出生20来天肝血管瘤瘤破损溃烂肌肉长不出来,怎么办

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请问医生会影响什么吗?现在该怎么办
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请问医生会影响什么吗?现在该怎么办
所就诊医院科室:
三门峡中心医院 新生儿科
检查资料:
像是鲜红斑痣,建议面诊检查
状态:就诊前
当地说是静脉曲张,我有B超单明天发过去您帮我看看
状态:就诊前
颜色变淡了说明什么问题
不能说明什么
状态:就诊前
疾病名称:疑是下肢KT综合征&&
希望得到的帮助:疑是下肢KT综合征
病情描述:本人目前28岁了10岁那年下肢做了血管瘤手术,术后右脚就一直比左脚肿。后面慢慢的偶尔肿胀痛。麻烦专家帮忙看看。谢谢了。
疾病名称:淋巴管瘤&&
希望得到的帮助:黄医生,不知道您还记得我家宝宝不,2个多月时,在您那做过一次手术,,现在想想做第二...
病情描述:颈部淋巴管瘤,2个月大时,在您那做了第一次手术,现在想做第二次
疾病名称:喉结旁长类似淋巴的东西检查说可能是血管瘤&&
希望得到的帮助:是否需要手术,手木大概费用是多少
病情描述:喉结旁长了两个母指大小的东西,吞口水、咳嗽、仰头都会痛,检查说有能是血管瘤
疾病名称:血管瘤&&
希望得到的帮助:是否可去门诊.如何控制病情是否手术等
病情描述:2015年同济阳军医生检查让穿弹力袜一直没穿现在脚腿肿胀增粗5号买弹力二级袜开始穿请问是什么病要治疗吗在那治疗好吃什么药穿二级弾力袜合适吗
需要病力吗
疾病名称:手指上长出来一坨肉,是不是血管瘤&&
希望得到的帮助:会不会越长越大
病情描述:刚开始是一个小包,以为是血泡,挤破后流了很多血,然后就长成了一坨肉
疾病名称:股动脉血管瘤,是否可以通过介入手术控制&&
希望得到的帮助:股动脉血管瘤,是否可通过介入手术控制病情,哪个医院比较好
病情描述:股动脉血管瘤,是否可通过介入手术控制病情
疾病名称:淋巴管血管混合瘤&&
希望得到的帮助:这个会复发么,有没有预防措施,或者根治办法!谢谢您!
病情描述:检查及化验:
年龄:1岁9个月
临床诊断:鼻背肿物
病理诊断:冰剩:(左鼻背)淋巴管血管混合瘤,肿物向周围肌肉及脂肪组织内侵润性生长。
免疫组化:CD31(+),CD34(+),D2-40部分(+),SMA(...
疾病名称:KT综合征&&
希望得到的帮助:有无有效治疗方案
病情描述:女,2岁。出生时右下肢红斑,有紫黑色血管突起,至今做了两次介入治疗。
疾病名称:先天性血管畸形&&
希望得到的帮助:希望可以彻底治疗
病情描述:八岁的时候才发现,红斑表面是平于皮肤的,随着年龄的增长扩散倒不明显,越来越红,以前没有什么症状,这两年出现腿忽冷忽热,酸,胀,乏力,偶然会有疼痛感,谢谢医生好好给我诊断,有必要我去...
疾病名称:海绵状血管瘤(脉管畸形)&&
希望得到的帮助:如果停药之后瘤体还会增殖吗?
病情描述:宝贝因为眼睑海绵状血管瘤服用普萘洛尔一年了,绝大部分瘤体已经消退。但是消退得并不彻底。请问:可以停药了吗?继续服药还有必要和意义吗?
疾病名称:左侧臀部皮下多发囊性病灶,考虑淋巴管瘤&&
希望得到的帮助:实施淋巴管瘤影像引导经皮硬化术后瘤体会消掉吗,容易复发吗?需要终身治疗吗
病情描述:宝宝在胎儿八月左右B超发现左臀部囊性包块。为什么在之前的检查中都没有,突然之间就长出来。我长期烧煤球炖汤卖早点。是什么因素导致胎儿长出淋巴管瘤的。
疾病名称:手臂凸起暗青色斑&&
希望得到的帮助:病名,如何控制,是否需要做手术,最佳手术时间
病情描述:是血管瘤吗?会扩散吗?什么时间手术最佳?
疾病名称:血管畸形&&
希望得到的帮助:是否是血管疾病,需要治疗吗?
病情描述:一出生就有,不痛不痒,1岁多时带到黄石妇幼保健院看过说是血管畸形,但不影响,哭闹时会鼓起来,平时就还会。担心是血管瘤!需要进一步检查吗?
疾病名称:左胳膊上有青色壮血管瘤,也是血管机行&&
希望得到的帮助:有什么方法可以控制血管瘤不长
病情描述:胳膊肘老是鼓起来,看着怪下人的,胳膊肘下面老是肿起来
疾病名称:右后腰血管瘤或平滑肌海绵体血管瘤&&
希望得到的帮助:该如何治疗血管瘤,医院建议切除肿胀部位,做个病理化验,才能得出结论,大致上手术费...
病情描述:十年了摔伤后过了几天不痛了就没有理会,十年期间一直有个圆鼓鼓的东西在患处无痛感,最近久坐做事,引发腰部肿胀疼痛后去医院检查得知是血管瘤
右腰按压肿痛
疾病名称:淋巴管瘤,呼吸困难,吃奶难已下咽,病情加重&&
希望得到的帮助:什么时候动手术最好医院没床位耽误了会不会有生命危险
病情描述:先天性淋巴管瘤,吃奶呼吸都困难
疾病名称:静脉血管瘤&&
希望得到的帮助:打点滴后血管瘤长大了很多,咋回事?有必要马上治疗吗?
病情描述:检查及化验:
医生用B超检查后说是皮下深层静脉血管瘤
治疗情况(当前用药或近期手术):
目前小孩只有2岁还没采取如何方式治疗。
以前没有如何疾病,就只是上星期患手足口病到医院治疗。...
疾病名称:孩子左大腿下段里面有一个大包,一按会疼&&
希望得到的帮助:是否必须做手术,我想找个大医院给孩子做手术
病情描述:看过两个医院,有个医生说没事,有可能摔的;另一个医院的医生说应该是血管瘤,要做手术,我想问一下这是个什么血管瘤,血管瘤种类很多!必须做手术吗?孩子小,家里的人出去打工不在家,能晚两...
疾病名称:先天性kt综合症&&
希望得到的帮助:先天性kt综合症有办法治愈吗
病情描述:在临沂市人民医院确诊是先天性kt综合症,想知道会有什么办法治疗吗?现在右下肢感觉涨痛
疾病名称:血管瘤&&
希望得到的帮助:希望可以尽快办理住院,进行全面检查,谢谢给予帮助!
病情描述:锁骨下方血管瘤 胸腺血管瘤 住院进行手术
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
范新东大夫的信息
血管瘤、血管畸形
范新东,男,主任医师,博士生导师,主要从事血管瘤和血管畸形的诊断和介入治疗,对动静脉畸形、静脉畸形、...
范新东大夫的电话咨询
90%当天通话,沟通充分!
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甲状腺颈部肿瘤科我大腿上长了个肌肉血管瘤:请问你是中医
我大腿上长了个肌肉血管瘤:请问你是中医
发病时间:不清楚
我大腿上长了个肌肉血管瘤:请问你是中医吗?
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
中国医科大学航空总医院
擅长:婴幼儿血管瘤、成人血管瘤、草莓状血管瘤、混合型血管瘤、太田痣、咖啡斑、黑胎记、黑毛痣、鲜红斑痣、红胎记。
血管瘤的话一般是使用手术治疗,放射与同位素治疗,如果发现患处有增大的话,就及早治疗,以防对肢体行动造成不便
医生回答(1)
长峰血管瘤医院
擅长:专业诊治婴幼儿及成人各类血管瘤疾病,如草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤、肝血管瘤、淋巴血管瘤、鲜红斑痣等......
