精索静脉曲张轻度，什么时候能好_百度拇指医生
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?精索静脉曲张轻度，什么时候能好
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　该疾病会影响到生育对男性的危害甚大，患病后一定要慎重对待，不因为病情轻微就将其忽视。曲张的静脉会使得血液停留影响睾丸的供血，因此使得睾丸缺少必要的营养供给，从而对精子的生成和质量造成影响。　　轻度精索静脉曲张能自愈吗?　　很多男性出现精索静脉曲张自身没有不适症状出现，以为轻度精索静脉曲张可以自愈，其实不然。精索静脉曲张能否自愈主要看其发病原因。　　1、如果青少年因为生理因素导致精索静脉曲张产生，这种类型的精索静脉曲张会随着年龄的增长逐渐消失。　　2、因为外界因素导致精索静脉曲张，自愈的可能性很低，如果不及时治疗很容易导致病情加重，导致生殖系统出现一系列不良症状，最后逐渐产生不育症。　　男性朋友一定要注意不管是哪种因素导致的精索静脉曲张，症状严不严重都要及时到医院进行检查，根据医生的嘱咐要求进行调理。　　上述内容就是对精索静脉曲张能自己好吗的内容介绍，希望是对广大男性朋友有所帮助。续发性精索静脉曲张主要集中在35岁以上的中年男性中，长期站立或久坐，自身患有肿瘤，这种情况很容易导致男性出现精索静脉曲张。发病原因编辑精索静脉曲张形成的病因1、生理因素：青年的性机能比较的旺盛，阴囊的内容物质血液的供应非常旺盛，是精索静脉曲张的原因之一。　　精索静脉曲张形成的病因2、解剖因素：左肾的静脉附近左精索内的静脉一般无瓣膜，血液很容易倒流。呈直角状进入了肾静脉，血流会受到一定的阻力。　　精索静脉曲张形成的病因3、其他因素：肾肿瘤的后肿瘤以及肾积水等都会压迫精索内的静脉，引起症状性或者继发性的精索静脉曲张。2精索静脉曲张和无精症有何关系编辑精索静脉曲张可造成精液异常，出现精子活力下降、数量减少、形态异常等。睾丸组织学检查发现生精上皮变薄，生精细胞变性坏死，精子生成障碍，精细胞形态上不成熟和尖头精子数目增多，严重者可无精症。3造成上述异常的原因可能与下列因素有关：编辑　　①精索静脉内血液滞留，使睾丸局部温度升，生精小管变性影响精子的发生。　　②精索静脉内血液滞留影响睾丸血液循环，睾丸组织内二氧化碳蓄积影响精子的发生。　　③左侧精索内静脉反流来的肾静脉血液，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸，类固醇可抑制精子的发生，儿茶酚胺可引起血管的收缩，造成精子过早脱离脱落。　　④左侧精索静脉曲张可影响右侧睾丸功能，因双侧睾丸静脉血管有丰富的交通支，左侧精索静脉血液中的毒素可影响右侧睾丸的精子的发生。⑤上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能，干扰精子的发生。　　精索静脉曲张患者的睾丸的生殖病理改变主要表现为精曲小管管径缩小、细胞层次减少和排列紊乱、细胞分化的停滞，以及由于缺氧和代谢紊乱所致之生精细胞空泡和脂质沉积。另外，由于淤血所致的基膜增厚和间质血管增生也较常见。其中，以生精细胞发育停滞为主要特征。4发病机制编辑精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积下降、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关，具体机制可能为： 　　　1.高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，导致生精障碍，导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。 　　　2.