚湿盛郁积化火，开出了平胃散加二陈汤加四君子汤，五付。一周后，朱女士再诊，说前五付药无效，仍然 是晨起口臭，请尽快解决此症，天天口嚼口香糖也不是个办法，想参加个社交活动都不便。看到朱女士焦急的样子，我觉得先前辨证有误，应该舍舌取症，直接用口 臭专方甘露饮。又是五付，一周后，朱女士喜形于色奔来告诉我，嘴不臭了，要求巩固。以后又吃了二十多付甘露饮，口臭彻底治愈。临床上我用此方治疗口臭甚 多，大多三五付即效，有时也将上二方合用，效果亦可。但后方不如甘露饮效佳。此方乃从张步桃《小中药.大功效》书中学来，张步桃在书中说到：“我看过有五 十年口臭的，服一次甘露饮就好了一半;很多口腔溃疡几十年的，服一次后症状就减缓一半”决非虚言。而且我还看到别的老中医用此方治疗口臭和口腔溃疡得心应 手，因此医者不可不重视此方。治疗口腔溃疡我习惯用封髓丹和潜阳丹加验方更得心应手，此另文再谈。附甘露饮：生熟地 天麦冬 石斛 黄芩 茵陈 枳实 枇杷叶 甘草18.四味健步汤：石斛 赤芍 牛膝 丹参各30克.高血压足;腰痛;下肢静脉血栓;脑供血不足等。《验 证病案》：此方乃杭州中医药大学黄煌副教授之方，临床上不仅可以用于高血压足，也可以用于其它腿痛，但最好是瘀血症。我曾有一高血压老妇患者，叫刘淑珍，因 我治好了其女儿的子宫腺肌症，故尔常年在我处调养。一日右侧腰腿痛，抬不起步来，在医院打了三天吊针，效果不明显，腰腿仍痛，故尔找我开几付中药解决。因 我知其为高血压患者，所以检查后，排除了腰椎疾病，直接就开了四味健步汤加芍药甘草汤，三天后，老太太就自巳走来了，说好多了，要求再给开几付。临床上， 我经常把此方作为一个方组用在其它方中，尤其是脉管炎中，效果奇佳。19.白殿风：如意黑白散 旱莲草90克 白芷60克 首乌60克 沙蒺藜60克 紫草45克重楼45克 丹参30克 苦参30克 苍术24克 上药共研细末瓶装勿泄气。每日5次每次6克开水送服。另外用肉桂30克补骨脂90克水酒各半浸泡一周后用之，擦洗。云南来春茂方。我曾用此方治二例轻证， 头部铜钱大，均治愈。大面积没有治过，效果不知怎么样，如有机会可以试一试20.骨质增生引起的腰痛腿疼：菟丝子25克 血竭6克 生姜10克 乳没6克 骨碎补10克 地龙6克 防风6克 防已10克 安息香6克牛膝10克 桂枝6克 焦三仙各10克 玉片10克《一名八十四岁老中医方》水煎服 曾治我处患者马芝茹老妇一剂痛止。故录之。21.头癣：生半夏15克 斑茅5克 用200ml白酒浸泡一周后用棉签沾药水日涂2-5次，注意不得涂到好皮肤上。《验 证病案》：2009年5月一天，我所在坐诊的药房之房东，饮食服务公司经理赵某，看到一老年妇女拿了一盒西湖龙井茶叶对我表示感谢，我用药治好了她的头癣 时，问我，你还能治这病，说完把帽子一摘，叫我看满头的癞痢子，说是祖传的，一直治不好，药店里卖的各种治癣药水膏都用遍了，包括激素类药膏，也只是时好 时坏，不能除根，曾到各大医院皮肤抖治疗过，还是这样，甚是苦恼。一年四季剃个光头带个帽子，冬天还好说是装饰，夏天捂个帽子能把人热死，其父亲亦患此症 至死未愈，甚为遗憾。说你能帮我治好，我一定请你吃饭，好好感谢你。我说好办，并开玩笑说，君子一言，驷马难追，你一定要请我喝洒呵!隨即开出上方，令其 用百老泉70度白酒泡一周后外用。半月后，赵经理不失其约专程来请我喝洒，第一次脱了帽，整个头光净无疵，神采奕奕，只有个别几个地方留疤无毛，系毛囊根 被破坏所致。此方不仅可以治头癣而且亦可以治局限性牛皮癣，医者不可小视。特别要注意药水安全存放，因斑茅有剧毒，以防误服入口。22.郭永来止咳方：荆芥5-10克 前胡10-15克 桔梗5-10克 甜杏仁5-10克 甘草5-10克 杷叶5-10克 白前5-10克紫菀10-15克 陈皮5-10克 天竺黄10-20克 贝母5-15克 芦根10-20克 全瓜蒌10-20克。《杏林集叶》《方 证体悟》：此方乃郭永来老中医一生得意之方，大有刘草窗一生由痛泻要方而名之比。自从得到郭医之方，验之临床，确无虚言，真有相见恨晚之憾!我屡用屡验， 疗效百分之百，稍为作一加减即可，现已成我手中王牌专方，病例无数故尔不在例举，医者尽管放心大胆使用，一样会成为手中王牌。说明一点，对于早期外惑风寒 咳嗽，内兼痰饮者小青龙汤还是首选，这一点请医者注意。23.开胃进食汤：四君+二陈+霍香 木香 丁香 砂仁厚朴 生麦稻芽 神曲。《方 证体悟》：关于脾胃纳呆一证，过去临床上习用焦三仙，效果并不是太理想。一日读到上海名医张炳厚回忆刘渡舟老中医的文章，其中谈到开胃进食汤，我觉得甚 好，就有意在临床上验证。我这人不爱自拟方，特爱走捷径，投机取巧，从小上学就养成了不管干什么首先找方法，找窍门。在学医上也是，爱看老中医的书，不爱 看纯理论之书，除了惯用经方外，就是找老中医的验方，尤其是他们一生最得意之方为我所用。但我并非什么都相信，讲得再好，不在临床上检验十例以上，我是不 会取的。该方就是经过多次验证确实有效，故尔写出，供同道使用。下录全文：辨证精严，遣方入微---某星期天，吾与刘老对奕，吾师弃马掩护七步卒过河，名 曰仙人指路，对奕三局，吾皆遭惨败。欲求再奕，开饭时间已到。吾师兴高采烈，餐饮逾常，吾心则久久不能平静，视食而不能进。吾师见而笑曰：“思虑过度伤心 肝，汝能触事如此费神，长此下去，必伤于脾，今余授汝一方，以备后用。《医宗金鉴.杂病心法要诀》载开胃进食汤(含党参土炒白术 云茯苓 炙甘草 陈皮 半夏 藿香 木香 丁香 厚朴 砂仁 生麦稻芽建神曲)，治疗饮食不馨或纳少。凡因脾胃虚弱，运纳无权者，投之即效。”数日后，临床遇一脾虚讷呆患者，刘老即用上方。三日后，病人喜来奔告： “服药后，脘闷消失，饮食倍增，总有欲食感，不知食多少为宜?”吾师说：“胃气始复，食量应徐徐而增，以防重损脾胃。”后又遇一位不食病人，吾欲投“开胃 进食汤”，师摇头曰!“此人知饥而不能食，乃胃强脾弱。胃强，受纳正常，故知饥;脾弱，失其健运，故不能食。正宜‘消食健脾丸’，遂改为汤剂(即平胃散加 炒盐，胡椒，麦芽，山查，白蒺藜。”听毕，真让吾耳目一新，赞叹不已。四十年来，吾辨证运用此二方，每每获得佳效。24.癃闭：蝼蛄+螇蟀=等份研粉装胶囊每次5粒，每日三次。《验证病案》：患者 常秀花 女 74岁 2009年l0月 刻诊：肺心病胸闷，气短，痰多，同时兼有高血压、恶性肿瘤等病在庆安医院住院治疗，一周后，上述疾病均已平稳，但是突然小便不利，少腹胀满结急，发展为癃 闭。西医认为是泌尿糸感染所致，急忙导尿并用大量抗生素。一周后，认为炎症已消得差不多了，就解除了导尿管。岂料小便仍然不利，点滴难下，小腹胀蹩难忍， 急请妇科外科神经科医学专家会诊，认为是高血压引起的，于是，又将导尿管插上，同时注射胰岛素和维生素D12。又是一周过去，大家认为差不多了，于是，又将导 尿管取下，结果小便仍然照旧点滴不下，无奈又请四医大和323医院泌尿科医学专家会诊，也无好的办法，一致认为，只有造个尿瘘，终身挂个尿袋。至此，西医已黔 驴技穷。病人得知，痛苦不已，整日哭哭啼啼，以泪洗面。在此治疗过程中，于取掉导尿管间隙，我也用过几剂中药如滋肾丸，验方癃闭通等，包括用药末外敷肚脐 和涌泉穴及针刺按摩，都只能解决一时问题，不能解决根本问题。无奈之下，突然想起上方，到了这时只好孤注一掷，用这个不起眼的偏方。原来只想作为缓兵之 计，不行就造个尿瘘，谁知只用了3天导尿管就自动滑落下来了。然后继续服了一周，小便就通畅自然无阻了。一个难题就这样轻易的解决了。以后在临床上又用过 几例都是药到病除。呜呼!民间野方不可小瞧也。25.封髓潜阳丹：：黄柏30克 附子24克 龟板6克 西砂30克 甘草15克口腔溃疡治疗

