多发性硬化的治疗前期有征兆么_百度知道
多发性硬化的治疗前期有征兆么
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不妨参阅我的经典回答。在治疗脊髓脱鞘病方面激素冲击明确比免疫球蛋白要明显。
北京宣武医院-神经内科-闵宝权副主任医师
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核心提示："双下肢凉、困、无力四年余",是腰交感神经以及神经根受到刺激的表现，结合腰椎MR示：L4/5，L5/S1间盘膨出。最应该考虑的的诊断还是腰椎间盘突出症。
　　武百山，男，45岁。
　　"双下肢凉、困、无力四年余",是腰交感神经以及神经根受到刺激的表现，结合腰椎MR示：L4/5，L5/S1间盘膨出。最应该考虑的的诊断还是。
　　治疗：
　　1、持续硬膜外腔消炎镇痛，持续的时间很重要。我们这里有相当多的病例，一周之内都无明显改善，但是继续治疗会逐渐出现好转。毕竟慢性炎症，神经的恢复不是以天为单位的，而以周或月为单位计算。必要时加用小剂的糖皮质激素。
　　2、连续腰交感阻滞。原理同上。
　　3、胶原酶溶盘，有时会起到很好的效果
　　4、臭氧治疗。
　　5、没看到这位患者的腰椎MR片子，如果有手术指征，要转骨科做手术。
　　腰椎间盘突出巨大，卡压明显;脱出游离至椎管腔内，单纯单纯消炎、溶盘是解决不了的。
　　合并椎管狭窄，骨性狭窄，单纯消炎、溶盘远期效果不会好，复发率高。
　　髓性压迫表现，比如“踩棉花”感(颈椎)。
　　出现马尾综合征的，比如二便障碍。
　　慢性长期病史，出现较重的，比如严重的麻木严重，感觉减退。
　　慢性长期病史，出现神经病理性改变，比如自发痛，牵涉痛，感觉超敏，痛觉超敏。
　　其他需排除的病因：
　　1.、血栓性闭塞性脉管炎。 此病是周围血管的慢性闭塞性病变， 主要累及四肢的中小动脉，以下肢更为多见，多发生于男性青壮年，发病初期，大多表现为受寒后感到足部发冷、麻木、疼痛;走路时小腿酸胀、乏力。若病情逐渐加重，可表现为间歇性跛行(即走几步之后就感觉下肢无力)，患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛加剧，尤以夜间为甚，严重者有肢端和坏死脱落。
　　2、闭塞性动脉硬化。 早期症状为患肢发冷、麻木感，以及间歇性跛行，随后可见患肢皮肤苍白、触觉减退、温度减低、、趾甲增厚变形等，病变晚期可出现坏疽，且较为广泛。因本病是全身动脉粥样硬化疾患的表现形式之一，常大中动脉受累，两下肢同时发病，因此老年人、及、病患者等，如发现上述症状，尤应警惕该病的发生。
　　3、()。 本病为少见病，多见于女性，约有20%是由于动脉炎波及下肢大动脉，导致下肢缺血缺氧。表现为下肢发冷，并伴有下肢酸软、麻木、疼痛，同时有间歇性跛行，检查可见，从股动脉开始，动脉搏动减弱或消失，血压测不出或明显降低，上肢血压增高，腹部或腰背部可听到收缩期杂音。活动期，可见、苍白、沉降率增快、计数增多、丙种球蛋白增高、降低等，可有性等。
　　4、肢端动脉痉挛症。 肢端动脉痉挛症又称雷诺氏病，是一种血管神经功能紊乱而引起的肢体末端小动脉痉挛性疾病，表现为手指等四肢对称性端阵发性发白、，然后潮红和疼痛，通常因寒冷刺激或情绪激动而诱发。多发生于女性，发病年龄多在2030岁，在寒冷季节中发作较频，起病缓慢，一般在受寒后，尤其是与冷水接触后发作，故冬季多发，无坏疽。
　　5、甲状腺机能减退症。 这是由分泌不足而引起的病变，如果是幼年时发病，则为呆小病，身体发育与智力发育严重滞后。成年时期发病，则为黏液性，智力减退、皮肤苍白而粗糙、四肢冷、有凹陷性水肿，伴有脉率缓慢、心动过缓等。实验室检查，有中度，呈低血素或大红细胞型，率在-20%以下，最低可达-45%。
　　6、神经系统疾患。
　　硬脊膜动静脉瘘：
　　好发于40～50岁，胸段多见，动静脉瘘导致静脉高压，表面血管扩张，引起脊髓水肿和缺血，发生相应的症状。MRI所见脊髓表面不规则是否为扩张的血管所致，由于没见图像无法确定。MRI可见到脊髓呈长T2信号的水肿征象，增强MRI有助于诊断，脊髓血管造影可确诊。(2)下胸段及圆锥部位肿瘤，临床上有鞍区病变的表现，应考虑圆锥马尾病变，MRI看到胸段脊髓稍粗呈T1和T2混杂信号，符合。(3)颈椎病：颈椎影像学及双手麻木感均支持颈椎病的诊断。故诊断以硬脊膜动静脉瘘+颈椎病混合型或下段脊髓肿瘤+颈椎病混合型可能性大。
　　髓内肿瘤：