血管瘤传统的治疗有药物、手术、硬化剂治疗等、复发率比较高,建议高频电凝术、超声微介导、早治疗早康复。
向医生提问
血管瘤(haemangioma)是由血管组织发生的肿瘤或血管畸形,其中80%属先天性的,属于良性,生长缓慢,很少恶变。血管瘤发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。
多发人群:少年,青年,儿童
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&
治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 8000元)本站已经通过实名认证,所有内容由张靖大夫本人发表
孩子血管瘤破损形成溃疡怎么办?~~~~一位焦急的母亲
状态:就诊前
您的病情已经了解,具体建议请参考我之前的回复 《》(点击标题即可查看)
状态:就诊前
张医生,谢谢你在百忙中能回复信息。
现在,孩子伤口的中间部位已经长出白色的皮肤,是从中间向外长的,我们在换药和清洗时需要注意什么吗?
麻烦张医生再看看孩子的照片,是否像我们就诊的医生所说,孩子的血管瘤处于消退期?
我看了,没有特别,主要是抗炎\促伤口生长等处理.
状态:就诊前
孩子的伤口已经全部结痂了,部分已经自己脱落了。
谢谢张医生对我们的帮助!
不客气,应该的!
疾病名称:血管瘤&&
希望得到的帮助:是否可以通过药物治疗不用手术?需要注意什么?
病情描述:出生大概半个月左右发现脑袋瓜有块一粒粒连起来的红块,到现在看着好像没那么红好像消了那么一点点
疾病名称:草霉状血管瘤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
疾病名称:草霉状血管瘤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
6个月大女婴左胸有一小片红色血管瘤,右胸也有一分币大小,高出肉面2MM 的血管瘤,两三个月大的时候,迅速增大,现在基本上没什么变化,在深圳儿童医院...
疾病名称:草霉状血管瘤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
出生1周后在大腿上(膝盖略上)长出一红斑,会随着身体长大而变大,高出皮肤,妇儿医院的医生说用同位素贴片,但我听说同位素治疗会有后遗症,所...
疾病名称:草霉状血管瘤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
婴儿刚出生4-5天时发现..到现在40天左右..刚开始不懂,有到本地儿童医院检查过,已经建议打针治疗.但是感觉不是很正规,比较不放心(医院是挺正规的...
疾病名称:草霉状血管瘤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
1、能否找您看病?
2、您能否给一些治疗建议?
疾病名称:草霉状血管瘤&&
病情描述(主要症状、发病时间):
曾经治疗情况和效果:
草霉状血管瘤
病情描述(主要症状、发病时间):
曾经治疗情况和效果:我儿子出生二个多月,在40天时发现背肩有一个草霉状血管...
疾病名称:草霉状血管瘤&&
曾经治疗情况和效果:我儿子出生二个多月了,在40天时发现背肩有一个红色的血管瘤。现在有长大长多的情况
想得到怎样的帮助:孩子太小治疗有问题没,但是担心太久长太大费用越高,什么阶段...
疾病名称:草霉状血管瘤&&
检查及化验:没有做任何化验。
治疗情况:没有治疗,说治不了,让到大医院来。
病史:半个月前发现小孩背部长了一个1厘米左右的红色斑
想得到怎样的帮助:想咨询一下。咱这治疗能去根吗?大概需...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
张靖大夫的信息
儿童血管瘤、血管畸形、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤、肝癌、肝血管瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉...
张靖,男,广州市妇女儿童医疗中心介入&血管瘤科主任、创始人、学科带头人、首席专家。医学博士,主任医师,博士(后)研究生导师,美国南加州大学访问学者。中华医学会介入专委会妇儿介入学组组长,中国抗癌协会肿瘤介入分会儿童肿瘤专家委员会主任委员,北美放射学会会员,国际眼肿瘤协会会员,北美儿科放射协会会员,中国儿科肿瘤与血管微创介入治疗奠基人与开拓者。从事儿科肿瘤与血管病微创介入治疗基础研究与临床工作二十余年, 具有丰富的临床经验。擅长血管瘤、淋巴管瘤、血管畸形、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤等疾病的微创介入治疗,达国内领先、国际先进水平。独立完成儿科介入手术万余台,完成经股动脉插管介入治疗儿童肿瘤最低患儿体重为1.7公斤,三个月以下动脉介入病例百余例,为国内报道最小年龄组。2001年毕业于江西医学院研究生部获介入放射学专业硕士学位。同年至广州市儿童医院放射科介入室从事肿瘤及血管性疾病介入诊疗与研究工作。师从国内著名影像及介入学家肖湘生、罗鹏飞、杨文铎等教授。2008年9月创建国内儿童医院首个介入治疗科,为一级临床科室,病床编制40张。2010年科室更名为介入&血管瘤科。2015年-2016年于美国南加州大学附属凯克医学中心、洛杉矶儿童医院、纽约斯隆医院、纽约长老会医院等医院做访问学者。目前科室年介入手术量4000余台,年出院病人4500例,年门诊量4万人次,为国内最大的儿科肿瘤及血管介入与血管瘤血管畸形综合诊治中心及培训基地,最大的儿童视网膜母细胞瘤微创介入综合诊治中心。
学术兼职:
北美儿科介入放射学会(SPIR)
中华医学会放射学分会儿科专业委员会
副主任委员
中华医学会放射学分会介入专委会妇儿介入学组 组长
中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会儿科介入分会
中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会
中华医学会放射学分会介入学组外周血管介入专业委员会
国际肝胆胰协会中国分会微创介入专业委员会
副主任委员
国际血管联盟中国分会血管畸形专业委员会
副主任委员
中国静脉介入联盟
发起人及主席团成员
广东省医学教育协会介入专业委员会
广东省辐射防护协会医学辐射防护专业委员会
广东省放射介入医疗质量控制中心
专家组成员
广东省医师协会放射科医师分会
广东省医学会放射学分会儿科学组
广东省医学会放射学分会
广东省中西医结合学会介入分会
副主任委员
广东省医疗行业协会影像管理分会
副主任委员
广东省医院管理学会影像中心管理分会
广东省医学会放射学分会介入学组
广东省医师协会介入专业委员会
广东省医疗行业学会
广州市医学会介入放射分会
副主任委员
广州市医师协会放射医师分会
副主任委员
广州市医学会放射学分会
广州市医师协会儿科医师分会
广州市抗癌协会肿瘤介入专业委员会
广州市医师协会理事会
科研成果:
1. 张靖.“科学观察与逻辑思维在影像诊断中的应用”,《医学与哲学》;
2. 张靖.“支气管动脉灌注治疗肺癌(附22例报道)”,《江西医学院学报》;
3. 张靖.“兔缺血性肢体bFGF动脉内灌注实验研究”,《介入放射学杂志》2005年第1期;
4. 张靖.儿童门静脉海绵样变间接门静脉造影特点,《中国介入影像与治疗学》2007年第4卷第5期
5. 张靖.“CT引导经皮穿刺活检在儿童不明性质肿物诊断中的应用”《广东医学》2007年第28卷第8期;
6. 小婴儿颅颌面高流量血管畸形介入栓塞硬化治疗研究广州市卫生医药立项课题(课题广州负责人);
7. 中晚期肝母细胞瘤序贯综合治疗(TACE+突出手术+化疗)研究 广东省卫生科技项目(课题主要负责人);
8. 数字减影对泪道阻塞的权威诊断和经验治疗的应用结合研究广州市医药立项课题(项目主要负责人);