高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足。 　　3.缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧，使静脉压增高，诱导生殖细胞凋亡。　　4.肾上腺代谢物逆流。精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可影响睾丸血运，对睾丸的代谢造成不良影响。 　　　5.其它，如生殖毒素增加，抗氧化物水平增高等。5精索静脉曲张患者避免费脚力的运动编辑适当的运动能给我们的身体带来许多好处，改善的体质，甚至还能够对某些疾病的病情发展产生帮助。许多人得知自己患者疾病都会想通过运动来恢复健康，并不是所有运动都能够有助病情的发展的，效果可能比较小，也有可能产生反作用。　　很多精索静脉曲张患者想通过运动，想改善血液循环，事实上，越运动可能情况越糟糕。适当的运动可以改善我们的身体体质，促进血液循环，但是对于治疗精索静脉曲张方面效果甚微，患者要及早的进行检查治疗，要避免拖延治疗的最佳时机，导致治疗难度的加大。不是所有的运动都有益于患者身体健康　　很多人都以为多运动可以促进肌肉收缩压迫静脉，帮助血液回流至心脏。其实如果要运动，应选较缓和的运动，太费脚力的运动，如爬山、走远路、跑步等，应尽量避免。至于游泳，因有水压的辅助，对精索静脉曲张患者有一定的好处。很多职业习惯会引发精索静脉曲张　　有些职业的工作人员比从事其他职业的人更容易患精索静脉曲张，比如教师、交通警察、装卸工人、汽车司机等，由于长时间站立或久坐影响血液正常回流。还有些人喜欢在夏天出汗后，立刻去冲凉，这样做也会导致精索静脉曲张。因为冷热的强烈刺激，也会导致植物神经紊乱，继而诱发精索静脉曲张。改善生活习惯对身体有很大的帮助　　在饮食方面，应多吃高纤维，低肪脂食物，加强维生素C、E的补充。在日常生活方面，则应控制体重，避免穿着过紧的衣物、避免跷二郎腿及久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间，睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。静脉曲张的病人应立即戒烟。6精索静脉曲张的症状表现编辑一、病情比较轻微的患者通常情况下几乎不会感觉到任何的不适，都是通过检查才发现的。　　二、患者用手触摸自己睾丸的时候，可以摸到团状的物质，这是曲张的静脉，当躺下的时候现象就不太明显。　　三、患者可出现阴囊或者是睾丸有下坠以及胀痛的感觉，站立或行走的时候感觉比较明显，平躺的时候症状就会明显的减轻甚至消失。7精索静脉曲张怎么治疗?编辑“显微镜纳米丝微创术”，改变了静脉曲张、脉管炎等血管疾病创伤大、难治愈的难题。纳米丝微创术只需在内踝上切0.5cm小切口，分理出大隐静脉插入纳米导丝，推入腹股沟大隐静脉断端与小腿静脉曲张团处，用标准纳米针进行电凝溶通，可达到治愈的目的。手术只需要30分钟左右的时间，出血少恢复快，手术后6小时即可下床活动，不需要住院接受治疗，节省了患者住院的费用，显微镜纳米丝微创技术是目前世界上治疗静脉曲张最先进的技术，经过国内长临床实践证明，能够无痛、无创或微创消除病患，同时满足患者对手术后美体的要求。8诊断检查编辑基本检查病人先取站立位，视诊和触诊时曲张静脉似蚯蚓团块。轻度精索静脉曲张体征不明显， 可嘱病人用力屏气，增加腹压，使曲张静脉显现。精索静脉曲张在平卧时可完全消失，如不 消失应考虑为症状性精索静脉曲张。进一步检查1、超声检查：可检查曲张静脉血流及血管扩张程度。对症状性精索静脉曲张， 超声可 检查肾脏及腹膜后情况。2、精索内静脉造影：是一种可靠的诊断方法，造影结果可分三级。轻度：造影剂在精索 内静脉内逆流长度达 5中度：造影剂逆流至 L4-5 水平;重度：造影剂逆流至阴囊内。 精索内静脉造影还有助于减少高位结扎手术失败率和分析手术失败的原因。