　　中医治糖及专病专方 黄煌教授讲座笔记----糖尿病方

　　我国发病率：与GDP增长速度同步。糖尿病与紧张、压力有关

　　胰腺产生不了足够的胰岛素或人体无法有效地利用产生的胰岛素。1型糖尿病：胰岛素依赖型，儿童多见。离开胰岛素迅速死亡。发病急，表现为明显的多尿，口渴，饥饿，视力减退2型糖尿病：成年人多见。90%的糖尿病为2型。特点：发病非常缓慢，不依赖胰岛素，多数人在40岁以后发病，肥胖者多见。

　　妊娠期糖尿病：可导致巨大胎儿。

　　各种并发症：常见的有：脑梗，脑出血，白内障，视网膜病变，眼底出血，心梗，心绞痛，高血压病，糖尿病肾病。糖尿病足，感染，下肢坏死、麻木。糖尿病性神经病：导致下肢麻木疼痛，糖尿病足：皮肤发黑，溃疡，或下肢溃烂。糖尿病肾病(DN)：全身水肿，蛋白尿，10%-20%的糖尿病患者死于肾衰。50%的糖尿病患者死于心血管疾病。有的糖尿病患者还有抑郁症和焦虑症。

　　经方优势：1.治疗或预防并发症2.改善体质3.提高生活质量----睡眠改善等。适用中医者：1.使用胰岛素或降糖药后血糖控制不理想; 2.已出现并发症者; 3.有其它非糖尿病相关症状，但无有效治疗措施。如便秘、腰痛、腿痛，但血糖正常。

　　一、 葛根芩连汤伤寒论里用来治疗下利、腹泻。利遂不止，脉促，喘而汗出。葛根20-60克 黄芩6-20克 黄连 5-10克 生甘草3-10克葛根：治疗口渴，项背强痛，含葛根黄酮，有降糖作用黄连：也有降糖作用，量可适量加大可用于二型糖尿病。三种情况下用：1. 伴有舌红，腹泻，心率偏快。黄连可用来治疗消渴，古代有很多的经验。本草纲目：用酒制黄连治疗消渴。治疗热利。其作用类似二甲双胍。2. 伴有项背强痛，或头痛，或腰腿痛，全身乏力。如高血压，或颈椎病导致。葛根善于治疗“项背强几几”症候群，主诉可能有：腰酸，腿拖不动，疲劳，头痛。3.嗜酒者，可导致血糖居高不下。有口渴，喝酒后口干得不得了：葛根最好。有解酒毒作用。适用于糖尿病患者出现严重口渴。形体特征：壮实，中年，喜喝酒吃肉，肌肉发达，满脸油腻，容易出现大便不成形或腹泻，吃得多，饮食上不大忌口，全身无力，困重，特别是头项腰背强痛不舒。尤其是应酬多工作压力大的。体检常发现血糖高或血压高。葛根：食品，量要大，30克以上，甚至60-100克。也可采用先煎葛根，再把连、芩放入。对于消除头痛、腰背拘急，颈项强痛有效果，同时有降压作用。加法：加制大黄：适用于有高血压，有出血倾向。合为三黄泻心汤，有降压，止血作用。也可清火，对牙周脓肿、牙痛有效。加怀牛膝：可用来治疗糖尿病导致的性功能障碍。原因：下半身供血障碍，导致阳萎。还可治疗腰痛，腿痛(下肢供血不好)。对扩张下肢血管非常有好处(引血下行)。糖尿病足，伴腰椎间盘突出或椎管狭窄者可用。量要大，至少15克，甚至30克。

　　二、 白虎加人参汤《伤寒论》：“渴欲饮水，口干舌燥等，白虎加人参汤主之。” “大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。”生石膏15-60克 知母10-30克 生甘草6-12克 粳米30-50克(山药20-40克) 人参(生晒参6-12克，党参或北沙参10-20克)知母也有降血糖作用，清热除烦止汗止渴，多食易致腹泻，适于便干结者。适用于各型糖尿病(1型、2型、妊娠糖尿病)，要见到烦渴多饮，口渴程度非常严重。一定要看舌苔，舌干燥，大便干结，如羊矢状。多汗或易汗，动则出汗。形体消瘦。临床使用机会不是很多。对于人要求比较严格。人参、知母：有降血糖作用。体质特征：明显消瘦，白瘦，皮肤白净，但少光泽。消瘦后消耗比较多。大便干结如栗。口渴感明显，口唇，舌可能淡(不一定很红)，但舌面要干燥。易出汗，汗多。皮肤黑暗、黄、浮肿、或满面红光者，无效(谨慎使用)。人参切片口服或含服：吸收率80%。白参、红参、别直参：效果相同。精神萎靡，出汗多，气喘，脉虚者：用吉林参最好(别直参、白参)口干舌燥：用西洋参食欲不振：用党参，降血糖作用不明显干咳或便秘：用北沙参或玄参。北沙参治疗干咳，养肺阴;玄参治疗咽喉疼痛和大便秘结。配合其它药物：麦冬，生地，芍药，石斛，丹参，怀牛膝麦冬：治疗赢瘦(消瘦得厉害，肌肉萎缩)生地：有降糖作用，可治疗便秘。消瘦，口干，大便干结者适用芍药(白/赤芍)：治大便干结和糖尿病足(小腿抽筋，麻木、疼痛)石斛：凉药，治口渴，对糖尿病引起的周围血管损害，糖尿病足，下肢疼痛血栓，腰腿无力有效丹参：活血化瘀，保护心脑血管牛膝：引血下行，治疗糖尿病肾病，糖尿病足

　　三、 黄芪桂枝五物汤治疗胖人，尊荣人(地位比较显赫，平时好逸恶劳)生黄芪3两 桂枝3两 白芍3两 生姜 6两 大枣适用于糖尿病导致的血管和神经损害。主诉：肢体麻木，感觉减退，蚁行感，火烧感，怕冷，不能吹风。下肢皮肤发暗，发黑，或变苍白，出现溃疡(足诊)。注意穿宽松的鞋子，不要穿皮鞋，不能磨破。治疗糖尿病性心脏病，糖尿病肾病，糖尿病性高血压，糖尿病周围血管病，糖尿病视网膜病，都可以使用。松软无力，肌肉萎缩。它是糖尿病患者的血管、神经、肌肉的营养剂。芪桂五物汤体质：肌肉松软，水多，易浮肿，易自汗。食欲很好，吃了后不胀。但无力，头晕，气短，心慌，爬楼梯都气喘吁吁。严重时胸闷胸痛，头晕眼花，提示心脑供血不足。脸色：黄暗，也有暗红。舌质淡红，或淡胖，不是通红。甚至紫，有紫斑(有瘀血，心脑供血有问题)。一般都是食欲旺盛，腹部松软。如进食后腹痛腹胀者，慎用黄芪。瘦瘦的，有胆囊炎，胆石症，返流性胃炎，返流性食道炎患者，不能用黄芪。加减：加葛根川芎：机率很高，血压高，头晕头痛，有脑梗塞的，对心脑血管供血有促进作用。腰痛下肢痛：加怀牛膝，治下肢浮肿，或腰痛生姜：用量大，祛寒药，促进周围血液循环，能发汗。祛风寒，通血痹。服药后要注意保暖。

桂枝茯苓丸千古名方：活血化瘀，而瘀血的病理因素在慢性病中很多。适用于糖尿病导致的血管损伤伴有瘀血证。瘀血证：较壮实，皮肤干燥，如蛇皮，肌肤甲错;舌质暗红，紫红，也有暗淡。问诊：腰腿痛，大便干结。摸下腹部：往往有疼痛(盆腔供血不好)。或有脑梗塞：瘀血的一种表现。视网膜血管病变，糖尿病足，引起溃疡疼痛，或糖尿病肾病：也有瘀血。治疗糖尿病肾病：1.加大黄，牛膝：治BUN，CREAT居高不下，而且大便干结者：帮助肾功能得到改善，使BUN，CREAT降低2.出现下肢浮肿，面色黄、多汗，即出现黄芪桂枝五物汤证的患者：加黄芪，葛根。黄芪用治肾病也非常有效，补气活血3.痛，两腿疼痛(糖尿病足的一种表现)：重用芍药。芍药甘草汤治脚挛急，用赤芍30-60克

