您好，我3月14号做了宫腔镜检查，请问多久可以到健身房锻炼
高阳镇卫生院
宫腔镜术后两周之内建议不要做剧烈运动，不能着凉劳累，一个月不能同房。健身房的锻炼项目一般幅度都比较大，所以建议宫腔镜后两周内不能去，两周后去医院复查，恢复情况良好，出血也干净了，没有明显的腹痛，就可以恢复锻炼了。宫腔镜手术前还需要检查什么项目吗？如果有必要的话，我可以预约您的特需门诊，就当我是新患者，做个全面检查亦可。
放心，我绝大多数情况下很细心，不大会漏。可以不查的尽量不查，能省的就省，必须要查的毫不吝啬的，相信我的判断。宫腔镜检查手术也可以走特需途径，只要住一天院，但是床位费600元，不参保
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
张医生，您的话犹如一剂特效强心针：-）
像我现在这样一个生育遇到问题的大龄姑娘，我忍不住需要全盘打算。我想避开冬天和早春季节这段时间备孕，想安排明年4月份开始备孕，您看手术是尽快做还是稍缓两个月？因为据说手术后最好半年内怀孕。
不好意思啊，张医生，您现在是我的救星了！我一定好好听您的话，在您的帮助下顺顺利利的做上好妈妈！向您致敬了！
宫腔镜在备孕前一两个月做
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢张医生，那我等春节后做手术，到时等例假来的时候就跟您联系！
祝您永远健康美丽，天天幸福快乐!
好，月经来就来预约安排吧
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
张医生，您好！新年快乐！
我是1月19号来的例假，周期是27-28天，大概是2月15号左右来例假，到时想预约宫腔镜手术，您看可以吗？另外，我经常感到左边小腹有微痛感，加上之前B超检查发现内膜稍有不均，不知是否是内膜有问题，需要做何种检查吗？
下次月经来前再来检查一次吧
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
张医生，你好！我已经在智慧医疗上约到了您明天上午的号（26号），多多关照。
元宵节快乐！
状态：就诊前
张医生，我这个周期的大姨妈迟到了3天，昨天傍晚终于等到了：-）那我可以直接过来预约吗？这个月是不是特需会比较方便些？
下周再决定好吧，这两天重感冒，人象散了架了一样
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
嗯，好的，张姐，你先养好身体！
感冒了一定要多喝开水，晚上早点休息，尽量不要熬夜：-）
我在智慧网上挂了你周二（21日）的号，那我要么不过来了，等周五（24日）再说还是等你的通知？
如果可以，安排在27号做手术吧，你先来门诊开住院证，21号或24号都可
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
昨天在医院，叫到我的号，一推开门，张医生就知道我是网上的这个我，顿时如沐春风，感觉老好格！
有您亲自坐阵，我心里的压力和恐惧减轻了不少，我要加油加油加加油：-）
呵呵，大家努力
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
张医生，我手术后感觉还不错，正如你所说的，只“稍微有点滴滴答答”，就是可能手术那天饿了一天，打破了肠胃功能，这两天便秘有点严重，又不敢多活动，囧ing
那天在手术室时我很害怕，其实明知道不会很疼，但还是忍不住的身体颤抖，这大抵就是对未经历过的事情的一种无来由的恐惧吧。直到看到你来，听到你的声音，我才算是有了着落！真的是“飘飘欲仙”啊，一会就啥都不知道了：-）手术很顺利，谢谢你，张医生！
可以活动，没有问题的。
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
张姐姐，你好！我2月27号做的宫腔镜手术，术后滴滴答答的不多，周末开始已经完全干净了！等这次例假后我再来你那边做个备孕前筛查。
有个问题我比较困惑，因为根据我的病史，很有可能下次怀孕后需要扎针保胎，因为上一次怀孕时去医院扎针时挺费事的，每次步行回家就会出血，所以心有余悸，住院保胎会不会会更稳妥一些？（步行距离单程大概1.5km左右）
除了宫颈机能不全做环扎的患者，其余保胎的都不需要住院，而且不鼓励绝对卧床，找到原因对因治疗是最主要的。很多病人还做火车来来去去呢，放心吧，如果宝宝好的，你在家休息，只按我约定的时间　来检查就可以了
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
嗯呢，有您这几句点拨我就放心了！
状态：就诊前
节日快乐，张姐姐：-）
我看到不少患友都做了甲功五项，我似乎没做过，我这个情况需要备孕前检查吗？
应该在筛查的时候有做过TSH，如果正常，我就不再查全套
