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系统性红斑狼疮患者的日常注意事项
发表时间： 20:14
1. 坚持两个“五项基本原则”：即“五要”和“五不要”。“五要”指“要听从医嘱，要充分休息，要精神愉快，要合理饮食，要定期复查”。“五不要”指“不要乱用药，不要过度劳累，不要阳光曝晒，不要道听途说，不要突然停药”。2.有良好的养病和治病环境：凡是病情长期稳定的患者，都有一个良好的养病和治病的环境。对于已婚的病人，有一个体贴的丈夫，有一个温馨的家庭，才是维持病情稳定的根本保证。3.要休息和适当活动：休息对于活动期的狼疮很重要，一次严重的发作往往要休息数月之久才能缓慢恢复正常活动，患者出院后的前几周干家务（尤其是重家务）要有家人的帮助。有工作的患者出院后，头几周也需半休，然后才能正式走上工作岗位。晚上的睡眠时间应保证8-10小时，每天应安排早休和午休或是小睡一会。午睡也是人体生物钟的需要。病情缓解期可适当活动和锻炼，增强体质，防止长期用激素引起的体重增加、和肌肉疾病等，但所进行的活动应以事后不感到疲劳为度。4.对疾病的态度：预后的好坏还取决于对疾病的态度。要遵医嘱；加强自己对本病的认识，树立对生活的信心。有人自得病后悲观失望，有人则满不在乎，有人不愿服用激素，有人偏听偏信，寻找“秘方良药”，错误地认为花钱越多治疗效果越好。应在“战略上藐视疾病，在战术上重视疾病”，保持心情愉快，少生闷气，心胸开阔，不要太在乎你的疾病。避免工作压力过大，情绪忌大起大落和多愁善感。要抽空进行娱乐活动，但不要把自己弄得筋疲力尽。不要轻信新闻媒介上有关红斑狼疮治疗的一般文章或小广告。不要盲目相信江湖医生，一定要到正规医院接受治疗。5.避免使疾病加重的诱因，如感染、妊娠期间或产后、手术、突然停用或快速减激素，或过度劳累，太阳照晒等等。如出现下列情况，要考虑疾病复发，并及时到医院就诊：①原因不明的发热，即发热不能用感冒，咽部、肺部和泌尿系感染等解释；⑦再次出现新的皮疹或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎样皮疹；③再次发生关节肿痛；④明显脱发，排除激素所致；⑤口和鼻的新鲜溃疡；⑥出现胸水或心包积液，⑦蛋白尿增多；⑧白细胞或血小板减少或贫血明显；⑨出现神经系统症状，如头痛、呕吐、抽搐；⑩抗双链DNA抗体滴度增高；⑩血沉增快，为50毫米／小时以上；⑩补体下降，尤其补体C3下降。6.预防感染：长期服用激素和免疫抑制剂的患者免疫功能下降，易合并感染，而使病情复发或加重，平时应注意：尽量避免到人多的公共场所；稳定期患者可进行预防接种（活动期病人不宜进行），如每年进行一次的病毒和球菌的接种等（但有报道个别患者接种后病情复发）。平时要勤于嗽口，嗽口的方法要正确，定期更换牙刷，尤其是不能全家人共用一把牙刷。平时要勤洗外阴，可用稀释的呋喃西林或碱性液体冲洗，勤换内裤，内裤经常在阳光下照射消毒。避免感冒，不吃不卫生的食物。出现各种感染（如呼吸道、肠道、泌尿道感染）时，应及时就医治疗。选择治疗药物时，应尽量少用对肾有损害的药物，因狼疮最常累及肾脏。7.避免化妆：面部有明显红斑的病人，可短期局部涂抹含有激素的氢化考的松冷霜，但不能用化妆品涂抹，因某些化妆品含有化学试剂，尤其是带芳香胺的化学物质，会使皮疹加重，或透发狼疮。