　　五、 芍药甘草汤脚挛急，用芍药甘草汤，其脚即伸。芍药、甘草：原方各四两。现代：芍：甘=6：1白芍/赤芍20-60克 生甘草3-10克。糖尿病足的常用方又名去杖汤：治疗下肢麻木、疼痛、步履困难。四味健步汤：芍药 石斛 牛膝 丹参，治疗糖尿病足，加甘草也可：治下肢疼痛，麻木，发冷，溃疡可用。石斛：《千金方》，《外台秘要》用得很多：治疗腰腿痛，脚弱不能步履，糖尿病患者芍药甘草汤还能治疗便秘：尤其是大便干结如粒状。芍药50克以上有通便作用，有解除肠痉挛的作用。赤芍：活血化瘀，舌暗紫，或血液粘稠度大。脑梗、心梗、下肢血栓，或闭塞性动脉炎，血液粘稠，血管不通白芍：养血柔肝，用于肌肉痉挛性疾病，如腓肠肌，胃肠平滑肌痉挛

制附子5-10克即桂附八味丸“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”可能是糖尿病肾病腰痛，小腹拘急疼痛，小便多：糖尿病肾病的表现小便多，口渴者，适用真正治病的是八味丸不是六味丸适用人群：中老人群，患有糖尿病，高血压，动脉硬化。神情倦怠，易累易疲劳，皮肤肌肉松软，腰膝酸软(很多由糖尿病引起)，下半身常感到冷和浮肿，也有烦热感。重要的腹证：小腹(肚脐下，关元，气海)感觉松软无力，或拘急不适。表现为男人阳萎遗精，想小便而不出，而且憋不住。按压腹部松软无力。肚子上面大，肚脐下面松。前列腺炎，前列腺肥大等会出现。类方：加牛膝，车前子：济生肾气丸，治糖尿病肾病很好。日本用于治疗糖尿病性神经损害。或合四味健步汤。高血压病引起肾功能损害亦可用，或其它的慢性肾功能不全，肝硬化腹水也可用。余听鸿：《诊余集》治疗腹水

　　病例：1.糖尿病，高血压，脑垂体瘤，呼吸暂停综合征，系膜增生性肾炎。腹大，软，浮肿，头晕，皮麻无力腰酸口干，能食，舌体胖大。黄芪桂枝五物汤合四味健步汤加葛根(芪60，牛膝30)。效果：两月后，血压稳定，疲劳感消失，下肢有力

　　2.糖尿病多年，喝酒多，壮实，背部肌肉发达。出黄汗，腰腿麻木，大便稀，舌红。葛根芩连汤加桂枝，芍药，牛膝。坚持服用一年多，血糖稳定。

　　3.68岁老太，糖尿病7-8年，血糖不稳定，服用格列齐特。腰痛，下肢无力，凹陷性浮肿。四味健步汤加枸杞。两月后：诉口感好，泡沫样小便消失。

　　4.70岁。糖尿病，血糖餐前9.2，餐后17.3。头痛，大便干结，小腿抽筋，眼睛模糊。舌头疼痛，裂纹。白虎加人参汤，芍药甘草汤，四味健步汤。服后口渴感减轻，一直在服。体重回升，眼睛也好。

　　《中医中草药治疗《消渴症》——糖尿病》引用 zyliguoqing中医中草药治疗《消渴症》——糖尿病

　　中医中草药治疗糖尿病《消渴病》认识较早，糖尿病是一种危害人类健康的常见病多发病。近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率、自残率、死亡率呈逐年增高态势。对糖尿病如能做到早发现、早治疗、积极预防治疗并发症改善糖尿患者的生活质量、提高生存率、减少并发症和自残率。 中医中草药治疗糖尿病以辩证施治为主，实践中古为今用。2009年12月有一位糖尿病患者吃了北京一种保健品2个月伤了胃得了厌食症，伤肝出现黄疸肝炎，伤肾小便困难出现通身水肿，血糖偏高，有一些糖尿病保健品害人不浅。通过服用我研究所研制的降糖康方剂近一个多月饮食正常，黄疸肝炎转氨酶恢复正常，肾功能基本恢复不在出现水肿症状，血糖检验正常。 降糖康方剂组成：黄芪30克、生地黄10克、玄参15克、葛根15克、羚羊角3克、白茅根20克、人参10克、玉竹15克、乌梅10克、桑寄生10克、知母10克、生石膏30克、苍术5克、黄连5克、丹参20克。 功效：益气养阴活血利湿，用于气血两虚糖尿病。症状多见消瘦、小便困难，抵抗力差等症状。 用法：3日1剂、水煎，饭前分3次服用。

