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腿骨手术后，缝合时伤及肌肉神经如何治疗，有何后
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腿骨手术后，缝合时伤及肌肉神经如何治疗，有何后遗症？
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前交叉韧带重建术后康复期常见问题及注意事项——北三马勇收藏
本文的作者是北医三院运动医学科马勇大夫，转来于此，望能解决茶油康复期间的一些困扰。以下正文：北医三院运动医学研究所的前交叉韧带重建术后患者都会收到一份《前交叉韧带重建术后康复方案》，上面详细列举了术后各个时间段的康复内容。事实上，即便有这个康复计划，患者朋友还是会遇到很多问题和困扰。在门诊复查和术后患者电话咨询中，我发现了不少问题，现将此类问题做一总结并提出注意事项，以供参考。一、术后常见症状1.
后方疼痛现在前交叉韧带重建的主流技术是用自体腘绳肌腱。术后的这种疼痛一般为取腱时取腱器造成皮下组织、深筋膜等损伤引起，表现为大腿后方或者膝关节后方疼痛。此类疼痛一般持续至术后1周左右，也有患者根本就没有此类疼痛。有时会有少量出血渗至皮下也会有刺激从而产生疼痛。患者可以自己观察，若看到大腿后方或者膝关节后方的皮下有淤血，轻度压痛，没有明显肿胀，就是正常现象。这种疼痛较轻或仅有压痛，一般在术后1周左右出现，会持续3-4周。2.
体温升高术后体温轻度升高，在38℃以内，持续不过4天，一般为术后吸收热，属正常情况。如果体温超过38℃或体温尽管在37.5℃左右但持续时间大于4天，要警惕术后感染或呼吸道等感染，需尽快就医。3.
关节肿胀前交叉韧带重建术后膝关节一般都会有肿胀，因软骨等损伤的程度不同，肿胀的程度也不一样。较轻的患者在术后4-6周肿胀就会好转，一般在术后3个月内可以消肿，如果软骨损伤较重，术后6-8个月膝关节肿胀的患者也有。一般建议3个月以上膝关节没有消肿的患者要及时就医。膝关节肿胀一般为积液引起，若感觉膝关节肿胀很明显、张力很大（有时会伴有体温升高），应看门诊，由手术医生根据情况决定是否要穿刺抽液及加压包扎等。3个月以内的轻度肿胀，若正在进行膝关节屈膝等角度康复，可加强冰敷（详见后述）。若膝关节活动度已经恢复，可以外用关节洗药、口服扶他林等进行消炎，同时加强膝关节肌力练习（详见后述）。4.
内踝淤血重建前交叉韧带取腱处或者骨道口会有少量出血，出血量若在20-30ml以上则不能在其附近吸收。不能吸收的出血会沿着皮下与深筋膜之间的间隙向下流之内踝处停留，慢慢渗出，在皮下形成青紫等淤血的表现，按之有轻度疼痛。这种现象一般在术后7-10天出现，持续3-4周。有时淤血也会在胫骨前方或者表现为胫骨前方的肿胀等，可局部热敷、加强踝泵练习，促进其吸收。5.
皮肤麻木这种麻木的特殊区域是取腱切口的前下外侧或者小腿内侧，其它区域麻木需就医。此类皮肤麻木的原因为取腘绳肌腱时隐神经损伤，有临床研究认为取腱时用斜切口可以减少隐神经的损伤，但仍不能有效避免。这种麻木不会对患者的生活造成影响，但是会引起轻度不适或恐慌。大部分麻木感在术后3个月-6个月恢复，恢复初期可有局部皮肤的虫咬感或者发痒的感觉，不必担心；有的要延续到术后1年左右才可恢复。6.
行走不利所谓行走不利即是行走时有“瘸”的现象。一般多见于术后膝关节伸直受限，术后早期有些患者往往注重于屈膝练习，伸直往往差3-5°，这样患者在行走时患膝会“拖后腿”，造成瘸的现象。这种情况应该到门诊找手术医生，由医生除外其它导致膝关节伸直受限的原因后及时加强伸直练习。还有两种情况：一是患膝关节周围肌肉萎缩，解决方法是加强力量练习。二是合并软骨修复、半月板缝合等手术，负重行走较一般重建手术延后，解决方法是适当增加行走时间，找双下肢平衡的感觉。行走不利的另外一个常见现象是膝关节屈伸时灵活度不够，这种情形一般在术后2个月左右膝关节活动度完全恢复后表现尤其明显，与患者此时的期望值较高有关。正常的灵活度不够一般在活动后会有好转，术后5个月左右时，膝关节的灵活度一般会完全恢复正常。 二、康复时的常见问题及注意事项1.
