一个月心脏有杂音能游泳吗
一个月心脏有杂音能游泳吗
09-03-31 &匿名提问
在健康体检或门诊就诊时，有时能发现一些宝宝的心脏有杂音，为此家长很担心。那么宝宝的心脏有杂音，就是先天性心脏病吗？不一定。心脏杂音可分为两种，一种是功能性杂音，另一种为器质性杂音。一、功能性杂音是心脏没有病变而出现的杂音，如有的宝宝平时活动和正常孩子一样，剧烈活动时，也没有心慌、气短表现，但在健康查体或看病时，医生可听到心脏有Ⅱ级以下比较柔和的杂音，心电图、胸片均正常，这是属于生理性杂音，不需要特殊治疗，但要定期到医院进行检查，一旦发现心电图或胸片不正常，那就应进一步检查，考虑心脏是否有病了。二、器质性杂音是心脏因病变而产生杂音。如先天性心脏病中的房间隔缺损、室间隔缺损，以及风湿性心脏病瓣膜病变等。患这些病的宝宝的心脏可以听到Ⅲ级以上的杂音，宝宝平常表现吃奶无力，剧烈活动(哭闹)时，口唇甲床会出现发绀，有心慌、气短、头晕，不论心电图、胸片正常或异常，都说明孩子的心脏是有病的。因此，当发现你的宝宝的心脏有杂音，立即到大医院或儿童专科医院检查，首先鉴别是功能性杂音还是器质性杂音，然后有针对性地采取有效的治疗方案。
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最好不要游详细检查后再决定
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在小儿时期发现心脏有杂音，不一定都是先天性心脏病或后天获得性心脏病，应根据病情具体分析及诊断。心脏杂音是指心脏正常心音之外的声音。如果杂音很响，就意味着心脏存在某种疾病。医学上将心脏杂音分为6级，Ⅰ-Ⅱ级心脏杂音较轻微，Ⅳ-Ⅴ级为较响的心脏杂音。当心脏杂音出现在心脏收缩期的时候，称为收缩期杂音；而出现在心脏舒张期时叫做舒张期杂音。医学上又把小儿时期的心脏杂音分为生理性杂音(又称无害性杂音或良性杂音)和病理性杂音。生理性杂音在小儿时期较常见，医学资料表明健康小儿有23%-60%在胸骨左缘或心尖部可听到这种杂音，从新生儿、婴幼儿直至学龄儿心脏可有Ⅰ-Ⅱ级收缩期轻微的杂音，其性质较柔和如吹风样“夫一夫”音，有的呈乐音样。这种杂音的产生与小儿代谢旺盛，心肌收缩有力及血液循环较快有关，一般到12-13岁时就会消失，孩子无任何不适，活动也不受影响。经医生及X线、心电图、超声心动图等检查都缺乏心脏病的证据。这种生理性杂音多在偶然情况下，如进行体格检查时或有其他疾病时发现，因此有生理性杂音并不是得了心脏病，不需要治疗。病理性杂音是由于心脏备管发生病理改变(包括先天性和后天获得性)而出现的杂音，这种心脏杂音一般较粗糙、响度达Ⅲ级或Ⅲ级以上，病儿活动时可出现气促、无力等不适，常见的心脏病有先天性心脏病、风湿性心脏病及感染性心内膜炎等心脏病。但是有时生理性杂音偶尔可达Ⅲ级，不易和先天性心脏病和风湿性心脏病引起的杂音区别，必须进一步作有关检查。近年来随着超声心动图的发展，尤其是彩色多普勒超声心动图的应用，一般可以鉴别出小儿心脏杂音的性质是属于生理性还是病理性的，并能了解生理性杂音发生的原因。总之，当家长得知小孩心脏有杂音，不要紧张，但也不能忽视，应及时带孩子到医院作认真细致的检查，包括心电图、胸部X线及超声心动图等，由医生来判断是生理性杂音还是病理性杂音，以及有无心脏疾病。
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[编辑本段]治疗方式　　虽然年龄、性别、家族遗传病史等危险因素难以改变，但是如果有效控制其余危险因素，就能有效预防某些心脏病。在日常生活中学会自我管理，建立良好的健康的生活方式，对心脏病患者而言，至关重要。 　　1954年，美国第34任总统艾森豪威尔患了严重的心力衰竭。他的私人医生怀特博士建议他改变某些生活方式，如减肥、戒烟，并坚持锻炼等。虽然政务繁忙，艾森豪威尔还是接受了医生的建议并坚持不懈。不久后，居然恢复了全日制工作，活跃在政治舞台上。由此可见，科学的生活方式，不但会预防疾病，还可能减轻疾病程度，病人的生活质量也完全有可能恢复到患病前的水平，甚至比以前更健康。 　　建议大家注意事项可包括： 　　控制体重 　　研究表明：体重增加10％，胆固醇平均增加18．5，冠心病危险增加38％；体重增加20％，冠心病危险增加86％，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。 　　戒烟 　　烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。 　　戒酒 　　美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。 　　