精索静脉曲张的诊断方法就为您介绍到这里，如果您诊断出自己有精索静脉曲张，一定要积极进行治疗，这样才能保证病情不会恶化。9易感人群编辑精索静脉曲张是指精索中的静脉回流受阻而出现盘曲扩张，一般常见于青壮年男性，一些报道称，好发于体型瘦长者，那么哪些职业的人易患精索静脉曲张呢？　　1、教师等长期站立者　　由于教师、理发师等职业需要长期站立，久站会导致睾丸静脉血回流不好，滞留在血管中，造成阴囊中精索静脉阻塞，从而出现静脉曲张。　　2、厨师等高温作业者　　厨师、锅炉工等需要长期站立，而且需要长期在温度较高的环境中工作，而睾丸最怕高温（正常情况下，睾丸需要低于正常温度1℃)，会阴部长期受到高温的影响，出现精索静脉曲张，影响生育能力。　　3、久坐者　　如IT行业工作者，这类人群需要长期坐着进行工作，久坐会造成阴囊内精索静脉的回流不畅，导致睾丸淤血缺氧，使静脉压增高，从而诱导生殖细胞凋亡，对生育造成影响。同时，此类人群还要长期接触电脑，长时间的电脑辐射也会人体各方面如生殖系统的功能造成一定的影响。　　4、长期接触烟酒者　　如一些销售人员，此类人群由于工作需要，长期接触烟酒，也易患本病。10危害编辑第一、引发不育症：男性的精索静脉曲张的出现，会引起男性发生精液异常的情况，使得体内的精子数量减少，整个的活动能力发生低下，精子的畸形率不断的增加，因此，很容易造成男性的不育。第二、性功能障碍：男性的精索静脉曲张是特别容易造成男性的性功能发生低下，出现性生活障碍，活动能力低下，性生活的快感消失。第三、影响睾丸的生精功能：男性的精索静脉曲张的发生，睾丸是很容易受到影响的，睾丸会受到高温的影响，正常的产精功能会受到一定的阻碍，容易引起死精、无精或者精子异常等现象，精子无法与卵子正常的结合，自然就会引起男性不育。
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精索静脉曲张，做微创手术多少钱
状态：就诊前
希望提供的帮助：
手术需要多少钱
所就诊医院科室：
南昌大学第一附属医院 泌尿外科
既往病史：
无（填写）
&副主任医师
我院显微镜下手术单侧8^9千，双侧一万元左右
疾病名称：双侧精锁精脉曲张&&
希望得到的帮助：是否需要手术，怎么可以去找您做手术
病情描述：准备备孕五月份怀孕，做的精子检查后又让去泌尿科查的超声
疾病名称：精索静脉曲张&&
希望得到的帮助：请医生看看是否需要手术
病情描述：请医生帮我看一下需不需要手术 这几天感觉睾丸不适
疾病名称：精索静脉曲张&&
希望得到的帮助：望医生根据检查结果，看我是否双侧精索静脉曲张都要做结扎术
病情描述：十七年前做了双侧精索静脉曲张开放式手术，现复发，左侧有疼痛症状，右侧以前至今无任何疼痛下坠症状，现想请问医生右边是否还需做精索静脉曲张结扎术吗？
疾病名称：做完左静脉曲张手术后右边睾丸及周边痛疼&&
希望得到的帮助：我咨询一下我这个是不是手术刚过，等过一段时间身体恢复了就不会出现痛疼了
病情描述：就是做完左静脉曲张手术后有7天吧，昨天到今天有右边睾丸痛疼的症状
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希望得到的帮助：囊丸静脉曲张怎么治疗
病情描述：年少时手淫过多，现在龟头敏感度高，还有尿等待，房事也很短一两分钟，左囊丸还静脉曲张，需要怎么治疗
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希望得到的帮助：精索静脉曲张怎么治疗了
病情描述：精索静脉曲张2.6mm这个怎么治疗才能有效果最快，希望医生给我指点一下
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希望得到的帮助：他达拉非片能治疗勃起好吗？左侧精索静脉曲张是先吃药还是直接手术治疗阿。中药治疗人...
