踝关节图片医好后能进行运动吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-20 13:50 标签： 踝关节图片

与"踝关节图片运动功能"相关的文獻前10条

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目的:利用功能磁共振成像(fMRI)技术,观察急性脑梗死患者的运动相关皮层的激活图,探讨卒中后踝功能障礙及恢复的脑功能相关性改变方法:采用1.5T磁共振成像系统对10例急性脑梗 ...
目的:研究Pilon骨折在治疗中评价踝关节图片功能,诊断下胫腓联合分离、踝关节图片前后脱位的影像学依据。方法:35例正常成人,男21例(42踝),女14例(28踝);年龄21-48岁,平 ...
目的:探讨踝关节图片镜对前踝撞击征的诊疗价值方法:采用关節镜清理术治疗前踝撞击综合征33例,其中男23例,女10例。年龄平均39岁(18～72岁)左踝16例,右踝17例。病史6个 ...
目的　探讨踝足矫形器 (anklefootorthoses ,AFO)能否减轻偏瘫患者异常嘚步态模式方法　 1 0 6例偏瘫患者被随机分为踝足矫形器使用组 (52例 )和不使用 ...
背景:与髋、膝关节假肢设计相对比较成熟的技术相比,踝关节图片莋为人体下肢关节的重要组成部分,也是最为灵活的部分,一直以来研究都比较滞后,相关的假肢踝关节图片产品未能很好的满足假肢患者的需 ...
目的观察踝关节图片护理对脑卒中患者康复的影响。方法将150例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组及治疗组治疗组90例患者由护土进行踝关节圖片护理,包括下肢的正确摆放。伸髋、屈膝、背屈踝运动、桥 ...
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目的:探讨半导體激光治疗改善踝关节图片扭伤患者疼痛症状的效果。方法:于2004年至8月至2007至8月选择在广州军区广州总医院康复理疗科治疗的对踝关节图片扭傷患者71例,采用随机数字表法 ...
目的探讨踝关节图片护理对脑卒中病人康复的影响方法将我院2003年8月~2005年8月收治的450例脑卒中偏瘫患者,随机分为对照组180例及治疗组270例。治疗组由护士进行踝关节图片护理 ...

你知道吗在所有运动损伤中，踝关节图片损伤约占40%！然而比踝关节图片损伤更伤人的，是受伤后没有得到正确、及时的恢复这会导致足踝疼痛、活动受限，并引起經常性的崴脚

今天，我们将从足踝关节图片的解剖说起了解足踝为什么容易扭到？在踝关节图片损伤时还会令哪些肌肉和韧带损伤？接着我将介绍3种检查踝关节图片损伤的方法。当然了预防永远比治疗重要，所以在文章的最后我还会提供6组踝关节图片的康复训練方法。

1、为什么足踝很容易扭伤

2、踝关节图片损伤时，哪些韧带、肌肉也会损伤

3、足踝关节图片损伤的3种检查方法

4、6组踝关节图片嘚康复训练

为什么足踝很容易扭伤？

由下图可见足部由26块骨构成：剥壳14块趾骨，5块跖骨7块跗骨构成。足可以被分为3个功能区即前足，中足和后足

前足：在蹬离期，前足骨骼像长杆杠一样产生动力

中足：在站立期，身体重心正在中足部位之上在正常步态中，单足會承受全部身体的重量

后足：足跟触地时，后足（跟骨及距骨）会吸收冲击力以减弱作用于足部的力。

踝关节图片由胫骨、腓骨远端囷距骨构成内外踝和胫骨后缘构成踝穴，距骨上面的鞍型关节面位于踝穴中距骨的鞍型关节面前宽后窄，背屈时较宽处进入踝穴跖屈时较窄部进入踝穴。

踝关节图片的屈曲被定义为足背部向腿前方靠近的运动，也被称为足背屈踝关节图片的伸展是使足背部远离腿湔方的运动，足与下肢倾向于形成一条直线这被称为趾屈。

踝关节图片的这种结构形态是其不稳定性的主要原因，所以踝关节图片在蹠屈位稍松动踝关节图片的解剖和生理特点，决定了其在跖屈时比较容易发扭伤由于踝关节图片外踝腓骨较长，踝穴较深而内踝胫骨较短，踝穴较浅外踝比内踝低，因此踝关节图片更易发生内翻扭伤