改善生活环境 　　污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。 　　避免拥挤 　　避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。 　　合理饮食 　　应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。 　　适量运动 　　积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则。 　　规律生活 　　养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。[编辑本段]先天性心脏病　　一般认为妊娠早期（5—8周）是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染（流感、风疹、腮腺炎）、服用某些药物（抗肿瘤药物、抗糖尿病药物）、接触放射线等。 　　先天性心脏病与遗传因素有一定的关系，在同一家庭中，父母与子女或兄弟姐妹中同患先天性心脏病的并不少见，但确切的联系目前尚不完全清楚。一般认为妊娠早期（5—8周）是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染（流感、风疹、腮腺炎）、服用某些药物（抗肿瘤药物、抗糖尿病药物）、接触放射线等。　　先天性心脏病的种类很多，也很复杂，严重的先天性心脏病不及时治疗，早期死亡率较高。一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。先天性心脏病的治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。另外，什么时候适宜手术应根据病情，请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议，如孩子的病有无自愈的可能性，将来的病情演变趋势如何，指导合理用药，科学的护理，从而提高患儿的生存能力。先天性心脏病患儿抵抗力一般较差，容易生病，所以法定的预防接种也应按时进行。　　一些年轻的父母缺乏对这种疾病的认识，一听说小孩有先天性心脏病往往显得不知所措，其实不必担心。因为只要做好早期诊断，及时治疗，绝大部分先天性心脏病都能通过手术彻底根治，术后能和正常人一样生活、工作。　　先天性心脏病的预防：　　1.在怀孕早期（3个月之前）尽量别在电脑前微波炉等磁场强的地方坐太长时间因这时的胎儿还不稳定各个器官还正在成形阶段很可能造成孩子先天性心脏病。 　　2.不要接触宠物因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。[编辑本段]特别提醒　　提醒一：多食素 　　很多人认为我们人类是食肉动物，因为我们基本上天天吃肉。但是人类进化和人类历史研究却证明，人类的身体结构及生理功能更像食草动物。大家一定觉得奇怪，那么不妨看一下食草动物和食肉动物的比较。 　　食肉动物和食草动物身体结构的主要差异(表格) 　　食肉动物 食草动物 　　肢体有爪 无爪的手或蹄 　　牙齿锐利 平钝 　　肠短 长 　　饮水方式舔 饮 　　降体温方式喘气（无汗腺）出汗（有汗腺） 　　获取维生素方式 自身制造 从食物中得到 　　一比较就一目了然了——人类不像食肉动物而更像食草动物。虽然在长期适应自然的过程中，人类逐渐成为杂食动物，但食草动物的基本特性一直没有明显变化而保留至今。但是在近200年来，经济的发展使人类的食谱发生了很大的变化，尤其是人们开始远离素食和谷类食品，摄入过多的肉类。与人类进化历史相比，这种变化太快了，以至与“食草”为特征的人类基因和生理功能无法适应以肉类食品为主的环境。这种不适应最终导致产生包括现代心脏病在内的许多新的疾病。 　　流行病学研究证明，“经济发展→不健康生活方式流行→心血管病流行”是有明显因果关系的三部曲。最典型的例子是瑙鲁。瑙鲁原来是一个贫穷的小岛，60年代末发现了稀有矿产，这个国家一夜之间就变成了世界上最富有的国家。没想到几年以后，瑙鲁出现了糖尿病、肥胖、心血管病大流行，50岁以上的人群70％患有糖尿病，成为世界之最，政府和人民为此付出了沉重的代价。 　　经济发展为不健康的生活方式提供了物质可能。因此，我们必须明确一点，心血管病流行虽然不能说是经济发展的必然结果，但却是人类违背了自然规律而得到的一种惩罚。如被西方国家视为垃圾的西式快餐，富含高热量、高饱和脂肪酸，现在却在我国广泛流行，博得了不少孩子的青睐，长此以往，将严重影响健康。