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
张姐姐，我仔细核对了之前做过的筛查，内容包括1.夫妇染色体；2.阴超检查；3.支原体、衣原体；4.雌二醇、CA-125、孕酮（经后21天）5.抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体；6.红细胞叶酸——879；7.血常规；
8.丈夫的精液常规、精子形态、抗精子抗体；9.宫腔镜
只有这么多，好像没有检查过TSH，麻烦您帮我看看筛查是否漏项了，本来马上准备要备孕了，现在又觉得好像可能还没有全部检查完，有点担心了。谢谢张姐姐：-）
状态：就诊前
张姐姐，今天我仔细阅读了你的关于反复性流产的原因及诊治的文章，结合我之前做过的检查，我的情况应该可以排除遗传、解剖、男性这三个方面的因素，我想可能还是再检查一下如下几项
（1）内分泌——之前没有进行过筛查，包括甲状腺、糖尿病、性激素六项、D-二聚体、T-杀伤、白介素等等；
（2）孕前优生五项（TORCH)；
（3）免疫——之前只检查过抗精子抗体（阳性）、抗心磷脂抗体（阴性）、抗子宫内膜抗体（抗体），是不是还要检查LAC/ACL/ANA/ENA等等？
不要太机械了，下次来查个TSH就可以了.早孕了查更重要
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
呵呵，理科生的思维逻辑：-）
好的，那我一定放下包袱，轻轻松松地备孕！
谢谢张姐姐，有你在我这边提点我，安心多了。
恩，理解，有时知识不是带给人力量，反而生些担忧出来，祝好孕
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
张姐姐，我是2月27号做的宫腔镜手术，今天早上例假来了，我要过来做个备孕前的筛查，是干净了过来还是？
状态：就诊前
张姐姐，我是2月27号做的宫腔镜手术，今天早上例假来了，我要过来做个备孕前的筛查，包括TSH,是干净了过来还是？需要空腹吗？
好吧，来查一个吧，免得还是有些小纠结，更保险一点
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
昨天早上起来有黑褐色的分泌物，我以为是大姨妈来了，结果白天又没了，晚上又有一点点，现在又什么都没有。手术后配的药昨天刚吃完。张姐姐，我这个情况正常吗？我什么时候来检查比较合适？（确信没有怀孕）
那再等两天，会来的
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
亲爱的张主任，果然如你所说，经过了两天的黑褐色分泌物的烦恼后，大姨妈还是如期而至（3月22日中午），今天是第四天了，已经不多了，估计后天差不多能干净了。那我这周五（3月30日）过来找你，你看行吗？当天如果挂不上号的话，到时麻烦你帮我加个号：-）
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
亲爱的张主任，CA125需要再做吗？上次流产后，在排卵后1周测的CA125值是21.70，我不知道这个参数的临床意义大不大。我是今天过来找你加号的小曹，做备孕前筛查的。你病人太多，我怕你一时对不上号：-）
这次不查，
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
亲爱的张主任，今天好郁闷，本来做好宫腔镜，准备这个月好好做功课了，没想到例假第12天了，卵泡才只有5*5*6……貌似很不理想啊。这两天我还用试纸监测的，今天中午测到阳了，但愿不会排卵吧，我担心即使中招了，卵子质量也不够强大。我这个情况怎么办啊，困惑得？
功课照常，满怀希望，排卵试条不好用
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
亲爱的张主任，我是2月27号做的宫腔镜，今天红军又来了，第一个月备孕宣告失败。这个周期我监测了排卵，我觉得挺令人困惑的，4月3日（例假第12天）监测，左侧卵巢有3个小卵泡，最大5*5*6,右侧卵泡不明显。可是到了4月6号（例假第15天）监测，右侧见一19*16*14的优势卵泡，4月10号B超显示已经排掉了。我就纳闷了，这个卵泡一会还不怎么见，可是3天的时间咋就成长得这么快呢?我的排卵应该正常的吧。
上个周期我服用阿司匹林和益玛欣的，例假期间是不是停药啊？张主任，这个周期我还需要继续服药吗？每次看到你在线，心里就挺踏实:-)
先停药。所以说卵泡长得慢不怕，虚胖才没有底。也可以放松一两个月，保持功课的频率是最好的，没有动静两个月以后再来看
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
好不容易才登录上了：-）
