& & 大约有一个多星期没来了，因为胃不适去住了几天院。& & 在住院前的几天就有些反胃，烧心，吐酸水的感觉，而且有些便血，因为临近年关，而且当时的感觉有点类似孕初期的反应，所以没太在意，就和往常一样的吃吃喝喝。结果在6号晚上这种的感觉就更强烈了，先是吐的东西有些丝丝的咖啡色的东西，后来随着的加重，这种颜色越来越深，再后来直接变成了鲜血，吐了半个便池。这下才吓到了老公，赶紧带我去。& & 当时已经晚上9点多了，我们挂了急诊号，医生问了一下情况，又看到我是个6个多月的孕妇，直接不敢接我的诊了，让我们赶紧去更大的医院。我们又赶往中心医院。当晚便住入了医院的消化科。因为我的情况比较特殊，为我诊治的是他们的主任，诊断为“贲门黏膜撕裂”，虽然不是特别严重，但考虑到的还是要求我们多住几日以便观察和加强营养。& &&&我们只住了三天，便赶在过年前赶紧结账回家了。我把我这次住院得到的经验给大家分享一下：1、操持良好的饮食习惯。尤其是过年期间不能太油腻，尽量吃的清淡一些，只要营养合理，不需要吃太多的大鱼大肉。2、一定要多餐少食，因为我们的肚子在不断的增大，占据了更多的空间，所以会顶到胃，这样儿我们吃的太多的话会给胃带来更大的压力，容易造成食物反流（也就是呕吐），吐的力量大了就会贲门黏膜撕裂。3、饭后一定不要直接窝起来休息，饭后做20-30分钟左右的适量运动。我以前就这样儿，吃完饭后感觉可累，就想赶紧坐在沙发上休息一会儿。应该散散步，让胃肠充分运动起来，好消化。4、晚上少吃一些，尤其是前1-2小时不要再进食。我以前前老觉得饿，老公就给我弄个馍夹鸡蛋，或者蒸个鸡蛋羹等等，这样胃一直得不到休息，多累啊~~5、一定要保持好心情。不要因为心情影响了消化系统的正常工作。& & 以上都是自己的经验总结，个人建议，仅供参考~愿各位孕妈都健健康康的孕育好自己的宝宝！
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分享到：全部回帖沙发回复 万分感谢小编的关心和奖励~我会加油，让自己身体棒棒的，也会更加支持小编的工作！板凳小猴子爱跳舞:多谢分享经验，照顾好自己呀感谢感谢，多多互相交流！<span class="floor-local" id="pid楼葡萄@xa:我饮食上什么都没注意，辣椒什么的都可以吃，除了那三月孕吐，后期胃还是可以，最近胎心监护有问题啊，连着三天一直在医院吸氧，到除夕晚上还在医院呢，复查不理想，明天还要去做胎心监护，孕期一直这么顺利的，好焦躁，昨天下着雪还跑到肯德基吃冰激凌。妈妈坚强起来，把自己身体养好了宝宝会更好！我们都要照顾好自己，让宝宝更健康！<span class="floor-local" id="pid楼╰＇猪八戒俄爱:你这怀着孕还不安分，没老人在跟前吗？我吃饺子包子的时候多放点醋和辣子我婆婆都说上火啊上火- -是啊，我们没和公婆住在一起，老公喂我跟养猪一样，呵呵，一点儿也不精细~还是老人在跟前能享福一些~亲，羡慕你~<span class="floor-local" id="pid楼蜘猪:吐血还挺吓人的，注意身体！就是就是的我们都要更加爱护自己<span class="floor-local" id="pid楼回复 谢谢，一定要注意~过完年就是孕晚期了，俺要更加注意~热点推荐有没有怀孕期间贲门撕裂的妈妈，多久好的，我贲门撕裂三天了什么都没吃，一直打营养针还是想吐，胃和食管灼烧疼_育儿问答_宝宝树
有没有怀孕期间贲门撕裂的妈妈，多久好的，我贲门撕裂三天了什么都没吃，一直打营养针还是想吐，胃和食管灼烧疼