支具佩带北医三院运动医学研究所的前交叉韧带术后佩带支具俗称“弯夹板”。夹板的使用一般需严格按照康复要求进行，第一个月24小时佩带，第二个月晚上睡觉时可拆下，第三个月出门行走时需佩带。有些膝关节肌肉力量较好的患者，应由医生决定是否提前结束夹板的使用。夹板的主要作用是维持膝关节的稳定，保护重建韧带，避免使其受到过度牵拉；当然，保护过度了，膝关节肌肉就会萎缩，这两者之间的权衡须与医生商讨。佩带支具的常见问题是“下坠”。解决的经验来自患者：用一折叠毛巾包绕内踝上方一周，然后将最下方的尼龙搭扣在毛巾上裹紧，依次从下往上系紧尼龙搭扣。2.
屈膝练习屈膝时会产生疼痛，因人而异。严格按照康复程序练习的患者，一般不会有问题。同时行半月板缝合、内侧副韧带等膝关节其它稳定结构修复手术的患者，屈膝会有一些困难，疼痛的程度稍重，要有毅力。需要注意的是，屈膝练习时，从伸直到既定屈膝角度不要太快，一般进行时间为10-20分钟，到了既定角度，要停留10分钟，停留时即可开始冰敷。伸直后，可用手揉捏膝关节上、内、外肌肉，感知其僵硬程度并与对侧做对比，若有僵硬，可自行按摩使之放松。屈膝练习最重要的就是放松，有的患者放松很好，屈膝就会很顺利，屈膝时疼痛轻微，屈膝完毕疼痛即止。有的患者比较紧张，主要是怕痛，屈膝就会有困难。后一类患者如果较长时间都不能学会放松，导致屈膝进程过缓，主要表现为每次屈膝时都会“很痛”，屈膝之后膝关节的疼痛时间大于5分钟，需及时求助手术医生。前一类患者也不要操之过急，屈膝进程太快，尤其是术后6周左右时，易使重建韧带发生松弛。需要注意的是，术后6周时，部分患者自我感觉很好，能够戴着支具或者不佩戴支具进行慢跑或快跑等，很是危险。3.
学会冰敷冰敷与屈膝进程密切相关。屈膝时及屈膝后均要冰敷。准备冰袋：超市购物的大塑料袋，内装水600ml-800ml，置入冰块，冰块与水的比例约1:1，上述冰水混合物的量可根据膝关节大小自行调整。扎紧袋口，尽量排除口袋内空气，这样冰袋容易贴服。冰敷部位：膝关节前方、内外侧。屈膝练习时疼痛的部位一定要纳入冰敷。注意事项：冰袋与皮肤之间用一毛巾相隔；术后不久的患者，伤口有敷料覆盖，冰敷时须将敷料拆除一部分，保留2-3层纱布（代替前述“毛巾”）即可，纱布与冰袋之间可放置一层保鲜膜防水；每次冰敷持续20分钟左右，头次冰敷可能要持续25-30分钟，这样会感觉到整个关节内部都“凉透”；皮肤冰痛持续5分钟要停止冰敷，防止冻伤；两次冰敷间隔40-60分钟，一次屈膝练习后冰敷6次；根据次日膝关节肿胀的程度调整冰敷的次数，逐渐掌握适应自己的冰敷次数，屈膝练习期间以膝关节轻度肿胀（可在复查时让医生协助判断）或者不肿为宜。4.
静蹲练习静蹲不仅可以练习膝关节周围的肌肉力量，正确的静蹲姿势及时长对腰椎、颈椎等都有好处。正确的静蹲姿势康复方案中有，这里所要强调的是：1.静蹲之前一般要经历一段时间直抬腿练习，注意增加直抬腿的时间和负荷（在小腿上加重物），一般推荐直抬腿将患膝肌肉力量达到正常的80%以上再进行静蹲练习。2.静蹲时，后背不能倚在墙上，不能让墙分担体重！3.膝关节屈曲角度不要太大，除了少数肌肉力量较强的患者，一般膝关节屈曲不要超过60°。4.静蹲时，腰挺直、头后伸，除了膝关节肌肉紧张外，身体其余部分均须放松。5.练习后，膝关节前方、内侧肌肉疼痛是练习姿势正确的有效证据。请注意，静蹲后膝关节内疼痛加重是异常表现，会对膝关节造成损伤，加重髌股关节软骨病变。凡出现这种情况，要注意改变方式：一是患膝肌肉力量改善不够，要加强直抬腿练习。二是静蹲时未避开痛点。6.静蹲的时间必须要节节提高，不能停滞不前，这样肌力才会顺利增长。7.练习时可用种种娱乐方法来转移疲劳，比如说看电视、电影，听音乐、听有声小说等等。5.