好滴，那我听您的话，先啥都不管了，阿司匹林和黄体酮都停用，保持愉悦的心情，正常的生活规律，等两到三个周期后再来找您：-）
祝张主任生活愉快，工作顺利，幸福无比！
好，祝你好孕
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
张主任，我今天早上用ZZY试纸测到了，虽只是淡淡的一道，但也不是意念的了……我是4月19号的例假。家里现在有阿司匹林、益玛欣、达芙通，我需要先吃上吗？还是等周二来你那边看情况后再说。
谢谢张主任给我带来的鼓励和信心，我相信有你的帮助，我一定会顺顺利利的。把最美好的祝福送给你！
达芙通先吃，12小时一片，周二来验血
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
好滴，张主任，没有得到你的回复之前，我没敢先用药^-^
明天见，亲爱的张主任！
状态：就诊前
张主任，好！我今天停经28天，有少量咖啡色见红。下午，去门诊取到了“血小板聚集”和“流式细胞”的报告单，只有“NK细胞”结果为8.4偏低，其余均在参考范围内。孕酮和HCG、TSH的值为电话咨询到的，不是特别详细，分别为32点多、100多、3点多。我现在服用达芙通、阿司匹林、叶酸片，卧床静养。不知道见红的情况是否异常，有些担心！张主任，我又来求助了！
加用优甲乐每天半片，黄体酮每天20mg肌注，HCG2000单位隔天肌注，三天后再验血孕酮，HCG。TSH
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
张主任，我今天已经按照医嘱用药了。现在已经不见红了，我这个周二在你那边做了检查，其中有两张单子要到明天下午3:30以后才能拿到，我是否可以下午过来(印象中你周五好像是全天都在的)？非常感谢张主任。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
张主任，我已经注射了三天的黄体酮(20mg/天)，hcg 2000单位(隔天)。明天去血验孕酮、hcg、tsh，是不是可以暂停注射黄体酮、hcg(达芙通按照每8小时一片服用)。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
张主任，我服用优甲乐有一段时间了，但是tsh的值一直没能控制到理想的水平，我想问一下是不是跟服用时间有关系？我是早上空腹服用的。现在优甲乐已经加量到1.5片了。
没有关系，一片半再过一周再验
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
您好，张主任！我上回tsh值降至1.9后，又连续服用优甲乐1周后，在中医院测1.8几，停药一段时间后要不要再复测这个指标？会不会反弹？
木有问题，9周后宝宝的甲状腺就开始工作了，影响不大
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
张主任，您好！我现在怀孕62天，在中医院B超检查孕囊47mm*37mm*30mm，卵黄囊显示清晰，胚芽18.6mm，见胎心搏动，CDFI：孕囊内见规则搏动性血流信号。囊外见16*6.7mm暗区，子宫直肠窝见16mm液性暗区。超声提示：宫内早孕(存活，估测孕期58天+)，囊外少量积液。盆腔少量积液。因我在中医院保胎，现在医院的医生说我现在情况非常危险，还让我签署了一张免责单，现在非常的无助，心情很失落，请问张主任，我这种情况到底能不能保住孩子？！
没有问题，达芙通6小时一次
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
张主任，你好！我现在已经孕76天了，目前是每天注射黄体酮20mg，达芙通每8小时一粒，阿司匹林每12小时
一粒。我想请教一下达芙通和阿司匹林接下来可以怎么服用？
黄体酮不要注射了
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
张主任，你好！谢谢你从我怀孕以来一直给予的关照和指导，使我顺利地度过早孕期。我今天已经停经第88天了，b超显示宝宝发育一切正常。目前我还在服用达芙通和阿司匹林，张主任，我还要继续服用吗？剂量要不要调整？我最近出院后会去你门诊上再劳烦你:-)
原方案用吧，建卡了？15周来复查
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
好的，张主任，我15周过来复查。暂时还没有建卡。
状态：就诊前
你好，张主任！我昨天来你门诊了，B超结果还比较好，但是查的血小板聚集和D-二聚体都有些问题。
血小板聚集（ADP)-1MIN
63.6(25-65); （ADP)-3MIN
77(39-75); （ADP)-5MIN
78.9(42-78);（ADP)-MAX
81.1(45-78).