　　祝谌予糖尿病验案精选

　　1 糖尿病(消渴)孙某，女性，55岁，农民。门诊病历 1994年8月29日初诊。主诉:乏力、多饮、多尿、善食易饥1年。 患者1983年夏自觉乏力明显，逐渐消瘦，且伴多饮、多尿、善食易饥.当地医院化验血尿糖均高于正常，确诊为糖尿病(非肤岛家依赖型)，予饮食控制及口服消渴丸每次5—7粒，3/日治疗，但病情神控制不理想，前日化验空腹血糖182mg%，午餐后2小时血糖378mg%，尿糖(+++)。血HUNl4mg%，Crlmg%，来京进一步诊治。 现症：口干、思饮，心慌心烦，烦热汗出，善食易饥，尿频量多，乏力膝软，大便于燥，3—5日—行。肢体麻木，既往有颈椎病史3年。舌红乏津，脉弦滑。 辨证立法：气阴两伤，脾肾不足，燥热内炽，阴虚热盛，治宜益气养阴，培补脾肾，清热润燥。方用自拟降糖对药方加减。并嘱停服消渴丸。 处方：生黄芪30克，生地30克，苍术15克，元参30克，丹参30克，葛根15克，黄芩10克，黄连6克，五竹15克，花粉20克，枸杞子10克，川断15克，桑寄生20克，鸡血藤30克，北沙参15克，麦冬10克，五味子10克。每日1剂。 治疗经过：二诊(94年10月10口)：服正方1月余，口干、饥饿及多尿症状均明显改善、汗出、烘热、心慌减轻，较前有力。复查空腹血糖169mg%，尿糖(十)。仍大便干燥，两胸胀闷。舌谈暗，脉弦滑。守方去玉竹、花粉、枸杞子、沙参、五味子加桔梗10克，枳壳10克，杏仁10克，葱白10克，再服20剂。 三诊(10月31日)：诸证均消失，近查空腹血糖160mg%，尿糖(土)。舌淡红，脉弦滑。守初诊方去玉竹、花粉黄芩、黄连加白蒺藜10克，首乌藤15克，再服1月。 四诊(12月5日)：无明显症状，空腹血糖106m8%，尿糖(一)。舌淡红，脉沉弦。拟配水九巩固。 处方：生黄芪90克，生熟地各50克，苍术60克，元参90克，丹参90克，葛根60克，沙参60克，麦冬30克，五味于30克，生山查60克，桑寄生60克，鸡血藤90克，诸药共研细末水泛为九，如梧桐子大小，每服l0克，每日3次。 [按语];糖尿病属于中医“消渴”、“三消”、“消瘦”病证范畴，祝师通过对大量各种类型的糖尿病人系统观察治疗发现，本病初期常以阴虚燥热为主，阴虚为本，燥热为标，燥热以耗阴津，阴津亏耗又可加重燥热，两者互为因果，故证见口渴多饮、善食易饥、尿频量多之三消现象。若阴虚日久，无以化气;或燥热内盛，壮火食气，可出现乏力神疲、气短多汗，易患外感等气阴两虚见证，故祝师认为糖尿病以气阴两虚的类型最为多见，并自创降糖对药方(生黄芪、生地、苍术、元参、葛根、丹参)益气养阴、兼予活血治疗。本方用生黄芪配生地降尿糖，是取生黄芪的补中益气、升阳、紧腔理与生地的滋阴凉血、补肾固精之作用，防止饮食糖微调泄，使尿糖转为阴性。苍术配元参降血糖系施今墨先生之经验。苍术敛脾精，止漏浊;元参滋阴润燥，苍术虽燥，但伍元参之润，可展其长而制其短。葛根配丹参生津止渴，祛淤生新，使气血流畅可提高降糖效果。上述三组对药相伍，益气养阴治其本，活血化淤血其标，且经药理研究六药均有降低血糖之功效，故名为降糖对药方。 本案病虽经年，但“三多”症状明显，件燥热汗出，乃燥热阴伤之象;乏力膝软属脾肾气虚;肢体麻木为络脉瘀血，且伴心悸心烦等心阴不足之象，故祝师以降糖对药方为主，加沙参、麦冬、五味予以养心复脉，鸡血藤、桑寄生养血通络。患者经治3月，症状消失，空腹血糖基本正常，尿糖阴性，则配制水丸坚持长期服用，巩固疗效。2.消渴(糖尿病) 王某，女性，50岁，工人。门诊病历。1993年3月29日初诊。主诉：乏力伴多饮，多尿4年。患者1989年春季因多饮、多尿、体重减轻，化验血尿糖增高确诊为糖尿病，先后服过多种中西药物治疗，症状时好时坏，血糖被动在200mg%以上。目前饮食控制主食6市两/日，口服降糖灵25mg，3次/日;消渴九10粒，3次/日。化验空腹血糖205mg%，尿糖(+++)。 现症：乏力殊其，腰酸无力，不耐劳累。口于思饮，燥热汗出，后背酸沉，大便干燥，时感尿频不畅。舌淡红，体胖，脉细弦。 辨证立法：气阴两虚，脾肾不足，燥热炽盛，兼湿热下注。治宜益气养阴，培补脾肾.清热利湿。方用降糖对药方加减，并嘱其停服消渴九。 处方：生黄芪30克，生地30克，苍术15克，元参30克葛根15范，黄芩l0克，黄连5克，花粉20克，玉竹15克，枸杞子10克，杭菊花lo克，萆解15克，石韦15克。水煎服。 治疗经过：服药1月，乏力、口渴消失，余证明显减轻.复查空腹血糖为150mg%，尿糖(土)一(十)。古谈胖、脉细弦.守方再服两月，主观症状全部告愈，精力极好，空腹血糖108mg%，尿糖(—)。守方配制水丸常服，以资巩固。 [按语]：祝师经多年临床观察，认为传统的三消辨证方法不适于糖尿病病情，主张用阴阳、脏腑、气血辨证合参方法，将本病分为五型(即气阴两虚型、阴虚火旺型、燥热入血型、瘀血阻络型和阴阳俱虚型)进行辨证论治。且临床以气阴两虚型最为多见。这是因为大多数的糖尿病人属于非胰岛素依赖型，起病方式比较隐蔽和缓慢，并不都出现三消症状。常表现为经年累月的乏力神疲.少气懒盲，汗出便溏.口淡无味、易患感冒，不耐劳累持别是双下肢酸沉、麻木、舌体胖大齿痕，脉虚无力等气虚见证，治疗时除滋阴清热外，健脾补气实关键一环。 本案三消症状不太明显，而表现为乏力殊甚，腰膝酸软不耐劳累，舌体淡胖，脉虚无力的脾肾气虚之象。病程4年，阴虚及气，故祝师选用降糖对药方益气养阴、培补脾肾治其本加黄芩、连、花粉、玉竹、萆解、石韦清热利湿治其标，疗效显著这是况师治疗糖尿病独特的临床经验。 3.消渴(糖尿病) 许某，女性，34岁，工人。病历号C481029。 1992年5月4日初诊。 主诉：多饮、多尿伴血糖增高8月。 思考3;1991年8月因多饮、多尿，血糖增高经内分泌科确诊为糖尿病(胰岛素依赖型)，始用胰岛素注射治疗，1月后症状控制。目前胰岛素注射每日总量26单位，检查空腹血糖157mg%，午餐后2小时血糖94mg %，尿糖(一)。 现症：“三多”症状不明显.饮食控制每日主食250克。燥热汗出，喜进甜食，乏力、左手发麻。月经延后1周，经量少。舌红苔白，脉沉滑。 辨证立法：瘀血阻络，气阴两虚。治以活血化瘀.益气养阴，拟降糖活血方加减。 处方：广木香10克，当归10克，赤芍15克，益母草30克，川芎10克，鸡血藤30克，枸杞10克，丹参30克，葛根15克，生黄芪30克，生地30克，苍术15克，元参30克.黄芩10克，黄连6克，每日l剂，水煎服。 治疗经过服服方两月，体力明显恢复，诸证均减，查空腹血糖136mg%，午餐后2小时血糖162mg%，胰岛素用量同前，守方去参、连加桑寄生配制水九，每服10克，每日三次。经治—年，诸证消失，月经时至。空腹血糖136mg%，胰岛素用量减至每日10单位，病情稳定。 [按语]：祝师通过多年研究发现，糖尿病发展到—定程度，尤其是合并有慢性血管、神经病变时，或者长期使用胰岛素治疗者常常伴有瘀血表现，诸如面有瘀斑，肢体刺痛，痛处固定不移，心区疼痛，或肢体麻木、或半身不遂、或妇女月经量少、经期延后、闭经。舌质谈暗，舌边有瘀斑或瘀点，舌下络脉青紫、怒张等等。而且实验室检查可有微循环障碍和血粘度增高。对这种糖尿病癌血证祝师最先提出应用活血化瘀血治疗。 祝师认为，糖尿病瘀血证主要因气阴两虚所导致。气为血帅，血为气母，气虚推动无力，血液运行不畅，缓慢瘀滞，而成瘀血，即所谓“气虚瘀留”。阴虚火旺，煎熬津液，津血同源.津亏液少则血液粘稠不畅亦可成瘀，即所谓“阴虚血滞”。该血形成之后又可阻滞气机，使津液失于敷布，加重糖尿病病情而出现多种晚期合并症或并发症。 祝师治疗糖尿病瘀血证曾自拟降糖活血方(广木香、当归、益母草、赤芍、川芍、丹参、葛根、苍术、元参、生地、生黄黄芪)。方中用丹参、川芎、益母草活血化瘀;当归、赤芍养血通络;木香行气止痛。气畅血行，增强活血药的效果;葛根生止渴扩张张血管;苍术、元参、生他、黄芪益气养阴。实践证明，对长期注射胰岛素治疗的胰岛素依赖型患者，或有慢性并发症的非胰岛素依赖型患者。应用本方治疗后常可使部分患者的胰岛素用量减少甚或停用，而病情仍控制满意。 本案“三多”症状虽不明显，但应用胰岛素治疗数月，且行手麻、经少、经期延后之瘀血见证.故以降糖活血方为主治疗，使胰岛素每日用量由26单位减至10单位而血糖稳定。此类病人一般疗程较长，因此坚持守方治疗至为关键。4.消渴(糖尿病合并视网膜剥离) 张某，女性，24岁，医生。病历号C年5月30日初诊。主诉：乏力、多饮10年，视力下降3月。 患者l o年前田乏力伴“三多”症状，血糖增高，当地医院确诊为糖尿病(胰岛素依赖型)，一直用胰岛素注射治疗。今年2月自觉视物模糊，视力明显下降，当地医院查眼底出血，近日本院眼科诊为双眼糖尿病性视网膜病变vI期(视网膜剥离)，视力左眼0.2，右眼0.08，拟行激光治疗。日前胰66素每日总量64单位，空腹血糖168mg%。 现症：乏力多饮，燥热多汗，下肢发凉，伴可凹性水肿。视物模糊，视力下降，月经两月未至。舌边红，苔黄腻，脉弦滑。 辨证立法：气阴两虚，瘀阻目络。治以益气养阴，活血化瘀，清热明日。方用降糖活血方加减。 处方：广木香10克，当归10克，益母章30克，赤白芍各10克，川芎lo克，葛根15克，丹参30克，黄连5克，桂枝10克，鸡血藤30克，苍术15克，元参30克。每日1剂，水煎服。 治疗经过：以上方随证加入白茅根、大蓟、枸杞子等凉血止血之品服药2月，同时眼科行激光治疗，乏力、汗出、燥热均减，下肢凉肿消失，月经正常，空腹血糖135—158mg%，视力左眼0.1，右眼0.9，胰岛素每日用量减至58单位。舌红，脉弦滑。仍守原法治疗。 处方：当归10克，川芎l0克，生熟地各10克，赤芍10克，桃仁10克，红花lo克，益母草30克，丹参30克，葛根15克，生黄芪30克，元参30克，苍术15克，枸杞15克，桑寄生20克，鸡血藤30克，每日一剂，水煎服。 连服上方3月余，诸证消失.视力左眼0.9，右眼仅见手动，空腹血糖156mg%，尿糖(一)。胰岛素用量每日50单位。仍以上方继续治疗。 [按语]：本案病10年，长期应用胰岛君治疗，因阴虚燥热、气阴两虚而致瘀阻目络，因瘀血致眼底出血、视力下降。瘀血血不散则新血不生，可进—加重眼底出血。祝师选用降糖活血方为主，逐瘀活血治其标，益气养阴顾其本，不仅使症状消失，血糖稳定，而且使胰岛素每日用量减少16学单位，充分说明活血瘀法是治疗糖尿病的—条重要途径。5. 糖尿病合并痈肿 徐某，男性，50岁.干部。病历号c472552。1992年1月17日初诊。主诉：多饮、多尿、乏力、消瘦2年，后背皮肤痈肿3月。 患者嗜酒多年，近两年虽有多饮、多尿、乏力伴体重减轻而末予注意。1991年l0月因后背皮肤痈肿化脓，外科手术切引流时，检查血糖增高始确诊为糖尿病合并蜂窝组织炎。给予皮下注射胰岛素治疗，但背痈久不收口愈合，血尿搪控制也不理想，最近查空腹血糖224mg%，尿糖(++++)，每日用普通胰岛素总量54单位皮下注射。 现症：口渴多饮，每日饮水量>5磅。燥热汗出，后背皮肤痈肿，久不收口，皮肤瘙痒，四肢刺痛难忍，影响睡眠。手足发凉，乏力尿频，大便干燥。舌红暗，苔白腻，脉滑数。 辨证立法：气阴两伤，燥热入血，瘀血阻络。治以益气养阴，清热凉血，活血通络。方宗降糖对药方加减。 处方：生黄芪50克，生地30克，元参30克，苍术15克，丹参30克，葛根15克，黄芩10克，黄连6克，枸杞10克，桑寄生20克，桂枝l0克，威灵仙l0克，鸡血藤30克，益母草30克，苏木10克。每日1剂，水煎服。 治疗经过：服药1月，谙证均减，后背痈肿愈合收口，查空腹血糖180mg%，胰岛素每日用量减至26单位。仍感四肢肌肉刺痛、入睡不佳，舌淡红，苔薄白，脉沉滑。守方去桂枝加海风藤15克，钩藤15充，再服1月，完全停用胰岛素，仅服中药.近查空腹血糖263mg%，尿糖(+++)。仍有四肢刺痈，发麻发凉感。仍守前法.加重通络止痛之力。用降糖对药方。加黄芩10克。黄连5克，鸡血藤30克，海风藤15克，络石藤15克，钩藤10克，威灵仙10克，大蜈蚣2条，28剂，水煎服。 [按语]：糖尿病合并皮肤急性化脓性感染，证见燥热殊甚，牙龈脓肿疼痛，面赤唇红，皮肤痈疮痛肿频生，或久不收口，便秘溺黄，舌红脉数者，祝师常辨为燥热入血型。推究其发生原因，诚如《外台秘要》所云：“其病变多发痈疽，以其内热而小便利故也。小便利则津液竭，津液蝎则经络涩，经络涩则营卫不行，营卫不行则热气留滞。故成痈脓也。”病机乃津液耗损，气血不畅，内热积蓄成毒而致。 祝师治疗本证，常用温情饮合降糖对药方以清热凉血，滋阴解毒.兼益气托里。温清饮出〈医学入门》，由黄连解毒场合四物汤组成，原治疗妇人湿热下注胞宫之崩漏带下病证。祝师用其治疗糖尿病合并急性化脓性感染是取其清热解毒、养血和营的功能。因病本是血糖过高，气阴两伤，治疗一方面要重用清热解毒、凉血活血以消痈，另一方面要益气养阴以降糖，所以伍用了降糖对药方，若毒热太盛还常加银花、连翘、蒲公英、紫地丁等。 本案嗜饮酒醉，内热蓄积.既可伤阴耗气，发为消渴;又使邪热凝聚，气血凝滞，腐肉成脓，酿成背痈。然而痈肿溃破，为何久不愈合?气阴两伤，无力托毒外出故也。祝师治疗时未用温清饮清热解毒、养血和营之清多于补，而是取降糖对药方，重用黄芪加芩、连等补多于清冀以扶正托里，排脓生肌。再加四藤—仙汤，通达气血，消散积热，调和营卫。仅治两月，背痈愈合而停用胰岛素，因证选方，不可不审。