9. 《CT引导经皮穿刺活检术在儿科中的应用》2005年度中心科技进步二等奖,项目负责人;
10.《肿瘤介入与手术治疗》2006年度中心科技进步一等奖,项目负责人;
11.《婴幼儿巨大血管瘤介入治疗》2006年度中心科技进步二等奖,项目负责人;
12.《儿童内科治疗无效大出血的介入治疗》2007年度中心科技进步三等奖,项目负责人。
13.《经导管动脉化疗栓塞联合手术治疗儿童肝母细胞瘤》,中华小儿外科杂志,2008年11期;
14.《经导管动脉栓塞治疗婴儿颌面部巨大血管瘤》,中华小儿外科杂志,2009年第三期;
15. 《经导管眼动脉灌注化疗治疗儿童视网膜母细胞瘤》,获2009年度中心科技进步一等奖;
16. 2010年度被评为中心院管人材;
17. 《经导管动脉硬化栓塞联合局部硬化治疗儿童四肢巨大血管瘤》,介入放射学杂志,2010年第七期。
18.《儿童静脉畸形介入治疗硬化剂无水乙醇与平阳霉素效果的对比研究》,中华放射学杂志,2012年第4期。
19.普萘洛尔治疗婴儿血管瘤前瞻性随机对照研究及机理初控,广东省卫生厅立项课题(课题负责人)。
20.兔视网膜母细胞瘤动物模型建立及经导管眼动脉灌注化疗临床与基础研究,广州市科信局立项课题(课题负责人)
21.《儿童先天性股深动脉静脉瘘的介入栓塞治疗》,中华放射学杂志,2012年第12期。
22.《外科治疗静脉畸形术后残余静脉畸形的介入硬化治疗》,中华小儿外科杂志,2013年1月。
23.《新生儿颈部大囊型淋巴管畸形的介入硬化治疗》,中华小儿外科杂志,2013年12月。
24.《DSA引导下泡沫硬化剂治疗儿童静脉畸形的临床观察》,介入放射学杂志,2013年9月。
25.《Successful treatment of Kasabach-Merritt syndrome with transarterial embolization and corticosteroids》,Journal of Pediatric Surgery,2013(48),673-676。
26.《Interventional embolization therapy of puerile congenital deep femoral arteriovenous fistula》,Experimental and Therapeutic Medicine,2012(07)。
27.《Comparison between absolute ethanol and bleomycin for the treatment of venous malformation in children》,Experimental and Therapeutic Medicine,2013(04)。
28.《An effective approach for treating unresectable hepatoblastoma in infants and children: Pre operative transcatheter arterial chemoembolization》,Oncology Letters,2013(07)。
29.《经导管眼动脉灌注化疗治疗晚期视网膜母细胞瘤30例》,介入放射学杂志,2014年1月第23卷第1期。
30.《经导管眼动脉灌注化疗治疗眼内晚期化疗失败视网膜母细胞瘤的临床疗效分析》,中华放射学杂志 ,2014年。
31. MicroRNA-26b inhibits epithelial-mesenchymal transition in hepatocellular carcinoma by targeting USP9X,《BMC Cancer》,2014年6月(IF:3.319);
32. Preoperative Transcatheter Arterial Chemoembolization of Hepatoblastoma Infants,《Journal of Vascular and Interventional Radiology》,2014年7月(IF:2.149);
33. 经导管动脉硬化栓塞术治疗KM综合征,《中国介入影像与治疗学》,2014年7月
34. 经导管眼动脉灌注化疗治疗眼内晚期视网膜母细胞瘤化疗失败患者的价值,《中华放射学杂志》, 2014年7月;
35. 引流导管植入硬化术治疗腹腔巨大带上性淋巴管畸形的效果, 2014年8月,并列第一作者
36. 《中华肿瘤杂志》,miR-106b表达对人肝细胞肝癌细胞增殖能力的影响, 2014年8月;
37. 普萘洛尔联合噻吗洛滴眼夜治疗婴幼儿血管瘤的临床研究,《中国麻风皮肤病杂志》, 2014年9月;
38. MicroRNA-105 suppresses cell proliferation and inhibits PI3K/...
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介入科可通话专家
副主任医师
济南市儿童医院
介入血管瘤科
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广州市妇女儿童医疗中心
介入血管瘤科
徐汇区中心医院
医学影像介入科
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武汉市第三医院
介入医学科(肿瘤、血管病)
副主任医师
北京肿瘤医院
介入治疗科当前位置: &
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病名: 丛状血管瘤
评价内容:就诊方式:通过本站就诊成功!
治疗方式:介入+服药...
病名: 动静脉瘘
评价内容:治疗方式:介入
看病过程:我们是江苏昆山的患者,孩子五个月时做的介...
病名: 胎记
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治疗方式:无...
患者 789bcd 给留言
张医生:你好,我的女在2010年7月份,是你做的介入手术,到现在不但没有消除,反...
张主任,您好!我宝宝们是同卵双胞胎女宝,大宝出生时,太阳穴位上就有三点红痣,像蚊...
张医生你好,我小孩现7个月过11天,长了血管瘤已经去医院给你看过了,那时候住了2...
已开通网上诊室同专业医生
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血管瘤手术后能活多久?
简介&/血管瘤
血管瘤长沙血管瘤生物等离子微创治疗医院专家介绍:血管瘤是或,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,其中以及较常见。面部血管瘤血管瘤是一种常见的先天性的、血管性疾病,约80%都属于先天性的,口腔颌面部的血管瘤的发病率占全身的60%,其中大部分发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜,如:唇、舌扣底。它不仅给人们的容貌上带来了影响,而且对人们的健康也造成了威胁,所以得了血管瘤,一定要及时治疗。血管瘤是指发生于血管组织的一种良性,是由于的错构,瘤样增生而形成。分为原发性和继发性两种,其中原发性占75%,继发性25%左右。继发性多数在期出现,少数在成年期发现,病因尚不清楚。原发性即先天性胎生性是由人体胚胎期血管网增生而形成,出生时即有,血管瘤较小时可无。血管瘤可发生于身体各,长在颜面及四肢暴露部位,可以影响容貌。不同程度地压迫、破坏周围组织器官的功能和形态,影响人体的生长发育。有的可以反复出血、感染,极少数人会产生恶变,甚至危及生命。 血管瘤从本质上可分为两种:一种系胚胎发育过程中血管发育失常,血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤),一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性。