也不要染发、纹眉或硅胶隆胸，虽然不能肯定地说，染发或纹眉能肯定地诱发狼疮，但至少有相当一部分病人在得病前不长的时间内有过染发、纹眉或隆胸。8.避免阳光照射：可加重皮肤及内脏损害。不论有无皮疹，狼疮病人不宜在盛夏的阳光下直晒超过15分钟。有过皮疹和/光过敏者更应避免在强烈阳光下长期照射（如海滩浴场游泳或日光浴等），更不能在紫外线直接照射下工作。在夏日户外作业时应戴草帽，打伞，穿长袖衣服和使用防晒霜。9.日常饮食：病情较轻的狼疮病人的饮食一般无特殊要求，只要无食物过敏，通常无需禁忌。但要注意以下几点：①尽可能避免可诱发狼疮的食物：如含补骨脂素的芹菜和无花果，含联胺基团的蘑菇和烟熏食物，含L—刀豆素的苜蓿类种子和豆荚等。这些食物有加强光过敏的作用。另外，磺胺类和四环素类药也有此类作用，应尽量避免。②为预防因长期服用皮质激素可能导致的副作用而应注意的问题见另一篇博客《风湿免疫病患者的日常注意事项》。③根据脏器的受累严重程度注意饮食：如疾病已处在晚期，有肾功能衰竭者，应控制蛋白质的摄入，减少尿素氮和肌酐的产生；如血钾升高者不能进食含钾高的食物。浮肿明显且尿量少的患者在控制饮食的基础上，可用干西瓜皮40克与鲜茅根60克一起煎汤，分3次吃，对消除水肿和小便通畅有益。有胃肠道受累的病人多有腹胀腹痛，这时需控制能使肠道气体产生增多的巧克力或牛奶。有血液系统受累如血小板减少性紫癜患者可在做菜时放一些芝麻油（香油），有促进凝血作用，黑芝麻还对胆固醇升高和高血压有益。④有无并发症来注意饮食:如并发结核感染而服用异烟肼（雷米封）的患者，应控制吃鱼，因鱼肉中含有较多的组氨酸，组氨酸可转化为易使人产生过敏反应的组织胺，迅速清除组织胺依赖于单胺氧化酶的氧化，而异烟肼是一种单胺氧化酶的抑制剂，单胺氧化酶和合成受抑后，机体的组织胺堆积而产生过敏反应。这种情况只有在停药后2周后才逐渐消失。本文系刘湘源医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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系统性红斑狼疮病人的健康教育
作者：朱盛南&&&&作者单位：210006，南京医科大学附属南京第一医院.
介绍了系统性红斑狼疮病人健康教育的方法、形式及内容，认为健康教育对系统性红斑狼疮病人的重要性不容忽视，需要从疾病的基本知识、药物知识、心理指导、生活饮食指导、口腔及皮肤护理指导、出院指导等方面对病人进行宣教。
【关键词】& 系统性红斑狼疮；健康教育；饮食指导；皮肤护理；药物指导
系统性红斑狼疮(SLE) 是一种可累及全身任何脏器的自身免疫性疾病,病因复杂,因有多脏器损害,临床表现较严重,病人及家属常常陷入疾病所带来的困苦之中。健康教育是通过有计划、有组织的系统教育过程,促使人们自觉采取有利于健康的行为,以改善、维持和促进个体的健康,进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态［1］。在延长生存期的同时,努力提高病人的生存质量已成为临床医疗、护理所追求的目标。在治疗的基础上,对病人实施有效的、全面的健康教育是提高病人生存质量的关键。
1& 健康教育方法
1.1& 常规教育&
采用发放健康教育手册等形式进行健康指导，医生在查房时介绍SLE的防治知识,解答病人提出的各种问题,如诱因、饮食、运动、妊娠生育、药物治疗及不良反应。
1.2& 个体教育&
