【图片】经验分享：髌骨骨折保守治疗80天弯曲到130度_髌骨骨折吧_百度贴吧
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经验分享：髌骨骨折保守治疗80天弯曲到130度
先发图片，暂时不要跟帖，我文字部分发完，再跟帖，谢谢！我14年12月13日在昆明摔了腿，左腿髌骨裂成3块，但没有分离，没有移位。14日到云大医院（三甲医院）看骨科。当天拿到X光片，如上图第一张没有打石膏的图。当天就打上了石膏，接着去做核磁共振，15日核磁共振的图出来，医生判断软组织没有大问题，仅仅骨头受伤。给了我2套治疗方案，一套做手术，恢复快。另一套就是保守治疗，问询了家里亲戚（同为医生，不是骨科。当时亲戚去找了他们医院骨科的主任做咨询），最终选择保守治疗。
12月13日17时左右，受伤当时可以慢慢弯曲，休息了10多分钟，还骑了10多公里电单车回家。到家后，吃完饭就打算早早睡了，大致20点左右起床上厕所，就发觉腿有点疼已经肿起来，但疼还可以忍受。于是找了云南白药气雾剂喷了一下，接着睡觉。到晚上22:00左右，直接疼醒了，让室友出去买了止疼药，同时又喷了云南白药气雾剂。疼痛是越来越厉害，13日晚上还可以忍受，到了14日凌晨已经是没法忍受，想打120但床都下不来。计划天亮了让室友送医院吧，这个决定我现在都后悔，我从骨折到现在最受罪的就是14日凌晨到天亮。半夜一直是睡不到半个小时就疼醒。14日早上7:30，我打电话给隔壁房间室友，让他送我去医院，由于晚上睡觉习惯锁门，用了10多分钟才床上挪到房间门口，心里是一万只羊驼在跑。太困难了，走路都成问题，用背是行不通的。实在没办法室友去买了双拐。强忍着疼，打车到医院。到医院后，由于是周六医生少，挂了号找不到医生，折腾好久到住院部才找到医生。医生看了下我的腿，用针筒从膝盖侧方抽了7、8针筒积液（黑红色的血）。当时腿太疼，抽积液没感觉到疼，抽了腿的疼痛迅速降低，直到最后几针管血才感觉到酸疼。随后拍X光，打石膏，做核磁共振。
之后就是住院的日子，住了11天。在这个过程中，一直在打消炎的针水，中途医生帮我抽过一次积液，要出院的时候，我又要求医生给我抽了次积液。第二张图片是我住院9天时打着石膏拍的片子。第三张片子是我3月5日复查拍的片子，中途在老家的小医院拍过一张、在昆明其它医院也拍了一张，没有放上来。最后的图片是我今天凌晨拍的腿的肿胀及弯曲照片。我要告诉大家的是，如果有条件千万不要选择最原始的石膏作为长期固定方式。我的方式是野路子，如果受伤状况跟我差不多的可以参考。我打石膏4、5天的时候，受伤部位没多少感觉，但石膏包裹的其它部分（大腿、小腿）是又痒又疼（酸疼）。自己偷偷将纱布拆开，拿掉石膏，挠痒按摩肌肉，每天都偷偷拆开一两次。我自己是这么想的，只要我不弯腿，不会有什么影响的，事实证明我是明智的。为此我还专门，找了我的医生，没敢说我自己偷偷拆开，只是问我现在正常部位感觉肉疼，酸疼是怎么一回事。医生告诉我，长期固定一个动作，血液循环各种都不畅，肌肉都会有部分萎缩，后期是要做康复锻炼的。
从跟医生沟通后，我自己一方面在网络上看资料，另一方面联络我家做医生的亲戚希望得到一些帮助。最终得到的结果是：在不弯腿的前提下必须积极锻炼其它部位的肌肉，促进血液循环。于是我每天能做的就是将脚尖绷直再勾回来 。医生让我收缩大腿肌肉锻炼，尝试了很多次，发觉自己不会主动控制大腿肌肉收缩，放弃了。每天还是偷偷解开纱布，按摩其它部位肌肉，也没有什么手法，就是捏捏掐掐揉揉。由于每天要解开纱布，弄得多了，纱布感觉有点掉线，解开一次再缠绕上去挺费时间的。于是就在网上搜集资料，看能否有东西代替石膏，但方便解开。最终买了一个硬护膝，在购买之前有让亲戚问了下人。我买的护膝，是魔术扣粘的那种，刺啦拉开就可以固定，也可以解开。东西到而来后，我跟我的医生沟通，希望换这个代替石膏。医生一开始不同意，我告诉他其它部位肉疼得厉害，最终说服了医生，换上护膝。医生跟我岁数差不多大，