分类类型/血管瘤
鲜红斑痣鲜红斑痣属于毛细血管瘤的一种,又称,是毛细血管瘤中一种,在出生出现,好发于面、颈部,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,40%的患者的病灶将逐渐扩张,在40岁前可增厚和出现结节,于创伤后易于出血。是无数扩张的后微静脉所组成的较扁平而很少隆起的斑块,属于先天性后。病灶面积随身体生长而相应增大,终生不消退。 毛细血管瘤是血管瘤的一种,较为常见,属于血管畸形。由扩生的毛细血管网构成,包括草莓状血管瘤及葡萄酒色斑。多见于婴儿,大多数是女性。前者为出生时或出生后早期出现的皮肤红点或小红斑,逐渐增大,红色加深并隆起,高出于正常皮肤表面。后者大多数为不高于皮面的红色斑块;二者的共同点为瘤体境界分明,压之可稍退色,释手后恢复红色。大多数为错构瘤,但如果其增大速度比婴儿发育更快,则可能为真性肿瘤。许多患儿的在1岁内可停止生长或消退。草莓状血管瘤(Strawberry&Hemangioma)血管瘤出生时往往看不到有病变,病变多在出生后一个月内发现,初起为小的红色斑点,以后迅速增长,有的患儿1岁~2岁左右停止生长,但概率较低。女性患儿是男性的3倍。其形如草莓得名。除发生于皮肤外,也可累及皮下组织和肌肉组织,一般不侵犯骨组织。发生于皮肤或肌肉组织的血管瘤可损伤血管引起继发感染或溃疡,Kasabach-Merrit综合征是相对常见的毛细血管瘤相关的综合征,表现为婴幼儿大面积的毛细血管瘤伴发血小板减少性紫癜,紫癜不单纯是由于血小板减少,而且也是消耗性凝血病导致的结果。婴儿海绵状血管瘤海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢,常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状,故名。病变除位于皮肤和皮下组织外,还可发生在粘膜下,肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时,有招致严重失血的危险,文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道。混合型血管瘤为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等其他类型血管瘤,两种或更多同时存在一起的。是较常见的一种类型血管瘤,多发生在面颈部,也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在,最初颇似草莓状毛细血管瘤,但很快扩展至皮肤范围以外,而深入真皮和皮下组织。&蔓状血管瘤:由曲张、蜿蜓、盘曲如肠襻状的异常血管群组成,可见曲张的血管影,质软,用手摸有明显的波动感,且温度较高。好发于成人的外部、口唇部和肢体部位。& 蔓状血管瘤较毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤少见,约占血管瘤1.5%。它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤,多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤。常见于头面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底),与四肢广泛性动静脉瘘有所不同。头面部皮下蔓状血管瘤多见于颈部颊部。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物,皮肤有时潮红,皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤,并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动,局部温度增高,压迫时肿物可缩小,压紧时搏动可消失。听诊可闻及血管杂音,局限于四肢末端的蔓状血管瘤,可在手指(足趾)或手掌(脚底)见到不规则的几个连接在一起的柔软肿块,皮肤可呈紫灰色,触之有振颤搏动感。压迫时可缩小。压紧时搏动消失,临床上易误诊为海绵状血管瘤。它多见于四肢,口腔颌面部的常见于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织,表面及周围有许多树枝状扩张的血管,迂回曲折呈蔓状,局部皮肤呈暗红或是蓝紫色,有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。囊状血管瘤是指血管瘤腔窦扩张呈囊状或呈筒形或呈帽形,是一种先天性血管畸形。血管窦扩张呈囊状或呈筒形内壁包绕四肢肌肉组织,外壁紧贴皮肤和皮下组织,形成轴状巨大腔隙,或呈帽状覆盖在颅骨上面,外壁紧贴头皮或呈帽状腱膜呈帽状腔隙,腔隙有血液充盈,腔内壁衬有内皮细胞。淋巴管瘤是由扩张的及内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤,内含淋巴液、淋巴细胞或混有血液。按照构成组织的淋巴管腔隙有大小不同,可以基本上分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。血管瘤依人体的结构分血管瘤依人体的结构分和体内血管瘤。体表血管瘤分为、、、躯干血管瘤、、。& 1、体表血管瘤& (1)影响美观:体表血管瘤可发生于人体表面各部位,但以颌面、颈、躯干、四肢等部位多为常见,因其颜色多为红、黑、青且形状不规则或外凸,或曲张,或蜿蜒等,严重影响美观,对患者身心造成巨大伤害。(2)受外力撞击、压迫影响,引起大出血致使血流不止。(3)破坏周围的组织,引起畸形,影响功能。(4)影响骨骼生长发育异常。(5)瘤体发生溃疡。&(6)肢体严重畸形。 2、体内血管瘤&实际上是先天性发育异常,由于肝脏血管内皮细胞增生或继发性血管扩张所致,是肝脏最常见的良性肿瘤,根据其含纤维的多少,可分为硬化型血管瘤,血管内皮细胞瘤,血管外皮瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤,其中海绵状血管瘤最为多见。本病多见于女性,可发生于任何年龄,可单发,也可多发,左右肝时均可发生,肿瘤大小不一,小者仅在显微镜下才能确诊,大者可重达20余公斤,本病发展缓慢病程可达数十年之久。主要危害有:(1)当肿瘤逐渐增大或压迫胃肠时,引起上腹部不适,出现腹胀、腹痛、恶心等症状,严重时导致患者内脾胃等正常器官发生变形,破坏其功能形态。& &&&& (2)位于肝表面的巨大血管瘤自行破裂,可造成腹腔大出血,危及生命。(3)可转变恶性血管瘤。(4)肝区疼痛和。&&
主要症状/血管瘤
很多人对血管瘤不是非常的认识,甚至有很多人根本就都没听过这种。其实它的表现是幼儿还在胚胎发育时期由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。血管瘤分类根据临床表现和组织结构可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤,三大类,不同类型的血管瘤其临床血管瘤症状也有所不同。下面我们一起来了解下毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤,蔓状血管瘤的临床症状。来对血管瘤有个深刻的。 一、毛细血管瘤症状毛细血管瘤症状多见于婴儿,大多数是女性。出生时或生后即可发现,逐渐增大、红色加深并且隆起。其病理基础是幼稚的毛细血管变性,代之以纤维及脂肪组织。大多数为错构瘤,一年内可停止生长或消退。如增大速度比婴儿发育更快,则为真性肿瘤。瘤体境界分明,压之可稍退色,释手后恢复红色。 二、症状海绵状血管瘤症状一般由小静脉和脂肪组织构成。常表现为较稳定而缓慢的发展过程。多生长在皮下组织,也可在肌内,少数可在骨或内脏等部位。皮下海绵状血管瘤可使局部轻微隆起,皮肤正常,或有毛细血管扩张,或呈青紫色。