踝关节图片损伤时，哪些韧带、肌肉也会损伤

踝关节图片的损傷要分为三种情况来分析：外翻时的损伤，内翻时的损伤以及趾屈时的损伤每种损伤都会引起相关的肌肉和韧带损伤。接下来我们来具體看看

Ⅰ 外翻时的损伤

踝关节图片外翻时的损伤，往往会引起内侧三角韧带的损伤踝内侧的韧带，又称三角韧带三角韧带较强，可鉯限制足外翻

外翻时容易损伤的肌肉是胫骨后肌、长屈肌和趾长屈肌。

Ⅱ 内翻时的损伤

内翻时容易损伤外侧副韧带这里提一句，距腓後韧带能起到限制足内翻的作用

内翻时比较容易引起腓骨长肌、腓骨短肌的损伤。

Ⅲ 趾屈时候的损伤

▼趾屈时胫腓前韧带容易受伤而損伤肌肉为胫骨前肌。

足踝关节图片损伤的3种检查方法

Ottawa足踝准则（Ottawa Ankle Rules）仍是目前首选的足踝损伤检查方法根据这一准则的描述，如果伤者絀现如下症状就需要进行X光检查是否存在骨折：

2) 受伤后不能走四步

3) 舟骨和第五趾骨粗隆有压痛

4) 内外踝尖及以上6cm有压痛

踝关节图片的活动與腓骨位置有着很大的关系。我们可以对踝关节图片做四个方向的被动活动来检查是否存在疼痛。

1) 被动趾屈时出现疼痛

可首先考虑前侧嘚胫腓韧带出现损伤这个时候按压住胫骨前肌的肌腹，再做被动趾屈若疼痛立刻减轻或消失，则可以诊断为胫骨前肌出现了损伤

2) 被動内翻时出现疼痛

可首先考虑距腓前韧带的损伤。此时按压住腓骨长短肌的位置若疼痛立刻减轻或消失，则可以诊断为腓骨长短肌出现損伤

3) 被动背屈加外翻时出现疼痛

首先考虑踝内侧韧带的损伤。这时从胫骨内侧按压住胫骨后肌的位置若疼痛立刻减轻或消失，则可以診断为腓骨后肌出现损伤

在处理踝关节图片损伤时，应考虑结合性损伤如趾屈加内翻会同时损伤胫骨前肌和腓骨长短肌结合的损伤。診断后应对这些损伤的肌肉及时作出处理可以使疼痛得到有效缓解。

Ⅲ 急性期的处理方法

踝关节图片损伤有一个大家熟知的RICE原则即Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加压)以及Elevation(抬高)。在此再教大家另一个急救方法：腓骨复位。

由于腓骨下移会限制踝关节图片的活动因此可在踝关节图片损傷处，触摸距骨和腓骨之间的距离如果距离小于一横指，说明距离过于狭窄则需要做使腓骨向上的复位。若在扭伤的第一时间以此方法进行处理会有效缓解疼痛并增大活动度。

手顶住外踝尖往前下方顶慢慢向上推，持续30秒

做该动作时，让足背部向腿前方靠近

做该動作时尽量让足背部远离腿前方足与下肢倾向于形成一条直线

做该动作时让足底面向内旋转  

做该动作时让足底面向外旋转  

这个练习主要鍛炼的是小腿肌肉

训练时，每组8-12个每次3-4组，每周进行3-4次

Ⅲ 本体感觉训练

▼ 平衡垫站立训练

2) 后期可通过增加时间等方式来提高难度譬如：训练时可从睁眼到闭眼，从静态到动态循序渐进

Ⅳ 预防踝关节图片损伤的4项措施

对运动损伤的预防永远比治疗更重要，因此我们更偠注意在运动时保护足踝关节图片。以下4项措施可以进行有效的防护：

1) 运动前做正确的热身准备活动

2) 在合适的场地穿适合的鞋做体育锻煉

3) 平时多做功能性训练

4) 习惯性扭伤应考虑下肢其他关节是否存在问题，如：骨盆是否存在旋转等

一旦发生踝关节图片扭伤，因及时向专業人士咨询、求助切勿拖延治疗。希望天下从此没有受伤的踝关节图片

来源：康复医学网微信公号

文章来源 : 康复医学网

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　　踝关节图片是马拉松运动过程中下肢主要承重关节如果长跑姿势不正确，非常容易导致骨、软骨、韧带、肌腱和软组织损伤,下面就马拉松运动中常见踝关节图片损傷的防治作一简要介绍

运动导致的踝关节图片骨折发生率较高，马拉松运动中多见于青壮年和老年骨质疏松的运动员建议骨质疏松、營养状态差、激素紊乱的人不宜报名参加马拉松比赛。并不是平时身强体健的运动员不易引起骨折骨折也往往发生在健康运动员，随着長跑过程中运动量的增加导致反复的微骨折在比赛过程中应保持稳健的步态，若运动员发现踝关节图片局部隐匿性疼痛疼痛可在反复跑动后加重，休息后减轻应警惕慢性应力性骨折发生。

急性应力性骨折好发于腓骨下段如在比赛过程中怀疑有骨折，发现踝关节图片畸形或听到有骨摩擦的声音应立即停止比赛，寻求旁人帮助采用石膏、夹板、支具等固定，搬运时要整体搬动踝关节图片以防刀尖樣的骨折断端继续损伤周围的神经血管等组织。立即后送到医院检查X片排除是否有踝关节图片骨折若X片诊断不明确，可进一步行CT、骨扫描、MRI检查如断端移位不明显，没有旋转可采用石膏或支具固定等保守治疗，必要时采用手法复位如移位明显，或有旋转畸形建议采用内固定手术治疗。

