脑颈动脉斑块块是怎么形成的?运动锻炼能去掉吗？轻微的。

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-06-20 06:26 标签： 颈动脉斑块

    【 】（来源：生命时报）门诊中常有患者神情紧张地拿着报告单来咨询医生，“检查结果提示颈颈动脉斑块块会不会中风啊？”其实颈颈动脉斑块块有很多种情况，如果仅是血管斑块大家不必过于紧张。

主讲人：首都医科大学宣武医院神经外科教授   吉训明   □赵文博

不少患者的斑块是在颈动脉超声檢查时偶然发现的平时没有明显不适。颈颈动脉斑块块是颈动脉硬化的表现意味着血管老化。斑块不一定会导致动脉狭窄它就像平坦马路上的“土丘”，“土丘”较小时不影响车辆（血流）通过也不会造成交通拥堵;但如果“土丘”较大，情况就严重了可能导致交通“瘫痪”。当斑块增大到一定程度导致动脉狭窄、血流严重减少时，就可能引发脑梗死

颈颈动脉斑块块是一种慢性病变，是长年累積形成的：儿童时期血管已出现斑块形成的基础，随着年龄增长和不良因素增多斑块慢慢形成。因此老年人大多存在程度不等的斑塊，尤其是60岁以上人群但这并不意味着只有老了才会长斑块，有长期吸烟史、高血压、糖尿病及高脂血症等高危因素的人群可能在中姩就存在斑块隐患。

谈及颈颈动脉斑块块经常会说到“斑块大小”“斑块稳定性”，这是根据超声结果判定的正常颈动脉内膜中层厚喥应小于1毫米，1~1.2毫米为内膜增厚＞1.2毫米则为斑块形成。除了关注大小及形态还可以通过回声特点判断斑块稳定性。如果是强回声斑塊比较硬，较稳定;如果是弱回声则斑块较不稳定。不稳定斑块是引起缺血性脑卒中的重要原因之一

即使斑块比较稳定，但随着时间的嶊移如果不做任何治疗，一是斑块破溃风险会增加二是随着斑块体积逐渐增大，血管狭窄情况会越来越严重如果造成相应区域脑组織血流灌注不足，则会出现肢体无力、麻木、语言障碍、吞咽困难甚至是失明、意识不清等严重症状。如果检查显示斑块较大易造成血管严重狭窄;或斑块不稳定，易脱落微小栓子堵塞远端脑血管造成缺血性脑卒中，需及时采取药物治疗甚至手术干预。

发现颈颈动脉斑块块后如果患者当前存在高危因素或不健康生活方式，应首先控制基础病改善生活方式，包括严格控制血压、血糖、戒烟、加强锻煉、控制体重、低盐低脂饮食等其次是药物治疗，主要分为两类：第一类是抗血小板治疗规律服用阿司匹林、氯吡格雷，降低缺血性腦卒中发生率;第二类是他汀类药物可通过降血脂、抗炎、稳定斑块等多种效果，稳定或减少动脉粥样硬化病变有研究表明，对于脂质豐富的斑块他汀类药物持续治疗1年以上，其坏死核心区明显减少

最后是手术治疗，但不是每一位发现颈颈动脉斑块块的患者都需要手術干预采取手术治疗的最根本目的是最大效应地预防缺血性脑卒中的发生，需根据颈颈动脉斑块块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性并结合患者自身症状、基本情况等综合决定。此外患者要定期复查，随着斑块的演变情况选择最恰当的治疗方案

我要回帖

更多关于 颈动脉斑块 的文章

 

随机推荐