平时遇到也会聊天，关系不错。他告诉我，打石膏除了固定髌骨，还有一个挤压的作用。换护膝的话，必须要在膝盖上缠绕纱布，保持有挤压的动作才行，不然会有髌骨裂开的风险。有部分病友，选择保守治疗，最终恢复得不好，可能跟这个有关系。就拿我当时打石膏来说，挠痒都机已经纱布弄松了。第一次偷偷拆开纱布的初衷也就是想重新包扎下。如果膝盖裸露的话，更不利于愈合。我的骨裂，如果再次裂开的话，肯定是上下做3块，所以我纱布缠绕时是有一个上下挤压的力量一直作用在髌骨附近的。
我换了护膝，基本上如果不是痒得厉害是不解开纱布的，仅仅解开护膝按摩大腿小腿的肌肉。解开了，也就是抓抓痒，或者是感觉纱布松了，自己重新邦一下。护膝的话，我是24小时带着，这个过程持续了50天。我自己状况，打了石膏我就用单拐走路了，我家不是昆明的住院没通知家里人。打饭什么的，只能自己来，我朋友都在上班，女朋友也在摔腿前分手了。大概摔腿15天的样子，就脱拐走路，只是有点瘸。大腿、小腿的肌肉按摩以及主动的脚掌绷直勾起也一天都没停。刚出院的时候，大腿、小腿特别是膝盖的反面还会酸疼，大概出院2个周就没感觉了，不疼了。出院了，也没吃什么药，饮食也正常，该抽烟抽烟，该喝酒喝酒的。感觉酸疼了就解开护膝，按摩肌肉，按摩过后会缓解很多。肿胀的话，一直有，但没有变大，也就没有管。我练习弯曲是50天时候开始练习的，在之之前我只能弯曲到20度。说忘记了，我买的护膝是可以调节弯曲角度的。当初打石膏，石膏不是笔直的，大概有20度左右的角，换护膝后，我就调整成可以0度（脚伸直）到20度之间可以动。在前50天我还做一个动作，就是做椅子或者是床边，将脚往回主动缩的动作，由于有角度控制，缩到20度就缩不动了。平时坐着的时候，基本是左腿整个绷直放，椅子坐久了，腿酸就到床上半躺着。整天上床、下床不知道多少次。
我50天的时候到医院（住院的医院，三甲医院）复检，医生让我赶快锻炼弯腿，不然以后可能弯不过来了，当时把把握吓个半死，还问我为什么这么久才来复检。事实上，我住院时拍了片、住院9天拍了片。中途复检过2次，一次是在老家小医院（亲戚上班的地方），由于拍片设备问题，片子不是很清晰，当时也才20多天。找了熟人，号都没挂，不好说什么。第二次是在昆明我住的附近一家医院拍的片，当时大概5个周（35天），片子到清楚，但医生不负责任，只告诉我骨痂在长，但没长好，让我继续养着，就没有别的话语。50天复检的时候，医生告诉我35天左右就可以开始锻炼了，说现在粘连的可能性非常大。5个周复检的时候，当时是想我们旁边医院人稍微少一点，住院的医院人太多又远，看一次太麻烦 ，骨折也不是什么大毛病，后悔得要死。医生还说，现在锻炼即使有把骨头拉开的风险也必须动，不然废掉的几率太大 ，简直是无数只羊驼在狂奔。从这里，我想告诉病友的是，复检什么的最好选当地最好的医院，髌骨弄不好了，真的是终身残疾，最好选同一个医生。 我是幸运的，我一个月的锻炼就能弯到130度。过春节时，听我朋友说他们领导（是一个局的局长）也是髌骨骨折在当地打石膏3个月，结果 还出问题，最终跑到昆明把骨头弄开重固定，折腾了一年多快2年才搞好。庸医太多，我朋友说那以后，他们知道的人有稍微严重一点的病都不敢在当地看了，直接上昆明。人家有权有势的都搞个差点残废，我们一平头百姓，就不用说了。自己受伤了，说实在的，就是一个选择题，要钱还是要命？说实在的，有条件还是选好一点的医院，不要怕麻烦。
那你锻炼弯腿怎么练的啊