病情描述：性功能障碍，勃起不正常，精子活动率过低.无勃起，精子活动率低，以前有过手淫现象
疾病名称：泌尿外科，左边精索静脉曲张0.2&&
希望得到的帮助：精索静脉曲张严重吗？还有其他检查报告有没有问题？麻烦医生帮忙看下
病情描述：精索静脉曲张0.2，会不会影响怀孕，目前在用药治疗中，可以怀孕吗？还是需要避孕
疾病名称：双侧精索静脉曲张并反流&&
希望得到的帮助：双侧精索静脉曲张并反流目前轻重程度？目前需要手术吗？还有别的治疗方法吗？
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病情描述：双侧精索静脉曲张并反流，2012年大腿严重骨折时，阴囊也划破两厘米左右。现在偶尔会有右睾轻疼。
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希望得到的帮助：需要手术吗
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希望得到的帮助：需不需要手术，手术有显微镜跟无创小切口，选择哪种比较好
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病情描述：手淫过多了，导致双侧精索静脉曲张，有点胀痛
疾病名称：右侧阴囊不适，蹲着右侧血管感觉增粗&&
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病情描述：2016年7月做过一次阴囊彩超，感觉当时检查出来，右侧没有什么问题，现在最近又开始右侧阴囊不适，是不是由于自己有手淫习惯的原因，不知道是前列腺出了问题还是精索静脉曲张？网上看手淫很容易导...
疾病名称：双侧精索静脉曲张右侧2.6左侧2.4&&
希望得到的帮助：一检查两侧都有曲张，
病情描述：去年的检查结果跟今年的一样，也没有好，也没有严重，症状一样，给个介意怎么治疗得到最好效果谢谢
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希望得到的帮助：去县医院泌尿外科门诊建议手术，想看看是否手术，针对手术天津那家医院适合
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病情描述：精索静脉曲张手术9年，最近刀口疼怎么回事！
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希望得到的帮助：还开了他达拉非片，对治疗勃起有作用吗？吃中药是不是比吃中成药容易吸收阿，左侧精索...
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病情描述：精囊炎、药物治疗五个月没有效果、现在会阴部位肿张疼痛历害。想请大夫面诊。
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希望得到的帮助：应该到医院挂哪个科室的门诊，这个情况一般需不需要动手术
病情描述：左侧睾丸上有明显团状物，可以摸到很粗的血管，平躺时又会消失
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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前列腺疾病、性功能障碍，男性不育、泌尿感染性疾病及男科手术治疗
万文员，男，副主任医师，副教授，中国性学会会员，大学毕业后一直从事男性泌尿科临床和研究工作，积累了丰...
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精索静脉曲张知识介绍
男科好评科室
男科分类问答精索静脉曲张是指里的因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（管丛），迂曲和变长。为男性人群为10-15％，在中占15－20％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。精索静脉曲张，可伴有和生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为或其他引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为性或精索静脉曲张。
精索静脉曲张
（一）解剖因素：
1．左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。
2．左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
（二）：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。
（三）其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。　