关节内响膝关节活动度练习顺利后期，开始正常行走了。有一些患者会发现膝关节内会有响声，有些响声较小，只能感觉到，有一些患者响声较大，为明确的弹响。响声的原因很多，半月板切除、脂肪垫区瘢痕化、肌肉萎缩都是前交叉韧带重建术后常见的弹响原因。这些，通过肌肉力量练习及关节活动适应性训练都可以纠正，大部分患者发现弹响的时间为术后1个月左右，术后6个月左右就可渐趋消失。需要说明的是，髌股关节软骨损伤等是导致膝关节弹响的病理性临床症状。这在手术记录当中可以查阅，此类患者一般会伴有膝前区的疼痛、酸胀等不适，上下楼尤其明显。有这些临床表现的患者须经常与医生沟通，及时获得征对髌骨软化症的治疗措施。6.
肌肉挛缩术后6周左右，少数患者在作主动屈膝时会闻及大腿后方的响声，随之发现该部位“包块”或者“凹陷”。此为半腱肌的肌腱被取后，肌肉主动收缩时缺乏远端肌腱对抗，半腱肌本身与周围肌肉等结构粘连不够牢靠或者肌肉本身相对强壮导致。作者本人在今年发现一例。我所医生调查显示此类情况发生率较低，此前有记忆的大概2-3例，但不排除有问题未就诊者。查阅文献见一篇报道，23例患者中有2例发生半腱肌挛缩，其余半腱肌腱可再生，术后的屈膝肌力有差异，但术后膝关节运动功能无显著差异。发生此类问题后，建议患者首先找医生门诊检查明确诊断以便获得及时的应对措施。 运动医学的手术患者在术后基本上都会经历一个康复过程。我的体会是患者和医生的及时、全面、有效的交流最为重要。患者如果不能及时提供信息或者医生获得信息不全，对康复进程都会带来不好的影响。医生不是患者，当然也就不能体会到康复进程中的点点滴滴，所以有效的沟通是相辅相成、互相提高的过程。
请叫一下，术后3个月了，走路没问题，就是有点瘸，正常吗
我就是那个后群肌肉挛缩的。
术后差两个月到一年，关节各种不舒服，还弹响.3
请教一下 我半月板后角两针
我主刀让我四周开始弯腿
8周弯到90度
今天刚好6周已经弯到了80度
在屋里已经脱拐
肌肉萎缩严重
看帖子说6周容易松
我是不是该停止弯腿练习
还是要作些其他的呢
谢谢前辈指导
确实好贴，本人就是马大夫做的前叉，马大夫医德高尚，人相当好。
我麻的地方我爸爸妈妈给我一直摁，结果现在发热了，里面撕裂样的疼，是取肌腱的地方，我好害怕，怕弄损伤断了，怎么办？可爱的楼主，你知道怎么回事么
请问，3个多月可以骑自行车嘛，上下班骑
这个权威 很好
手术后一个半月了，坐在凳子上，一抬小腿就疼，上楼梯时，伤腿也不能使劲，正常吗？
纪大夫.我膝关节外侧上方钢板的地方，一弯腿就有根筋肿硬.是不是钢板或韧带松了呀
请教吧友，我9月16号前叉韧带重建，请问何时可以开始屈膝练习？
17号手术，今天膝盖后面肿了，周围摸着有麻麻的感觉，还能看见少许淤血，前些天都好好的，就今天开始肿，正常吗？是不是要发炎了！
我九月十六号做的手术，现在一个月左右，没带护具，带拄拐杖，膝盖无异常，就是有点水肿，膝盖旁边的皮肤局部有点麻木。现在可以上下楼梯，也无异常表现，请问大概能什么时候康复。
这就是说静蹲一定会痛嘛?
