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&【肌腱病】跟腱炎：运动时脚后跟痛该如何是好？
特色：肌腱/韧带/腱鞘相关！
【肌腱病】跟腱炎：运动时脚后跟痛该如何是好？
随着现代生活水平的方式改变，一些从前不曾引起重视的疾病开始走入人们的视线之中。 跟腱炎 (Achilles tendonitis) 是指跟腱发生了炎症。一般来说，它是因为在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的，例如打篮球。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎，严重者还会引起跟腱断裂。跟腱炎是怎么发生的？跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱，它连接小腿后方的肌肉群到跟骨，是人类行走、奔跑、攀登等运动不可缺少的工具。由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤，当跟腱在短时间内承受的压力过大时，可能会发生微小的撕裂，进而出现炎症，如超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等，均可引起跟腱炎，大约有11%的病人因跑步之类的运动损伤引发跟腱炎。而跟腱由于血供不充足常常愈合缓慢。另外，一些其他的原因也可能导致跟腱炎，它们包括：　　1.身体没活动开或还没有调整好：如果身体状况不适(比如腓肠肌的柔韧性和强度不够)、没有活动开或者还没调整好就开始运动，尤其是诸如篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动，很容易发生跟腱炎。　　2.锻炼太多、太频繁：如果刚开始一项新的锻炼计划，在锻炼前后一定要进行伸展运动；开始活动的时候要缓慢进行，逐渐增加运动量，而不要太追求进度。如果进行跑步锻炼，过多的上坡跑比较容易导致跟腱炎。　　3.扁平足：扁平的足弓会增加发生跟腱炎的风险，这是因为在行走时，扁平足会导致跟腱承受额外的压力。如果有扁平足，最好穿足弓处有支撑的鞋子，以避免跟腱的进一步恶化。　　4.外伤或：在有些病例中，跟腱发生炎症是因为跟腱附近受了外伤或有。5.多种生物机械因素：多种生物机械因素可预示跟腱的损伤，包括过度使用造成劳损、小腿肌肉柔韧性降低、足底过度内旋、着地点远离足跟的习惯（检查跑鞋底，会发现足跟处磨损最厉害）、弓形腿、绳肌和腓肠肌过于强烈收缩、高弓足、跟腱太紧张以及跟骨畸形。跟腱炎有什么表现？跟腱没有真正意义上的腱鞘，而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)包绕，跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致，当患者起床或连续步行时，肌腱在腱周组织内活动增大，故疼痛加重，训练时疼痛也会加重，用手指按压跟腱有压痛。典型症状：1、足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。2、肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。3、当病变恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。有哪些影像学检查可以诊断？跟腱部位的X线检查：可用于鉴别该部位存在的其他情况；及评估骨赘情况；MRI：可用于观察跟腱的情况。跟腱炎有哪些治疗方法呢？1、避免剧烈活动：比如打篮球、百米赛跑等竞技类运动。2、休息是缓解症状的关键措施：无论运动是诱发了肌腿损伤还是仅为肌腿损伤的一种诱因，合理休息均可改善症状并加快痊愈。但休息并不是绝对的不活动，而是适度、适当的活动，最经典的活动锻炼方式就是行跟腱的拉伸锻炼（详见文章下方推荐的训练动作）。锻炼过程中肿痛可能会有暂时加重的可能，可以应用冷敷的方式缓解。