　　古云：千方易得，一效难求。临床多年读过的医书不下几百本，初是兴奋，继是失望，拿 到临床验证，全然不是那么回事，难得有一效。至此才体会到贤人说得，真传一句话，假传万卷书的涵义。写书人沽名钓誉的多，一大厚本书，真正有用的有价值的 东西，往往就那么几句真言，或者三两个方子，却要故弄玄虚，洋洋洒洒，叫读者大海捞针。正如朱良春老中医所言：老生常谈，文献综述，小题大做，言之无物， 读之徒然浪费时间，甚感乏味。更为可憎的是一部分著者之书，东抄西剽满篇胡言乱语，贻误学者。全不知为医者操人性命者，假言假语害人误命也。为此。为了不 误人子弟，直取书中精华，特将多年临床检验有效而且经得起重复的部分效方，整理如下，供学生及有志于发扬国粹,振兴中医者运用。下列方子带有专病专方性 质，不需详细复杂的辨证，只需简单的汤方辨证对号入座即可。(注：药理方释免解请谅之)松原市中医院刮痧按摩科赵东奇【必效方】1、乌发丸：生首乌150克 黑芝麻l5克 霜桑叶30克 白果30克 旱莲草30克 女贞子15克 生地30克 金银花30克 菟丝子30克 杜仲30克金樱子15克 豨莶草30克 侧柏叶30克 黄精30克 怀牛膝15克 桃仁15克 红花15克 核桃仁30克 代赭石30克做蜜丸 每丸9克重 每日三次 每次1丸 三个月一疗程。

　　【验 证病案】：2007年8月，山西省太原薛女，35岁，来深圳专程治疗脱发。在某脱发治疗实验所治疗几月无效，并被告之，毛囊已破坏无法再生。后经深圳亲戚 介绍来我处治疗，刻诊，全头毛发脱落已尽，仅脖子一周有稀疏几根余发，戴一假发，心情焦急，望大夫给予精心治疗以后将重谢云云。把脉弦细数，舌尖边红苔白 腻。余告之，短期恐难长发需常期服药，患者说只要能治好，服多长时间都可以。我看其信心较大，许其给予治疗。将乌发丸改汤服用三个月，再诊，全头已长出黄 色绒毛发，其间因头皮痒甚略为调整了几味药，大体未变。随后改汤为丸又服用四个多月，头发已长全而且乌黑茂密，后专程赴深圳感谢。此例是我治脱发最严重一 例，而且时间长达七个月之久，耗时可谓长也，如不是患者能坚持又怎能大功告成。吾自临证以来用此丸治疗脱发(包括男人光头白发)无数，一般三个月，几乎未有不 效者。后学者不可小视此方。2、主治阴囊潮湿：生墨鱼30克 枯矾60克 黄丹30克 研粉外用。将阴囊温水洗净，擦干用粉，擦揉2-3遍。