肿块质地柔软而有弹性,边界欠清,具有压缩性,体位试验阳性,内可触及钙化结节、或伴触痛(局部血栓形成)。肌海绵状血管瘤常使该肌肥大、下垂,多发生于股四头肌,久站或多行走时下肢有发胀感。 三,混合型血管瘤症状混合型血管瘤为毛细血管瘤和海绵状血管瘤同时存在一起的血管瘤,是较常见的一种类型血管瘤,发生在面颈部,也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在,最初颇似草莓状毛细血管瘤,但很快展至皮肤范围以外,而深入真皮和皮下组织。混合型血管瘤可达到很大体积,它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似,在头6个月时,迅速生长,富有极大的侵犯性,在几周之内,正常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则,呈紫红色,易发生溃破,出血、感染、坏死、瘢痕形成。 四、蔓状血管瘤症状蔓状血管瘤症状多见于成年人,好发于头部、面颈部及,少数病人有外伤史。由较粗的迂曲血管构成。多系海绵状血管瘤等稳定的血管畸形合并动静脉瘘所致。除了发生在皮下和肌内,还常侵入骨组织,范围较大者,甚至可超过一个肢体。血管瘤外观常见蜿蜒的血管,有明显的压缩性和膨胀性。有的可听到血管杂音,有的可触到硬结(为血栓和血管周围炎所致)。妊娠期有加速发展的倾向。肿瘤在下肢者,皮肤可因营养障碍而变薄、着色,甚至破溃出血。累及较多时,可影响运动能力。累及骨组织的青少年,肢体可增长、。血管瘤早期症状有以下几个:1、瘤体外观看起来像葡萄酒斑状或杨梅状等。2、用手触压血管瘤,则瘤体会褪色或缩小。3、体位元试验阳性,扪诊及静脉石,穿刺抽出凝全血(海绵型),扪有搏动感,听诊吹风样杂音,压闭供血动脉及杂音消失蔓状型。&&&&
病理/血管瘤
中国新生儿血管瘤的发病率在3-8%左右,每年最少有30万左右的新生儿患有血管瘤,形成原因从本质上可分为两种:1、婴儿在胎盘发育过程中血管发育失常,血管过度发育或分化异常导致的血管畸形。2、血管内皮细胞异常增殖产生的肿瘤,其中80%属于先天性的。血管瘤专家表示,血管瘤发病的原因有很多:遗传因素,妇女在怀孕期间,受到外部环境污染,药物刺激以及不良因素导致胎盘3个月内血管网异常增生扩张形成的血管瘤。另外环境污染和食物因素,外伤因素都会导致血管瘤的形成。那么血管瘤遗传吗?血管瘤和通常所称的遗传性疾病有很明显的区别。某一个家庭内较多,往往是由于一家人长期共同生活,有相同或近似的生活习惯,甚至在为人处世的性格上也差不多.父母有血管瘤会给孩子吗?不能说血管瘤和遗传因素丝毫没有关系,但从上述可知,遗传的几率相当小,而对于担心血管瘤会遗传的朋友来说,预防是很关键的,从改善饮食结构、生活习惯和心理状况等方面入手。
诊断检查/血管瘤
疾病鉴别目前被国内外广泛认可的分类方法是1995年由Waner和Suen提出的,该分类是在1982年Mulliken和Glowacki依据细胞生物学特性分类基础上建立的。根据病变组织内血管内皮细胞有无增殖特性分成两大类:血管瘤和血管畸形,其中血管畸形又根据不同的组织结构分成毛细血管畸形或微静脉畸形,静脉畸形和动静脉畸形。这与原有根据形态和病理的传统分类有很大的不同。 血管瘤系血管肿瘤,是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤。新生儿发生率为3%左右,常在新生儿期出现,然后进入增生期,一般发现后需及时治疗。血管畸形90%出生时即存在,但可无临床体征,以后随着年龄增长而成比例生长,不会自行消退。原传统分类定义为葡萄酒色斑,海绵状血管瘤和蔓状血管瘤都属于血管畸形,现分别称为毛细血管畸形,静脉畸形和动静脉畸形。&血管瘤和血管畸形的鉴别要点最主要是病史。的瘤体具有快速生长,稳定的自然病程,生长速度远超患儿的生长比例,而血管畸形患儿无此特征性的病程;另外血管瘤患儿的血清雌二醇水平和血管内皮细胞生长因子均高于正常同龄儿。但其中出生时已有轻度扩张的静脉畸形和皮下血管瘤有时很难鉴别,可通过试验性的激素治疗。鉴别诊断血管或脉管畸形的诊断并不困难,位置较深的血管瘤或脉管畸形应行体位移动实验和穿刺来确定。 1.瘤体外观特征(葡萄酒斑状或杨梅状等)。&2.压之褪色或缩小。3.体位元试验阳性,扪诊及,穿刺抽出凝(海绵型),扪有搏动感,听诊吹风样杂音,压闭供血动脉及杂音消失(蔓状型)。4.血管造影示瘤区造影剂浓聚或畸形。5.病理组织学检查确诊。血管瘤需与出血结节鉴别,前者有典型的外形及指压时消失或颜色变浅的特点,必要时可用针抽吸血管瘤可抽出鲜血,出血结节抽出的是陈旧血,并可掺有其他成分与血管球瘤、血管肉瘤等相鉴别,其特点如下:1.血管球瘤指、趾甲床及其附近的锐性疼痛性肿物。寒冷刺激时疼痛尤甚。位于甲下者,可见指、趾甲局部隆起,表面可呈浅红色、紫色或稍暗,多不让触碰。2.血管肉瘤较少见,肿瘤呈结节状,无痛,紫红色,浅表者易和破溃。镜下所见众多的杂乱无章的肿瘤性血管,在基底膜内增生,可贴附于,形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形,未分化者呈多边形,类内皮细胞样,核大,深染,核分裂较多。可见到。免疫组化对确定诊断及鉴别诊断有重要意义。可选择敏感的内皮标记物,第八因子相关抗原,、CD34等对确定诊断有重要帮助。辅助检查1.对于较表浅肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主&2.对于较深在部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”
疾病危害/血管瘤
血管瘤的危害,取决于它的生长部位、大小及组织成份。如果血管瘤生长在面部,必然要影响,严重者可使面部五官畸形;在颈部、咽喉部容易因进食而导致破溃,可危及患者生命;在功能部位,如、舌头、手指、足趾、、及关节等,可影响这些部位的功能。如果血管瘤巨大,无论生长在什么部位都会严重危害的健康,此外还可发生感染、溃疡、出血甚至恶变,这些都会严重危及患者的生命,因此得了必须治疗。当瘤体增大时可压迫、推移邻近脏器,出现各种症状。如压迫食管下端,胃,十二指肠,会出现吞咽困难、腹胀、腹疼、嗳气等症状;压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻型黄疸;压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水,孕妇则可影响分娩。膨胀的血管瘤因内压或外力的作用(挤压、撞击、对抗性运动等)血管瘤瘤体血管破裂肝脏大出血,导致患者死亡。肝血管瘤长时间得不到治疗从量变到质变,有转变成恶性肿瘤可能,危及性命。肝血管瘤损害了肝脏的代谢作用。肝脏是人体内最活跃的,几乎参与体内全部物质代谢过程,对维持生命十分重要。肝的代谢功能一但发生紊乱,整个机体将受到很大影响,肝脏的代谢作用表现在四个方面:一是糖代谢,稳定浓度,提供全身所需要的糖。二是脂类代谢,分泌胆汁,有利于脂类消化吸收,多种类由肝脏合成脂蛋白输出,胆固醇的合成含量反映肝功能的强弱。三是蛋白代谢,成人每天合成的蛋白约98克,其中40%在肝脏合成,并完成蛋白质分析任务。四是维生素和激素代谢,肝脏是储存多种维生素的场所和灭活,如性激素等。肝血管瘤瘤体的不断增大压迫周围的扩张和静脉血管瘤畸形,使肝脏增大或增厚挤压。极易导致肝的各种代谢功能发生单方面的故障,从而使身体需要的某种物质代谢出现贫乏或过剩,破坏了肝脏代谢的均衡性。血管瘤会导致机体功能障碍,若婴儿血管瘤没有能够及时得到治疗可能会造成病变。发生溃烂、出血等症状,对身体的正常功能造成影响,产生障碍,严重可能会危及患者生命。因此,当家长发现孩子患有该疾病需要及时进行有效治疗,消除病变,如果孩子的血管瘤破溃后再去选择进行治疗,从而会使治疗的过程更难,费用更高。
治疗方法/血管瘤