纪哥，多久可以静蹲啊，三个月可以了吗
纪哥 我想问下我这腿压不直该怎么办
是不是因为膝关节肿胀？
纪哥我还想问下我现在已经一个半月了
冬天马上要来了
带着支具不好穿裤子
可不可以把支具的最上一节和最下一节拆除
用中间两节来支具角度可以吗？
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&腹部手术后需要注意哪些事情？
腹部手术后需要注意哪些事情？
1当今时代，手术安全吗？
外科手术已经有了上千年的历史。但是，真正称得上安全的手术，也就百余年。自从19世纪中叶以来，出现了现代麻醉技术，抗生素，无菌技术，输血，输液等等，手术的成功率大大提高。随着医学不断的进步，各项技术不断的完善，目前，常见的各种腹部手术已经相当安全，比如，阑尾切除术、疝手术，基本不会因为手术原因造成死亡。肝脏、胰腺这样的大手术也可以用在80多岁的老年人，这在以前都是不能想象的。但是，手术还是有潜在风险的。这是因为，第一，相同的疾病，有时候，严重程度也相差很大，比如，同样是胆囊炎，有的病人炎症很轻，手术就容易许多，有的炎症很重，手术就困难、复杂。第二，手术医生的经验也有差别。第三，目前医学还有许许多多未知的领域，手术及恢复过程中，还是可能出现一些意外情况，使得手术后出现各种各样的并发症，甚至死亡。不过这些问题，还是控制在很小范围内。外科医生仍然在不断地向医学禁区和极限挑战。
2，什么是手术适应症，什么是手术禁忌症？
手术的适应症，通俗地讲就是需要不需要手术，或者说，是不是到了需要手术治疗的时候。每一种外科疾病都有手术的适应症的范围，这些是医学界根据过去的经验已经界定好的。医生的任务就是判断病人是否在这个范围里。如果在这个范围内，就可以手术；如果不在，就不需要手术。
手术禁忌症，是指病人能不能经受住手术的打击。这在医学界是有标准的。如果给这种病人做手术，手术后死亡的可能性会非常大，甚至肯定死亡。所以，如果病人不能耐受手术，我们就说，他有手术禁忌症。这样的病人是不能手术的。通常的手术禁忌症包括严重的营养不良，心脏功能衰竭，肺功能衰竭，肾功能衰竭，凝血功能功能不好等等。特殊的病人，还有相应的手术禁忌症。
3，有些手术前为什么一定要插胃管和导尿管？
插这两种管子主要用于比较大的手术，或者时间比较长的手术。
胃管主要是为了抽出胃内的气体和液体。手术前插胃管，是把胃里面东西抽空，便于医生手术操作。同时，也能避免手术中间发生呕吐，因为麻醉时一旦呕吐，容易引起窒息，造成意外。手术后继续保留胃管，可以减轻腹胀，便于胃和肠管的恢复。不过，也会给患者带来不适，比如恶心，烧心等。
导尿管是用来排空膀胱里的尿液。手术前插尿管，主要是为了避免手术中尿潴留，损害病人身体。因为麻醉的时候，病人不能自行排尿，如果手术时间长，尿液过多憋在膀胱里，会造成严重的尿潴留，给病人带来身心痛苦。
4，手术前作为病人应该做哪些准备？
为了保证手术的安全和顺利进行，作为患者也需要做一些重要工作。1）如实告诉医生疾病的情况，越详细越好。特别是有没有其他的疾病，比如心脏病、、脑梗塞、青光眼，现在吃什么药，有没有药物过敏，以前做过什么手术等等。2）住院后要立即停止吸烟，不然手术后会出现呼吸道炎症甚至感染。3）遵照医生的安排及时完成手术前的检查。4）需要病人本人或者家属手术签字。5）一般来说，手术前12小时内不能吃饭喝水，或者详细询问主治医生及护士。6）手术前需要洗澡，特别是肚脐的清洁，但是也要注意避免受凉感冒。
5‘手术前为什么不能吃饭和喝水吗？
如果手术需要全身麻醉或者连续硬膜外麻醉，手术前就需要禁食、禁水6小时以上。如果是局部麻醉，就没有这个要求。这是因为，在全身麻醉或者连续硬膜外麻醉时，有时会因为手术过程中，手术医生牵拉内脏时，造成病人呕吐。如果胃内没有食物，病人只是干呕，但是如果胃内有食物或者液体，呕吐时会造成窒息，威胁生命。但为什么要禁食、禁水6小时以上？这主要和食物从胃内排空的时间有关系。通常，食物从胃的排空时间大约是3小时，排空时间和食物的种类有关，比如固体食物排空的时间比较长一些，液体食物，排空的时间就短。为安全起见，一般要求就要求手术前禁食、禁水6小时以上。