我说说我弯曲训练的方法，这个方法也是医生结合我的状况给出的。医生让我一天调整10度护具训练，到90度了保持一个星期，然后再2天调整10度。由于医生的话，吓到我，我从20度到90度训练是有一点狠。严格遵守，从20度到60度，问题不大，60度到90度问题就太大。60度到90度膝盖肿得厉害，一天就2个时间段来训练。同时喷云南白药气雾剂消肿，到现在用了4盒，晚上要睡觉了用热毛巾敷一敷。肿得严重就休息一天，再练习，同时观察腿是否越来越肿，如果休息的时候还持续肿的话，就打算去医院看。就我当时摔腿的经验来看，如果骨头被拉开的话，会从骨头裂缝渗血，腿会越来越肿，我怕的就是这个。在弯腿到90度，保持的一个周中，刚好在老家过春节，又去医院拍过一次片，看骨头是否被拉开，谢天谢地没有被拉开。锻炼具体来说，先慢慢将腿固定到今天要练习的角度，由于每天最多增加10度，是可以做到的。会很酸疼，但固定角度坚持一会，一开始可能10多秒，逐渐到可以几分钟。然后就做4个动作，有护膝固定，可以用力慢慢做，不要太快太猛了。1是下蹲，用身体重力下压，这个是被动的。2是抬腿，就想军训踏步一样，抬伤腿，腿是抬不直的，抬起来也是弯曲的，但随着抬高，腿也会弯到今天要锻炼的角度，这个是主动动作。3是后抬腿，就像马后腿（或者是踢毽子）一样。4是坐椅子上，主动缩腿。
放一张护膝的照片
总的来说，我弯曲到130度，感觉上没有其它病友那么夸张。但从130度到全角，我现在也在想办法，如果自己实在不行，我会去医院康复科看看。昨天医院回来，试了抱腿等动作，疼得不行，还在尝试，一个周没进度，我就去康复科了。
基本看完了，码字蛮辛苦的。有很多同感，我也用过这个辅助器械。你这个情况比我当时要好些，我右髌骨粉碎成了5块，手术治疗的，全角花了大约3个月。保守治疗可能要慢一些，你开始时对待这个似乎大意了一点。后面到全角我是用小板凳，慢慢降低高度，慢慢蹲下去，用身体的力量。总的来说后面比开始锻炼弯曲是要简单一些的。祝你早日全角！
15天就走，惊呆我了。我现在33天保守
保守第二天，哭哭
楼主你现在好了吗？14年到现在4个多月了吧！
我是15天开始站立，20天开始训练走，29天独立行走，当然样子不好，其他还可以。
感觉你的片子跟我差不多啊
我现在保守治疗七周了，医生让我练回弯，我还是担心会抻开，病友看下，现在这种情况可以进行锻炼不？
我跟你的情况太像了！我去年也就是16年12月15日骑车摔了一跤髌骨骨折了…和你的时间只差两天…我今天骨折整整两个月…保守治疗，四周的时候医生说我骨头长得慢，再过两周如果还长的不理想就要动手术，吓得半死…后来要回家过年，结婚办酒啥的就在老家又拍了一次片，对比觉得骨头在长了就自行解除了外固定，然后扶双拐轻轻触地行走，现在可以弯曲100度，但肌肉萎缩，无法直抬腿…每天会进行空蹬自行车练习，但感觉肌肉还是无力…每天行走过后腿肿胀的厉害…我在四川省骨科医院看的，病人奇多，所以医生交代的也不是很清楚，骨折期间一直在看帖，但是大多是采取手术的，觉得情况不太符合…今天看到这个帖子真是太高兴啦！我想问楼主现在完全恢复了吗？你用了多久实现正常走路呢？
哪用这么久
我髌骨骨折手术后80天，才弯110度左右，还是被动的，怎么办呢，能帮帮我吗？
我是日髌骨骨折的也是保守，一直用拐杖在下床上卫生间，我觉得只要不动到受伤的地方问题应该不大，脚自己也在试着慢慢的动打算下个星期四去医院复查抽出积血
我现在保守治疗86天，弯曲才90度，上周去医院康复科掰了三次，软组织损伤，肿痛的不能动就回家自己练，但是在家进度好慢
我18年1月1日现在能弯曲90度手术刚好一月
多几天可以练习屈膝？我现在一个月了，医生让45天在去掉护具。我都自己拆了按摩，现在手把膝盖骨晃动也不痛了，可以晃动。
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保存至快速回贴膑骨骨折3个月啦，大腿肌肉缕缩厉害
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膑骨粉脆性骨折
髌骨愈合情况怎么样？愈合可靠，就可以练习力量，不可靠还不能上大量，但是不用担心，只要骨头长好了，力量练习运动量上去了，你的肌肉萎缩一定能练回来。