　　【验 证病案】：2008年3月8日西电公司一退休高工白某找到我拿出一张药方，说吃了十几付了，治疗阴囊潮湿效果一点不明显，没啥作用，阴囊还是水渍渍，很是 懊恼不爽，并说此是省上某名老中医的方子，问我有什么办法。我看了方子说这是二妙散加减，方子用得不错。但是临床效果并不理想，我有一方保你药到病除，隨 后写下上方并帮其加工好，交待清楚便用方法。该工看如此简单之方而且价格不到2元，很不在意。曰：这能治病?我说试试看嘛!又不费事，常言：单方气死名 医。一句戏言，三天后该工找到我，一进门就冲我一说你真神了!你那药真管用，两次后阴囊潮湿就干了。我说没什么，此乃一老中医之方，吾屡用屡验，只不过大 医们轻视此方，觉得开出这样的方子有点掉份子，又没有效益故而不开。此方我曾介绍给一出租车司机朋友用，谁知此公在治好自己阴囊潮湿后，动了个小脑筋把此 药分包卖给同行着实发了一笔小财，因为司机夏天开车常有此病，。此乃后话，全当笑料。3、主治眼皮跳：葛根汤+勾丁+秦艽。《验证病 案》：此方来源于台湾张步桃老中医《小中药.大功效》一书中，临床上经常遇到面部痉挛和眨眼症，过去一直也没有什么好办法，自从看到张步桃一书之后，颇受 启发。忆2007年3月一日，药店小会计冯玲珍小姑娘，对我说,我这老眨眼的毛病你能否治一下，我说多长时间了，她说大约有七八年了，一紧张就更厉害，恰 巧这两天我刚看完，张步桃写的《小中药.大功效》一书，其中专门谈到这个病。于是顺手拈来，开了方子：葛根 麻黄 桂枝 白芍 当归 柑桔 炙甘草 勾丁 秦艽又加上了蝉衣和蜈蚣全虫以增强解痉镇静作用，谁知五付药就大见成效，十付药就治愈了。真是灵验。同年，我在星月医院，用此方还治疗过一位50多岁的妇 女，一见强光就眨眼不停，也是十余付药就治愈。可惜的是这样的病人不多。张步桃这部书上下两册，我觉得很有看头。文章通俗，医理清透，方子实用，值得一 读。4、消谷善饥：甘露饮+玉竹+黄精。5、清震汤：主治脑积水：苍术30克 升麻30克荷叶30克。可加怀牛膝车前子引水下行。张步桃方。曾用此方加六味地黄汤治愈一例82岁的男人患者，脑瘤引起的脑积水，西医用甘露醇无效，共服药二月余，效果惊人，临床不可小视。6、肾阳虚泻泄方：《胜过四神丸》公丁香.肉桂.川椒.炮姜.伏龙肝.7.子宫肌瘤方：穿山甲. 生姜. 桂枝 .三七. 莪术.三棱.生水蛭. 鹿角霜 .浙贝母各100克 蜜丸。每日三次.每次一丸。《验 证病案》：此方来源于哪本书或资料已记不清了，只记得在使用的过程中，对其进行过增补，最后定型为此方，临床用过多年，效果基本是确定的。由于病例太多， 就举个最近的例子。2010年4月初，江苏省连云港孔望山龙洞庵住持仁奉、仁澈等一行五人来到我处，专程找我看病。大住持仁奉近四十余岁，中等个子，面白 晰，说你上次给我们的小妹做的丸药现己吃完了，经B超检查已完全好，子宫肌瘤巳没有了。现我和仁澈师付还想请你也给我们开些中药治疗一下。并拿出B超检查 单叫我看，也是子宫肌瘤，多发散在性，两人多少大小不一，我说可以。经过四诊八纲检查，仁澈师付还兼有附件炎，少腹遇寒隐痛，所以先开了个合方：生姜四逆 汤加桂枝茯苓丸合生姜芍药散和麻黄附子败酱散，l5付，吃完以后再服我们制作的丸药。最近仁澈师付来电话说，附件炎己好了，肚子也不痛了，子宫上的肌瘤基 本已消失，还有个别残留，药还没有吃完，我说继续吃完就好了。该方治疗子宫肌瘤，要求，单个最好不要越过5公分，否则效果较差或治疗时间较长。我用此方治 疗子宫肌瘤已有几十例，效果基本上是牢靠的。8.卵巢囊肿：白芷30克 浙贝15克 莪术15克 大青叶10克 白花蛇舌草20克 公英20克 蛇床子30克33剂消失。9.眼压过高方：苓桂术甘汤+车前子+怀牛膝。另加葶苈子效佳

　　【青光眼恶性肿瘤眼】《验证病案》：患者 王溪洁 女 42岁 甲减凸眼 2006年6月12日来我处。诉说先是甲亢，轻过治疗已愈，但是现已变成了甲减，日前突出症状是两眼胀痛，眼压过高，看中医有什么办法快速解决，我说好 办，隨手开出苓桂术甘汤加车前子和怀牛膝3付。3天后患者高兴得来找我，.说你的药真好啊!药一吃完眼睛就不胀了，也不痛了。原来没有吃过中药，还不知道 这么灵!希望再多吃几付，巩固一下。以后我又隨证变化开了二十几付药将甲减一病治愈，病人感激不尽，又给我介绍了好多病人。临床上此方冶疗眼压过高症,不 分具体病种都效果很好。另：在治疗甲亢病上，我喜欢用生姜六黄汤和参麦饮加减，一般说一个月左右就可治愈，疗效还是很高的，大家不妨在临床上再检验试用，这只是我个人的体会。10.消化系统息肉《济生乌梅丸》：乌梅1500克 (酒醋泡去核) 僵蚕500克 穿山甲50克蜜丸。每丸9克.每日三次。《病证验案》：患者 高桂芬 女 75岁 省体育学院退体老师 2006年 7月 20日就诊 因我将其丈夫的带状疱疹后遗痛治好，其夫曾在省某大医院关节外科治疗多时不愈，痛苦不堪，经人介绍找到我用全虫蜈蚣散二月治愈，故对我崇信有加。这次找到我 问：能否治疗胃息肉并拿出胃镜报告单叫我看。我说可以，就是吃药时间长和做药麻烦。她说那不怕只要能治好，并担心息肉转化为胃癌，我说不会的不用担心，隨 即开出上方并委托药店加工。半年过去了，其间未见她来过，只是服药中途打电话说吃药后，胃酸过多有烧心感，我说不要紧，是正常的，吃些西咪替丁即可。再未 见回音，这次半年后突然找到我并带来一老妇，说吃完你的药胃息肉全好了，在深圳检查说没问题，但我不相信又专程到北京作了检查确诊无误，这才放心了。特来 报告并感谢。隨后将带来的老妇介绍给我，说是过去自己的老同事现在广卅，专程来深圳找我治疗胃息肉，云云。用此方我曾多次治愈过肠息肉，胃息肉，咽部滤泡 增生之咽炎，可以有把握地说疗效可靠。同时在临床上也用此方治疗过子宫息肉，胆囊息肉疗效参半，不如消化道息肉可靠。请后学者注意。11.小儿疳积：鸡矢藤150克 鸡内金50克 炮山甲50克研粉。每次3-5克 一日三次。《方 证体悟》：此方是我在阅读名老中医之路一书学来的。沈阳已故名老中医陈源生在医学生涯六十年一文中谈到：“学问并非尽载名家论著。广采博搜，不嫌滴点琐 碎，处处留心皆学问。同乡有李姓草医，祖传疳积秘方，以其简便验廉，远近求治者不少。该医视为枕中之秘。为学习伊之长处，乃与其结交至好，并于医道共同切 磋，久之情深，伊知我乃方脉医，非卖药为生，渐去戒心.偶于醉后道出真言，曰：‘一味鸡矢藤研末即是’。事虽小而启发大。鸡矢藤一药，我几十年来屡用于肝 胆脾胃诸病，健脾消食、行气止痛、利水消胀的良好效果”。从此文的学习中，我将鸡矢藤一药验证于临床效果确实非常有效，尤其是在治疗小儿疳积症中。由于现 代生活优越，青年夫妇大多又是一个独生子女，骄生惯养，肥甘厚味，零嘴偏食，烧烤冰冷之物隨意恣食，造成了很多儿童慢性消化不良，皮包骨头，即中医的疳积 症。典型症状：毛发纠结，毫无光泽，肚大肢瘦，厌食便结。家长甚为着急，又是化验矿物质，又是买大量的营养补品喂孩，还是调整不过来。碰到此患儿我即用 一味鸡矢藤治疗，一月后即收到明显效果。由于该药太单薄又便宜，很多家长拿到药不屑一顾，我也认为没有经济效益，故而又添了两味药，即鸡内金和穿山甲，运 用于临床，效果比一味鸡矢藤更好。而且家长也满意，我也赚钱，两全其美。现已将此方作为我治疗小儿疳积的专方，其效远胜于七珍丹、王氏保赤丸等。医中同道 不妨一试。12.小儿口疮：吴茱萸 胆星 大黄