6，手术前为什么要签字，是不是医生要推卸责任？
手术是一种有潜在风险的治疗手段。也就是说，在手术期间，包括麻醉，可能会由于种种原因，出现各种各样的意外情况，甚至可能手术失败，手术后也有可能出现一些后遗症或并发症。比如说，阑尾切除术，虽然手术不大，但是，手术后也可能会出现伤口感染，肠粘连，甚至肠梗阻。手术越大，病情越重，这些风险就越高。所以，在手术前，需要详细地向病人和病人家属讲清楚，让他们了解这些风险。手术签字表明，病人以及家属已经知道了这些风险，也愿意承担这些风险。这样对手术就会有比较客观的认识，就能够更好地主动配合治疗。作为医生，更需要了解这些风险，尽职尽责地完成好医疗工作，尽可能把这些风险降低到最低水平。
1.&&&& 手术前为什么要做许多检查，我很健康，也一定要查吗？
手术前的检查是非常必要的，这是因为有些疾病对手术影响很大，甚至可能直接导致手术死亡。有些病，在平时可能没有明显的表现，不被病人察觉，只有通过检查才能发现。例如，有一位年轻人，平时身体很好，有一天得了急性阑尾炎，需要手术，手术前检查血，发现有血友病。幸亏手术前发现，并且作了及时治疗，手术才得以顺利完成。如果，没有做术前检查，没有发现血友病，贸然手术，可能就会遭遇无法控制的大出血。这样的例子不胜枚举。所以，即使你平时健康，手术前也必须要做好有关的检查，才能手术。
2.&&&& 手术后通常要注意哪些事项？
手术无论大小，对于病人都是创伤，生理和心理都会有很大变化。面对这些变化，作为病人，首先要从心理上树立战胜疾病的信心，充分信任医务人员的工作。由于大多数病人都是第一次手术，必然会有不同程度的恐惧感，对各种不适的症状产生焦虑，想知道这些是不是正常的反应。
手术后最常见的就是切口疼痛，尤其是咳嗽时疼痛更加严重。手术后前三天，切口疼痛最重，以后就会逐日减轻。通常，手术后前三天，医生会使用止痛药减轻疼痛。发热也是手术后常见的症状，手术后前三天，一般都会有轻到中度的发热，这是正常现象，是由于手术后坏死组织吸收引起，一般不需要处理。如果体温高于38.5°C，需要降温治疗。不少手术中会插尿管，手术结束后再拔除，由于尿管会刺激膀胱，拔除后排尿时会感到尿路疼痛，一般三天后就会缓解。如果插了胃管，也会刺激咽部，出现恶心、痰多、疼痛等不适，拔除胃管后就会缓解，不用担心。如果放置了腹腔引流管，起身或下地时，要注意保护好，不要意外拔出了。手术后，如果没有特别的要求，通常鼓励早期下地活动，这样一方面可以改善肺的功能，还能促进肠蠕动，减少肠粘连。全麻后的病人，特别是放置了胃管后，感到咽部有粘稠的痰，需要咳出，防止影响呼吸，以免造成呼吸道感染。咳痰时会引起切口剧痛，但仍需要尽力咳出。
3.&&&& 手术后，我躺在床上一动也不动，这样对吗？
手术后，由于疲劳和手术的消耗，会感到浑身无力，不想动。有些患者，手术后害怕影响切口愈合，不敢活动。其实，不需要有这些顾虑。手术后在床上不动，最可怕的害处就是容易发生静脉血栓，严重时可导致肺栓塞，造成死亡。如果没有特殊要求，手术后需要早期、适当的活动。适当地活动有以下好处：1，增强康复的信心。2，促进肠蠕动恢复。3，增强呼吸功能。4，减少或预防下肢静脉血栓。为什么说是适当地活动？因为，每个人手术类型不同，身体情况不同，疾病种类也不同，活动的程度也就有所不同。身体条件好的，可以早期下地活动。身体条件差的，可以先在床上活动，比如翻身、活动四肢，身体条件改善后，再下床活动。总之，要因人而异，根据自己的体力，决定活动的程度，但是一定要活动，争取早日下床活动。
4.&&&& 听医生说，我的身体里有许多线头，这样有问题吗？
手术中由于需要止血、缝合肠管和切口等等，会在体内遗留许多线头，这是手术必须的。随着科技的发展，缝合线的种类和质量已经有了极大的提高，和以往不能同日而语。目前外科常用的缝合线有丝线、尼龙线、人工合成的可吸收线等等。各种缝合线有着特殊的用途。比如，缝合肠管常采用可吸收线，缝合切口和止血常采用丝线，缝合血管可使用血管缝合线。