当时年龄：
这么厉害，我孕前一直有贲门失迟缓，就是经常吃不下饭去噎到吐出来，也挺痛苦的。我还挺担心后期肚子增大更压迫的吃不下饭去。你现在是吃不下去呢还是撕裂不能吃？
最佳回答者：
因为呕让撕裂的？
宝宝树孕育掌握贲门失弛缓症，务必理清这些
贲门失弛缓症是一种食管神经肌肉功能障碍性疾病，主要由食管下端括约肌（LES）无法松弛及食管体部失去蠕动等造成。临床主要表现为吞咽困难、食物反流及胸痛症状。内镜下可发现食管内潴留较多食物及唾液，贲门紧闭；而钡餐呈特征性“鸟嘴征”。
1. 吞咽困难
吞咽困难是贲门失弛缓症最突出的症状，90%的患者都对固体食物存在吞咽困难，也有部分患者对流食存在不同程度的吞咽困难。吞咽困难的程度可以是波动的，但是最终会进展到持续存在。有少部分患者并没有明显的吞咽困难的症状，但是他们具有钡餐及食管测压的阳性结果，这可能和几个因素有关：①内脏感觉低敏；②食管体部初级及次级蠕动的消失；③对慢性食管梗阻及扩张形成了适应性。
反流是贲门失弛缓症的第二大症状。60%的患者会出现反流，常出现在餐后。夜间睡眠反流往往会造成夜间的咳嗽甚至误吸。反流常为几小时前甚至是几天前所进食食物，不含胆汁及卫生，但是混合唾液。很多患者难以意识到反流物中的黏液会是唾液，问诊时应注意询问反流物形状。很多患者同时还存在嗳气困难，这可能同食管及胃底被动扩张所引起的食管上端括约肌（UES）及LES舒张反射障碍有关。嗳气反射损害可能会造成食管的充气扩张，甚至压迫气管，造成呼吸道的梗阻，但是这样的情况十分罕见。体重减轻常见于长期得不到治疗或治疗无效者，往往不超过5-10kg。
胸痛是贲门失弛缓症的第三大症状。胸痛常见于20%-60%的患者，并且年轻人多见，随着病程的延长，胸痛也会逐渐缓解。贲门失弛缓症的胸痛多种多样，可表现为绞痛，也可表现为针刺样疼痛，甚至表现为烧灼样疼痛。胸痛的原因并不明确，可能的原因是食管的痉挛（尤其是食管纵行肌的痉挛），或者是食管内残留的食物及细菌对于食管壁的刺激，或者是食管内感觉神经的病变。贲门失弛缓症经过治疗后，胸痛的改善同吞咽困难及反流症状的改善并不平行，这与胸痛的病理生理机制存在多样性有关：一方面食管扩张及瘀滞性食管炎会随着LES的压力，减低而改善；另一方面神经源性疼痛或者纵行肌痉挛仍然会持续存在。
贲门失弛缓症的变异型也包括食管体部存在蠕动收缩即早期贲门失弛缓症以及亚临床的食管胃结合部（EGJ）的功能性梗阻。食管动力学检查能提供重要的诊断依据，内镜和食管造影能够提供额外的信息，能够为诊断和治疗提供帮助。内镜检查未发现器质性EGJ梗阻证据，而食管测压却发现LES松弛障碍及食管体部的蠕动消失，可诊断为贲门失弛缓症。但是需要进行鉴别的疾病有：
1. 假性贲门失弛缓症
EGJ附近浸润生长的肿瘤可能会造成贲门失弛缓症类似的临床症状，类似的食管测压及食管造影的表现，即假性贲门失弛缓症。内镜对于鉴别假性贲门失弛缓症的意义最大。在高龄、病程较短及体重下降的患者中，需要格外注意浸润性肿瘤。因此内镜检查的时候，需要仔细观察EGJ和翻转内镜时观察贲门。尤其是当发现EGJ黏膜存在异常的时候，还需要内镜携带透明帽撑开黏膜皱襞观察，必要时可行超声内镜检查。
2. 胃食管反流病