精索静脉曲张合并男性不育者较多。精索静脉曲张使发生改变，影响，造成精子活动力下降，形态上不成熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的证据阐明造成的机理，但认为与下列因素有关： 　 1.曲张静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子发生。　
2.血液滞留影响睾丸的，使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生。 　 3.左侧精索内静脉血液的逆流，将和分泌的产物如、、5-等带到睾丸，固醇类可抑制精子发生，儿茶酚胺可使睾丸慢性，5-羟色胺可引起，引起不成熟精子过早脱落，引起男性不育。　
4.上述因素也能影响睾丸间质的功能，干扰精子发生。　
5.左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能，两侧血管有丰富的吻合，左侧血液中的可以到右侧而影响右睾丸的精子发生。　　
睾丸和的静脉在精索内形成蔓延丛，上行至内汇合成数枝精索内静脉及精索外静脉。约有60%的人，精索内静脉在内环处合成一枝。少数仍为两支或三支。在腹膜后间隙上行。右侧成斜角进入下腔静脉。左侧成直角进入左肾静脉。由于左侧精索内静脉行程较长，入肾静脉处成直角阻力较大。静脉经过乙状结肠之后，受该段肠管的压迫，再加上静脉缺少，周围又无压挤作用，所以左侧精索内静脉的回流受阻，在站立时，有相当一段血柱压力向下作用于蔓延丛，使之曲张扩大增粗即为精索静脉曲张。这种现象也出现于腹后壁或肾肿瘤压迫静脉，使静脉回流受阻，也表现为静脉曲张。为了与前者区别，后者称为继发性精索静脉曲张。前者称为原发性精索静脉曲张。两者主要鉴别的依据是原发性精索静脉曲张在平卧处，很快消失。而继发者常不消失或消失很慢。　
精索静脉曲张会因血液郁积使得睾丸温度上升，而影响睾丸产生精子的能力，或造成睾丸缺氧，或肾上腺的逆流入睾丸，及整个下视丘、脑下垂体、睾丸功能的改变，也可能是精索静脉曲张造成不育的原因。
建议的病患应接受详细检查，以确定是否罹患精索静脉曲张。而有精索静脉曲张的患者，如果精液检查正常，也不必过度担心不育问题，但须定期做追踪检查。
精索静脉曲张可造成男性不育,但引起不育的机理至今尚未完全弄清,可能与下列因素有关：
(1)阴囊温度升高　精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流郁滞， 可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。
(2)营养障碍　由于静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到影响， 其所需的营养和氧气供应缺乏，从而影响了精子发生。
(3)睾丸内分泌功能障碍　由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足，必然影响了睾丸曲细精管内的内分泌功能，从而干扰了精子发生。
(4)毒素作用　由于精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环， 当发生精索静脉曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的代谢产物，如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺及等， 在未解毒前即流入双侧睾丸，使精子生成受影响，造成不同程度的精子过少、形态异常、等。
(5)的破坏作用　一些研究表明，当发生精索静脉曲张时， 睾丸组织内氧自由基增加，过氧化作用加重，从而影响了精子的发生及精子功能。　　
1．病人可完全无症状，仅在查体时发现。
2． 阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。
3．病人可有神经衰弱症状，如、乏力、等。有的病人有性。
精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。
临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。
老年人如果发现有精索静脉曲张现象，则应考虑是否为肾脏肿瘤压迫了肾脉所致。
临床上可将精索静脉曲张分为三度：
1度（轻度）：站立时看不到阴囊有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。
2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。
3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。
对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作排除肾脏肿瘤。　　　
本病95%发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，男性科检查可发现精索静脉迂曲扩张如状。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。