对责任护士负责分管的SLE病人制订健康教育计划,将教育内容贯穿于病人的治疗护理工作中,深入病房与病人沟通,多关心病人。准确及时地掌握病人的病情,同时了解病人的心理活动、社会和家庭情况,并对病人及家属进行针对性的宣教帮助,使其病情长期处于稳定状态。
2& 健康教育形式
2.1& 定期举办知识讲座&
知识讲座是开展健康教育常用的一种形式，是SLE健康教育的重要方法,有利于病人系统学习疾病的相关知识。可运用多媒体、幻灯、录像等进行讲授,使教学直观、形象、生动。
2.2& 开展经验交流&
请治疗效果好的病人现身说法,以增强其治疗的信心［2］。或者通过把有关疾病的知识和康复技巧教给少数文化层次较高的病人和家属,再由他们现身说法将这些知识与其他病人交流,达到普遍掌握自我保健的目的。
3& 健康教育内容
3.1& 疾病的基本知识&
了解病人的基本情况，根据病人及家属的文化程度和理解能力有针对性地向病人讲解SLE的概念及诊断、病因和发病机制、临床表现及预后,使其认识到SLE的治疗是一个长期的过程，帮助病人正确对待疾病,积极配合治疗［3］。
3.2& 药物知识&
介绍药物的名称、剂量、作用、使用方法、疗程、不良反应及注意事项，告诉病人一定要遵医嘱定时、定量服药。如服用后不良反应大时千万不可随意加、减药量或乱停药，应告诉医生及时改用其他药物［4］。不能服用各种秘方、偏方，以免加重病情。
3.2& 心理指导&
向病人讲解人的情绪可直接影响免疫系统［5］,情绪的波动等精神因素是SLE发病和病情反复诱发因素之一［6］。保持心情愉快对促进疾病好转起到积极的作用［7］。SLE病人中有焦虑、恐惧心理的占46.7%,有自卑、抑郁、悲观、失望心理的占16.6%,渴望受到尊重的占15.0%［8］,而这些心理因素都直接影响病人的生理和病理过程,降低治疗效果。应该鼓励病人多表达,多诉说,有利于病人释放压力,排解忧愁,调整不良情绪。帮助病人面对现实,尽快转变心态、调整情绪,树立战胜疾病的信心。此病易复发,让病人及家属了解需长期疗养,持久治疗,消除其忧愁、焦虑情绪,用典型事例鼓励病人树立战胜疾病的信心。细心观察病情及病人的心理状态，了解其对治疗、护理、生活等方面的希望与要求，了解他们在家庭、事业及经济等方面有无担心，尽可能给予帮助解决，耐心进行心理疏导，为病人创造良好的康复气氛，树立乐观情绪，增强康复信心［9,10］。
3.3& 生活饮食指导&
合理安排饮食，一般宜进食优质蛋白、低脂肪、低糖、富含维生素的食物；忌食羊肉、狗肉、马肉,因其性温热,食用后会加重SLE病人内热症状,诱发病情;菠菜能增加狼疮性肾炎的蛋白尿,并引起尿浑浊和尿路结石,所以不宜食用;香菇、芹菜含有补骨素能引起光敏感,面部出现红斑、皮疹,故SLE病人不宜食用。
3.4& 口腔、皮肤护理指导&
口腔溃疡者,食物勿过烫、过咸、过甜、过硬,以减轻疼痛,进食后用温水漱口,刷牙时用软毛牙刷;如继发真菌感染,可选用2.5%碳酸氢钠溶液清洁口腔。有皮肤红斑或光敏感者,指导病人采用遮阳措施,避免阳光直接照射裸露皮肤。皮肤红斑处外涂含激素类软膏,切忌挤压皮肤斑丘疹,预防皮肤破损和感染。加强四肢皮肤保暖,禁用冷水,避免接触冰雪或暴露在低温下,防止雷诺现象发生,可经常行局部按摩和温水浸泡手足,促进局部血液循环。外出穿长衣长裤,戴遮阳镜及遮阳帽,避免阳光直射皮肤,禁止日光浴,以免引起皮疹加重;禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤,宜用偏酸或中性肥皂;最好用温水洗脸,勿用各类化妆品及染发;剪指甲勿过短,防止损伤指甲周围皮肤。