3、行走时脚后跟处可以植入足跟垫：在抬高足跟后，跟腱承受的拉力会相应的减少，疼痛相应的会缓解，可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态（90度）的夜间夹板可以帮助防止小腿肌肉的紧绷。4、可以根据病情选择消炎镇痛药物：目前最常用的就非甾体类药物，比如西乐葆（塞来昔布）。5.局部打封闭可以缓解疼痛：需辅以其它治疗，并避免反复封闭引起跟腱断裂。确诊后积极进行治疗，可以通过局部药物注射治疗看看。如曲安奈德注射液等。6、必要时手术治疗：非手术治疗6月以上症状仍不减轻时，或虽无局部疼痛，但患者不能继续进行运动，跟腿周围或末端持续的肿胀，可采取手术治疗。可切除止点部炎性组织、滑囊和退变的跟腱及增生的跟骨后上结节。推荐的一些跟腱拉伸动作：坐式思考者姿势：▲单膝跪地，然后坐回到脚后跟上。将另一只脚放在膝盖旁边，注意保持脚后跟着地。保持拉伸10 至30 秒的时间。用另一条腿重复上述拉伸运动。屈膝脚跟落步：▲用前脚掌踩在台阶或其他物体的边缘。向下踩脚后跟，注意保持膝盖弯曲。另一只脚略微向前。保持拉伸10 至30 秒的时间。用另一只脚重复上述拉伸运动。屈膝脚跟按压：▲一只脚在前一只脚在后站立，两脚矢状面上的距离与髋部同宽，双脚朝前。弯曲双膝，然后在后脚跟上增加重量。保持拉伸10 至30 秒的时间。用另一条腿重复上述拉伸运动。动态屈膝脚跟按压：▲一只脚在前一只脚在后站立，两脚在矢状面上的距离与髋部同宽，双脚朝前。弯曲双膝，然后在后脚跟上增加重量。恢复至起始姿势时释放拉伸运动。每次重复一系列动作时都应持续1 至3秒的时间。以连续、可控制、流畅的顺序重复10 至12 次。用另一条腿重复上述拉伸运动。动态坐式屈膝弯曲和伸直：▲坐在地板上，然后向前伸直双腿，双膝略弯，脚尖绷直。向着身体最大限度地弯曲双脚，姿势无不适感，注意保持双膝弯曲。恢复至起始姿势时释放拉伸运动。每次重复一系列动作时都应持续1 至3秒的时间。以连续、可控制、流畅的顺序重复10 至12 次。如何更好的预防跟腱炎的发生？1.运动前热身:运动前，做好热身伸展运动。筋骨活动开，小腿肌肉绷得太紧或过于疲劳，那么运动产生的冲击力传到跟腱，就有可能引起跟腱炎。2.加强力量:重负荷小腿运动能够让跟腱承受更大的力量。&3.身体强化:增强式训练可以提高小腿和踝关节处的肌肉、肌腱和韧带的运动。4.伸展运动:小腿伸展运动可以提高肌腱的柔韧性。　5.平衡能力:进行一些提高你身体平衡能力的运动，锻炼你的身体感受能力。&6.挑选合适的鞋子运动:如果鞋子过大，人往往会弯曲脚趾抠住鞋底，这个动作会过度使用跖腱膜和相关组织，导致局部肌腱劳损，引发跟腱炎。&7.循序渐进:跑步距离增加过快、训练过量，会给跟腱带来更大的冲击力。在进行身体锻炼时，一定要循序渐进，慢慢加量。二次整理者：阮登峰/沈炜亮浙江大学医学院附属第二医院·骨科；浙江大学骨科研究所；浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；本人专业诊治范围：1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-；筋膜炎2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；门诊类型：肌腱病专科门诊！致谢：感谢丁文鸽医生，岳建兴医生，张峰医生，李亚非医生，贾光辉医生等的分享！
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1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎
2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；
3，术后康复训练辅助指导；
专家门诊类型：肌腱病专科门诊！
患者提问要求：需要叙述详细的病史，包括：
1，病友基本信息，如性别，年龄，有什么基础疾病，如高血压，糖尿病，家族史等，平时的运动强度；
2，主要不适症状，如疼痛，弹响，卡压，活动受限范围，畸形等；持续时间，加重时间；自觉可能的诱因，受伤史等；
3，简要诊治经过，如既往做过什么检查，详细的检查报告描述，尽可能上传辅助检查的图片，尤其是MRI，CT和X等；当地医院诊断什么，有过什么处理，包括药物，治疗等；效果如何？现在还有什么不适？