留在体腔内的线头一般不会对人体产生明显不利影响。留在皮下的缝线，有时可以被触摸到，为小结节状。但在腹壁切口处的缝线，有时会由于机体的排异反应，不断从切口处排出，被称为排线反应，这属于正常现象。一旦出现排线反应，可能持续时间较长，往往要数月，甚至半年，才能将线头排干净。
5.&&&&&& 胆囊切除手术的风险主要有哪些？成功几率有多大？手术的愈后情况如何？
胆囊切除手术是目前最常用的手术方法之一，经过了上百年的考验，总体上，手术室安全的。但是由于胆囊的病变原因多种多样，同样的原因，但是病变程度在每个患者身上各有不同，另外，每个人的解剖结构有时差别很大，这些因素都直接影响手术的难易程度，所以，目前为止，胆囊切除手术还有一定的手术风险。最常见的手术并发症有，1，胆瘘，即，手术中胆管破损，胆汁流入腹腔。2，胆管损伤，常见的是胆总管损伤。3，出血，大多是胆囊动脉破损造成出血。手术后的这些并发症，目前一般都在2%以内，也就是说，100个病人，大约有2例可能出现手术各种并发症，所以说手术基本是安全的。
胆囊切除手术后，一般没有明显的不适。少数病人，可以因为胆囊切除后，消化功能受到影响，手术后短期有腹泻。但是很快就能够自行愈合。
6.&&&& 胆囊切除手术前要做什么准备？ 整个手术过程疼痛感如何？
通常来说，胆囊切除手术前，首先要洗澡，尤其是把肚脐清洗干净。手术区域的皮肤越是干净，手术后切口感染机会才会越小。手术前还要注意饮食。通常手术前8-12小时，需要禁食和禁水，这样手术中才不会因为呕吐造成窒息。手术前夜需要好好休息。通常患者由于紧张，都有不同程度的失眠，可以睡前口服适当的安眠药。进入手术室前，需要排净小便和大便。有的时候，手术前可能需要放置胃管和导尿管，以利于手术的操作。
目前的胆囊切除手术绝大多数都是采用全麻，手术中没有意识，更没有痛觉，往往一觉醒来手术已经结束了。但是也有些单位，使用连续硬膜外麻醉，手术过程中，病人是清醒的，可能会有一些恶心、呕吐的症状，甚至会有轻微疼痛。但是麻醉师会帮助病人缓解疼痛的。
7.&&&& 有些腹部手术术后为什么要在监护病房进行心电、血压监测？一般要监测多长时间？
通常，以下几种情况需要在监护室渡过手术后最初几天，包括：1）病情重的患者，比如严重的腹部外伤实施手术后的病人，需要在监护室严密监护。2）年龄大，身体情况不太好的患者，这些病人往往有病、冠心病、糖尿病、肺部慢性炎症等，手术后需要在监护室监护，这样便于及时发现病情的变化，随时调整治疗。3）大型手术，比如肝移植手术、胰十二指肠切除手术、腹部肿瘤切除手术等等，这些手术范围大，对病人创伤重，手术并发症多，身体功能的变化比较明显，需要在监护室由专业医护人员严密观察各个重要脏器的变化，随时调整，使身体时刻保持正常功能状态，利于恢复。
在监护室的时间是根据病情的恢复程度而定的，如果心肺功能稳定，无需特殊的仪器完成人工辅助治疗，一般就可回到普通病房。
8.&&&& 监护仪上面的数字和图形都代表了什么？
临床上常用的监护仪又称为心电监护仪，是用来监测心脏和肺功能，有些还能监测体温变化。心脏的监测指标有心电图，它是以图形直观显示心脏的功能变化，还有脉搏、血压，这两种指标是以数字表示。正常的脉搏是在60-90次/分钟，正常血压值是90-140/60-90mmHg。一般监护仪都设定了正常值的报警线，如果指标异常，仪器就会发出报警声。呼吸的监测指标有两项，一是呼吸次数，正常小于24次/分钟。大于就称为呼吸急促，或呼吸困难，需要引起注意了。另一指标是氧饱和度，反映身体血液中的含氧量，低于90，需要注意，可能有缺氧。
9.&&&& 我应该如何了解手术的风险？
有一位病人因为急性阑尾炎，需要紧急手术，当大夫向病人的家属介绍手术的风险时，家属表示，这是小手术，没有事情的，不会有危险。