精索静脉造影是目前诊断原发性精索静脉曲张最可靠的方法,该法不仅可以了解精索静脉曲张的存在、程度及有无解剖,还可以决定是否适宜手术或治疗,研究术后精索静脉曲张继续存在的原因及决定手术的时机等。但该法是一种有创性检查手段及费用较高,使其应用受到一定的限制。
检查时，一般采方式，患者采站立姿势，检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张，只有病患在用力时才能摸到肿胀的血管，严重者则以肉眼即可看出。
由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、炎、或阴囊水肿、等，必要时应进行腹部及肾脏超音波鉴别检查，以排除其它疾病的可能性。目前则发展用超音波检查仪，可侦测静脉逆流现象，更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。
精索静脉曲张检查：
近年来，随着技术的飞速发展，高频探头和彩色多普勒技术已日趋成熟，彩超检查精索静脉已变得直观、准确而又简便，已成为诊断Vc的最主要的检查手段。
精索静脉曲张（varicocele） 精索静脉丛的异常扭曲和扩张。表现为阴囊内睾丸上方弯曲迂回的带状无回声管道。径测值增加，可达2-2.5mm。CDFI显示大量彩色充满管腔。仪器与方法 使用诊断仪,线阵探头频率7.5～12 MHz。受检者取仰卧位,充分暴露外阴部,将托贴于腹部，吊带布巾托住阴囊，观察曲张静脉的走向、内部回声。以和行Valsalva时为标准图像，测量扩张静脉的最大内径，并以CDFI来确定有无返流。　　
“精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级。在站立屏气后看不到曲张的静脉，但能摸到静脉团者最轻，这种曲张的静脉在平卧时会很快消失；看得到也能摸得着静脉团，平卧后包块也能逐渐消失者称为中度；而用肉眼就能看到明显的静脉团，阴囊摸上去也有明显的蚯蚓状静脉者最重，即使在平卧时消失也很缓慢，这种情况就是重度的。
青少年自己或者家长可定期进行检查，看看直立时阴囊是否等高，阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化，但可以沿阴囊外侧摸到静脉团；或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张，这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时，应到医院请专科医生诊断。　
无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、等。
手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。　　
较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。
手术途径有：
主要有经腹膜后和经腹股沟管两种途径，加做并无必要。手术失败原因多为漏扎静脉分支和损伤精索内动脉所致。　　
分为保留睾丸动脉与Palmo术结扎全部精索两种。保存睾丸动脉者术后生精恢复的机会增加。Palmo术简单，不需要识别精索动、静脉，目前尚无引起睾丸萎缩的报道。
精索静脉曲张伴有睾丸萎缩者，只有在手术成功后睾丸萎缩才有可能逆转，术后复发者睾丸萎缩是不能逆转的。因此，失败的比高位切断睾丸动脉对睾丸的损害更大，因此精索静脉曲张虽是一个小手术，但要求其手术操作必需精细方能达到其理想的治疗目的，所以选择有丰富经验的医生为其进行手术操作显得至关重要。
精索内静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张所引发的不育最为有效的治疗方法。以前曾将整个精索血管加以结扎，目前倾向于将精索游离并加以保护，特别对于以恢复生育为目的的更需在手术治疗过程中注意此点，但目前相当多的医务人员在手术治疗过程中由于技术原因而做不到这一点。　　
传统的经腹股沟精索静脉结扎术术后复发率为5％～45％，的发生率为3％～39％，且睾丸动脉损伤的可能性也较大。近来下打开精索，保留睾丸动脉、淋巴管和输精管及其血管，结扎精索内所有直径超过1mm的静脉，术后复发率只有0．6％。
精索静脉曲张者手术后精液改善率可达50％～80％，总的妊娠率可达25％～31％，比未手术者的12％高出一倍多。影响精液改善率以及妊娠率的因素较多，与年龄、病程及手术前精液的质量等均有一定关系。术前精子数目&10×109／L，(&就医网&是你知心朋友）术后精液改善率为85％，妊娠率可达70％；若术前精子数目&10×109／L，精液改善率仅为35％，妊娠率仅27％。无精子症者术后恢复生育能力的可能性甚微。 精索静脉曲张伴有不育或精液异常者，不论症状轻重均为手术的适应证。有人甚至主张在青少年时即应早行手术以免影响以后的生育能力。精索静脉曲张症状不明显又有正常生育力者，可不必手术。
由于精索静脉曲张时，左肾静脉血液向左精索内静脉逆流是一个重要的病理改变，因此，手术仅仅将阴囊内曲张的蔓状精索静脉丛切除效果并不理想，目前都主张作位置较高的精索内静脉结扎术，即Palmo手术，一般不需作分流术。手术失败的主要原因为漏扎静脉的分支。精索动脉必需仔细剥离并予以保留。河南省商丘市民权不孕中心的医务人员应用显微外科手术，可以更加仔细完全地将曲张的静脉结扎，同时还可减少手术并发症，提高手术的效果。 近年来，已开展经腹腔镜行精索内静脉结扎术，对双侧精索静脉曲张患者可同时进行结扎。
