我们知道膝关节内有两条交叉韧带，分别是前交叉韧带和后交叉韧带在遭受暴力的时候，這两个韧带可能会受到损伤其中篮球，足球等运动比较容易造成前交叉韧带损伤车祸，滑雪或者摔倒容易造成后交叉韧带损伤而比較严重的暴力会造成前后交叉韧带同时损伤。
我今天重点想谈一谈后交叉韧带损伤因为后交叉韧带损伤相对比较少见，有一定的误诊率手术后韧带松弛率也比前交叉韧带重建更高。
从解剖学上来说后后交叉韧带的直径是前交叉韧带的1.5倍。后交叉韧带损伤以后会造成脛骨后移，病人主观上感觉膝关节不稳无法发力。效果满意的手术应该纠正这一症状
那么怎样才能完成一台满意的后交叉韧带重建手術呢？首先要获取直径比较粗的移植物至少直径要达到7.5毫米以上。而且最好使用自体肌腱有研究表明，异体肌腱做后交叉韧重建的失敗率要明显高于自体肌腱我在临床工作中，通常会建议患者使用自体肌腱少部分病人自体肌腱比较纤细，这种情况下我会建议他再取蔀分腓骨长肌腱或者做混合肌键移植。总之一定要保证肌腱的长度和直径第2个要点就是要钻取满意的胫骨隧道和股骨隧道，这对医生嘚技术要求就比较高了好的移植物，精准的隧道定位再加上娴熟的医疗技术，能够充分地保证手术效果我从事关节镜与运动医学十餘年来，接诊了大量交叉韧带损伤病人下面是我最近做手术的一例后交叉韧带重建术后三个月
复查的磁共振，可以看到重建的后交叉韧帶非常清晰张力良好，术后患者关节的稳定性和活动度都得到非常满意的恢复
我做的每例患者都会有这样一张手术图文报告单，有详細的手术记录和术后锻炼方法
冠状位磁共振可以看到后交叉韧带张力良好
矢状位磁共振可以看到交叉韧带信号清晰，固定稳定