现在以抗阻屈、伸膝两种方法为主，练习一些平衡功能，如果骨头愈合很好，尝试练习又没有疼痛感，静蹲练习长肌力也是很快的。以上方法在我的几篇文章中有详细介绍。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
真的非常感谢吕大夫，去医院拍片医生说骨头愈合还可以啊我现在抗阻屈、伸膝都有在做还有做深蹲站起十几天啦股四头肌好像还没有进展啊，我好怕恢复不了 啊
我有练静蹲可是站两分钟伤腿就会发斗啊，还有晚上睡觉的时候膑骨好像会酸痛的感觉啊
1我想问下具体一天要锻炼几次，还有要锻炼多久最为合适啊
2还有我现在已经下地走路啦， 练习一些平衡功能怎么练法啊3如果练静蹲要练多久才有效果啊。麻烦吕大夫啦
不好意思我还有个问题，因为我颈椎5.6的骨头移位，后面也是是做内固定手术，目前现在带着颈托也快三个月啦，这个颈托要带多久啊，象这样需要做什么锻炼吗？还是继续带到什么时候拿掉就好啊，谢谢啦
静蹲练十几天就像有效果？你小看力量练习的难度了，至少练习1个月以上才会有一点点能够感觉出来的效果。另外伤腿发抖就是出效果的反应。髌骨酸痛你再看看动作是不是还有需要纠正的地方。
平衡练习，参考中的内容。
颈椎术后3个月应该可以去掉颈托了，去掉以后适当练练颈背部肌肉，主要是用手分别从头的前、后，两侧各个方向推着头部，头部和手臂相反方向同时发力，既使颈背部肌肉产生收缩，又不让头部有动作，就是颈背部肌肉的等长收缩，尽量多做就行。
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非常感谢吕大夫，我还有个问题就是腿走一段路感觉膝盖处好像有什么东西卡在那里一样，然后膝盖在做伸屈活动一下在走好像又好很多啊这是什么回事啊，谢谢啦
膑骨酸痛是不是我活动良太大的原因还是动作不行原因啊
既使颈背部肌肉产生收缩，又不让头部有动作这个是要颈托去掉以后做是吗？具体怎么怎么锻炼我还是不是很明白啊
髌骨骨折术后即使功能练习到位，多数情况也会有轻微卡壳的情况，有时候是瘢痕的磨合，没有影响。
髌骨酸痛和力量活动性都有关系。
带着颈托做项背肌练习也行。
项背肌练习：各种体位均可，分别将手置于头部的前、后、左、右四个方向，头部与手臂同时相对用力（注意只用力不产生实际的动作），每个方向秒次，间隔秒，次组，组天。
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非常感谢吕大夫的细心指导，真的从心里的感谢。其实我有点不明白我现在膑骨三个月，伸屈膝都比较正常，为什么走路一点都不太正常啊，一走路人家就看的出来有点问题啊，好像伤腿这边不太敢用力着在地面走一样啊，还有膝盖处走路的时候不是很灵活啊，这个是什么原因啊，
我明天锻炼良是这样您看下有什么地方不对的。抗阻伸膝，脚裹处绑沙袋4公斤，30下为一组，中间停30秒，3-4次/组。抗阻屈膝是一次抬50下，2-3次/组，2组/天。
还有躺床上练腿伸直抬腿，脚裹处绑沙袋2公斤抬20下为一组，间隔30秒，20次/组连续抬5次。
静蹲每次3分钟，间隔20秒，5次/组，2组/天。
颈椎术后3个月去掉颈托可以正常走路活动可以吗？还是要有什么保护措施要做啊
走路不正常通常有几个因素：伸直角度受限，力量不足导致主动伸直受限，不良习惯，疼痛感造成的强迫性保护体位，屈曲在60度范围内不能充分灵活，你看看你属于哪种情况。
你的力量练习方案基本上没有问题，只要练习中没有疼痛感就可以这样进行下去。
颈椎术后去掉颈托基本上能够正常生活，注意不要长时间低头伏案，半年不要做剧烈运动，开车乘车小心避免急加减速，坚持项背肌练习，这些就可以了。
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力量不足导致主动伸直受限，疼痛感造成的强迫性保护体位好像有点象这个，我走路好像伤腿会往后面抖一下走一下抖一下的感觉，这个要怎么处理啊，谢谢，最主要就是膝盖处好像很不灵活一样啊，象这种情况会恢复好吗？是不是这个时候都是这个症转啊，以后久啦就会好啊非常感谢你的指导啊。