有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。
缺点：是静脉有畸形，有侧枝循环则精索静脉曲张是青壮年男性的，一般年轻男性约10％会有精索静脉曲张 的现象，且90％以上位于左侧。精索静脉曲张是一种精索蔓状静脉从因各种原因引 起回流不畅，而形成局部、迂回、伸长的病理现象。临床上许多精索静脉 曲张患者合并有少精子症，无精子症，影响生育。　　 　
精索静脉曲张治疗后生育功能恢复的情况主要与睾丸损害可逆性的程度有关，而与原来静脉曲张的程度并不一定平行。实行精索内静脉高位结扎术治疗，多数人效果较好，精液质量有不同程度改善，少数精液质量无改善者除与手术结扎静脉不彻底和误扎动脉有关外，主要还是原有的生精功能已受到不可逆性损害。据报道，手术结扎治疗后半年至1年，精液质量有明显改善者约占50％～85％，受孕率达30％～70％。因此为了提高静索静脉曲张的术后受孕率，选择有经验丰富的手术医生显得至关重要。因为在术前静索静脉曲张对睾丸生精的损害扣程度是无法改变的，而为了提高治愈率来选择有经验丰富的手术医生是可变的。　　
目前对中、重度的精索静脉曲张的治疗仍以手术为主，也有人试用非手术结扎而采用静脉栓塞，但因失败率高而不能代替手术。手术方式从一开始采用放大镜、到后来下手术，一直到现代采用腹腔镜进行手术，已经是目前医学界公认最为有效的手术方式，但有了好的工具，并不意味着就一定有好的结果，如何控制手术的并发症一直是医学界研究的一个重要课题。
专家告诉我们，阴囊水肿和睾丸鞘膜积液是手术后最常见的并发症，发生率在3％－40％之间。严重的可以引起睾丸鞘膜积液也可以引起睾丸(实质) 水肿。在已经发表的医学文献中，根据文献所引用的临床数据，多数认为微创手术和开放手术的水肿发生率存在差异，微创手术可以较明显地降低水肿发生率。部分文献还指出，经过改良的微创手术能使水肿发生率降低至零。　　
【证见】 阴囊肿胀偏痛，小腹结滞不舒，缓急无时，每因忿怒，号哭而加重。红，，。
【治法】 。
1．主方(《医学发明》)
处方：9克，6克(后下)，9克，9克，9克，6克，9克。水煎服，每日剂，10-15日为1个疗程。
(1)，口服，每次9克，每日3次。
(2)，口服，每次9克，每日3次。
型【证见】 阴囊肿胀隐痛，引掣不适，以过劳为甚。舌质淡红，苔薄白，脉弦
【治法】 举陷，疏肝理气。
处方参见“”下陷型方药。
2．中成药，口服，每次9克，每日3次。
3．单方验方疏脉生精汤(毛景生验方)
处方：20克，10克，15克，15克，15克，10克，红花10克，10克，10克，10克，10克，川楝子12克，12克，12克。水煎服，每日剂。
瘀阻脉络型
【证见】 阴囊刺痛，或连少腹。舌质紫暗或有、，苔薄白，脉细涩。
【治法】 。
1．主方(《》)
处方：10克，15克，10克，10克，15克。水煎服，每日-2剂。
(1)桂枝茯苓丸，口服，每次9克，每日3次。
(2)，口服，每次9克，每日3次。
3．单方验方
(1)通精煎(戚广荣验方)
处方：15克，15克，15克，柴胡10克，30克(先煎)，30克。水煎2次分2次服，每日剂。
(2)丹参汤(戚广荣验方)
处方：丹参15克，莪术15克，牛膝15克，15克，淫羊藿15克，10克，当归10克，10克，10克，肉苁蓉10克，10克，桂枝5克，5克。水煎2次分2次服，每日剂。
符瑞：每日一次，饭后服用。主要用于“慢性静脉功能不全”所致的静脉曲张，包含：精索静脉。　　
1.精索静脉曲张的食疗药方1-煲
金橘根30克，猪肚100~15克，加水4碗，饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。
2.精索静脉曲张的食疗药方2-包
升麻10克，60克，小茴香10克，猪大肠一段，将三味药放在猪大肠内，两头扎紧，加水适量煮熟，去小茴香、升麻及芝麻，调味后饮汤吃猪大肠。有者，可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
3.精索静脉曲张的食疗药方3-双核粥
黄芪20克，30克，荔枝核15克，15克，，15克，煮粥食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。
4.精索静脉曲张的食疗药方4-糖水
橘核15克，益母草30克，黑豆60克，加水3碗煎至一碗，加适量。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
精索静脉曲张患者吃什么？
对血管的恢复具有一定功能，所以经常食用富含维生素E的食物对预防和恢复精索静脉曲张肯定有一定效果。
常见富含维生素E的食品有：、、，莴笋叶及柑橘皮中含量也很丰富，几乎所有绿叶中都有维生素E;奶类、蛋类和等也有一定含量的维生素E;肉类、鱼类等动物性食品，水果及其他非绿叶蔬菜维生素E的含量则很少。、卷心菜、菜塞花等是含维生素E比较多的蔬菜。
，，西红柿等.