由于约30%的贲门失弛缓症患者胸痛为烧灼样疼痛（即烧心），而部分胃食管反流病（GERD）的患者也可能存在吞咽困难，因此贲门失弛缓症的患者可能会被误诊为GERD。在对未治疗的贲门失弛缓症患者进行24小时食管pH的监测可以发现食管的酸化，但是并不是胃食管反流造成。，而是食管内残留的食物被细菌发酵所致。贲门失弛缓症的食管动力学障碍同GERD完全相反，出现GERD也是成功治疗贲门失弛缓症的结果，因此食管测压具有重要的鉴别意义。GERD患者的食管测压LES静息压减低，但是并无松弛障碍，甚至也能发现膈脚和LES压力带的分离现象（即食管裂孔疝）。内镜有一定鉴别意义，尤其是内镜可以观察到胃食管反流造成的食管黏膜糜烂即反流性食管炎。在反流性食管炎未造成食管炎性狭窄的情况下，内镜通过EGJ并不会感觉到阻力。对于怀疑非糜烂性胃食管反流病（NERD）的患者，24小时食管pH联合阻抗检测可以监测到从胃到食管腔的病理性的酸反流和非酸反流。
3. 其他食管动力障碍性疾病
吞咽困难和胸痛是贲门失弛缓症的常见症状，同样也存在于其他类型的食管动力障碍性疾病，在详细全面的内镜检查尚未发现食管和EGJ肿瘤生长时，需要排除这类情况，比如弥漫性食管痉挛（DES）和胡桃夹食管。高分辨食管测压对于鉴别贲门失弛缓症和其他类型的食管动力性障碍具有重要的价值。贲门失弛缓症高分辨食管测压的特点是LES松弛障碍和食管体部运动障碍，缺乏这两种运动力学异常特征的贲门失弛缓症诊断均值得怀疑。在食管动力障碍性疾病的芝加哥分类标准中，DES的高分辨测压特征为平均4s-IRP正常，但是10口吞咽中，至少有2口存在提前收缩；而对于胡桃夹食管测HRM标准为10口吞咽中，食管体部平均远端收缩积分DCI为mmHg·s·cm之间。
1. 内镜下气囊扩张术（endoscopic pneumatic dilation，EPD）
EPD是治疗贲门失弛缓症的一线非手术治疗方案，其原理是在试图保持完整的黏膜情况下，给予适当的外力强行扩张，使其肌纤维离断达到松弛目的，从而降低LES压力。对于具有心肺功能不全、凝血障碍等有出 血倾向者，EPD可作为一种治疗选择或过渡治疗手段。文献报道其短期有效率为60%~80%，但其长期疗效不佳。在多次扩张中，首次扩张的穿孔率最高，这可能与首次加压过快过高致食管壁撕裂，气囊尖端遇阻时划破变薄的食管下端及患者呕吐时间接增大的气囊压力有关。EPD其他较少见的并发症包括黏膜撕裂、食管壁血肿及误吸等。
2. 内镜下肉毒杆菌毒素注射（endoscopic botulinum toxin injecttion，EBTI）
肉毒杆菌毒素能阻断食管下括约肌神经肌肉接头处突触前乙酰胆碱的释放，而使肌肉松弛，以缓解症状。一般认为EBTI用于老年患者，不能耐受扩张治疗或手术治疗的患者。EBTI主要的优点是操作简单、创伤小、不良反应少及多数患者都能够耐受等，但其长期疗效差，而且反复EBTI可致食管肌层与黏膜层粘连，增加手术治疗穿孔的风险。
3. 内镜下环形肌切开术（per-oral endoscopic myotomy，POEM）
POEM作为一种新型的治疗技术于2010年首先用于治疗贲门失弛缓症，有效地缓解了临床症状。POEM主要适用于内镜下Ling分型Ling l和Ling IIA型，对于右侧食管壁平直光滑的部分Ling IIB和Ling IIC型，可谨慎应用，Ling III型一般不建议采用POEM治疗。其大致步骤：在食管近端切开食管黏膜；分离黏膜建立黏膜下隧道；剥离并切开内环形肌；关闭隧道口。
4. 内镜下金属支架植入术（endoscopic self-expanding metallic stents therapy，TSMST）
支架治疗的原理和球囊扩张一样，目前应用的可膨胀金属支架随患者的体温逐步扩张，12~24h支架完全扩张到预定的直径，故贲门肌肉撕裂较为规则，修复时瘢痕相对较少，再狭窄率低，但治疗价格高，主要并发症为穿孔，且治疗时患者疼痛感明显，故金属支架多用于治疗食道恶性疾病及解决进食水问题等。