我们应该更多地效仿祖先，多吃植物性食物（包括谷类淀粉、蔬菜和水果），少吃动物性食物（鱼类除外），尤其要少吃含饱和脂肪和胆固醇多的食物，远离麦当劳、肯德基类“不健康”食品。[编辑本段]最佳治疗法　　健康饮食应符合以下要求：　　1．每日胆固醇的摄入量不超过300毫克。 　　2．脂肪的摄入不超过总热量的30％。 　　3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品。 　　4．多食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油。 　　5．少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。 　　6．饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶。 　　7．饮食有规律，不可过饥或过饱。 　　8．适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅。 　　提醒二：适宜运动 　　心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人，经常坐着不动的，患冠心病比经常活动者高出2倍。 　　运动对心脏有什么好处呢？运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多，改善心肌的供氧状况，改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外，还能提高血液的纤维蛋白溶解活性，防止血凝过高，对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。 　　积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。要保护心脏，我们建议以下一些锻炼方式： 　　体育锻炼表 ：　　1．散步：散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1～2次，或每日走800～2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度。 　　2．慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。 　　3．太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。 　　体育锻炼注意事项： 　　1．任何人，如果在运动结束10分钟后，心跳次数每分钟仍在100次以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。 　　2．运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进。 　　3．进餐与运动至少间隔1小时以上。 　　4．运动最适宜的温度是4℃－30℃。 　　5．运动时若出现头晕，头痛，心慌，恶心，呕吐等不适症状时，应立刻停止，必要时需就医。 　　此外，有一点要提醒大家，不宜清晨锻炼。根据国外学者测定，上午6时至9时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻，发病率要比上午11时高出3倍多。另外，人体在上午时段交感神经活性较高，随之而来生物电不稳定性增加，易导致心律失常，可能出现室颤，引起猝死。还有，人的动脉压在上午较高，增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性，导致急性冠脉综合症的发作。所以，大家在进行体育锻炼时，要避开心血管事件“高峰期”，将时间安排在下午及傍晚进行。 　　提醒三：心态平和 　　情绪与健康之间存在着千丝万缕的联系。无论对什么年纪的人来说，不良的情绪都是非常不利的。人的情绪一旦紧张、激动，会使得交感神经兴奋，儿茶酚胺增加，结果使心跳加快，血压升高，心肌耗氧量亦明显增加，加重冠心病、心衰患者的病情。更严重的是，这些变化有时会导致致死性的心律失常，引起心脏骤停。 　　大喜大怒都是忌讳的。中医学认为，暴喜伤心，心气涣散，会出现一系列心气不足的症状，如心悸、乏力、胸闷气短、脉结代等症状。严重者则会出现冷汗不止，四肢不温，脉微欲绝及心悸、胸闷、胸痛等心阳欲脱的症状。此种变化类似于冠心病心律失常、心源性休克等。相反，怒则气逆，气的运行受阻。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，气滞血瘀的结局是不通，不通则痛。