持这样看法的病人和家属不在少数。这一方面说明大众对医学界的信任，但也看出对医学，特别是手术，还有误区。外科手术经过上百年的完善，以前的许多禁区不断被打破，手术已经变得相当安全。但是，手术作为一种有创伤的治疗方法，其中，切开和缝合是最常用的手术技术。在这个过程中，就有可能损伤正常的组织甚至脏器。在愈合过程中，由于种种原因，有些病人的组织愈合困难，甚至不愈合，由此引发各种灾难性的后果。其它，比如手术后的感染，手术的打击造成病人的重要脏器功能异常，等等一系列严重的问题，目前还没有完全解决。所以，我们说，手术是有风险的。
不同的手术，风险也有所不同，而且不同的疾病，不同的身体状况，对手术的恢复都有很大影响。如果你想详细了解手术的风险，最好的办法是和你的手术医生当面沟通有关的问题。另外，有关的图书、网路也有助于了解特定手术的风险。
10.& 手术过后会不会出现麻醉过后的疼痛？
开腹手术后，随着麻药作用的消失，手术刀口部位会有不同程度的疼痛，疼痛的程度和手术切口大小有关系，切口越大，手术后的疼痛一般就越严重，而且，主要在腹部用力时，比如说，咳嗽、排尿、起身、转身，以及下床时，疼痛最为明显。这些都是手术后的正常表现。通常，手术后第一天，切口疼痛最为明显，此时可以用止痛药或止痛泵减轻疼痛。手术后第二天起，疼痛会逐渐减轻，大多数病人可以不用止痛药物。手术第五天以后，切口的疼痛会明显减轻，不再影响日常的生活。但是，切口轻微的疼痛还会持续数月，这主要与切口愈合过程中产生的瘢痕有关系，只要没有切口感染，就不用过分在意。
11.& 全身麻醉手术后眼睛为什么有热痛感？
现在国内许多医院，全麻手术过程中，为了避免手术中眼睛受伤，会在眼中滴一些眼药，并用无菌的贴膜盖住双眼。当麻醉清醒后，再去掉贴膜。有些病人清醒后会感到眼睛里有东西，还有一些病人会感到眼睛发热，甚至有些轻微疼痛，这都是由眼药引起的，一般手术后1-2天会自然消失，不用担心。
12.& 输液有时为什么非常痛？
输液时产生的疼痛，主要和输液针、输液的速度、以及输的液体有关系。输液针固定不好时，会在输液针穿刺的地方引起剧烈烧灼样疼痛，此时可以重新固定针头，疼痛就能缓解。输液快的时侯，也会感到输液部位疼痛，此时可以调节输液的速度，减轻疼痛。另外有药物，可以刺激血管产生疼痛，最常见的就是氯化钾。氯化钾是输液时最常使用的药物，许多患者在输此药时，都会感到输液部位的疼痛，有些患者甚至不能忍受。这时可以减慢输液速度，减轻疼痛。最后，输液外渗也会产生疼痛，此时，输液部位会肿起来，发现有这样的现象，赶紧叫护士检查，并重新输液。
13.& 为什么手术后肠道排通气非常重要？
有些初次到普通外科的病人，会发现这里的医生总是喜欢问病人排气了没有。这是有道理的。我们人体的胃肠道，手术以后是不是恢复了功能，主要有两方面的表现，一个是用听诊器听肠管的肠鸣音恢复了没有，另外就是有没有排气或者排大便。肠功能恢复，就可以开始进食了。所以有没有排气是很重要的根据。不过也有些病人，还没有排气医生就通知可以吃饭了，这又是为什么？这是因为，这些病人手术没有切除肠管，手术也不大，比如说胆囊切除术，简单的阑尾切除术等等，预计可以顺利恢复，所以早些吃饭不会造成不良的后果，相反还能促进肠管的恢复。
14.& 手术后我又没有吃饭，为什么还会有大便？
有些病人会问，我手术后一直都没有吃饭，医生还问我大便了没有。真奇怪，没有吃饭怎么会有大便。人体大便的形成除了食物以外，还有未吸收的消化液，以及脱落的代谢组织。当然，还有些大便是以前残留在肠道的排泄物。所以，即使手术后短期不进食，也是有可能有大便排出。手术后观察排气排便，是医生了解手术后胃肠道功能是否恢复的重要参考，是非常重要的根据，所以医生会经常询问这个问题，作为病人，也要注意排便排气的时间和次数，以及大便的外观情况。
15.& 手术过后多长时间可以起床活动？为什么主张要尽早下地活动？