D-二聚体 0.83（0-0.5）。
我今天正好满15W，目前只服用阿司匹林（早晚各1粒），张主任，我需要过来再进一步检查吗?你有什么医嘱给我？
2周后再复查吧，如果继续升高，再调整药物
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
亲爱的张主任，我今天已经孕21w了，这几天能感受到宝宝的小拳脚了，心里头那个喜滋滋啊，用什么语言来形容都显得苍白，感激您的心情也一样一样的!要不是您精湛的医术，高尚的医德，平易近人的态度，恐怕在怀孕的道路上我会徘徊得更久……千言万语化作对您的祝福!
我现在还在服用阿司匹林，本来20周时应该来你那边复查，考虑到排畸b超预约在９月17日，顺便把动脉血流做了，所以就预备18日去你那检查，阿司匹林继续服用，你看没问题吧?!
没问题，放心吧
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
张主任，你好！我30周时来你那边检查，D二聚体的值是2.41，您让我继续服用阿司匹林（3片/日），34周时再来测D二聚体。
我32周产检时又有测凝血的项目，其中有3项指标不在范围内，分别为凝血酶原时间（PT)为10.2（参考范围11.0－17.0）；纤维蛋白原含量（Fbg）为4.300（参考范围2.220－4.220）；D－二聚体为3.720（参考范围0.000－0.55）。这个D－二聚体怎么高那么多了阿，张主任？我还是按您给的医嘱，34周时来医院吗？
阿斯匹林吃到34周吧，如果产检正常，胎动胎心监护等都正常，34周停药
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊前
你好，张主任！我今天已经是39w+2了，因为肝胆酸稍高住院10天，现在已经恢复至正常值了。暂时还没有临产的迹象。感谢你在我备孕至怀孕这一年来的关心和指导，其实“谢谢”两字很难表达我的心情……惟有最真挚的祝福给你！
遇上你这样的好医生是我们的幸运！
呵呵，你也很辛苦的，跑了不少趟医院，多数数胎动，再复查胆酸吧，如果过了预产期一周还不生，就住院监护吧
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张弘大夫本人 发表于
状态：就诊后
找张弘大夫就诊的曹***患者，成功报到医生诊断疾病：不孕不育就诊类型：复诊最近一次看门诊日期：门诊/住院病历号：最近一次大夫门诊做的检查项目：最近一次大夫门诊时给您的处置方案：在张主任的帮助下，成功孕育一男孩，现准备再次备孕。3月13日检查时做了11项化验（内部号码：473号）
状态：就诊后
您好，张主任，这个是我13号检查时的化验单和B超单，麻烦您帮我看一下，是否还是需要用药的？
之前做过宫腔镜的，这次备孕的话，还需要做宫腔镜吗？谢谢您，张主任，圆了我们这么多人的妈妈梦！祝身体健康、生活快乐!