　　【药比例4：1：2】醋糊贴脚心12小时一换。《病证验案》：2005年5月的 一天，我的小侄子，当时仅3岁，突然高烧，急忙抱到儿童医院西郊某门诊部请医学专家给予治疗，诊后开了三天量的抗生素注射。二天后，烧略退却满口腔起了大面积 的白膜，疼痛的无法吃饭喝水，嗷嗷乱叫，赶快又抱到儿童医院医学专家门诊部找先前的大夫，她接诊后，说是真菌感染，，又给开了些抗生素并外加涂抹的药，就打发 回来了。两天后不但未好，反而更重了，我弟弟找到我说，中医有什么好办法，能尽快将孩子治好，看着孩子痛苦的样子真心疼。我说可以，咱们用个外治法吧，隨 即开出上方，并迅速加工好，当天晚上就用上，谁知一夜下来，鹅口疮好了大半，孩子也不哭不闹了，也能吃点东西了，两天后就完全痊愈了，其神奇疗效真是令我 目瞪口呆，小小一偏方这么厉害。从此以后，凡是我在临床上遇到疑难杂症，无计可使时首先就想到找各种偏方，多数都能屡屡出奇，柳岸花明又一村。13.丹毒：龙胆泻肝汤+五味消毒饮.效佳.《验 证病案》：忆2006年西郊丰惠小区一老妇，八十多岁，身高健壮，一日来我处，找到我拉起裤腿，叫我看小腿胫骨处一片赤红热痛，求我给开几付中药吃一吃， 并言从小吃苦受累，从河南来到深圳，养育了6一7个孩子，现在仍能吃能喝，特别爱吃油炸煎烹肥甘厚味之物，平时很少得病，但是这两天不行了，也吃不动了， 腿上还发起这一片红肿，痛的也走不成路了。我一看是阳毒郁积，中医叫丹毒西医称淋巴管发炎。常规用普济消毒饮或仙方活命饮，我在临床上也常用，但总感到不 是很顺手，有效有不效的，所以一直想探索一个新方。这次看到老妇舌红苔厚腻，脉滑大，一派湿热积滞，就考虑到用清热利湿解毒之法，根据以往经验，就采用了 龙胆泻肝汤加五味消毒饮合方。我后半生看病基本上形成了自己的特点，即成方或合方小加修改，很少自己拟方。我认为名方(包括经方和时方)是前人久经检验的 效方，后人拿来用就是了，没有必要再搞重复劳动，况且自拟方未必赶得上前人，而且又缺乏标准化规范化。该妇在3付药后，腿上红肿退去一大半，热痛也减轻了 许多。再诊又原方开3付就完全好了，老妇甚为高兴，以后一有易疲劳脑热就找我来吃几付中药。龙胆泻肝汤合五味消毒饮在治疗丹毒方面，几乎是百试百灵，现已成 为我治疗该病的专方了，后学者不妨一试。14.民间保胎方：雄猪肾一对洗净，清水煮熟吃，并喝汤，连用2天(每天一对)即可安然无羌。用法：在确定怀孕刚刚出现早孕反应时即可依法服用过晚则疗效不可靠《李凤翔临证经验》。《验 证病案》：这几年，由于从单位退休后，回到深圳，基本上都是在社会上的药店坐诊，所以遇到病人五花八门，内外儿妇无不有之。来得都是客，你都得给看，也不 能说不会看，好在我年轻时就在农村看病，那时又不分科，什么病都看，也就积累了一些经验，基本上是大神经内科大杂烩，但有些病相对看得还是比较少，像习惯性流 产类。然而既然公开坐堂看病就有人找你。忆2007年一日，我在乐仁堂大药店坐诊，附近一城中村，小塘村一夫妇两口找上门，经人介绍说你妇科看得好，我们 专门来找你。男说：我老婆连怀了三次胎，都在三个月左右都流产了，请你给想个法，治一治。我一听是这个病，心里一惊，说实在的，对这个病我确实把握不大， 但是人家是慕名而来，怎好意思推脱呢?只好硬着头皮接下。刻诊，中年妇女三十一二岁，已有一女，月经已过30余天，试纸测阳性，舌净，脉浮滑有力，神门穴 有动，确实为怀孕。怎么治疗呢?此时想起两个方子，一为张锡纯的寿胎丸，一为李风翔的偏方。寿胎丸我过去在临床上用过，疗效参半，把握性不大，不如用李风 翔老中医的偏方，有时偏方还是很灵验的。此时，我就开出了两个方子，一是寿胎丸兔丝子 桑寄生 川续断真阿胶加黄芩和白术套方，加黄芩是因其有热象，白术为了健脾;二是猪肾汤，醉翁之意不在酒，真正的用意还是李老中医的上方，以观疗效。半年过去了， 我把此事都忘了，谁知该妇挺个大肚子又带来一年轻妇女，告诉我你的方子还挺灵，这回孩子保住了，太谢谢你了，以后孩子生下后一定给你送红鸡旦。同时介绍这 是她的老乡，怀不上孩子，请你给治一治。自从该方得效后，我又用过多例，确实效果非凡，只是该方的猪肾不放盐难吃，也算是美中不足，但它毕竟有效，同道不 妨在用方不效时用一用李老之偏方。15.回乳：炒麦芽150克 神曲50克 牛肉半斤煮肉喝汤，1--2付即回。《验证病案》：2007年11月 深圳藻露堂瑞和大药房开业请我去坐诊中医，刚开业没几天遇到一青年女子，约二十七八岁，手持一方找我说，孩子一岁多了，想断奶回乳，省中医院的老大夫给开 了一方，吃了好几天了，奶还没有回去，请你给看一看。接过方子一看乃炒麦芽30克，水煎服。我说方子不错，只是量太小故尔无效。隨手开出上方，并要求买生 麦芽回去自已炒黄出香味，因药店的炒麦芽时间长而且都炒成了炭，大多数都无效，并许愿一付见效，三付无乳。该女子持方抓药而去，第二天一大早刚上班，就找 到我，喜形于色的告诉我，吃完一剂奶就回去了，你这方子真神!隨后又介绍了几个好朋友来看妇科病，此是后话。说起此方还真有点来历，我在临床上早年治回乳 也都是照本宣科开炒麦芽l5克到30克，可以说疗效平平，百分之九十不效。我曾经讷闷过，前贤用过的方子均云一即大效三剂即已，怎么到我手里就不灵了呢? 是前人瞎说，亦或我用得不对，思之良久，不得其解。后在药房坐诊无事时，仔细查看了药斗，发现炒麦芽都成了黑炭了，怎么能有效呢?这才悟到问题的症结。这 是其一。后在看《提高中医疗效的方法》一书时，发现了第二方面的问题。书中不传之秘是药量一节中说到“用炒麦芽断乳，古今医籍多有记载，然临床中，有的效 如桴鼓，有的用之无效，原因何在?问题的关键还是在于量要大，须用麦芽l80克，微火炒黄，加水浓煎温服，才能收到满意效果”。至此恍然大悟，得到真谛。 以后验之临床，治疗该症疗效大升。2001年在读《中医临床家---胡天雄》一书时，读到牛肉回乳一文时，更是兴奋不已，又发现一断乳良方，既好吃又有 效，验之确然。为了保证在临床上百打百中，我将二方合在一起，运用多年确是得心应手，百无一失。16.汗斑