手术后起床活动的时间，因人而异。比如体质弱的病人，下床困难，可以等感觉好一些后再说。但是一般来说，越早下床越好，甚至麻醉完全恢复后即可开始下地活动。早期下床活动有以下好处：1，通过下地活动，可以改善呼吸功能，减少呼吸道发生感染的机会。2，可以促进肠蠕动，促进肠功能的早期恢复，这样就能较早开始吃饭。3，减少腹腔粘连，减少以后发生粘连性肠梗阻的可能性。4，恢复体力，特别是恢复腿部的力量。5，通过下地活动，可以增强康复的信心，更好地配合手术后的治疗。
16.& 手术过后咳嗽会感觉伤口钻心的疼痛，应该怎么办？
腹部手术的切口可以产生不同程度的疼痛，切口越大，疼痛就越严重。所以往往病人都不愿意活动身体，甚至不愿意讲话，以减轻疼痛。手术后使用止痛药物，可以明显减轻伤口的疼痛。只用药物目前有许多种，有口服的，也有肌肉注射的。腹部手术后的止痛，通常使用强痛定，或者如杜冷丁。有些病人担心使用止痛药物会导致成瘾，其实没有必要，手术后短期使用止痛药物，不会成瘾。另外，近年来，越来越多的医院使用止痛泵，缓解手术后的切口疼痛。
17.& 为什么手术后还要在身体里放许多导管？一般多长时间才会拔去？
有许多腹部手术，术后需要放置引流管。引流管是非常重要的治疗手段。放引流管主要有以下几种原因：1，胆道手术，如果实施了胆总管切开手术，需要放置胆管引流管，这些引流管一般要放2周以上，没有异常后才能拔除。2，腹部大的手术，需要在手术的区域放置腹腔引流管，将手术床面的渗出液引出腹腔，以免液体积存，引起感染。这些引流管根据每个人的具体情况，拔管时间各有不同，一般手术后3天内就可以拔除。3，腹腔内有严重的感染，或者脓肿，清除病变后放引流管便于将剩余脓液引流干净。4，病变复杂，手术困难，手术后在手术区域放置引流管观察局部恢复过程。5，消化道瘘，比如肠瘘、胆瘘、，需要放置引流管，将漏出的消化液引出体外，这样才能防止发生腹腔感染、肠粘连和肠梗阻。等到瘘口长好以后，再拔出引流管，一般来说，时间比较长。
18.& 手术过后觉得小便很困难，应该怎么办？
手术后最初几天，经常会有排尿困难，也就是尿不出尿，如果手术后精神紧张，老年病人，半身麻醉，以及平时就有前列腺肥大，更容易出现。在手术后6小时以内出现排尿困难时，由于此时还不能下地，需要在床上小便，可以用热毛巾，敷在小腹上，或者按摩小腹，或者旁边的陪护往盆里慢慢倒水，通过倒水产生的水流声让患者产生尿意。如果病情允许，也可以下地去厕所小便，有些患者是由于手术后不习惯在床上小便，再加手术后精神紧张，出现了排尿困难。经过这些方法，还是不能见效，而且小腹憋胀的非常厉害，就只能由医生插导尿管。如果平时就有严重的前列腺肥大，手术后往往需要导尿，才能排除小便。
19.& 为什么手术过后，多睡一会就会觉得后背痛？该怎么办？
有些病人手术后，浑身疲惫，昏昏沉沉，睡的时间较长，醒后出了手术切口疼痛外，还感到背部疼痛，其实这种背痛没有关系，疼痛是由于长时间背部受压所致，通过翻身、背部按摩，大多数病人，背痛很快就能缓解。
20.& 手术后的饮食要注意些什么？听说有些东西不能吃，是这样？
经常有患者问，有些食物是“发物”，比如海鲜、狗肉、羊肉等，吃了以后会不会引起伤口感染？手术后是不是不能食用？按照中医的说法，所谓发物是指可以引起或加重某些疾病的食物，一般是引起食物过敏。当然也有些食物可以引起皮肤毛囊感染。但是从西医角度，手术后只是根据手术类型的不同，选择全流食、半流食或普通饮食，至于食物的种类没有明显的禁忌，也就是说，只要不过敏，可以吃狗肉、羊肉，等到饮食恢复正常后，也可以吃一些刺激性食物，如大蒜、辣椒等。如果对某种食物过敏，无论什么时候都因该避免食用。不过，手术后2-3周内，由于胃肠消化吸收能力还未完全恢复正常，吃一些容易消化的食物对病人更好，太油腻的食物不利于消化，最好吃一些清淡食物，比如蔬菜、水果、粥等等。
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发表于： 23:20
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