【医学知识】尿素氮偏高没事，只要肌酐不高就行？4个方面让你认清楚！
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【医学知识】尿素氮偏高没事，只要肌酐不高就行？4个方面让你认清楚！
什么是尿素氮？我们一般都知道血肌酐是反映肾功能的指标，通常会忽略尿素氮。其实，尿素氮和血肌酐同是反映肾功能的两个重要指标。它是人体内蛋白质终极代谢产物，主要是经肾小球的滤过功能排出体外。尿素氮数值的高低也反映着肾功能的好坏。尿素氮高的原因01单纯的尿素氮升高大部分单纯的尿素氮升高，是由于饮食中摄入过多的蛋白质引起的，这种情况下通过改变饮食结构，平衡蛋白质等方法，很快就能恢复。02 肾病尿素氮升高除单纯的尿素氮升高外，肾病患者的尿素氮升高，多是由于肾功能损伤、少尿使血液中的尿素氮不能及时随尿液排出，累积在血液中所致。如何判断是单纯性，还是肾病原因？我们可以通过尿素氮/肌酐的比值，来作为区别尿素氮高是肾性还是单纯性的原因。假如尿素氮/肌酐比值小于20，则肾脏病变的机率较高，如肾炎、急慢性肾盂肾炎、急、慢性肾衰竭等；假如尿素氮/肌酐的比值大于20，则由单纯性（肾前性）的原因引起的机率较高，如脱水、心衰、饥饿、高蛋白饮食等，这种情况一般不会伴有肌酐升高。但由于尿素氮的数值比较容易受其他因素影响，所以还要综合判断。另外，如果尿素氮与肌酐都没有升高，则尿素氮/肌酐的比值就没有意义了。尿素氮高的危害肾病患者尿素氮的变化往往跟肾功能不全是相互影响的。部分急性肾炎、肾病综合征患者会出现高度水肿，导致一过性的尿素氮升高的情况。而由于肾炎的发生、肾功能的受损，导致液体长期堆积在体内，尿素氮也无法正常排出，从而加重高血压、水肿等症状。我们应该重视起这一个指标，这样才能综合判断肾功能！您现在知道如何辨别了么？如还有什么不了解？请留言或查询肾病之友平台其他文章，希望能为您解惑！
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&血肌酐、尿素氮升高能说明肾功能有损伤吗？
血肌酐、尿素氮升高能说明肾功能有损伤吗？
&&& 血肌酐和尿素氮是人体蛋白质新陈代谢的产物。肾功能正常时，可将多余的肌酐、尿素氮排出体外，使肌酐、尿素氮在血液中保持着恒定浓度，当肾功能受损伤时，这些物质无法排出而在血内浓度升高，因而测定血肌酐、尿素氮可阻检查肾功能的损伤程度。&&& 尿素氯正常值为3.2～7.1毫摩尔／升，血肌酐正常值为88.4～176.8毫摩尔／升。当尿素氮与血肌酐升高时，有效肾功能已有60%～70%受损。因此，上述指标不是肾功能的敏感指标，但对尿毒症来讲，其升高与病情的严重程度是成正比的。那幺，一旦血中尿素氮、血肌酐升高，就一定是肾功能减退吗？其实并不一定，因尿素氮受蛋白质饮食、、心衰、、严重感染、发热、脱水、等因素的影响，可出现一过性或持久性升高，大量食肉也会使肌酐增高，过度饥饿、消瘦、妊娠时体内肌酐含量较低。摘自华琼主编《肾与尿路疾病答疑解难》
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尿素氮偏高有什么影响
来源：寻医问药社区
发布者：李思清
在检查诊断中，通常肾病患者能看懂的是尿蛋白及情况。对于肾病检查化验中的肾功能检查指标如血肌酐、血尿素氮、尿尿酸等指标的升降意义不了解。对于血肌酐和尿素氮指标升高的情况，相对应的患者的肾脏有何问题?以下为您做一详细解答。