伤腿膑骨比好腿膑骨大好多是怎么回事啊
静蹲的几次的时候膝盖处好像很僵硬啊，还有膑骨下端处好像会凸起来一点啊，等下休息下就没事啦，这是怎么回事啊
还有一点我走路的时候好像是正常腿是弯60度在走，伤腿这边好像只有弯40到50这样在走，好像膝盖不太灵活一样，我平时弯都正常啊，这是怎么回事啊
力量练习需要时间。
患侧髌骨偏大是有一些增生和肿胀，随着应力趋向正常慢慢会自我恢复一些，不会差太多。
静蹲毕竟对关节有一些刺激，很轻微能很快缓解就好。
是不是习惯性问题呢？要自己对着镜子调整。
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谢谢吕大夫的耐心指导；屈曲在60度范围内不能充分灵活，我好像属于这种情况，要怎么处理啊
我锻炼一天下来晚上睡觉时候膝盖处会有点疼，好象腿都没力气一样，第二天好象会好点啊，这是怎么回事，到第二天都有点不敢锻炼啊。
我自己对着镜子走好象腿好象没多大感觉啊，别人回看出来我走有点问题啊；主要屈曲在60度范围内不能充分灵活，这要怎么去锻炼，以后才不会一直是这样啊，麻烦吕大夫啦
1、只能继续练习直到完全适应。
2、睡觉时疼痛说明白天的运动量还是偏大，而且冰敷可能不是很到位，需要调整。
3、练好了灵活性，以后应该不会总是有问题，走路步态动作以健侧为标准。
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力量联系要练到什么时候才会比较自然啊？
在次感谢吕大夫；我很久都没有冰敷，冰敷会暖解疼痛感吗？
还有你说的练好了灵活性，灵活性具体都锻炼什么，怎么锻炼啦，麻烦吕大夫啦
还有我总觉的走一下路就觉的膝盖处会很僵硬，伤腿这边脚好像没有好腿那边那么敢用力抬到60度来走一样，这些需要怎么去改进才会好啊，谢谢啦
1、力量练到你觉得够用，各种活动后不再引起关节肿胀不适就算基本够用了。
2、冰敷在运动后肯定会控制肿胀，也就控制了疼痛感。
3、灵活性就是在无痛的活动范围内可以稍作一些主动或主动助力的屈伸运动，比如固定自行车等等，但是不能过量，具体怎样算是过量，简单说影响以后练习了、疼痛感及肿胀增加了，就算过量。
4、最后的问题需要灵活性和力量两个方面解决。
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在次感谢吕大夫啊，主动助力的屈伸运动，现在在家锻炼没有固定自行车锻炼还有其他的什么可以锻炼灵活性吗？在次给予指导啊。
我现在发现一点我这几天锻炼后膝盖反而更加不自然还有会痛啊，就是我站立的时候膑骨上方我用手去按很痛啊，屈膝的时候按就不痛，这是怎么回事啊
床边小腿自然摆动，属于借助重力的助力运动。
疼痛感也可能是活动力度大了，也可能是刺激到钢丝的部位了，看来你还需要减少一点活动量。
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床边小腿自然摆动，怎么摆动法啊，是不是小腿前后摆啊。
我现在联系力量20来天啦，好像感觉缕缩肌肉没有练一点回来，感觉好像还小了好多啊，这什么怎么回事啊，是不是我锻炼方法不对，还是运动量不够啊，在次感谢吕大夫的指导啊。
我现在三个月啦，楼梯上下也走不来，走路膝盖也不怎么灵活，这属于正常吗？
我感觉都没什么信心在练啦，555555
我觉得你不是没有信心，你是没有耐心，有些问题是需要认真体会并坚持练习的，不是你练几天不见效果就要心里嘀咕的，继续努力吧，你任重道远啊。
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好大夫在线→ 我左髌骨骨折,术后100天了,能弯曲到9
我左髌骨骨折,术后100天了,能弯曲到9