　　髓内肿瘤占脊髓肿瘤的10%～15%，以胶质瘤、瘤多见，胶质瘤中又以室管膜瘤、星形细胞瘤居多，好发于中年人，胸颈段多见，起病缓慢，进行性加重，为脊髓压迫症表现，大、小便障碍出现早，脑脊液检查多在正常范围，蛋白可轻度增高，MRI可见脊髓增粗，髓内信号混杂，与本患者临床特点基本符合，故考虑此病。
　　脊髓蛛：
　　该病起病缓慢，病程长，症状时有起伏，缓解期症状明显减轻甚至消失，累及范围广泛，后期可有脊髓压迫症表现，腰穿见椎管部分梗阻，脑脊液白细胞增高，蛋白明显增加。MRI可见脊髓与蛛网膜间不规则。本患者虽病变范围广泛，但根性症状不突出，有明确感觉平面，脑脊液蛋白增加不明显，且髓内有异常信号，不好用本病解释，但不除外肿瘤继发蛛网膜炎的可能。
　　脊髓型多发性硬化：
　　该病起病可缓可急，病程有缓解复发趋势，其中慢性进展型可呈阶梯样进展而无明显缓解，病灶弥散，两侧不对称，脑脊液细胞数急性期可轻度增高，蛋白可轻度增高，IgG合成增加，寡克隆区带(+)，MRI可见脊髓等或长T1、长T2信号，激素治疗效果好。但本患者无明显缓解复发病史、无视力受损表现、激素治疗无效等不支持此病。
（实习编辑：古茜文）
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腰间盘突出
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您好，这里是济南复元康复医院，脑瘫、面瘫、偏瘫、截瘫脑出血后遗症等在线解答
医院出诊医生
擅长：重症肌无力、眼球转动不灵活、视力模糊
擅长：肌无力、容易疲劳、讲话大舌头
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
一、皮质激素或免疫抑制剂可缓解症状。甲基强的松龙1g/d静滴,5-7天后改为强的松30-40mg/d顿服,逐渐减量直至停药。硫唑嘌呤(2mg/kg/d)长期治疗(平均2年)对控制病情有效。
二、神经营养药物：胞二磷胆碱(250mg肌注1次/d)碱性成纤维细胞生长因子(DFGF1600u 肌注1次/d)可酌情选用。
三、对症治疗：对痛性强直发作、三叉神经痛、癫痫发作者可用卡马西平0.13次/d,痉挛者可给安定等。
四、蜂针疗法
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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指导意见：治疗大多基于抗炎和免疫抑制药物，只有促皮质素(促肾上腺皮质激素)，甲泼尼龙(甲基强的松龙)，泼尼松(强的松)，环磷酰胺和干扰素(β-干扰素)对改善临床和MRI病损作用良好，在抗炎因子的干预下。
问多发性硬化后遗症
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病情分析： 你好，多发性硬化在神经内科中，大家有一种叫法就是不死的癌症，意思就是这个疾病只能缓解症状，基本是不可治愈的，只能是缓解整合祖昂，治疗主要是激素和丙种球蛋白治疗，基本是不可以治愈的，治疗好之后会反复发作的意见建议：建议这个需要到医院神经内科住院治疗，基本是不可以治愈的，只能缓解症状
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病情分析： 你好！脱髓鞘疾病是一大类病因不相同，临床表现各异。急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大，慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生雪旺细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。意见建议：1、治疗与服药：本病的治疗宜尽早进行，从而控制病情恶化，减少复发。常用的药物有强的松，促肾上腺素，地塞米松，甲基强的松龙等。由医生根据病情，治疗反应和经济状况而选用药物。
2、避免诱因：外伤，劳累，激动，上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发，应力求避免。妊娠可加快病情恶化，故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠。
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病情分析：
对于你的情况建议你先到医院做一下检查，明确诊断后，再进行治疗，不要自行治疗，以免延误病情。
意见建议：
问多发性硬化后遗症有什么好得治疗方法？多发性硬化病情...