1. 腹腔镜肌切开术（laparoscopic heller’s myotomy，LHM）
1991年首次报道腹腔镜下Heller括约肌切开术，此后经腹腔镜行Heller括约肌切开术逐步开展，与其他手术方式及治疗方式相比较最有效，缓解时间最长，大多数外科专家推广其为治疗贲门失弛缓症的一线治疗方法。其简要步骤为沿食管下段正中前壁行食管环形肌肌层切开长度4~6cm，胃底1~2cm，术中注意保护前壁迷走神经，完成切口后确认无黏膜穿孔后行胃底折叠术。对于无严重系统性疾病影响手术，保守治疗无效、反复扩张后复发或食管腔明显扩张不适合扩张、其他治疗失败等患者均可以行LHM。
2. 机器人辅助下腹腔镜肌切开术（robotically assisted lap-aros-copic heller myotomy，RALHM）
近年来随着机器人的应用，使得LHM得到进一步改善，如三维视角的利用度，活动度增加，避免了支点效应等。近期研究显示RALHM术中并发症的发生率较LHM低，但没有显著差异。但由于RALHM手术费用高而限制其推广和应用。
3. 传统开胸或开腹肌切开术
贲门失弛缓症的外科手术治疗始于19世纪末。1913年，Heller应用食管贲门部黏膜外肌层切开手术治疗贲门失弛缓症，并取得较好疗效。以后学者们又在Heller术的基础上改良并附加各种抗胃食管反流术。改良Heller术至今仍是一种操作简单、安全可靠、疗效满意的方法。经胸肌层切开术是最为广泛接受的手术入路术式。通过此术式进行肌层切开可消除残留物的排出障碍，并且避免球囊扩张术对胃食管连接处抗反流屏障完全破坏而引起的酸反流。相对经腹入路，它还具有显露食管充分、切开和剥离食管肌层比较容易、损伤黏膜的几率小等优点。然而，经胸手术对患者呼吸、循环系统功能影响较大，同时可能会引起其他并发症，如胸水、肺不张、肺炎和胸痛。 经腹径路手术不进胸，损伤相对较小，无需单肺通气，对麻醉的要求较低，对呼吸、循环系统干扰小。
目前尚无治疗贲门失弛缓症的特效药物，而且药物治疗的疗效通常变化较大，常用的药物以硝酸酯类和钙通道阻滞药物为主，这两种药物均可降低LES压力，53~87%的患者症状可以缓解，但部分患者存在不可耐受的头痛、头晕及下肢水肿等不良反应，而且作用时间较短。多数药理学研究已发现药物治疗的疗效只能达到球囊扩张或食管肌层切开术所实现的LES压力最低点的50%。因此，药物治疗已非治疗贲门失弛缓症的首选方法。
贲门失弛缓症可增加食管鳞癌的发生率，癌变后患者的预后较差，生存率下降。发现食管癌的平均年龄是71岁，平均病程是11年。贲门失弛缓症癌变的内镜检出率较低，预计进行400次内镜检查才能检出1例食管癌患者。然而，在对于病程较长的贲门失弛缓症患者进行内镜复查时，尤其是近期存在吞咽困难加重的患者，需要警惕食管癌，进行内镜下食管癌的筛查。通过内镜下黏膜碘染色，NBI或者FICE放大观察食管黏膜毛细血管襻（IPCL）的形态，对于这类患者早期食管癌的检出具有重要意义。美国胃肠病学会推荐病程在10-15天的贲门失弛缓症患者每3年进行一次食管早期癌的筛查。
参考文献：
[1]贲门失弛缓症的治疗进展，中国微创外科杂志，)：281-284
[3]原发性贲门失弛缓症的治疗进展，中华消化内镜杂志，）：149-152
[3]贲门失弛缓症的治疗现状及进展，中国中西医结合外科杂志)：514-517
[4]沃静波, 许国强, 陈洪潭. 内镜治疗贲门失弛缓症的进展[J]. 医学综述, ):.