3.5& 给予人文关怀&
与病人建立相互信赖关系是做好健康教育的基本前提。护理人员加强自身修养,实行人文关怀,对病人做到有求必应、有问必答,让病人感受亲人般的温暖。通过与病人的交谈和入院评估,了解病人的文化修养、性格类型。对文化素质高、自控能力强的病人,给予真实的教育。
3.6& 活动指导&
急性活动期病人必须卧床休息,注意保持良好的姿势和关节的功能位置。缓解期病情得到进一步控制,体力允许者可进行适当活动,以不引起关节疼痛和疲劳为度,根据个人的体育爱好,积极参与全身性体育活动,可选择行走、慢跑、骑车、气功、太极拳等轻松的运动项目,适度的活动有利于提高病人的情绪,促进心理健康,维持和改进肌力、耐力,增强自尊心。另外,外出活动时有光敏感的病人应避免日光直接照射。
3.7& 生育指导&
大多数SLE病人是育龄妇女,都有生育孩子的愿望。狼疮活动期是不能怀孕的,近年来不少学者认为当泼尼松用量每天控制在10 mg 以下［11］,如无病情活动达12个月以上,SLE病人可以考虑怀孕。但妊娠过程经临床观察、血液化验以及良好的产科护理,绝大多数SLE病人妊娠和分娩都能成功。
3.8& 出院康复指导&
好转出院后的康复治疗非常重要，护士应反复对病人进行休息、营养、饮食、生育、用药、随诊等方面的知识宣教。帮助病人认识到终身随访的重要性并告知随访的时间和要求。要加强SLE活动期出现的症状、体征及实验室检查等知识的宣教，使病人有初步的认识，提高自我判断能力，同时要求病人经常关注自己的病情有无活动，一旦发现疾病有活动迹象应及时与专科医生联系，及早就医。继续坚持服药以巩固疗效,定期门诊复查并坚持在门诊治疗,切不可随意停药或减少药量。注意避免紫外线直接照射,饮食应清淡、易消化、富有营养,忌食肥甘厚味辛辣之物,避免使用有刺激性的或有过敏史的物品,如面霜、染发剂。保持心情舒畅,避免情绪刺激,适当参加强身健体的锻炼,使药物治疗与锻炼相结合,但要注意劳逸结合,预防受凉感冒,少到人多的公共场所。
健康教育的最终目的是改变病人的不良行为和生活习惯,使他们的行为向有利于康复的方向发展。健康教育加大了护患之间的沟通,提高了护士的业务水平。通过健康教育,减少了病人对医院的陌生感,缩短了护患之间的距离,使病人在住院期间不仅接受精心的治疗和护理,还了解疾病的相关知识和自我健康意识,使病人能理智地对待疾病,控制好自己的情绪配合治疗,对治疗疾病充满信心,从而提高生活质量。
【参考文献】
& ［1］魏津玲.护理健康教育的实施与思考［J］.现代护理,):76.
［2］朱希民.健康教育在系统性红斑狼疮患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志,)：98.
［3］林纯青.妊娠合并系统性红斑狼疮病人的护理［J］.护理研究,A):.
［4］吴叶荣,张海林,李海红,等.对系统性红斑狼疮病人实施连续性个性化健康教育的效果观察［J］.护理研究,A):4749.
［5］游自立.应激对免疫功能及疾病产生的影响［J］.中国心理卫生杂志,)：140141.
［7］维卫红，李永霞.系统性红斑狼疮病人心理健康状况调查［J］.护理研究，B）:.
［6］苏庆芬,陈秀梅,叶凤珍,等.心理健康教育对系统性红斑狼疮患者的影响［J］.现代临床护理,):43.