职称：医师
专长：全科医生
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指导意见：是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病青、中年多见临床特点是病灶播散广泛病程中常有缓解复发的神经系统损害症状.多发性硬化症是一种中枢神经系统的疾病也就是说它的蹭位于脑部或脊髓.我们的神经细胞有许多树枝状的神经纤维这些纤维就像错纵复杂的电线一般在我们的中枢神经系统中组织成绵密复杂的网络.大自然很巧妙的在我们神经纤维的外面包裹着一层叫「髓鞘」的物质髓鞘不仅像电线的塑料皮一样让不同的电线不致短路同时人体的髓鞘还可以加速我们神经讯号的传导.当这些髓鞘被破坏后我们神经讯号的传导就会变慢甚至停止.多发性硬化症就是因为在中枢神经系统中产生大小不一的块状髓鞘脱失而产生症状.所谓「硬化」指的是这些髓鞘脱失的区域因为组织修复的过程中产生的疤痕组织而变硬.这些硬块可能会有好几个随着时间的进展新的硬块也可能出现所以称作「多发性」.
问多发性硬化后遗症有什么好得治疗方法？
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专长：皮肤过敏
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指导意见：建议，注意保护好身体，不能着凉，积极治疗。早期症状通常表现为发作一缓解过程。有时患者常常会未经治疗即自动痊愈（或基本痊愈），随后,随着时间的推延,病情进入不可逆阶段,从而引起多发性硬化症急性发作。临床上多采用药物+康复训练+信心=康复
问请教什么是多发性硬化？多发性硬化这种疾病严重吗？患有多发性硬化应该怎么办才好？
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
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指导意见：请根据患者一般治疗 一般措施包括保证适当的卧床休息时间、避免过度疲劳和减少感染，争取从首发或病情恶化中最大程度的恢复。利用可能的康复措施(如拉带、轮椅、滑道、电梯等)尽量拖后疾病的卧床时间。精心护理、利用变换压力床垫、硅胶垫和其他特殊设备预防卧床期褥疮的发生。疲劳是MS患者常见的主诉，特别在急性发作期，金刚烷胺(100mg早、晚各一次)或匹莫林(pemoline)(晨一次口服20～75mg)可缓解疲劳症状。想要得到的帮助，提供合理化指导意见，答非所问、敷衍、无意义回复，将会被通报！
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评价成功！走路不稳，走路踉跄该怎么办不要盲目——益民复元疗法专家组走路不稳，走路踉跄该怎么办不要盲目——益民复元疗法专家组金诚所至金石为开百家号根据这些症状，你如果身边的朋友家属或者就是你自己如果出现走路不稳走路踉跄应该及时的上医院去做检查，从而治疗该如何去治疗，如何去避免这些没必要烦恼，下面我来告诉大家出现以上症状你该怎么去处理治疗，不能盲目。走路不稳走路踉跄一般情况下是小脑病变问题营养的缺乏，要注意避免长时间一个姿势，比如低头长时间的对着电脑手机等等，这种情况也会导致头晕。避免枕头太高太软。避免不要走上坡路不要自己感觉到自己太累了，如果出现这些走路不稳，走路踉跄千万不要跌倒，因为你跌倒了很有可以回使你的病情慢慢加重，从而生活不能自理。千万不要盲目的病急乱投医。出现这些症状及时到当地大医院确诊。如果走路不稳，走路踉跄如果伴又头晕头痛，走路感觉有摇晃感东倒西歪如果出现这种症状那一般情况下是小脑萎缩，共济失调，如果出现这种症状应该多锻炼，加强自己身体，但是这个锻炼不是让你一直锻炼，如果锻炼太频繁是你身体收不了那么病情就会加重。①加强营养、改善营养状况，保持膳食平衡和心理健康；②多读书、多看报，经常参加集体活动，适度参加锻炼；③增进认知活动，努力恢复以前的生活经验和能力；④增强病人的定向力，若定向力障碍严重时，应避免单独外出；⑤促进语言沟通，协助病人增加人际交往，如参加娱乐活动，户外活动；⑥妥善保管危险物品，减少室内物品的变动，保障病人安全；⑦注意清洁卫生，维持病人皮肤的完整性。如果出现这些症状该如何治疗目前西医对这方面尚且没有好的治疗方法，那些小中医自然也是，目前都这些病症都没有很好的治疗方法，益民复元疗法是专对于这些症状出发研究，向走路不稳、走路踉跄、四肢无力、语言障碍、头痛头晕、走路东倒西歪、大小便不方便等等病症，从这些症状出发来改变你的症状，益民复元专家组经过30多年的研制的经验方今年正式向全国推广。向患有小脑萎缩，共济失调，重症肌无力，多系统萎缩，运动神经元，脱髓鞘，多发性硬化等等病情的病症都是可以恢复正常。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。金诚所至金石为开百家号最近更新：简介:健康不是一切，没有健康没有一切。作者最新文章相关文章