膝盖疼痛怎么锻炼方法手术后疼痛还要锻炼吗

之后,弯腿(屈膝)练习是重要的环节,直接影响到日后的走路姿态,下蹲姿态以及日常生活。

前叉之家现向您介绍一下,重建练习之弯腿(屈膝)。

所谓,就是俗话说的膝盖骨,再的正前方,是接近圆形的一块“籽骨”。在关节不肿的时候,腿自然伸直放在床上就可以看出的轮廓。伤病和手术之后,由于的肿胀,髌骨的轮廓可能不好找到,窍门是两条腿同样角度并排放好,对比健康腿的位置就容易找到患腿的髌骨了。(双腿同时受伤或者手术,这个方法就不太好用了)
髌骨的作用对于非常重要,在关节活动的时候髌骨的运动也非常复杂,这里不多介绍,以后再专门具体说说。必须提出的一点是,髌骨的活动度在很多程度上决定着的屈伸角度,髌骨不能自如的活动,的角度会受到非常大的限制和影响!
所以在练习的活动度之前,通常都会先做髌骨的松动术,这样再屈伸膝关节,效果才能更好。疼痛和危险性也会更低。

用手指的指腹(用指尖推会掐得肉疼,也不好用力)推住髌骨的边缘,分别向上下左右四个方向缓慢用力地推动髌骨,达到能推到的极限位置。每方向5-10次,推到最大活动幅度的时候要保持3-5秒。在膝关节屈曲练习之前进行,能够有利于膝关节弯曲过程中髌骨的滑动。

所谓床边,是因为早期在医院练习的时候不是在病床边练习,就是在治疗床边练习。其实自己在家里练习的时候,家里的床都比较矮,腿垂下去脚就沾到地面了,没法在床边练习。所以可以改成桌边垂腿,就是应该坐在桌子上,让脚离开地面,才能方便练习。
坐在桌子或者是足够高的床边。健康的腿在伤病或者手术的腿之下,用脚在下面勾住患腿的脚踝,就是用健康的腿托住患腿。患腿的肌肉完全放松,把整个腿的重量都放到健康腿上。然后,用健康腿的力量有控制的,缓慢的向下放,放得越低,患腿膝关节屈曲的角度也就越大了。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往下放。

这个方法适用于0-90°之内的屈曲练习。因为有自己健康的腿在下面保护,不会很紧张害怕,特别适于伤病或者手术后早期的屈曲角度练习,和更大角度弯曲之前的热身练习。
要点就是患腿必须完全放松,越是害怕不敢放松,疼痛就会越明显,弯曲就会越困难。

把椅子正对着墙壁放好。人坐在椅子上,患腿的脚尖顶住墙壁或其它固定物来防止滑动。
身体坐稳坐正之后,缓慢向前移动身体,随着身体的前移,屈膝角度也就同时增大了。在感疼痛后保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时再向前移动身体至极限。可以通过膝关节距离墙壁的远近来间接测量膝关节的屈曲角度。椅子的高度不变的前提之下,膝关节和墙之间的距离越小,屈曲的角度就是越大。

这个方法适用于90-100°范围内的屈曲练习。如果椅子比较矮,膝关节顶到墙壁的时候,也可以达到110°左右的角度。这个方法非常安全,因为人坐在椅子上,脚放在地上,很稳定,只要不是自己突然发力猛劲往前顶,就不会角度变化过大,基本没有什么危险。(椅子突然坏了除外!)

仰躺在床上,双手抱住大腿的膝关节后侧,让大腿垂直于床面,必要的时候也可以再有别人帮助来固定大腿保持稳定。
可以由别人托住患腿的踝关节来保护,也可以自己分出一只手来托住自己的脚跟。这样保护好之后,完全放松大腿的肌肉,让小腿在重力的作用自然下垂, 逐渐增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度放。

这个方式适用于100-120°的屈曲范围,有些屈曲角度比较灵活的,也能靠这个方法练习到130°左右的角度。
如果是关节粘连等情况,腿的重量不能增大角度。就可以在踝关节处加上负荷,但是负荷绝对不能太重,否则肌肉不能放松,也容易发生危险。
要通过尝试找到适合自己的重量。最好是在开始的3-5分钟内不感觉到明显的疼痛,小腿敢于自然放松下垂。3-5分钟后开始疼痛。最后的3-5分钟疼痛的程度达到需要坚持忍耐,可以勉强坚持到10-15分钟为适当。
要点是固定好大腿,不要移动。同时要学会放松肌肉,不要伸膝对抗疼痛。同时掌握好负荷的重量。窍门是不使用沙袋,用一个袋子绑在脚腕处,往袋子里加东西,轻了就多加一点,重了就拿处一点,就可以非常方便地随时调整重量了!