就是维生素E最好的食物来源,含维生素E丰富的食物有芝麻、、瘦肉、乳类、蛋类、花生米、莴苣等,此外、花生、、、动物肝、蛋黄、奶油以及玉米、黄绿色蔬菜，均含有丰富的维生素E。　　
我们要掌握患者的心理特点,与患者家属交谈,对他们进行本病知识的宣教,友善的人际关系对缓解患者的心理压力和焦虑情绪,促进是极其重要的。在家属的配合下,避免了那种不良态度给患者带来的严重心理负担及后果。术前应向患者家属介绍精索静脉曲张高位结扎的优点、方法,消除患者及家属的紧张恐惧心理,使之能积极配合手术。让患者有充分的思想准备,以宽松的心情迎接手术。　　
①术前在医护人员的指导下,按计划执行各种检查治疗;
②常规准备:做好入院宣教,讲解术前、术后注意事项和手术的重要性,进行各种检查及、、出时间检查,做好皮肤准备,并清洗外阴部;
③病人的准备:术前做好个人卫生,如洗头,洗澡等。嘱病人注意休息,预防;
④签署手术同意书。　　
①严密观察病情变化,要注意、脉搏、呼吸、意识等的变化,发现异常及时报告医生处理;
②用沙袋压迫腹股沟手术区,24 h移去,用“丁”字带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作和活动;
③预防。术后卧床24 h避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落, 定期换药,观察切口有无渗血,渗液;
④注意,避免,合理使用预防;
⑤讲述疼痛时更换体位的重要性。术后保持舒适卧位,不仅可缓解疼痛,而且可促进血液循环。向病人说明若疼痛能忍受,可不用镇痛药,同时加强心理护理,使患者情绪稳定,精神放松,转移对疼痛的注意力,从而有效的缓解疼痛。
所有病人麻醉中苏醒后的恢复饮食，在手术完成的当天，就可以出院，口服和药即可。病人在手术后一周回医院。对于不育的男性，术后4周开始，后每间隔3月检查精液来评估手术的反应。　　
①注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅, 避免。术后半年避免过度活动。禁止性生活;
②禁烟、酒, 忌刺激性食物。多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果;
③注意会阴部清洁卫生,防止逆行感染;
④及按时回院复查。　　
造成精索静脉曲张术后复发的原因主要有以下几方面。
1.精索静脉分支结扎不完全
腹膜后切口，行精索静脉造影检查，是由于分支未全部结扎;腹股沟切口，也是由于分支未结扎完全。
2.精索内静脉结扎后未切断
精索内静脉只行结扎，未切断，经长时间结扎线吸收后又复发。
腹壁下静脉与精索静脉相距较紧，易将前者误认为精索静脉而被结扎。发现精索静脉曲张后注意什么　　 　
出自A+医学百科 “精索静脉曲张”条目
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