4，想咨询和解决的问题及要求？请抓住主要重点，谢谢！
部分限制请见谅：仅回复全国范围的肌腱病/软骨损伤/骨关节炎/半月板损伤患者（常规，图文问诊，电话问诊和家庭医生）。同时接受各类疑难杂症的图文问诊和电话问诊。不接受脊柱，创伤和肿瘤专科的提问！
沈炜亮主治疾病知识介绍
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跟腱炎恢复中穿什么鞋好
跑了七八年步了
却不幸得了跟腱炎
休息了一年多了正在恢复中
以前的是多威的现在想买双新的
但现在不敢跑
那要买双什么鞋合适啊
主要是能帮助恢复脚
现在基本不穿皮鞋
都差不多,跟比前边高一点就行了,大多数慢跑鞋都是这样..踮着脚可以放松跟腱
那要小心，我的跟腱就断了，想上缓冲型的，保护好后跟，你买鞋不要刻意买后跟高过前掌太多的，虽然能缓解跟腱，但是治标不治本，跟腱如果一直让它处于放松状态，不用会比较脆弱的。女人穿高跟鞋久了跟腱就会比较差。当然你是跑步时候可以。等跟腱静养好不疼，就可以轻微的拉拉跟腱，我现在接起来还要拉拉。
跟腱炎是指跟腱发生了炎症。跟腱炎病因跟腱是连接小腿腓肠肌与跟骨的带状组织，人在行走、跑步、跳跃和踮脚时都需要它。当跟腱在短时间内承受的压力过大时，可能会发生微小的撕裂，进而出现炎症。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。【跟腱骨方世医贴】依托传统中医治疗跟腱炎疾病数千年之经验与优势，针对跟腱炎病理病机之特点，对症下药，亦是其治疗跟腱炎疾病有独特疗效。
高差既不大又不小，8mm左右，后跟柔软的跑鞋。
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跟腱炎穿什么鞋对恢复有帮助
得了跟腱炎怎么办，跟腱痛，走多了肿，不走还好,两只脚都有，请问跟腱炎穿什么鞋，对恢复有帮助呢
患有跟腱炎的话建议穿比较柔软的鞋子，可以减少鞋子对脚部的局部磨擦和撞击。对于跟腱炎要注意不要总是让炎症部位摩擦。建议可以局部热敷按摩一下，可外用跟腱骨坊似医贴，观察看看的。要是效果不好，也可以考虑局部注射治疗。
不要穿平底鞋，要穿稍微有一点跟的
前两天练习里有所疏忽没有做准备活动便上场，于是导致这两天病情复发
选择橡皮底的鞋子对足部较好。穿得舒适比穿得好看重要。避免走在坚硬的表面上，例如水泥地、木板、或无地毯的地板。可在脚跟处加护垫，以减轻疼痛。
跟腱炎是跟腱及周围的腱膜在行走、跑跳等剧烈运动时遭受劳损，发生部分纤维撕裂、充血、水肿、纤维变性，甚至钙化等，以局部疼痛，足跟不能着地，踝关节背伸疼痛加重等为主要表现的无菌炎症性疾病。一、在一般情况下，跟腱炎在经过一段时间的自我护理后会得到改善。二、如果病情严重，医生可能会建议穿步行靴或使用拐杖，以帮助跟腱愈合。三、跟腱骨访世医帖，实现通血、调气、逐瘀、止痛、驱邪、扶正等诸多功效，能有效地止痛，促进血液循环，加速组织修复。四、局部打封闭可以缓解疼痛，需辅以其它治疗，并避免反复封闭引起跟腱断裂。
去专柜试穿。我是穿运动鞋，Nike的比较舒服，但是每个人脚型不一样，一定要去试了再买。
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相对而言 篮球鞋会保护跟腱但是，兄弟先养伤吧，伤好了穿什么都可以
1、使用支撑垫：支撑垫可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸。医生还可能让在夜间睡眠时使用夹板，以保持跟腱固定。2、、挑选合适的鞋子，如果鞋子过大，人往往会弯曲脚趾抠住鞋底，这个动作会过度使用跖腱膜和相关组织，导致局部肌腱劳损，引发跟腱炎。
您好，跟腱炎以局部疼痛，足跟不能着地，踝关节背伸疼痛加重等为主要表现的无菌炎症性疾病。自己在家治疗可以采用活血化瘀通络止痛中药调理，比如跟腱骨世医贴，红外线理疗，注意休息，穿宽松的鞋子。
1、使用支撑垫：支撑垫可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸。医生还可能让在夜间睡眠时使用夹板，以保持跟腱固定。2、、挑选合适的鞋子，如果鞋子过大，人往往会弯曲脚趾抠住鞋底，这个动作会过度使用跖腱膜和相关组织，导致局部肌腱劳损，引发跟腱炎。