坐在床上,先主动弯曲膝关节到最大角度。之后双手抱住自己的脚踝,用力向身体这边拉,让脚跟缓慢逐渐地接近臀部,来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度抱腿。

这个方式适用于110-130°的屈曲范围,有些屈曲角度比较灵活的,也能靠这个方法练习到130-140°左右的角度,甚至达到正常。
这个练习方法的好处是,可以通过测量脚跟与臀部之间距离,间接的测量膝关节屈曲角的度

俯卧,就是脸向下趴在床上,患腿先伸直,再主动用力弯曲,屈曲到最大角度之后,由别人帮忙或者是自己握住患侧的脚踝,之后向臀部的方向拉近,这样来被动使膝关节增大屈曲角度。如果角度还没有达到能够抓到自己脚踝的程度,可以找没有弹性的带子或者是自己的裤子套在脚踝处,方便向更大角度用力牵拉。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度牵拉。

这个方式适用于120-135°的屈曲范围,有些屈曲角度比较灵活的,也能靠这个方法练习到140-150°左右的角度。甚至达到脚后跟挨到臀部,达到全范围的屈曲角度。
这个方法的优点就在于,练习膝关节屈曲的时候会感到大腿前侧肌肉有明显的牵拉感,这非常有利于增加屈膝的拮抗肌,也就是股四头肌的延展性和弹性,能够帮助提高膝关节屈曲的灵活性。具体的机制写在《关节粘连(松解术后)的康复原则》里面,这里就不再重复了。
要点在于,绝对不能用暴力突然增大角度,尤其是别人帮忙的时候!

这个时候角度已经接近正常了。可以扶好东西保护,用体重逐渐向下跪坐,来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度跪坐。

注意身体要正,双腿平均分配体重。身体歪斜可能造成膝关节屈曲的时候伴有旋转或者内外翻,可能发生危险! 要点同样是绝对不能用暴力突然增大角度,同时必须是有很大角度作为基础时才可以开始这个练习,否则可能非常危险!

膝关节屈曲角度基本接近正常之后。可以扶好东西保护下蹲,用体重逐渐向下蹲,来增大膝关节屈曲的角度。在感到明显的疼痛之后停下来保持不动,1-2分钟后组织适应了,疼痛就可能消失或者降低,这时候再往更大角度蹲。

相信通过以上几种姿势,您已经了解了重建之弯腿,本站推荐您继续阅读以下文章:

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现在,医院看骨科门诊的人越来越多,他们大多50岁以上,都是膝盖的毛病,有的患者严重到连路都走不了!

人的膝关节寿命只有60年,要想耄耋之年还能遛遛弯、散散步、悠闲的四处走走,那您可得好好养护膝关节了。

唐竞 北京积水潭医院矫形骨科副主任医师 副教授

唐主任:关节病得重视,差不多每个人都有关节炎,而且越拖越重!

膝关节骨性关节炎,就是我们日常说的关节病。随着年龄的增长,每个人的关节都会出现磨损,就是轻和重的问题,尤其是老年朋友,这个病差不多都有。

很多患者觉得关节挺一挺就好了,导致病越拖越重,关节变形也越来越厉害。其实这个变形正是磨损造成的,严重磨损会导致关节的软骨消失,膝关节就慢慢变形了,有的还会变成罗圈腿,走路非常费劲。

关节病能治好吗?怎么治?