健康咨询描述：
我左髌骨骨折,术后100天了,能弯曲到90°真属于正常么？应该怎样锻炼？
曾经的治疗情况和效果：
拍片子一切正常
想得到怎样的帮助：怎样锻炼？
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枣矿集团滕南医院&& 副主任护师
擅长: 对于外科护理，患者围手术期护理有丰富经验。
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&&&&&&你好，根据你描述的这种情况是髌骨骨折后已经一百天了，现在膝关节的弯曲度，还是需要加强锻炼的。建议应用活血化瘀的中药材外敷泡洗膝部，再热敷按摩后进行弯曲锻炼，逐渐增加活动角度不能怕疼循序渐进进行促进早日康复。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，髌骨骨折是较常见的损伤，在治疗意见上颇不一致。例如采用手法复位外固定或切开复位内固定，以及髌骨保留与切除等方面均有分歧。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，(一)石膏托或管型固定此法适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。(二)切开复位固定髌骨骨折的内固定方法多种，可分为两类，一类行内固定后仍需一定时间的外固定；另一类内固定比较坚强，不需外固定。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您的情况属于髌骨骨折术后，功能锻炼很重要，90度还是不够的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您还是继续加强膝关节的活动锻炼，以获得好的术后康复。祝您健康。&&&&&&以上是对“我左髌骨骨折,术后100天了,能弯曲到9”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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副主任医师
擅长: 创伤骨折诊治与康复；甲状腺肿瘤,乳腺肿瘤及体表肿瘤
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更新时间： 20:04:04
健康分享者：lilu55
该经验由 aske 发布经验求助，查看TA的任务需求
您好，我今年三十五岁我是一名女性，前一段时间外出的时候不注意一下子摔了一跤导致我的髌骨骨折了，后来就养了很长的时间那段时间也不敢动，也不敢锻炼走路的是人家扶着走的，后来时间一长这个髌骨骨折后的地方就有点肌肉萎缩了也不知道怎么办才好？有没有什么好的方法能治疗和缓解髌骨骨折后局部肌肉萎缩的这种症状呢？有没有好的方法不是方法？
步骤/方法：
您好，根据您的描述你应该是骨折后没有得到一定的运动从而导致髌骨局部肌肉产生萎缩的这种现象，小林到这种情况一般症状还是比较轻的可以从以下几个方面来进行治疗和缓解。
一增加平时的运动但是不要以剧烈的运动为主，因为这样可能会伤害你刚刚恢复的髌骨，所以可以做一些轻柔的运动比如散散步，踢踢腿，这些比较柔和的运动都可以帮你改善宾髌骨局部肌肉萎缩的这种现象。
平时可以热敷萎缩后的肌肉，也可以多多进行按摩萎缩的肌肉这样可以使肌肉恢复以前的感知从而解决肌肉萎缩的这种现象，也可以到一些卫生所去考一下磁疗灯可以活血化瘀促进肌肉的正常运作。
注意事项：
根据您的情况你也不用太担心，平时一定要保持一个合理的运动量，多揉按局部肌肉促进肌肉的正常运作也可以到医院进行检查一下这样也放心。
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