［8］杨艳霞.系统性红斑狼疮病人的心理状态分析及护理［J］.职业与健康,)：159160.
［9］郭粉莲，姚丽英，李剑松.系统性红斑狼疮病人心理健康状况及心理干预研究［J］.护理研究，A）:.
［10］张崇芬,段玉美.系统性红斑狼疮病人心理干预效果评价［J］.护理研究,B):694695.
［11］蒋明.风湿病学［M］.北京:科学出版社,.
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红斑狼疮怎么运动？
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如遇紧急情况，请致电400-治疗系统性红斑狼疮的根本原则有什么
发布时间： 12:06
来源：互联网
作者：佚名
编辑：魏魏
摘要:系统性红斑狼疮近年来已经越来越被人们所认识，它的危害也被很多人所熟悉。对于病人来说，如何治疗系统性红斑狼疮是关键。而对于健康人来说，应该加强预防，避免自己也成为系统性红斑狼疮的病人。下面看一下治疗系统性红斑狼疮的根本原则有什么呢？
治疗系统性红斑狼疮的根本原则有什么呢？红斑狼疮中西医治疗效果如何，红斑狼疮是一种常见的疾病，随着红斑狼疮发病率的不断上升。如今很多人都得了红斑狼疮，由于红斑狼疮危害较大，所以此病给患者的生活带来了很大的影响。为了能够更好的治疗红斑狼疮，专家一直在研究治疗红斑狼疮的发生，而中西医治疗就是比较好的方法，那么下面我们就为大家介绍治疗系统性红斑狼疮的根本原则有什么呢？
治疗系统性红斑狼疮的根本原则1、 配合医师进行治疗
该病的早期诊断、早期治疗非常重要，直接影响到病情的预后和改观。同时，对该病轻重的正确判断，累及脏器的范围、程度的了解，选择正确的治疗方案等都极为重要。治疗过程中要权衡利弊，正确评估用药风险和效果的比率。为尽可能减轻西药的副作用，最好用中西医结合的方法治疗。找经验丰富的专科医师诊治可以少走许多弯路。
治疗系统性红斑狼疮的根本原则2、 祛除诱因
及时祛除日常生活中能够诱发或加重该病的各种因素。如避免日光曝晒，避免接触致敏性药物(染发剂或杀虫剂)和食物，减少刺激性食物的摄入，避免各种手术(包括妊娠、流产等)不染发、不作美容，不使用化妆品，忌用口服避孕药。一般不进行接种疫苗。避免使用易诱发或加重该病的药物(如异烟肼、普鲁卡因酰胺、苯妥英纳、抗痉厥药、氯丙嗪等)避免使用青霉素类药物。
治疗系统性红斑狼疮的根本原则3、 注意休息和锻炼
系统性红斑狼疮患者在疾病的发作期，应以休息为主，较严重的患者应卧床休息，但当病情控制后，应根据患者的具体情况制定合理的运动计划。可适当参加日常工作、学习，劳逸结合，动静结合。体育锻炼以慢跑、散步、打太极拳等轻型运动为宜，不要作剧烈的体育运动。运动量以自己体力耐受为宜，不宜过度劳累。
治疗系统性红斑狼疮的根本原则4、 精神和心理治疗
该病为自身免疫性疾病，与病人的精神状态、情绪稳定与否均有关系，应避免精神刺激，消除各种消极的心理因素，患者既要充分认识到本病的长期性，复杂性和顽固性，又不要为前途和命运担忧，树立信心，积极治疗，精神上保持乐观向上，保持一种良好的心态。有利于建立自身的免疫平衡，利于疾病恢复与稳定。
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红斑狼疮治疗后会不会复发
养生之道网导读：红斑狼疮治疗后会不会复发？在生活中，系统性红斑狼疮发病范围是非常普遍的，红斑狼疮诱发的因素也很多，那么斑狼疮治疗后会不会复发？下面我们就来看看吧。