一、血管瘤传统治疗方法:①冷冻治疗;②硬化剂注射治疗;③手术治疗;④铜针治疗(电化学治疗);⑤激素治疗;⑥放射与;⑦光动力;⑧中药外敷及内用;⑨传统激光疗法;⑩口服药物。11、超声微介导治疗血管瘤技术:12、生物等离子波导微创治疗血管瘤技术:《一》冷冻治疗:此种治疗方法源于60年代小范围表浅病损可酌情采用,操作者利用液氮的挥发造成的强低温-96℃,通常状态下低于-20℃,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成,并导致细胞破裂、解体、,再经过机体修复过程使血管瘤消失。利用液氮的挥发造成的强低温,在细胞内形成冰晶,导致细胞破裂、、死亡。较为疼痛,患儿不耐受。而且冷冻治疗极易留下瘢痕。冷冻的作用原理和传统的二氧化碳激光是相近的,只是一个是通过高温,一个是低温,其效果和作用都相近。治疗深度不够,难以达到理想的疗效,事实上绝大部分病人无效.冷冻治疗是利用低温作用于组织,使之发生坏死,以达到治疗目的的一种方法,是一个生物化学过程。肌体组织受到0℃以下低温利用时,组织中的水分冻结形成冰晶。作用的温度不很低时,组织降温缓慢,冰晶主要在细胞个形成;作用的温度很低时,组织急骤降温,则冰晶主要形成于细胞内。细胞内的冰晶致死性损伤作用更大,故致冷剂的温度越低,对细胞的损伤作用也越大。冰晶可引起细胞的机械性损伤;组织中的水分结冰,细胞,电解质浓缩使细胞中毒死亡。冰冻融解期对细胞的死亡有更为重要的作用。冷冻的作用原理和传统的二氧化碳激光是相近的,只是一个是通过,一个是,其效果和作用都相近。《二》硬化剂注射治疗:此法源于50年代,枯痔注射疗法衍化而来。硬化剂治疗,因为硬化剂类的药物不能有效的扩散,药物注射到瘤体后,聚集在一个地方,分界线不清的血管瘤就不能全部有效的吸收药物,导致治疗不彻底。硬化剂注射治疗源于50年代,枯痔注射疗法衍化而来。其原理是:将硬化注入到血管瘤瘤体组织中(不能注入血管中),引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤、腔缩小或闭塞。常用的药物有:①;②;③明矾注射液;④枯矾黄莲注射液;⑤;⑥平阳霉素、搏来霉素类;⑦乙醇注射疗法;⑧尿素注射液。硬化剂注射操作简易,设备要求低,但难以在短期内达到理想而持久的疗效,多次注射后局部皮肤及皮下组织明显变硬,甚至可影响功能。应注意对表浅的病灶不可注射过浅、剂量不可过大,否则会导致皮肤坏死及瘢痕形成;硬化剂治疗建议使用小剂量多次治疗,这样副作用反应轻,而不易留疤等,尽可能地达到美容的。《三》手术治疗:是血管瘤较常见的一种方法,但因为血管瘤大部分和周围正常组织没有明显的分界线,手术切除不干净,复发的几率很高,另外对于大面积的血管瘤手术风险大,出血多,后还会留下难看的疤痕,所以血管瘤一般不建议使用手术治疗。手术治疗应严格掌握适应症,权衡手术价值,然后方可确定是否选择手术治疗。曾有报道外科医生把血管瘤打开后,分不清血管瘤的界限,无从下手,又将切口缝合,所以一般不建议手术切除。手术治疗治适合于对独立且较小的,不在颜面部位的病灶。需考虑其治疗的缺点。是最后所有的治疗方法都没有效果的情况下不得以所选择的一种方法,首先并不是所有的都能成功,发生皮瓣坏死的可能性很大,另外手术的效果打个比方说就像“衣服的补丁”一样,因为每个人身体各处的皮肤多少都会有些差异,而且各个部位的生理特点不同,植皮后皮肤的弹性和色泽都会有很大的差异。而最终颜色去掉了,疤痕又产生了,去疤痕又是一个很大的问题。《四》铜针治疗(电化学治疗)铜针对于血管瘤的治疗机理:铜针表面带有正电荷,内血液中的、白细胞、红细胞等表面均带有负电荷。铜针置入瘤腔后,改变了正常血窦和血管内的负电位,血球纤维素粘于释放出导致血液凝固的各种因子,将血中的固体成分凝集于铜针周围,形成凝血块,诱发血管内膜炎导致血栓形成,从而使瘤体消退。本法较手术痛苦少,疗效好,方法简便易行,出血少,可间断进行治疗。适用于体表及腔穴内海绵状血管瘤,高、低流速的脉管畸形,特殊部位血管瘤术前、术中辅助治疗、其他方法治疗后复发、血管瘤以及原发性大隐静脉曲张等。铜针留置的缺点是留针期间护理困难,容易感染,小儿治疗风险较大,皮肤进针点最后会遗留瘢痕。注意事项:针刺前注意全身情况,尤其是有无心肝肾疾病。严格无菌操作,术后常规给予抗生素及地塞米松以预防水肿与感染。如有需要可加用1~2个疗程,间隔时间以2~4周为宜。《五》激素治疗激素治疗是用肾上腺皮质激素口服或血管瘤体内注射治疗血管瘤的一种方法,适用于:①有重要功能障碍并发症,如呼吸受阻、进食困难、肢体功能受累、视力障碍等;②血管瘤生长过快;③血小板减少者。用量为3mg/kg/d,渐减量,90天为一疗程。皮质类固醇激素内服尽管有时会收到满意的疗效,但该疗法副作用大,不可随便使用,应权衡利弊。其主要作用是抑制血管瘤生长,缓解血管瘤增长速度,促进患儿血管瘤自然消退或等待患儿长大后再采用其他方法治疗,适用于增长迅速的婴幼儿毛细血管瘤,混合型血管瘤,其治疗效果不稳定,对一部分婴儿有一定疗效,能抑制血管瘤迅速增长,使血管瘤缩小,长期应有一定副作用,可抑制孩子的生长发育和骨骼发育。激素治疗方法在1967年用大剂量皮质激素类治疗儿童巨大的混合型血管瘤,短期内取得显著效果。经大量的病例实践证明皮质激素类可制止90%混合型血管瘤的增长,或使之缩小。但对年龄较大儿童,疗效差,对无自愈倾向的血管瘤不适合激素疗法。采用治疗血管瘤的传统激素治疗方法治疗婴儿血管瘤首要注意的是长期大量给予激素对于婴儿新陈代谢所造成的长远影响《六》放射与同位素治疗(核素90锶其实也属于同位素,但同位素缺点较多,一般把核素90锶有别于同位素)目前用于治疗血管瘤最常用的核素有2种:32磷和90锶sr:1、32磷是利用核素发射β射线,使局部病灶产生辐射生物效应而达到治疗目的,对周围正常组织及全身无影响,治愈后一般无疤痕,目前常用的有两种方法:一种是由使用单位临时配制成一种片,通常是将32磷溶液配制成一定的放射性浓度,以优质滤纸作为支持物再根据病变的各种形状制成相应大小的敷贴器,直接敷贴在病变部位,按照年龄和病情决定一次敷贴时间。一般间隔3~5个月后再做第二次治疗。这种方法适用于皮肤表面的毛细血管瘤有良好的效果,这种治疗方法的优点是治疗是孩子没有任何痛苦,方法简便,可制成和血管瘤相同形状的药片,缺点是不容易掌握剂量,治愈后容易留下一些,这就是有很多人说同位素治疗血管瘤留疤痕的原因。另外一种32磷胶体局部注射。使组织产生电离辐射效应,可以抑制或破坏增生的,局部形成血栓、坏死,使瘤体纤维化从而达到治疗的目的。32磷胶体注射适用于中、小型海绵状血管瘤且无广泛而粗大的交通支者。治疗方法:用生理盐水稀释32磷胶体至0.22,于瘤体组织内注射治疗,注射点应多于3点,注射完毕后可轻揉,确保药物均匀分布于瘤体。根据疗效,间隔3月治疗一次。32磷胶体注射的不足之处是易引起局部沉积,发生放射性、坏死,残留瘢痕等,所以建议少剂量多次治疗,这样安全、副作用小,不易留疤,曾运用该用于治疗海绵状血管瘤和混合型血管瘤,疗效甚佳,后因该药已经禁止对小儿使用而放弃。2、90锶sr:核素90锶源能释放出0.53兆电子伏的β光线为带有负电,质量很少的电子流,其电子与浅层1-4毫米物质碰撞,可产生最大的电离作用,β光线作用于血管瘤内产生电离从而使血管瘤吸收,血管瘤组织微血管逐渐乳化、凝固,收缩,增生组织细胞分裂速度减低、停止,最后消失。90锶β光照射至皮下的有效深度仅3-4毫米,对瘤体有恰到好处的治疗作用,因血管瘤的内皮细胞对β光线有聚集作用且极为敏感,并充分吸收,所以对深部正常组织无任何损害,经数万例患儿临床实践证明,98.5%以上的毛细血管瘤、草莓状血管瘤都能达到治疗无痛、无创伤、不吃药、不打针、愈后不复发,无疤痕,对小儿健康无任何不良影响。90锶的治疗优点是:治疗彻底、不留疤痕,方法简单、经济、无痛、无痒,尤其适应于儿童皮肤血管瘤治疗。缺点是对海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、淋巴管瘤效果较差;目前国内能够熟练掌握90锶剂量的专业医生不多,所以造成很多患儿要千里迢迢要来上海治疗。