月经一干净做个子宫内膜看看
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张弘大夫本人 发表于
状态：就诊后
你好，张主任，这是我例假刚结束时做的内膜检查，麻烦您帮我看一下！
还可以，备孕吧。一怀孕就来检查
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张弘大夫本人 发表于
状态：就诊后
亲爱的张主任，我上次例假是7月11日，今天早上用大卫试纸测了一下，貌似隐隐一道水印了。不过暂时我还不敢确定，我明天早上再测一下，如果有加深的话，我过来检查。现在网上已经挂不到您这周的号了，如果加号的话，明天（周四）下午还是后天（周五）上午对您来说更方便些？
二胎了是吗？明天下午来加吧，开好单子，周五可以空腹抽血了
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张弘大夫本人 发表于
状态：就诊后
你好，张主任，这是我今天下午在生殖门诊开的单子，您帮我看一下有没有需要检查的漏项？医生还给我开了达芙通，1片/8小时，开始服用了。
可以，下周三取了报告来吧
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张弘大夫本人 发表于
状态：就诊后
张主任，你好，我是7月11日末次例假，8月7日采样，还有3张结果还没拿到，分别是抗精子抗体+抗子宫内膜抗体+抗心磷脂总抗体、血清细胞因子、叶酸代谢能力检测，其余的检测结果见附件。另8-10日原本是例假期，有少量褐色分泌物。那我明天上午来门诊找您？
状态：就诊后
亲爱的主任，你好！每次来门诊看你，看到你中午需要加班到很晚，深深理解你的辛苦，也为自己在医学上的无知和焦虑感到无奈，只能郑重地跟您说声谢谢，也真心祝福你身体健康，万事顺利！另外一个小小的建议，您医术这么精湛，可以考虑栽培一些和你一样妙手仁心的大夫，一来为我们广大患者造福，二来也可以为您分担解忧。
主任，我今天孕41天，服用达芙通2片／天，优甲乐半片／天，拜阿斯匹林100mg／天，我想这两天去测一下TSH，如果值正常的话就维持这个剂量，如果值还是高于2.5的话，我就加到一片／天。拜阿斯匹林吃的是100mg的，这个剂量需要服用至什么时候？需要复查凝血指标吗？
不用着急测，8周再测吧
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张弘大夫本人 发表于
状态：就诊后
您好，亲爱的主任，虽然怀二胎应该要从容些，但毕竟凡胎肉身，淡定不了，一直动态监测孕酮和HCG。孕38天，孕酮19.2，HCG5932；孕40天，孕酮19.76，HCG15690.95；孕47天，孕酮17.58，HCG31184.91；孕52天，孕酮13.81，HCG38459。目前，注射20MG/天的黄体酮6天了，但是孕酮非但没有上来，还一直下降，HCG的涨势也不太乐观，求助主任，黄体酮需要加量吗？要不要注射HCG？今天是孕52天，等本周假时我来医院做B超。
通知:平安夜平平安安，圣诞节健健康康，祝我的患者朋友们一生平安，一生健康！早日心想事成！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张弘大夫本人 发表于
通知:祝各位姐妹新春快乐！吉祥如意！阖家幸福！心想事成！
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张弘大夫本人 发表于
患&&&&者：
预约时间：& 18:00:00
提交时间：& 12:38:03
服&务&费：&电话咨询
订单状态：&已结束
病情信息：
2013年1月剖腹分娩一男婴（之前有2次不良妊娠），后想再生育二孩，又经历了2次胎停，均为胚胎2个月未正常发育（未见胎心）。生育儿子时，行宫腔镜手术，因血小板聚集和TSH偏高服用阿司匹林和优甲乐，孕中期糖耐测试首次没过，第二次过的，之后尿检时尿糖高（当时没有重视）。现在有二胎需求，但仍然还有很多顾虑，希望能得到女神的指点