血尿素氮(BUN)是人体蛋白质代谢的终末产物。肝脏是生成尿素的最主要器官。体内尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢以及肝功能情况。尿素主要经肾脏排出，小部分经皮肤由汗液排出，每24小时由肾排出尿素10～30克。血液中尿素全部从肾小球滤过，正常情况下约30%～40%被肾小管重吸收;肾小管也可排泌少量尿素，严惩肾功能衰竭时排泌量增加。血中尿素氮的测定虽可反应肾小球队的滤过功能，但肾小球滤过功能必须下降到画龙点睛常的一半以上时，尿素氮才会升高。其正常值2.9～7.5毫摩尔/升，尿素氮水平受诸多因素影响，如感染、高热、、、进食抗蛋白餐等因素的影响;而低蛋白饮食或长时间不能进食或多饮水大量排尿时，尿素氮水平降低。故尿素氮对估计肾小球滤过功能而言即不敏感又不准确。
血肌酐(Scr)是肌肉内磷酸肌酸经水解产生的。正常成人肌酐产生速度比较稳定，男性每24小时每公斤体重约20毫克，女性约15毫克，肌酐以同样的速度双肾脏清除。血肌酐从肾小球滤过，不以肾脏代谢，肾小管不回吸收，但肾小管可以排泄一部分肌酐，其排泄量与血肌酐浓度成正比，肾近曲小管通过主动转运有机阳离子过程分泌肌酐，一些药物可抑制其分泌，如：甲氰咪呱、三甲氧苄氨嘧啶及丙磺舒。血肌酐多用碱性苦味酸法或生化仪检测，正常值为小于132.6微摩尔/升，有人认为才年人，妊娠妇女及长期卧床者，因肌容量减少或机体正氮平衡(孕妇)使血肌酐产生减少血浓度降低，正常什值应小于88.4微摩尔/升。当肾小球滤过率低于每分钟60毫升时，血肌酐才会升高，用血肌酐来推断肾小球滤过率，其特异性100%，敏感性60%，也就是说血肌酐升高者肾小球滤过率肯定低于正常;血肌酐画龙点睛常者其肾小球滤过率可能正常也可能降低。如用血肌酐的倒数(如：884微摩尔/升为10毫克/百毫升其倒数为10毫升/分钟)来估计肾小球滤过率的话，则因小管的排泄而高估之。
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肌肉拉伤十几天还会影响肌酐和尿素增高吗
我有更好的答案
这两者好像没有太大的关系吧，我所了解的肌肉拉伸不会引起相关的变化。
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尿素氮肌酐比值偏高原因
发病时间：不清楚
医生，我这几天一直感觉不舒服，后来去医院检查了一下，确诊结果是尿素氮肌酐比值偏高，我想知道这是种什么病？有什么症状？在饮食方面有什么要求？严不严重？
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
潍坊市第二人民医院
擅长：泌尿系结石，肿瘤，尿路感染等其他泌尿外科疾病，脑出血，脑梗塞，失眠，脑外伤，脑肿瘤，脑积水，及脑部疾病后遗症的康复治疗及其他外科常见病。
尿素氮和肌酐是反映肾脏功能的指标，出现偏高，说明是有肾功能的异常，一般是有肾功能受损。早期可以没有其他的状况，如果进一步加重，可以出现身体水肿，另外可以出现少尿。平时在饮食上要多喝水，多吃一些水果和青菜，另外可以应用一些保护肾功能的药物，比如百令胶囊等，同时要避免饮酒吸烟，如果出现少尿，需要应用利尿药物治疗。
医生回答(3)
安顺市养颜医院
擅长：全科
一般而言可以归因於下列三项原因，一是炎症，一是结石，再则是肿瘤。关於炎症方面，如肾丝球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等，尿液检查也会有有所体现，结石本身不论是肾脏、输尿管或膀胱结石，都可能造成该病的发生
安庆市南华医院
擅长：全科
在日常的检查中如果发现尿素氮肌酐比值偏高，首先不要慌张，陷入有病乱投医的误区，最好先从自身反省是否出现过其他的症状，一系列的并发症状能够为确诊提供更好的依据； 其次，通过复查再次进行确诊，发现确定是其引起的原因，要根据病因来进行针对性的治疗
北京大学第三医院
擅长：全科
而人体血液里的尿素氮是由蛋白质分解代谢而形成,正常值：
（二乙酰一肟法）男性3.5-7.8mmol/L,女性2.7-7.2mmol/L.