放射与同位素治疗:其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂,终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体,再通过组织修复过程达到治疗目的。放射治疗有着较为悠久的历史。由于放射治疗对许多增生期的血管瘤有明显的抑制作用,能缩短进入消退期的时间,因此对不少病例都有助于其较快消退。增生期血管瘤的血管内皮细胞处于幼稚的增殖状态,对放射治疗有较高的敏感性,经治疗后血管生成过程停止,毛细血管瘤闭塞变性,出现类似消退的表现,效果较为可靠和客观。但由于放疗可能出现局部皮肤色素改变尤其是色素减退、瘢痕形成、毛细血管扩张等并发症,导致了对消退后皮肤最终效果的影响;此外,剂量过大的放射治疗甚至可造成骨生长中心的阻抑、深部组织损伤及慢性放射性皮炎等并发症。《七》光动力(光动力为目前各医院治疗最多的疗法。光动力缺点是:第一代治疗时会产生剧痛,孩子不能忍受)光动力治疗鲜红斑痣是上世纪九十年代由我国发展起来的新的治疗方法。该方法通过向鲜红斑痣患者静脉推注光敏剂,再以铜蒸汽激光照射病变组织光敏剂在激光的作用下产生光化学反应,破坏畸形的毛细血管从而达到治疗的目的。第一代光敏剂血卟啉在治疗鲜红斑痣方面取得肯定的疗效,特别是在对付那些大面积及难治性鲜红斑痣方面显示出其优越性。但血卟啉单一,吸光能力较差,对组织的穿透力不强,因此对鲜红斑痣深部畸形的血管也无能为力。治疗过程对操作者要求比较严格,操作者必须熟练掌握激光照射剂量,剂量不足治疗效果欠佳,剂量过大容易产生瘢痕等副作用。而患者本人是否有瘢痕体质的特性也往往是治疗后是否形成瘢痕的一个重要因素。在治疗过程中患者产生剧烈疼痛,无论成人或儿童均难以忍受,因此尤其在儿童必需行全身麻醉。治疗后患处呈烧灼感的疼痛持续几天才能缓慢消失并出现严重水肿需要口服强的松等激素类药物来帮助水肿消退。血卟啉注射进静脉后排泄缓慢易发生光毒反应,用药后患者需严格避光四周以上,否则即发生日光皮炎甚至剥脱性皮炎,不但治疗处易遗留瘢痕和色素沉着,暴露于光下的任何部位都有这些风险,且部分患者反应可长达半年,这给治疗后患者的护理、工作和生活带来很大不便。基于这些缺点,第一代光敏剂血卟啉在治疗鲜红斑痣受到严重限制。第二代血卟啉单甲醚也称海姆泊芬的出现给患者带来新的希望,血卟啉单甲醚代谢速度较快,避光时间较短,一般严格避光时间仅需约一周,而副反应也较小,但该药尚处在临床实验阶段,并未正式用于临床,而初步的临床试验表明其疗效不如第一代光敏剂血卟啉。复美达光动力疗法治疗原理为:(海姆泊芬)经静脉注射后立即在血液中形成浓度高峰,并被血管内皮细胞迅速吸收,而表皮层细胞吸收尚很少,因此光敏剂的分布在血管内皮细胞与表皮层细胞间形成明显的浓度差。此时给予穿透表浅、可被血管内皮细胞选择性吸收的特定波长的激光照射,使光敏剂产生单态氧等光毒物质,使富含光敏剂的患部扩张畸形的毛细血管网被选择性破坏,而覆盖于扩张畸形毛细血管网上的正常表皮层因不含光敏剂不受损伤,位于扩张畸形毛细血管网下的正常真皮深层组织则因激光穿透浅、难以达到有效激发量而得到保护。
以往国内开发的光敏剂如YHpD()、HpD()均为多组分的混合物,组分复杂,难以实现稳定、规范的质量控制,且在体内排泄缓慢,使用后皮肤的光敏反应持续1至3个月,部分患者甚至长达6个月。这给治疗后的护理和患者的工作、生活带来很大不便。 (HMME,血卟啉单甲醚,上海复旦张江研发)在体内分布迅速,清除较快,不易蓄积,从而克服了光动力疗法的主要副作用——正常组织的持久性光毒反应,患者只需避强光(如日光等)数天即可。复美达光动力是国际公认治疗鲜红斑痣疗效先进的方法。
海姆泊芬特点:
1,海姆泊芬成分单一、结构明确;这一点是在第一代光敏剂各种不足的基础上全新研发和医学技术攻关试验出来的;
2,光动力治疗鲜红斑痣疗效显着,机理清晰;
3,代谢迅速,避光期较短,不良反应轻;在第一代光敏剂需要较长避光期和体内残留的过程中,发现患者有一定概率出现避光或代谢方面的副作用,在海姆泊芬研发过程中,研发人员特意针对这几项一代光敏剂副作用的演进,提高光敏剂与人体的融合,减少甚至直线降低避光期和快速代谢。
4,安全、有效、质量可控,是一种治疗鲜红斑痣的理想治疗方案。在目前治疗()的治疗方案中,光与其他激光为主流的治疗中,其有效率和治愈率相对均不高。 基于以上各种治疗方法的特点,建议鲜红斑痣患者治疗时一定要根据患者本人实际情况挑选好治疗方法,原则上对年龄较小的患者应首选激光治疗,年龄偏大而面积较小者也应首先考虑激光治疗。治疗应选择在正规医院进行,并向医生详细了解治疗的方法和术后护理等各个方面情况,充分做好术前术后的工作以免造成另外的伤害,遗憾终生。光动力是上个世纪90年代的一种方法,双波长的脉冲染料激光是最近几年在过去传统的激光基础和光动力的基础上所研究发明的一种新的方法。最终效果还要看病人的个体差异,当然治疗的效果还和医生的经验有很大的关系。《八》中药外敷及内用中药外敷因为效果不是特别理想,适合颜色比较淡、小面积、不在头面部等暴露部位的鲜红斑痣,需要注意的是如果皮肤有破溃须等创面完全愈合以后进行外敷,否则容易引起感染和色素沉着。吃中药有益无害,轻者有些许抑制的作用,不能治愈,重者易导致错过最佳的治疗时间,不建议。《九》传统激光疗法:传统激光治疗的原理和冷冻治疗是相近的,只是方法相反,传统激光利用激光的,可以使鲜红斑痣漂白脱皮即时效果好,但数月会复红。如果激光治疗位置较深,那么鲜红斑痣的治疗效果就比较明显,但是一旦深,就会留下相应的疤痕,如果激光治疗的位置比较浅,那么对鲜红斑痣就没有效果。所以传统的激光治疗,有利必有弊,患者可以根据年龄,面积、部位来选择是否接受激光治疗。《十》口服药物可以用口服药物,如普萘洛尔心得安是治疗心血管病的常规用药,现在用于血管瘤,效果非常好。外用药物咪喹莫特,本是治疗抗病毒的药物,现在用于血管瘤治疗,费用非常经济,国产药物200元左右,进口药物500元左右,在医生的指导下只需隔日涂抹一次即可,应用简便,此两种方法是最有前景的治疗方法,效果明显,应该强调这两种药物目前仍然只是临床试验阶段,必须在专科医师的严密观察和指导下进行治疗,且不能自己用药。二、混合型血管瘤针对性治疗方案:在对混合型血管瘤的治疗过程中,我们发现混合型血管瘤最常见于儿童,发病率约为1%~2%,其中70%~90%见于&1月龄新生儿。早产儿〈期30周,体重1500g〉多见,发生率可达23%。女孩比男孩多见,约5:1,血管瘤多为单发,约有1/5病例属于多发。笔者观察到混合型血管瘤病人大部分在身体一侧肢体,一般不超过身体中线,只有10%左右混合型血管瘤发生在肢体两侧。混合型血管瘤的疗法有很多种,下面介绍三种。&《一》核素90锶核素治疗的原理是:核素90sr源能释放出0.53兆电子伏的β光线为带有,质量很少的,其电子与浅层1-4毫米物质碰撞,可产生最大的电离作用,β光线作用于血管瘤内皮细胞产生电离从而使血管瘤吸收,血管瘤组织微血管逐渐乳化、凝固,收缩,增生组织细胞分裂速度减低、停止,最后消失。90srβ光照射至皮下的有效深度仅3-4毫米,对瘤体有恰到好处的治疗作用,因血管瘤的内皮细胞对β光线有聚集作用且极为敏感,并充分吸收,所以对深部正常组织无任何损害,经数万例患儿临床实践证明,98.5%以上的毛细血管瘤都能达到治疗无痛、无创伤、不吃药、不打针、愈后不复发,无疤痕,对小儿健康无任何不良影响。能治疗草莓状血管瘤、毛细血管瘤、混合型血管瘤等。2个月幼儿至70岁的广大患者,但小儿治疗效果最佳,治疗效果堪称完美。《二》超导介入消融技术超导的治疗原理:是在超声的引导下将头发丝粗细的微导管介入到引起异常结构的营养支管腔及膨大处,同时导入血管瘤药物,再利用美国长脉冲DN:YAG激光对瘤体深部进行照射,使深部异常静脉血管短时间内充分凝固闭塞,并阻断瘤体的营养供应,血管瘤内壁腔隙及静脉血管腔内大量血栓形成,最后导致血管瘤内皮细胞失去活性,血管瘤逐渐消退,最后达到治愈的目的。能治疗海绵状血管瘤、混合型血管瘤、草莓状血管瘤、淋巴性血管瘤、蔓状血管瘤、囊状血管瘤、甲状腺瘤等。治疗过程不出血,治疗后无疼痛,无致畸变可能,治愈后不复发,无任何毒性作用,不留疤痕。