红斑狼疮治疗后会不会复发1、红斑狼疮治疗后会不会复发红斑狼疮治疗后可能会复发。通得了系统性红斑狼疮,经过医治病情会缓解,但是并不代表会终生都不复发,可能会复发。比如说一些疾病的感染引起复发,或者尿检出现异常了,还有免疫学检查出现双链DNA抗体异常,都有可能是红斑狼疮的复发,所以待红斑狼疮病情缓解之后还要定期到医院去检查比较保险。2、导致的发病原因是什么2.1、环境因素环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射,化学因素如药物,有一些药物可以引起药物性狼疮和加深红斑狼疮。这是红斑狼疮的发病原因之一。2.2、感染因素:是造成红斑狼疮的原因之一:在SLE患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质,血清中抗病毒抗体增高,SLE动物模型NZBNZW小鼠组织中可分离出C型病毒(慢病毒),并在肾小球内可测得C型病毒相关抗原的抗体。有人认为红斑狼疮的导致因素与链球菌或结核杆菌感染有关,但在病人中未得到证实。2.3、遗传因素:遗传是红斑狼疮病因导致因素中重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件,就会引发该病。这是红斑狼疮的病因之一。3、红斑狼疮并发症有哪些3.1、带病生活许多系统性红斑狼疮患者因为疾病的影响,而导致生活没法自理,而需要别人的照顾,这对年轻女性来说一般不太容易接受,它会带来哪些疾病呢?如关节损害,跛行,残疾在狼疮患者中部常见,这些症状更常见于类。3.2、生育控制,怀孕与狼疮系统性主要会给患者带来哪些影响呢?会不会影响女性患者的受孕能力呢?而且有时候患者采用激素药物的疗法并不会影响女性患狼疮的几率。狼疮通常不影响患者的受孕能力,但是如果狼疮复发或者服用皮质类固醇激素会使紊乱,从而使怀孕不能按计划进行。3.3、肾脏并发症还有一部分的红斑狼疮患者会引发肾脏并发症,使患者出现水肿,影响患者的身材,为什么会引发这种并发症呢?肾脏的首发症状通常是尿检异常,比如蛋白尿,血尿,增高,细胞管型(,或肾脏组织细胞集落)。红斑狼疮的危害都有哪些1、心脏损害:首先当我们患有个红斑狼疮的时候,伤害的不仅是皮肤,还会造成我们心脏的伤害,对患者身体危害的一种,现在大多数患者得了红斑狼疮,都会伴随着心包炎、、心内膜炎,偶有心衰。可有胸闷、胸痛、气短、心悸等。2、发热:当患者患有红斑狼疮这种疾病之后,患者还会呈现全身发热的症状,如果不知道的话,危害会更大。患者在得了红斑狼疮的疾病后,如果不及时的进行治疗,会出现高热、中等热、低热等症状,高热者稽留热为多。3、血管炎:很多的患者在患有红斑狼疮之后,还有可能会引起的出现,这个时候治疗就比较困难了。大多数的人得了这种疾病后,患者的手脚会出现大片的瘀点。指端、趾尖凹陷、溃疡、坏死。红斑狼疮的预防工作怎么做1、饮食。饮食以清淡为主。少吃肥肉、动物内脏等高脂食物,少吃、甜食等高糖食物,少吃辣椒、等刺激性食物,忌烟酒,不吃蚕豆、豌豆、大豆等含L―刀豆氨酸的食物。2、自检。早期发现问题,尽早就诊。经常检查身体各部位有无红斑、瘀点、溃疡、水肿等病损,平时注意有无发热、疲乏、体重下降、脱发、头痛、关节肿痛等狼疮活动的征象。3、注意休息和锻炼。广大朋友可根据自身的具体情况制定合理的运动计划。可适当参加日常工作、学习,劳逸结合,动静结合。以慢跑、散步、打等轻型运动为宜,不要作剧烈的。
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