您好，跟腱炎以局部疼痛，足跟不能着地，踝关节背伸疼痛加重等为主要表现的无菌炎症性疾病。自己在家治疗可以采用活血化瘀通络止痛中药调理，比如外敷[跟腱骨.方世医.贴]，注意休息，穿宽松的鞋子。
最好穿运动鞋，鞋底有弹性。夏天热，穿牛筋底软布鞋或者软皮些也可以，短期内最好别穿高跟儿鞋了，不容易好。
您好，跟腱炎以局部疼痛，足跟不能着地，踝关节背伸疼痛加重等为主要表现的无菌炎症性疾病。自己在家治疗可以采用活血化瘀通络止痛中药调理，比如跟腱骨方医贴，红外线理疗，注意休息，穿宽松的鞋子。
平常穿的平底鞋、休闲鞋就可以的。膝关节为人体负重最大的关节，人们每天都要工作、学习、负荷量是可想而知，滑膜炎与膝关节负重活动有直接关系，正确的活动不但有利于疼的恢复，同时预防旧病复发。要免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。急性炎症主要配合休息，禁止做过量的运动，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼，锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，可以仰卧于床上，肌肉放松后，自我做股四头肌力收缩锻炼30次，每日2-3遍，伴直腿抬高锻炼30次，每日2-3遍（轻度滑膜炎一般不必卧床休息 可以正常生活起居）。急性炎症控制水肿消除以后，可以下床适量做单腿直立耐力试验，双掌心扶于髌骨上做环绕运动，坐于凳椅上做踢腿练习，巩固期配合下蹲功能锻炼（可首先扶物或用健肢支撑下蹲），以上方法循循渐进不可急于求成，逐渐增多运动量。单纯锻炼并不能有效预防滑膜炎，要积极治疗膝关节其它病症，消除隐患，如：关节周围韧带损伤，髌骨软化症，骨关节炎等这些都是诱发本病的常见原因，同时加强腰臀部、腿部肌力训练，增强膝关节稳定性，避免运动伤或外伤，总之任何预防膝关节炎的方法对预防滑膜炎都具有重要意义。查看更多好大夫信息
你好，跟腱炎的发生多因活动剧烈不慎致使足部跟腱处拉伤，肌腱及软组织充血水肿，增生粘连，无菌性炎症发生，肌酸增高，从而引发了疼痛及活动受限的症状发生。建议好好休息，避免剧烈活动，饮食上多吃含钙高及胶原蛋白含量丰富的食物，少吃生冷的食物，明确诊断后，给予热敷理疗，外敷跟腱骨方医世贴等药物治疗。
您好，跟腱炎以局部疼痛，足跟不能着地，踝关节背伸疼痛加重等为主要表现的无菌炎症性疾病。自己在家治疗可以采用活血化瘀通络止痛中药调理，比如跟腱·骨方·世医·贴，红外线理疗，注意休息，穿宽松的鞋子。
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谈谈自己用过的几款鞋垫，跟腱炎的朋友可以参考
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本人年龄偏大，由于提过一段时间的水泥地而且没有采取任何的措施，所以造成了左脚的后跟跟腱炎，现在主要是踢人草，不过跑动急停时脚后跟明显疼痛厉害，踢完后脚后跟很痛，于是开始需找合适的保护。
1、& && && && & 耐克的PORON鞋垫
看了杂志知道了耐克的PORON鞋垫，于是尝试着买有第一双
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此款买了后偏大，于是裁减了，垫上后感觉真的不错，跑动急停时没有了那么疼痛的感觉，踢完后虽然脚后跟仍然疼痛，不过还是减轻了很多。之后又入了第二双PORON鞋垫
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此鞋垫虽说是全掌PORON，不过只有后跟一点是PORON，前掌的不是，而且前掌的材料经常踩会压缩变形，而且减震效果不如第一双，只不过防滑效果还好。之后又入了第三双和第四双
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一款是薄款的，还有一款是厚款的，厚款的相对减震效果好，不过有厚款的鞋垫会感觉鞋子变小了^_^。可以说后两款PORON鞋垫既能起到减震的效果，而且防滑的效果也不错，而且PORON鞋垫不会臭脚呦！