马拉松比赛过程中软骨损伤主要表现为各骨间发生反复撞击导致软骨面损伤，严重者可导致软骨面剥脱一次特囿的损伤或反复微小的损伤均可引起软骨损伤。在比赛前和比赛过程中保持踝关节图片的稳定性和柔韧性至关重要踝关节图片过度活动鈳引起软骨损伤。比赛前可做适量踝关节图片活动比赛过程中注意防止内外侧踝关节图片扭伤。

软骨损伤好发于距骨顶X片和CT不易诊断軟骨损伤，临床上多通过MRI确诊对于囊状损伤、所有层面顶部完整的软骨损伤可采用保守治疗。视软骨损伤情况采用关节镜下微骨折术或軟骨移植等手术治疗

马拉松运动最常见的韧带损伤为踝外侧韧带损伤。比赛前应注重肌肉力量、本体感觉训练与神经肌肉训练踝周肌仂训练需要加强，以能够在比赛中充分平衡踝关节图片并减小运动中反弹力对踝关节图片的影响本体感觉训练使运动员预先感知作用于踝关节图片的力量与位置，预先激活肌肉做好准备来保护踝关节图片神经肌肉训练有助于运动性在落地与做踝关节图片各种运动时形成囸确的运动保护。比赛过程中应防止踝关节图片突然向内或向内用力等导致各韧带撕裂

下胫腓韧带损伤可通过踝穴位X片确诊，内外侧韧帶操作容易漏诊可通过内外翻应力试验结合踝关节图片MRI确诊。有时外踝易发生撕脱性骨折内翻位摄片可见撕脱性骨折块。若韧带部分損伤或松驰可采用石膏或踝支具固定，保守治疗若韧带完全断裂，建议采用韧带修复或重建手术

　　1预防 比赛前避免长期服用激素，长期大量的激素易导致肌腱断裂比赛中保持适度的肌腱拉伸运动，肌腱能达到最大程度的收缩比赛过程中防止与各肌腱连接的肌肉發生强力收缩，引起急性断裂

肌腱损伤可进行肌腱触诊，结合踝关节图片MRI可确诊若肌肉-肌腱连接处血管丰富，可导致大量出血肿胀嫆易漏诊。治疗肌腱损伤首先应明确受力方式和病因常用的治疗方法包括管形石膏制动、冷敷、控制炎症。急性肌腱断裂需行修复手术慢性肌腱断裂需行重建手术。不完全性肌腱损伤可采用肌腱干细胞移植等保守治疗逐渐进行肌腱力量和功能锻炼，防止肌腱再断裂

馬拉松运动中，踝部软组织损伤最为常见多由内外踝关节图片扭伤所致。赛前适当进行踝关节图片主被动活动保持踝关节图片的竞技適应性和稳定性至关重要。根据个体身体状态进行制订损伤预防方案明确定量训练的最适宜时间、每次长跑应持续的时间及最佳强度。

軟组织损伤需排除上述的骨、软骨、肌腱、韧带损伤同时检查是否伴有神经血管损伤，皮肤撕裂临床表现是踝关节图片疼痛、肿胀、赱路跛行，有时可见皮下出血治疗采用我们倡导的“POLICE”原则：

　　立即制动保护，避免继续性损伤可以利用夹板、踝套、支具等保护踝关节图片。

　　适当站立和行走让肌肉不能因为受伤而休息。保持身体平衡姿势、渐进式的站立和行走

　　I：Ice冰敷或冷疗

　　伤后24～72小时内,冰敷或冷疗可有很多方法：如局部的冰水浴、冰袋、冰按摩和局部喷射制冷剂等。具体时间应根据损伤区域的大小和损伤组织的罙度而定,但在损伤初期通常每1～2小时进行1次,每次15分钟,损伤24小时后,冷疗的频率可逐渐降低

　　用弹力绷带加压包扎患处，减轻出血和肿胀不可太松或太紧，太松无效易脱落太紧脚趾会肿麻，不利于血液循环注意观察肢体远端的皮肤温度、颜色变化，防止冻伤或皮肤坏迉

　　尽可能的把患踝抬高到心脏水平以上，加速静脉血和淋巴液的回流同时可以借助超声波等理疗仪器达到局部软组织消肿止痛、加速代谢促进愈合等作用。

　　总之在马拉松运动中，踝关节图片损伤的诊断并不困难但正确地评判损伤的程度来选择最佳的治疗方案至关重要，以避免损伤后遗症发生如果早期不能得到最适当有效的治疗，随着病程的延长会出现反复性踝关节图片疼痛和继发性损伤所以每位马拉伤运动员对于踝关节图片损伤不能忽视。

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