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孕妇孕吐严重贲门撕裂 胃镜检查后被诊断为胃癌
怀孕前期恶心想吐，这是再常见不过的现象了。但这段时间，中大医院消化科的专家手上却来了好几个孕妇患者，她们的孕吐比一般孕妇更严重，而结果更是让患者与医生都惊呆了。“前两天我们刚遇见一位孕妇，已经吐到贲门撕裂了。”中大医院消化科专家施瑞华教授告诉记者，“妇产科方面觉得不对劲，让她来做个胃镜，结果她一开始还不肯，因为怕导致流产。”最后，患者总算还是被说服，乖乖来做了内镜检查。结果很严重：因为剧烈呕吐，她的贲门已经撕裂，但更糟糕的是，引起她呕吐的原因可不只是怀孕，还有更可怕的原因——胃癌。
“也不知道怎么了，这段时间我们遇见好几例这样的患者了。”施瑞华说。这些孕妇患者孕吐都比一般人厉害得多，有这样贲门撕裂的，也有吐出了胆汁的。这要是
不注意，肯定就被当成“特别剧烈的孕吐”就混过去了。可再细细一问，这些孕妇要么就是有家族肿瘤史，要么就是有腹痛的症状。配合胃镜一查，迅速确诊为胃癌。“这大概与现在肿瘤患者人群年龄分布有关，在
胃癌患者中，中青年并不算罕见。如果是在正常情况下，一个人出现剧烈呕吐伴随腹痛，肯定会赶紧去医院。但孕妇算是一个特殊群体。”施瑞华说，一方面，孕妇
本身就会有呕吐症状，正常的孕吐现象可能掩盖了疾病引起的异常呕吐，患者自己就想不起来看医生，医生也容易漏诊。另一方面，胃镜检查肯定多少有点不适，对
孕妇来说，虽然已经是很安全的检查，但仍有极少可能性导致妊娠丢失。这让许多准妈妈出于“伟大的母性”的考虑，宁可自己受罪，也不愿意担着失去孩子的风
险。不过施瑞华提醒，根据他们在临床发现的病例来
看，以妊娠期剧烈呕吐为首发症状的胃癌患者虽然比较特殊，但绝非罕见病例。而且这类患者肿瘤往往属于低分化型，预后比较差，所以及时发现和治疗更为重要。
否则等到孩子月份大了，病情可能已经进展得非常严重，直接危及母亲生命，孩子也会受到影响。施瑞华提醒市民，这种肿瘤引起的“特殊孕吐”
和一般孕吐还是有区别的。首先，这种“孕吐”往往时间拖得很长，可能四五个月了还在剧烈呕吐；而且她们的程度极为剧烈，很容易引起贲门撕裂之类的问题。其
次，这类孕吐还很容易伴随其他症状，比如腹痛，有少数孕妇还会有消化道出血，例如黑便现象。所以一旦有这类表现，一定要去医院。另外，如果有消化道肿瘤家族史，又出现“剧烈孕吐”也应该去医院就诊。而在诊断上，只需要接受消化道内镜检查，鉴别起来并不复杂。延伸阅读 ■普通孕吐不影响宝宝现在有些准妈妈孕吐比较严重，虽然和肿瘤没什
么关系，却也让妈咪们很担心。“自打怀孕以来，吃什么吐什么，体重不仅未增加，一周下来还掉了好几斤，这可怎么办啊？”在“妈咪帮”后台，就有心急如焚的
准妈妈前来咨询。对此，南京市妇幼保健院营养科主任戴永梅表示，普通的孕吐其实是由于孕早期准妈咪体内激素内环境变化所致，大约半数左右的孕妇会出现一系
列早孕反应，除了呕吐外，还包括嗳气、口渴、口臭、便秘等，有些还会出现情绪低落、头晕、口水增多，只是个人程度不同罢了。“由于早孕反应的关系，多数孕妇在孕早期可能
出现体重减轻。但这并不需要太担心。因为早孕期宝宝的生长发育比较慢，就算吃不下什么东西，妈咪孕前体内所贮存的养分就已经足够了，即便体重轻微减轻，也不会严重影响到宝宝的发育。”戴永梅说，正常孕吐通常从怀孕第5周开始，在12周左右就会自然缓解，届时注意饮食均衡摄入，完全可以跟得上宝宝生长的需
要。值得注意的是，有一种“妊娠剧吐”表现，反应很严重，可能因为持续性呕吐不能进食，甚至水都无法喝，这可能导致代谢紊乱、营养严重缺乏。在排除肿瘤这类疾病的风险后，应该到医院进行输液治疗，以免发生意外。
本文来源：金陵晚报
责任编辑：njmh_shixi
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网友评论仅供其表达个人看法，并不表明网易立场。我刚查了贲门撕裂，在家修养了20天请...