　　【花斑癣】轻粉+海螵蛸=等份 洗净擦涂。《验 证病案》：忆2008年夏，湖北福州藉一在深圳打工小伙子尤某，亦是我一老病号找到我说：弟弟在福州患有汗斑证，每年夏季天一热背上及双臂就一片片泛白， 发痒，甚是烦人而且是影响美观。曾找当地老中医吃过几付药，没有啥作用，现请您给治疗一下。我说简单，不用吃什么药，只须用药抹几次就好了，隨后开出上 方，并加工成粉叫其代回福州用。一月后来电话告之，按照我的方法用了二三次就全好了。第二年其携妻来看其它病时，我曾问其弟的花斑癣犯了没有，答曰：彻底 好了，今年没有再犯。此病一年很难遇上几例，我曾经用过其它配方，效果都不如此方。17.口臭方：A.甘露饮 B.黄连 枳实 甘草 各5克 焦草莓 勾丁各15克。【A方尤效佳。】《验 证病案》：关于口臭一症的治疗，临床上要分二个方面。一是龋齿造成的：一是肠胃积热造成的。这里指的是后者，胃肠积热一般都是用清胃散或玉女煎，但是临床 上都达不到百分之百有效，但有一方可以做到，这就是甘露饮。忆2008年7月有一天，乐仁堂大药房附近空军家属院一少妇，朱玉娜女士经人介绍找到我，说别 得毛病都没有，就是口臭，请开中药治疗一下。刻诊：三十一二岁，面色红润，能吃能喝，舌淡白胖大，苔厚腻，双关脉滑大，大便不干，小便不赤热，略有饭后微 胀，余无它症。看到舌淡胖大厚腻加微胀，我先辨证为脾虚湿盛郁积化火，开出了平胃散加二陈汤加四君子汤，五付。一周后，朱女士再诊，说前五付药无效，仍然 是晨起口臭，请尽快解决此症，天天口嚼口香糖也不是个办法，想参加个社交活动都不便。看到朱女士焦急的样子，我觉得先前辨证有误，应该舍舌取症，直接用口 臭专方甘露饮。又是五付，一周后，朱女士喜形于色奔来告诉我，嘴不臭了，要求巩固。以后又吃了二十多付甘露饮，口臭彻底治愈。临床上我用此方治疗口臭甚 多，大多三五付即效，有时也将上二方合用，效果亦可。但后方不如甘露饮效佳。此方乃从张步桃《小中药.大功效》书中学来，张步桃在书中说到：“我看过有五 十年口臭的，服一次甘露饮就好了一半;很多口腔溃疡几十年的，服一次后症状就减缓一半”决非虚言。而且我还看到别的老中医用此方治疗口臭和口腔溃疡得心应 手，因此医者不可不重视此方。治疗口腔溃疡我习惯用封髓丹和潜阳丹加验方更得心应手，此另文再谈。附甘露饮：生熟地 天麦冬 石斛 黄芩 茵陈 枳实 枇杷叶 甘草18.四味健步汤：石斛 赤芍 牛膝 丹参各30克.高血压足;腰痛;下肢静脉血栓;脑供血不足等。《验 证病案》：此方乃杭州中医药大学黄煌副教授之方，临床上不仅可以用于高血压足，也可以用于其它腿痛，但最好是瘀血症。我曾有一高血压老妇患者，叫刘淑珍，因 我治好了其女儿的子宫腺肌症，故尔常年在我处调养。一日右侧腰腿痛，抬不起步来，在医院打了三天吊针，效果不明显，腰腿仍痛，故尔找我开几付中药解决。因 我知其为高血压患者，所以检查后，排除了腰椎疾病，直接就开了四味健步汤加芍药甘草汤，三天后，老太太就自巳走来了，说好多了，要求再给开几付。临床上， 我经常把此方作为一个方组用在其它方中，尤其是脉管炎中，效果奇佳。19.白殿风：如意黑白散 旱莲草90克 白芷60克 首乌60克 沙蒺藜60克 紫草45克重楼45克 丹参30克 苦参30克 苍术24克 上药共研细末瓶装勿泄气。每日5次每次6克开水送服。另外用肉桂30克补骨脂90克水酒各半浸泡一周后用之，擦洗。云南来春茂方。我曾用此方治二例轻证， 头部铜钱大，均治愈。大面积没有治过，效果不知怎么样，如有机会可以试一试20.骨质增生引起的腰痛腿疼：菟丝子25克 血竭6克 生姜10克 乳没6克 骨碎补10克 地龙6克 防风6克 防已10克 安息香6克牛膝10克 桂枝6克 焦三仙各10克 玉片10克《一名八十四岁老中医方》水煎服 曾治我处患者马芝茹老妇一剂痛止。故录之。21.头癣：生半夏15克 斑茅5克 用200ml白酒浸泡一周后用棉签沾药水日涂2-5次，注意不得涂到好皮肤上。《验 证病案》：2009年5月一天，我所在坐诊的药房之房东，饮食服务公司经理赵某，看到一老年妇女拿了一盒西湖龙井茶叶对我表示感谢，我用药治好了她的头癣 时，问我，你还能治这病，说完把帽子一摘，叫我看满头的癞痢子，说是祖传的，一直治不好，药店里卖的各种治癣药水膏都用遍了，包括激素类药膏，也只是时好 时坏，不能除根，曾到各大医院皮肤抖治疗过，还是这样，甚是苦恼。一年四季剃个光头带个帽子，冬天还好说是装饰，夏天捂个帽子能把人热死，其父亲亦患此症 至死未愈，甚为遗憾。说你能帮我治好，我一定请你吃饭，好好感谢你。我说好办，并开玩笑说，君子一言，驷马难追，你一定要请我喝洒呵!隨即开出上方，令其 用百老泉70度白酒泡一周后外用。半月后，赵经理不失其约专程来请我喝洒，第一次脱了帽，整个头光净无疵，神采奕奕，只有个别几个地方留疤无毛，系毛囊根 被破坏所致。此方不仅可以治头癣而且亦可以治局限性牛皮癣，医者不可小视。特别要注意药水安全存放，因斑茅有剧毒，以防误服入口。22.郭永来止咳方：荆芥5-10克 前胡10-15克 桔梗5-10克 甜杏仁5-10克 甘草5-10克 杷叶5-10克 白前5-10克紫菀10-15克 陈皮5-10克 天竺黄10-20克 贝母5-15克 芦根10-20克 全瓜蒌10-20克。《杏林集叶》《方 证体悟》：此方乃郭永来老中医一生得意之方，大有刘草窗一生由痛泻要方而名之比。自从得到郭医之方，验之临床，确无虚言，真有相见恨晚之憾!我屡用屡验， 疗效百分之百，稍为作一加减即可，现已成我手中王牌专方，病例无数故尔不在例举，医者尽管放心大胆使用，一样会成为手中王牌。说明一点，对于早期外惑风寒 咳嗽，内兼痰饮者小青龙汤还是首选，这一点请医者注意。23.开胃进食汤：四君+二陈+霍香 木香 丁香 砂仁厚朴 生麦稻芽 神曲。《方 证体悟》：关于脾胃纳呆一证，过去临床上习用焦三仙，效果并不是太理想。一日读到上海名医张炳厚回忆刘渡舟老中医的文章，其中谈到开胃进食汤，我觉得甚 好，就有意在临床上验证。我这人不爱自拟方，特爱走捷径，投机取巧，从小上学就养成了不管干什么首先找方法，找窍门。在学医上也是，爱看老中医的书，不爱 看纯理论之书，除了惯用经方外，就是找老中医的验方，尤其是他们一生最得意之方为我所用。但我并非什么都相信，讲得再好，不在临床上检验十例以上，我是不 会取的。该方就是经过多次验证确实有效，故尔写出，供同道使用。下录全文：辨证精严，遣方入微---某星期天，吾与刘老对奕，吾师弃马掩护七步卒过河，名 曰仙人指路，对奕三局，吾皆遭惨败。欲求再奕，开饭时间已到。吾师兴高采烈，餐饮逾常，吾心则久久不能平静，视食而不能进。吾师见而笑曰：“思虑过度伤心 肝，汝能触事如此费神，长此下去，必伤于脾，今余授汝一方，以备后用。《医宗金鉴.杂病心法要诀》载开胃进食汤(含党参土炒白术 云茯苓 炙甘草 陈皮 半夏 藿香 木香 丁香 厚朴 砂仁 生麦稻芽建神曲)，治疗饮食不馨或纳少。凡因脾胃虚弱，运纳无权者，投之即效。”数日后，临床遇一脾虚讷呆患者，刘老即用上方。三日后，病人喜来奔告： “服药后，脘闷消失，饮食倍增，总有欲食感，不知食多少为宜?”吾师说：“胃气始复，食量应徐徐而增，以防重损脾胃。”后又遇一位不食病人，吾欲投“开胃 进食汤”，师摇头曰!“此人知饥而不能食，乃胃强脾弱。胃强，受纳正常，故知饥;脾弱，失其健运，故不能食。正宜‘消食健脾丸’，遂改为汤剂(即平胃散加 炒盐，胡椒，麦芽，山查，白蒺藜。”听毕，真让吾耳目一新，赞叹不已。四十年来，吾辨证运用此二方，每每获得佳效。24.癃闭：蝼蛄+螇蟀=等份研粉装胶囊每次5粒，每日三次。《验证病案》：患者 常秀花 女 74岁 2009年l0月 刻诊：肺心病胸闷，气短，痰多，同时兼有高血压、恶性肿瘤等病在庆安医院住院治疗，一周后，上述疾病均已平稳，但是突然小便不利，少腹胀满结急，发展为癃 闭。西医认为是泌尿糸感染所致，急忙导尿并用大量抗生素。一周后，认为炎症已消得差不多了，就解除了导尿管。岂料小便仍然不利，点滴难下，小腹胀蹩难忍， 急请妇科外科神经科医学专家会诊，认为是高血压引起的，于是，又将导尿管插上，同时注射胰岛素和维生素D12。又是一周过去，大家认为差不多了，于是，又将导 尿管取下，结果小便仍然照旧点滴不下，无奈又请四医大和323医院泌尿科医学专家会诊，也无好的办法，一致认为，只有造个尿瘘，终身挂个尿袋。至此，西医已黔 驴技穷。病人得知，痛苦不已，整日哭哭啼啼，以泪洗面。在此治疗过程中，于取掉导尿管间隙，我也用过几剂中药如滋肾丸，验方癃闭通等，包括用药末外敷肚脐 和涌泉穴及针刺按摩，都只能解决一时问题，不能解决根本问题。无奈之下，突然想起上方，到了这时只好孤注一掷，用这个不起眼的偏方。原来只想作为缓兵之 计，不行就造个尿瘘，谁知只用了3天导尿管就自动滑落下来了。然后继续服了一周，小便就通畅自然无阻了。一个难题就这样轻易的解决了。以后在临床上又用过 几例都是药到病除。呜呼!民间野方不可小瞧也。25.封髓潜阳丹：：黄柏30克 附子24克 龟板6克 西砂30克 甘草15克口腔溃疡治疗