2、& && && && & 后跟垫论坛上有朋友推荐可以用后跟垫，这样脚后跟感觉软软的，于是淘宝上购买了两款廉价的后跟垫，一款是硅胶的、一款是海绵的
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硅胶的不好用已经扔了，可以说没什么效果，海绵的马马虎虎，效果一点点，之后购买了康老板的硅胶后跟垫
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这次真的不一般，效果明显，踢完球后跟的疼痛大大减轻，之后就一直用PORON鞋垫+康老板后跟垫的组合。而且硅胶后跟垫相当耐用，不会变形。
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3、& && && && & Ortholite鞋垫后跟垫
此鞋垫是尝试买的，鞋垫是迪卡侬那种很厚的
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后跟垫也是很厚
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可以说Ortholite材料相当柔软，踩上去软软的，踢球感觉后跟很舒服，效果要不硅胶鞋垫还有好，不过鞋垫太厚，你会感觉鞋子小了半码，而且Ortholite不耐用，没有几场鞋垫就没有弹性了，此鞋垫也不适合速度型的选手，加速启动会影响爆发力。4、& && && && & 硅胶鞋垫和气垫鞋垫
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这两款鞋垫可以说是意外发现，一双是买鞋时顺便买的，一双是海盗火麒麟处清货，2元就购得了，刚开始时没有用这两款鞋垫，后来想尝试一下，就都试了试，发现所有鞋垫中，对跟腱炎疼痛最有效的就是这两款了，踢球时不是软软的感觉，但当后跟受力是给后跟的缓冲很明显，不想Ortholite鞋垫那样会影响爆发力，而且用这两款鞋垫踢球后后跟几乎不疼了，唯一的缺点就是这两款鞋垫都有些厚，会让你的鞋子偏小。总结，以上是本人尝试过的几款鞋垫的体会，谈不上评测。本人宽脚加高脚背，所以平时买鞋都会大一些，加上硅胶货气垫鞋垫后感觉刚刚好，而且是和我这个后跟痛的选手。个人认为踢球也要注意身体，所以我选择用鞋垫保护自己的跟腱。大家平时踢球都要多注意身体，保护好自己才能更好的发挥。希望我的经验能够帮助大家。
地址能私信我吗？
谢谢分享！&
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传奇4分列式的和全掌的各有一双，都非常的舒服，哈哈。
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越是解释,越是掩饰,笑而不语
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[s:2] 其实,这些,都买了,还有一些更爽的
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JP250的白色猎九HG！你在哪里？
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学习了，适合自己的才是最好的，我的顶级鞋里都不是Nike的垫子，nike的只能放TF里玩嘞。
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那个红色笔记本眼熟
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放了后跟垫感觉鞋子不跟脚 后跟包裹的感觉没有了 跑起来总怕鞋跟掉
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学习了 楼主辛苦了 这么图片和文字 非常实用的帖子
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