我刚查了贲门撕裂，在家修养了20天请.....
我刚查了贲门撕裂，在家修养了20天请问这贲门撕裂是不是后期影响很大呀！一般是不是要修养半年才能恢复呀！
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：63440
指导意见：您好，以您现在情况最好手术进行治疗，不手术的话很难解决问题注意保持良好的心情，适当多活动，多食新鲜的蔬菜水果，平时窵低盐低糖低油脂低胆固醇饮食，建议您最好到医院详细检查一下情况,及时进行调理比较好’
问请问贲门撕裂是不是
职称：医师
专长：腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户：101863
问题分析：贲门撕裂那是比较严重的修养时间是比较长时间的，至于你说的撕裂疼痛是考虑是否因为饮食导致的局部刺激是有关系的，建议需要注意复查胃镜进行明确的意见建议：对于撕裂伤如果是影响胃肠道功能需要考虑进行手术治疗的，以及需要注平时饮食尽量的清淡一些的，避免辛辣刺激粗糙等食物的是会刺激局部的
问请问下医生 贲门撕裂能长好吗？
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：107459
病情分析：意见建议：你好：这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康生活调理：
问月经持续时间20天，前期量少棕色后期正常
职称：医师
专长：心血管内科
&&已帮助用户：3360
问题分析：你好，你属于月经不调，请你不用担心，可能与生活习惯有关。意见建议：女性在日常生活中应养成良好的生活习惯，避免常吃辛辣食物，在经期注意保暖，少碰凉水，注意个人卫生，可以缓解月经不调的现象。调整好自己的心态：有些月经不调患者是因为精神受到挫折或压力而造成的，因此保持良好的心态非常重要。多吃含有铁和滋补性的食物：如果女性的身体处于营养不良的状态，也容易引发月经不调，因此，女性在平时也应合理的搭配饮食，避免过度减肥，多补充足够的铁质，以免发生缺铁性贫血。保持良好的生活习惯：女性朋友要避免熬夜、过度劳累、生活不规律等，这些问题都会导致月经不调。因此，保持一个良好的生活习惯同样也很重要。缓解精神压力，可从事一些全身运动，如游泳，跑步，每周进行一至二 次，每次30分钟。多食用一些有减压作用的菜肴，如香蕉、卷心菜、土豆、虾、巧克力、火腿、玉米、西 红柿等。
问食管贲门粘膜撕裂症现在已没出血没呕吐就是整个喉咙疼...
职称：主治医师
专长：心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
&&已帮助用户：14925
问题分析：你好这样的情况是需要1服药治疗的意见建议：建议服用康复新液治疗4周注意饮食不吃辛辣食物注意休息
问怀孕后期长疱疹
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：273263
这样的情况不影响分娩方式的选择，可以结合产道和胎儿的情况初步看看能否顺产。
问韧带撕裂会造成残疾吗
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
你好，韧带只要没有断裂应该是可以恢复的，不过应该注意固定与制动，等恢复后坚持进行功能锻炼。
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