适宜人群较为广泛,一般出生一个月的婴儿以上均能接受治疗。《三》美国双波长血管病变cynergy工作站(双波长属于激光治疗,但要有别于激光治疗,一般不说它是激光治疗)它是将世界上最尖瑞的两部激光器合并到同一台设备,即续贯性地发射脉冲染料585激光和Nd-YAG1064激光,既能有效的祛除表浅的红色血管,也能深入到真皮内部,清除深在的蓝色血管。同时,协同作用使得治疗效率大大提高,副作用显著减少,是目前国际上最先进的血管病变治疗设备,该设备并获得2008年度全美最佳治疗最佳皮肤血管性病变激光奖。脉冲染料激光(PDL),波长585nm:特异性地被血管中的血红蛋白吸收,通过“选择性光热作用原理”使血管凝固坏死,从而被吞噬系统吸收,随淋巴循环排出体外。因为只在瞬间针对血红蛋白凝固,所以对正常皮肤无任何影响。迄今为止,脉冲染料激光是针对鲜红斑痣、血管瘤、毛细血管扩张、、红色小血管、伤疤和红斑、痤疮等病变是国际医学上的“金标准”。Nd-YAG激光,波长1064nm:当血红蛋白吸收脉冲染料激光的能量后,会在瞬间形成高铁血红蛋白。这种微型凝固的蛋白对染料激光的吸收很少,但是对Nd:YAG激光吸收率较血红蛋白提高了3-5倍,从而更加有效的产生光热作用,使血管壁凝固。同时,Nd:YAG激光的穿透更深,对深层的大血管、腿部血管病变(如曲张的静脉、显露的静脉丛)更加有效。美国赛诺秀公司推出的新一代双波长(Cynergy)血管病变工作站采用国际领先的“Multiplex”专利技术。可以通过一个系统在一个脉冲内先后输出两个波长-高能量脉冲染料585激光和1064nm长脉冲Nd:YAG激光,是目前世界上唯一的一种双波长激光设备。可以比常规单波长染料激光更有效地治疗各种类型的血管或色素病变。效果更佳,副作用更小,更能有效地个性化治疗,治愈率更高,对鲜红斑痣治疗有效率达95%以上,治愈率80%以上,尤对毛细血管瘤及草莓状血管瘤等治愈更是达到98%以上,达到国际领先的水平。能治疗鲜红斑痣、混合型血管瘤、、,结合药物及介入等用于治疗海绵状血管瘤、淋巴管瘤等。适宜人群较为广泛,一般出生一个月的婴儿以上均能接受治疗,治疗过程不出血,治疗后无疼痛,无致畸变可能,治愈后不复发,无任何毒性作用,不留疤痕。超声微介导治疗血管瘤技术:指在彩超的引导下微创介导治疗血管瘤,治疗时将患者体内的血管瘤在三维可视下,使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶,无需做大型手术治疗,在相对程度上,本技术准确率、有效率高,愈合快,不复发。微创介导治疗技术使血管瘤的治疗水平及科技含量得到了进一步的提升,但因主要采用药物治疗的方式来直达体内血管瘤瘤体的中心病灶,治疗效果部分受到相关药物的性能来决定其效果的好坏。
治疗技术/血管瘤
生物等离子技术就是利用脉冲等技术设备在生物组织中诱导产生特定的低温等离子流,并作用于中的各种生物分子,主要是各种、等等、并产生生物分子特性改变,如蛋白质变性,凝固,组织细胞破裂、死亡;从而从根本消除血管瘤的病损组织;人体内体液是组织细胞进行各种代谢和功能活动的内在环境,体液中的各种离子在特定电势场中移动并引起低温等离子超声波生物效应导致瘤体畸形血管组织内蛋白质分子变性、凝固、细胞膜乳化破裂是生物等离子超导微创技术的电化学基础。
在上个世纪九十年代以前因缺乏有效的治疗方法,放射治疗常作为毛细血管瘤首选治疗方法。但最新的临床及研究表明,放射治疗不能取得满意的治疗结果,放射性损伤年产生的萎缩性疤痕其远期恶变率明显上升,色素缺失,组织器官萎缩,局部畸形、功能障碍给患者造成的不利影响甚至超过了血管瘤本身对患者的影响,以致于众专家们不得不对放射疗法治疗血管瘤进行重新评价,国际医疗机已经将此列为禁忌。范围局限性毛细血管瘤可采用冷冻、激光治疗。但愈后有显性痕。
常规治疗方法,在发生在口腔内及其他面部的时很难治疗,大部分为海绵状血管瘤,经常发生的、舌部、口腔粘膜、牙龈不小心咬破的话止血困难,所以需要早治疗,因为部位特殊治疗有一定的难度,特别容易复发的特点,所以很多病人从小看到大,口腔内的血管瘤一直存在。
对于难治性血管瘤疾病这块以上很多传统方法都束手无策,已经成为了一个世界性难题很难解决,不过,自96年以来,有关机构经过多年的研究实验,这种利用生物等离子波导微创治疗血管瘤技术,针对特别是那些比较难治性的血管瘤都可以得到很好的治疗,此技术有着立竿见影的效果,生物等离子波导微创治疗血管瘤只需1~2次,不开刀,不出血,无疼痛,无毒副作用,术后不留疤痕,恢复快,疗程短,不复发!治愈率高,疗效显著。
综合症/血管瘤
血管瘤的综合症有溃疡、出血、、重要器官功能损害、心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等。如血管瘤侵及颈椎,可发生神经根压迫症状,如、上肢感觉及运动障碍等。1、骨肥大性静脉曲张症2、血小板减少血管瘤综合症3、4、软骨发育异常血管瘤综合症5、Lindon-Von-Hippel综合症6、Steiner-Vorner综合症7、KTS综合征8、球瘤.
并发症/血管瘤
腮腺血管瘤血管瘤的并发症有溃疡、出血、感染、重要器官功能损害、充血性心力衰竭及骨骼肌肉损害而造成的肢畸形等。血管瘤的危害,血瘤瘤会有哪些并发症?通常会给患者造成以下几中影响:1、造成听力障碍:血管瘤的发病还会造成患者出现听力障碍,可完全阻塞外耳道并影响听觉,但不会影响患儿发育。2、造成视力障碍:视力障碍是血管瘤中常见的并发症,由于眶周血管瘤可阻挡视线,就会造成导致费用性弱视。即使视线不受影响,上睑血管瘤也可引起散光。眶周或眶内血管瘤可以引起眼轴破坏、散光、近视,从而导致。废用性弱视是失明的常见原因之一。3、引起出血:由于血管瘤的瘤体受容易在受到外界的影响而发生破裂,随着年龄的增长,由于患儿好动,血管瘤最容易受到创伤并导致严重出血,尤其是病变部位表浅者。血管瘤出血并不像其他创伤出血给予包扎或加压即可控制。溃疡性血管瘤具有自发倾向,受到轻微创伤后就会引起出血。4、引起溃疡:血管瘤的常见并发症有溃疡,其发病率大约为5%,处于快速增殖期或在特殊解剖部位(上唇、、或会阴部)最易发生。
护理工作/血管瘤
1、给宝宝经常修剪指甲。婴幼儿喜欢用手乱抓挠,特别是面部。因此要经常修剪甲以免抓破血管瘤。2、保持宝宝身体清洁,常洗澡,以免汗液浸湿血管瘤表皮。毛细血管瘤有浅表皮血管瘤,表皮极薄,若长时间浸在汗液中易破烂。另外洗澡时父母也要特别注意,不要划破宝宝血管瘤。3、不可吸烟饮酒。4、大龄人毛细血管瘤患者不可食用辛辣等刺激泩食物。5、发现宝宝有血管瘤要及时向专业医生询诊,确定血管瘤类型,做好日常观察,并及时治疗。
预防措施/血管瘤
一:新生儿混合型血管瘤的预防,在孕期间的女性们不要滥用,不要,不要含有雌性激素的药物以及食物。有专家认为人体内含量的增多就会导致新生儿混合型血管瘤的发生。 二:预防混合型血管瘤的发生,一般在刚出生后,可以先不考虑喂养,这也是因为可以有效的避免新生儿体内雌性激素增加,以免血管瘤的发生,这样也可以对混合型血管瘤的预防有帮助。三:怀有宝宝的女性,应该在日常的饮食方面多加注意,避免少吃冰凉辛辣食物。以免刺激到肚中的胚胎,如果影响到胚胎的正常发育,就有可能会导致血管瘤的发生。血管瘤专家介绍说,刺激性食物可以刺激到胚胎的发育,很可能会导致胎儿的组织异常或畸形发育。
注意事项/血管瘤
避免情绪的波动。由于的年龄较小,容易哭闹,情绪波动比较大,有可能加速的增生,影响治疗效果。所以家长应该安抚患儿,减少其情绪的剧烈波动。
注意饮食的搭配。家长不要给患儿进食刺激性的,要注意均衡,科学搭配。
避免血管瘤患处受伤。学龄前的孩子活泼好动,难免会因为跑动、打闹受到一些伤害,但是血管瘤患儿应该尽量避免受到伤害,避免血管瘤破裂、、感染。这都会给治疗带来很大的影响。
如果采用激光治疗,应该避免光照刺激,以免影响治疗效果。
在治疗期间还应该密切观察血管瘤的变化,有异常及时向专家询问。治疗康复出院以后,也应该定期到医院复查,以防血管瘤的复发。
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