不同的时期治疗方法也不同。比如说早期刚开始疼,刚开始肿的时候,是可以治好的。一般就是药物治疗加上休息或者带上一些护具。初期治疗一段时间,膝盖是可以恢复到原来的状况的。

唐主任指出,养护膝关节的方法很多,但大多数很繁琐,不容易坚持。接下来的这个方法,一学就会,一做就灵!

这个锻炼很简单,坐着或者看电视的时候都可以锻炼。您可以坐在座位上或者沙发上,把腿抬平了,让大腿的肌肉绷硬了,能使上劲就可以了。

坚持大概五到十秒钟,根据体力情况来,放下来休息。换另外一条腿,再坚持五到十秒钟,再放下来,两条腿轮换操作。

根据体力情况,开始可以先少做点,几次、十几次都行,体力好点可以一天做二三十次,就可以达到目的了。

一旦关节病情加重,尤其膝关节发生变形时,可能需要手术来介入了。在比较轻的情况下,采取的是手术介入保护膝关节的方法。它可以保留您原来的膝关节,纠正膝关节畸形。

如果关节磨损厉害,那就需要部分置换关节。最常见的是内侧磨坏了,外侧没事,韧带都挺好,那你就换内侧这一小半,这是一个很小的手术,恢复也非常快,做完手术第二天就能下地了,效果非常好。

唐主任:患者要选择合适的手术方法,我们会根据患者的病情,从最初的保守治疗到最后的关节置换,中间做截骨或者做单侧的关节置换,这是一系列的治疗方法。

对于每一个病人,医生都会选择一个合适的治疗方法,患者都能得到一个满意的结果。

唐主任告诉我们,现在八十多岁老人做膝关节置换术的也很多见。

他最近刚刚帮一位83岁的老人,做了关节置换手术。用老人的话说:手术安全有效,做了手术能走了,未来他还准备去各处旅游呢!

老年朋友还要注意,在坚硬的地面上下蹲、蛙跳、跑步、跳绳还有跳舞,都会加重对膝盖骨的磨损。尤其是蹲下去再站起来,对关节的磨损最大,爬山爬楼同样对膝盖损伤也很大。

关节软骨大概有1到2毫米,作用就是缓冲压力,保护骨骼不破裂。它就相当于跑道上的橡胶,能够帮助我们缓冲上下运动时的一个力,进而来保护我们的关节。在坚硬地板上运动,在超强的反作用力下弹回来,对关节和骨骼的损伤相当大。因此,建议只在橡胶运动场地做运动。

而在爬山和爬楼梯的时候,膝关节会承受超过本身体重3到4倍的压力。尤其是50岁以后,人的膝关节多少都会有些磨损的情况,此时,就要减少此类运动。对于那些有过膝关节损伤的朋友40岁以后就要特别注意了。

另外,像游泳、骑车、做体操这些运动,则是有延长膝盖寿命的功效的,也能帮助大家缓解膝盖疼痛。

对于普通人来说,对关节最有好处的运动就是游泳。在水里,人体是与地面是平行的,各个关节基本不负重。

有糖尿病、高血压等慢性病的人多游泳,对全身都好。为了达到锻炼身体的目的,可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动。

膝盖复健术:最适合的运动方法

不管您现在有没有膝盖不舒服的情况,这个运动都会适合您,因为这个运动:不需要外出,不需要器械,不损伤膝盖,还能锻炼到膝盖!

1)找一把可以靠背的椅子,臀部往后坐,靠着椅背。双手放在椅子背后,背部垫靠垫。

2)大腿下垫一条浴巾,也可以将几条浴巾和毛巾捆绑在一起,只要够厚、捆得扎实就可以,目的是要将膝盖垫高。

3)坐姿端正,腰背挺直,两脚垂放,一前一后地自然晃动。不需太大幅度摆动,轻轻松松地晃啊晃就可以了!

这一招看似十分简易,对强化膝盖却非常有帮助。

膝盖有旧伤或脚痛的人,可以用健康的脚托着痛的脚同时前后来回自然晃动,这么做相当于复健,可以让膝盖渐渐恢复健康。

中老年朋友们,我们更要呵护好咱们的膝关节,以后出门玩耍还得靠它呢!延长膝盖寿命的小方法,您一定要练,还要告诉身边有需要的朋友们。

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