提交于 12:38:03
通知:各位患友你们好！由于我目前门诊不能正常开诊，即使当面就诊后还需根据病情变化和检查结果随时调整诊疗方案。对于复发性流产（胎停）、宫颈机能不全、不孕症，以及甲状腺疾病、自身免疫性疾病合并妊娠的治疗和随访，治疗周期比较长，治疗连贯性要求也高，为了更好的随访照顾和帮助到各位，大家有问题，可以在留言的界面直接点击“家庭医生”进行咨询，这个端口咨询次数不会限制，沟通起来更方便，也帮大家节省费用，我会尽量抽时间给大家指导，但是因为白天工作很忙，时间精力也很有限，如果回复不及时，也请各位多多体谅！
使用家庭医生的步骤：微信搜索 “好大夫”公众号---点击“我的医生”--点开”家庭医生“就可以了 ，不会使用的患者可以按照这个步骤操作，希望能帮到大家，紧急问题还是要去医院就诊，提前预祝大家端午安康！生活愉快！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张弘大夫本人 发表于
状态：就诊后
亲爱的，你好！我又要来麻烦你了，我也算是愈挫愈勇的高手了吧？！反正我就有这么一个信念，绝经前都是有希望的！2月份的时候在李雪医生那边检查了所有的项目，除了卵巢功能略差外，其余都没问题，6月底又做了宫腔镜检查，宫腔内部OK，所以准备备孕了。鉴于我之前的病史（已在吴老师处入序列研究）——孕后有甲状腺功能减退症状，叶酸代谢TT型，凝血，加上我儿子发育迟缓（看起来聪明灵透的娃娃，感统失调严重），我这次备孕是否需要在排卵期开始进行预防性用药，如阿司匹林、醋酸泼尼松、达芙通、补佳乐、优甲乐或其他？
祝在北京的工作生活愉快：-）
如果你是那种只要排卵好就能怀上的，那么从排卵后开始用药
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊后
亲，我之前在你们医院查到过叶酸代谢TT型，爱乐维中叶酸800mg的剂量够用吗？我目前备孕服用的是爱乐维-1颗，维生素E-2颗，维生素B6-3片，准备在排卵后服用阿司匹林2片（25mg），强的松1片（5mg），达芙通2粒，补佳乐2粒，孕后根据检测值再作调整，您看这样的用药方案可以吗？之前怀孕时TSH会升高到2.5以上，需要服用优甲乐，那我现在要预防性用药吗？
状态：就诊前
咨询标题：胎停2次，需要做宫腔镜检查？
j***提交于
近期有检查过原来不正常的指标吗？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
张弘大夫本人 发表于
状态：就诊后
2月底都有检查过，那次你回苏州也看了，说宫腔镜后可以备孕。我之前孕前检查血小板聚集有时会偏高，其余指标基本没有异常，但孕后血小板聚集会飙升，D2聚体也会升高，还有TSh值也会高于2.5。麻烦你帮我制订一个用药方案！
状态：就诊后
张主任，我把我的检查情况和疑问再详细说明一下：
我2月底在李雪医生那的检查有：
血常规（无异常指标）
空腹血糖指标：葡萄糖5.34
D-二聚体0.33
INS胰岛素（空腹）9.27
风湿组合：C-反应蛋白<3.11，抗链球菌溶血素0
152.0，类风湿因子<11
TPO+TSH：TSH促甲状腺激素1.02，抗甲状腺过氧化物酶抗体0.70
PRL泌乳素 10.33
血小板聚集1、3、5、max分别为44、59、47、62
血清THI/TH2/TH17细胞因子：白介素-2、γ-干扰素、白介素指标偏高，7月份复查已正常
自身抗体筛查：所有指标为阴性
淋巴细胞免疫分析：NK细胞 6.7（偏低特别多，7月份复查8.6），其余正常
抗心磷脂抗体IgG、IgM、抗β糖蛋白I抗体分别为：2.02、1.99、0.95（均正常）
卵巢功能测定：抗缪勒氏管激素 0.86
同型半胱氨酸 6.3
FSH/LH/PRL/T/E2：6.53、1.92、8.99、27.64、54.92
FT3/FT4/TGAb：4.01,0.87,2.3
彩超子宫动脉血流：右子宫流速27.0cm/s，阻力指数0.84，右侧35.9，阻力指数0.76
6月底宫腔镜检查：无异常。
叶酸代谢TT型