（尿素酶法）2.3-7.8mmol/L
指导意见：
血尿素氮高可以是生理性的也可以是病理性的,后者往往与肾病有很大关系.为什么这样说?
血尿素氮为什么会升高
尿素氮是蛋白质代谢的终产物,是体内的一种代谢废物.由肝脏合成,经肾脏排出体外,所以尿素氮的升高既可能与肝脏代谢量增加有关,也可以与肾脏排泄障碍有关.成人的尿素氮正常值为3.2～7.2 mmol/L(9～20mg/dl),检查时高于7.2mmol/L则认为是尿素氮升高,尿素氮长期升高会使人体发生中毒症状.
因此血尿素氮高的原因主要有两方面：
一,血尿素氮高原因之一是摄入的蛋白质过多
从饮食中摄入的蛋白质,在代谢的过程中,由氨基酸脱氨基产生NH3和C02,两者在肝脏中合成尿素,1g蛋白质代谢后可产生尿素0.3g,尿素中氮含量与尿素总量比值为28/60,也就是说尿素氮的含量接近50%.如果人体从食物中摄入大量的蛋白质,可引起尿素氮的升高.这种情况下的尿素氮升高往往是生理性的,也可称之为一过性尿素氮升高.饮食上减少蛋白的摄入,休息一段时间后,尿素氮则会恢复正常.
二,血尿素氮高原因之二为肾脏排泄能力降低
肾脏为排泄尿素的主要器官.尿素从肾小球滤过后,经过各段肾小管时均可被重吸收.当尿素氮到达肾小管时,尿流速度越快被重吸收的越少,排出体外的越多,等于达到了对尿素氮的最大清除率.可见,肾小球与肾小管是影响尿素氮排出的两个主要肾脏组织,不论是肾小球对尿素氮滤出减少还是肾小管对尿素氮重吸收增多,都会发生血液在尿素氮升高的状况.这种情况称为：肾病性尿素氮升高.
肾性血尿素氮升高是怎么回事
肾性尿素氮升高有以下2方面的原因：
1,肾小球滤过率下降是常见的原因.发生肾病时,患者的肾小球可有不同程度的病变或者硬化,致使肾小球的有效滤过面积减少,对血中尿素氮的滤出减少.所以在血液化验检查时就会出现血尿素氮升高,与此同时患者往往会出现血肌酐的升高；
2,肾小管对尿素的重吸收增多.此时,患者可以出现只有尿素氮升高而不伴有血肌酐升高.这种因为当尿素氮升高而血肌酐正常时,往往认为机体的血容量不足,医学上称之为肾前性的氮质血症.这是因为机体血容量不足时,会通过重吸收原尿来维持平衡.而尿素氮分子量较小,在原尿被重吸收时其中的很多小分子和中分子物质就重新回到血液中；而肌酐分子量相对较大,不能被重吸收,所以造成尿素氮升高而血肌酐正常.长时间的肾前性氮质血症极易引起急性肾功能衰竭.
生活护理：
血尿素氮升高可与哪些肾病或疾病有关
1.肾脏疾病：如慢性肾炎,肾动脉硬化症,严重肾盂肾炎,肾结核和肾肿瘤的晚期,尤其是在肾功能衰竭尿毒症时.
2.肾前性疾病：如脱水,水肿,腹水,循环功能不全等.
3.肾后性疾患：如前列腺肿大,尿路结石,尿道狭窄,膀脱肿瘤致使尿道受压等都可能使尿路阻塞引起血尿素氮增加.
总之,血尿素氮升高可以是生理性的,也可以是病理性的,想进一步确定是否与肾病有关,则需要结合血肌酐,尿液化验,肾小球滤过率,肾脏ECT等各检查进行确诊,还要根据患者的病史,临床症状等做出综合判断.
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
多发人群：肥胖人群、高血压人群、劳累人群、反复感染患者
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