大怒导致的一系列反应，类似于冠心病心绞痛或急性心肌梗死等。由此可见，保持健康的心理状态对我们每个人都是十分重要。 　　古人所提倡“和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔”。这可说是保养心脏的一个座右铭。要经常与人交往，通过交谈、来往，了解社会，了解环境，体会到自己是社会中的一员。老年朋友还可根据自己的爱好，种花、养鱼，下棋、书画，以此陶冶性情。 　　提醒四：坚持服药 　　还要提醒大家的是，心脏有病不能等到发作时才去医院，平时就要坚持服药。只有常服药，才是控制病情的最佳手段。许多冠心病人身边都备有一盒麝香保心丸，但一半以上的人都不吃，有的还舍不得吃，都要等到心绞痛发作了才吃，有的自认为自己还没到需服药的程度。这其实是一个用药的误区。麝香保心丸是一种常服才能发挥最大效果的药物，只有常服才能改善心血管机能，逆转心脏肥厚，保护心脏功能，降低心绞痛的发生率。 　　提醒五：不能立即停药　　因为心脏病患者长期吃药，使得患者对口服药有极大的依赖性，冠心膏是一种穴位贴敷、经络给药、替代口服给药方式治疗心脏病的新模式，人体有个适应过程。使用冠心膏一个疗程后，方可逐步停服口服药，比如由一天三次吃药逐步改为两次，再有两次改为一次，最后达到彻底告别口服药的目的。
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正常心音呈柔和、清脆、有节奏。而杂音则是在心跳的某一个时期出现呼呼吹风声、或是隆隆声音。心脏有杂音并不一定代表有心脏病，绝大多数心脏有杂音者是健康的，只有极少数人心脏有问题。心脏杂音的产生可能和心脏的正常变异有关，有的人成年之后心脏杂音会自动消失，但很多人的心脏杂音伴随终身，没有任何危害，这叫无害杂音，又叫生理性杂音或功能性杂音。有这样一句话叫： 九成心脏杂音无大碍，根据人的情况肯定是属于生理性杂音，不需要治疗。
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出现房间隔缺损如何护理?在生活中，对于房间隔缺损这种疾病，需要患者心态乐观，积极配合治疗，同时在生活中做好护理，对患者的病情有很大帮助。今天我们一起来了解看看，出现房间隔缺损如何护理：小于3mm的房间隔缺损多在3个月内自然闭合，大于8mm的一般不会自然闭合。房缺分流量较大的均需手术治疗，一般可在3-5岁时体外循环下直视关闭。反复呼吸道感染，发生心力衰竭或合并肺动脉高压者应尽早手术治疗。房间隔缺损也可通过介入性心导管术，应用双面蘑菇伞关闭缺损。室间隔缺损有自然闭合的可能，中小型缺损可先在门诊随访至期，有临床症状如反复呼吸道感染和性心力衰竭时进行抗感染，强心，利尿，扩血管等内科处理。大中型缺损有难以控制的充血性心力衰竭者，肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2或肺循环/体循环量之比大于2：1时，应及时处理。房间隔修复手术后护理：1、房间隔缺损手术后要保证足够的休息，避免剧烈活动，如跑步、跳高、游泳等。2、先天性心脏病手术后病人一般都要上呼吸机，麻醉清醒后，病人会感到咽部不舒服，不能讲话，病人需主动配合。头部切勿过多转动，不要随意吞咽，尤其是婴幼儿呼吸道粘膜反复磨擦可引起声门，对于不配合的小儿，可给予镇静剂。3、房间隔缺损手术后患者应注意保暖，防止呼吸道感染。4、合理营养，适当添加辅食，以清淡为主。5、房间隔缺损手术后持续有心力衰竭者仍要严格控制盐的摄入，成人每天控制在3克以内。6、房间隔缺损患者术后1年内，睡眠时尽量平卧，不宜长期侧卧，以免胸骨畸形。
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先心病患儿能否游泳?
先天性是指在胎儿发育期，由于发育得不是非常理想，导致了先天性的心脏病，那么患儿能游泳吗？有轻微先天性心脏病的孩子，比如患小型、小型的孩子在身体发育不受影响的前提下可以适当的游泳的，不必担心，有什么不适问题注意及时随访。但是如果类似这样的较严重先天性心脏病孩子则不宜游泳。
适当的锻炼对于先天性心脏病房间隔缺损宝宝是有好处的，但是要注意游泳之前和之后要休息；而且游泳的时间不能过长，象现在只有3个月，每次只能在5分钟左右；同时要注意水温，过高和过低对宝宝来说都是有危险的。
因此，适量的游泳对心脏功能是有益的。但是上海远大心胸医院专家指出，由于先天性心脏病儿童个体标准不一，所以家长较好请教医生后，再决定先天性心脏病孩子是否可以游泳。
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