准备8月开始备孕，服用爱乐维-1颗，维生素E-2颗，维生素B6-3片，准备在排卵后服用阿司匹林2片（25mg），强的松1片（5mg），达芙通2粒，补佳乐2粒，孕后根据检测值再作调整，您看这样的用药方案可以吗？
2）之前怀孕时TSH会升高到2.5以上，需要服用优甲乐，那我现在要预防性用药吗？
3）我之前在你们医院查到过叶酸代谢TT型，爱乐维中叶酸800μg的剂量够用吗？因为头胎的发育问题，我考虑是否和叶酸吸收有关，不知道我是否符合5mg的用药标准？
不用太纠结。目前最大的问题是先怀孕，一怀孕后立即复诊治疗。5mg的叶酸不是备孕的剂量。年纪越来越大，尽快妊娠才是当务之急。别犹豫啦。
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊后
张主任，您好！我已经停经42天了，在张荣医生那边做检查和治疗。我在你们医院入队列研究的，周日可以到你门诊上帮我加个号吗？！
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊后
张主任，您好，！我现在已经孕78天了，今天去十楼复查了一些指标，结果都出来了。子宫动脉阻力指数左0.48，右0.58%;血小板聚集1、3、5、max分别为64、55、42、72;TSH
0.84;D-二聚体 0.24;同型半胱氨酸 5.2.目前用药达芙通1天2粒.拜阿1粒，可以停药了吗？
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊后
好勒，谢谢主任！
状态：就诊后
主任，好！先预祝春节快乐? 我现在孕14w+5天，停药快一个月了，今天去附二院复查，D二聚体0.39，血小板聚集ADP-1,3,5,max分别为51,77,77,79.其中3min和max的数值高了一些，需要再用药控制吗？
不需要再用药，到16周的时候再看看子宫动脉阻力
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张弘大夫本人 发表于
通知:亲爱的各位姐妹：过年好！非常抱歉这两年来因为工作的原因没有在临床上正常出诊和手术，感谢大家对我的信任和理解，也感谢好大夫在线为我们的交流提供了很多的便利，但由于工作繁忙的原因，只能用挤出来的碎片时间回复大家，常常回复延迟，感谢大家的耐心和宽容。我将于3月中旬回到苏州大学附属第二医院正常出诊，出诊时间会在网站公布。感谢大家的支持！新春来临之际祝大家新春快乐！身体健康！心想事成！阖家幸福！
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊后
主任，我16周时做了子宫动脉，右子宫动脉峰值流速：90㎝/s,阻力指数：0.51,左子宫动脉峰值流速：73㎝/s，阻力指数：0.60.昨天20周，测得血小板聚集ADP-1,3,5,max分别为47,70,72,73，D二聚体0.64。我的指标还需要医学干预吗？还需要再复查吗？
挺好的，可以停药啦
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张弘大夫本人 发表于
状态：就诊后
谢谢主任，我其实停药好久了～?
出停诊:因休假，于日（星期二）停诊，5月1日（周二）因放假临时停诊一次
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张弘大夫本人 发表于
科室: 妇产科
职称: 主任医师 副教授
擅长: 复发性流产、宫颈机能不全、不孕不育、子宫内膜异位症、疑难妇科内分泌疾病的诊治；擅长腹腔镜、宫腔镜手术治疗盆腔粘连、子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿等）以及输卵管阻塞引起的不孕、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、生殖道畸形整复手术等；擅长宫颈环扎术、宫颈修复加固术等。
张弘，女，博士，主任医师，博士生导师。从事妇产科生殖医学工作20余年，师从我国著名妇产科生殖内分泌专家...