宫颈息肉手术疼不疼骚刮术一周后可以慢跑运动吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-05 16:36 标签： 宫颈息肉手术多少钱
宫颈管搔刮术(宫颈管搔刮术)
&详细介绍&
子宫颈妊娠搔刮术适用于妊娠小于12周，出血不多，情况较稳定者。
1.外阴、阴道及宫颈消毒。
2.缝扎子宫颈旁的子宫动脉下行支。
3.搔刮颈管清除胚胎组织。如不易清除又有活动出血者，立即停止搔刮，用碘仿纱条填塞宫颈管，同时用MTX或5-FU化疗。有条件可在B超引导下进行。
化疗可促使胚胎组织变性，坏死，自然脱落，也可在化疗后再搔刮，清除坏死组织。
局麻或不用麻醉，病人取膀胱截石位。
术中注意事项
操作准确，迅速，防止搔刮过度，尽量减少失血。
子宫颈妊娠搔刮术术后注意观察阴道分泌物及宫颈恢复情况。病人发生失血性休克，主要由于宫颈孕卵着床处大出血未及时控制引起。
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宫颈管搔刮术
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宫颈管搔刮术用于子宫颈妊娠的手术治疗。 孕卵于宫腔以外的部位着床统称为异位妊娠，又称宫外孕，是妇科常见病。
宫颈管搔刮术手术名称
宫颈管搔刮术别名
子宫颈妊娠搔刮术
宫颈管搔刮术分类
妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/异位妊娠手术/子宫颈妊娠手术
宫颈管搔刮术ICD编码
宫颈管搔刮术概述
其发病率近年来有上升趋势。就孕卵着床部位的不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠、宫颈妊娠等。其中，以输卵管妊娠为多见，约占95%～97%，在输卵管妊娠中，孕卵可着床于输卵管的任何部位，如伞端、壶腹部、峡部、间质部等。其中以壶腹部妊娠多见。
异位妊娠根据其发生部位，破裂情况及病人状态，采用输卵管切除术，输卵管卵巢切除术，输卵管妊娠保守性手术，陈旧性输卵管妊娠血块清除术，腹腔妊娠胚囊清除术，残角子宫妊娠切除及宫颈管切开修复等手术进行治疗。近几年多在腹腔镜下行输卵管妊娠手术。
子宫颈妊娠系孕卵在子宫颈管内着床发育，是一种罕见而危险的异位妊娠。
宫颈管搔刮术适应症
宫颈管搔刮术适用于妊娠小于12周，出血不多，情况较稳定者。
宫颈管搔刮术禁忌症
胚胎较大，有活动出血者。
宫颈管搔刮术术前准备
充分备血，做好抢救休克的准备。
宫颈管搔刮术麻醉和体位
局麻或不用麻醉，病人取膀胱截石位。
宫颈管搔刮术手术步骤
1.外阴、阴道及宫颈消毒。
2.缝扎子宫颈旁的子宫动脉下行支。
3.搔刮颈管清除胚胎组织。如不易清除又有活动出血者，立即停止搔刮，用碘仿纱条填塞宫颈管，同时用MTX或5-FU化疗。有条件可在B超引导下进行。
化疗可促使胚胎组织变性，坏死，自然脱落，也可在化疗后再搔刮，清除坏死组织。
宫颈管搔刮术术中注意要点
操作准确，迅速，防止搔刮过度，尽量减少失血。
宫颈管搔刮术术后处理
宫颈管搔刮术术后注意观察阴道分泌物及宫颈恢复情况。
宫颈管搔刮术并发症
病人发生失血性休克，主要由于宫颈孕卵着床处大出血未及时控制引起。
清除历史记录关闭　　多年来，阴道脱落细胞检查已广泛应用于宫颈癌早期诊断。如配合阴道镜检查和宫颈管搔刮术，可发现早期无症状的癌前期病变。本文" />
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阴道镜及宫颈管搔刮术等在宫颈癌早期诊断中的价值
　　多年来，阴道脱落细胞检查已广泛应用于宫颈癌早期诊断。如配合阴道镜检查和宫颈管搔刮术，可发现早期无症状的癌前期病变。本文着重对阴道镜，颈管搔刮及子宫分段诊刮，在宫颈癌早期诊断中的价值进行探讨，并结合临床资料作回顾性分析。 中国论文网 http://www.xzbu.com/1/view-5379768.htm　　1临床资料 　　自1998年1月～2012年10月我院收治宫颈不典型增生及原位癌78例。年龄30岁～65岁，平均47岁。其中50岁以上24例占31%，50岁以下54例占69%，发病最高年龄组为40～50岁，共47例占60%，宫颈糜烂面呈Ⅱ度者最多，白带多且有接触性出血等早期癌的症状者共56例，占71.8%，无症状及体征者22例占28.2%。 　　2结果 　　本资料全部行宫颈涂片，78例中阴道脱落细胞检查阴性者12例，占15%（见表1）。其中26例行阴道镜检查，26例行颈管搔刮术，26例行子宫分段诊刮术，其结果见表2。 　　3讨论 　　阴道脱落细胞检查在早期宫颈癌诊断中起到重要作用，由于病变部位及绝经妇女宫颈鳞柱交界区退缩至颈管内，故阴道细胞学检查可能出现假阴性，林巧稚报道为1.8%～28%[1]。假阴性导致误诊使病情发展。Adcock报道220例Ib期宫颈癌患者中，有30%在12个月以内细胞学检查为阴性[2]。如何发现早期无症状的癌前期病变，这是当前急需解决的问题，我们采用宫颈刮片行细胞学检查同时，配合阴道镜或颈管搔刮术，证明两者同时应用提高宫颈癌及癌前期病变的早期诊断。 　　本资料78例中，全部做宫颈涂片2～3次，以提高其诊断率。但是阴道细胞学检查仍有一定的假阴性。本组有12例不典型增生病例，细胞学涂片为阴性，其中5 例在阴道镜指示下行宫颈单区域活检而确诊，另7例行颈管搔刮术送病理确诊。因此，有自觉症状和体征的患者2～3次涂片阴性不能完全排除癌的存在，应配合阴道镜或颈管搔刮术进一步确诊。 　　资料证明子宫分段诊刮的漏诊率较高，可能与病变部位在宫颈表面而未累积颈管和宫腔有关。颈管全面搔刮经病理诊断为不典型增生其阳性率为96.1%。本组资料还表明，阴道镜指示下取活检的阳性率为100%。因此，阴道细胞学检查配合颈管全面搔刮及阴道镜检查是筛选癌前期病变及早期癌的理想方法。对30岁以上、宫颈Ⅱ度糜烂以上的妇女，应常规行细胞学涂片及阴道镜检查，在排除宫颈癌前病变或早期癌之后，方可行局部治疗，如电烙、光疗、冷冻等操作。杨学志报道多数鳞癌是由宫颈管储备细胞而来，宫颈管的储备细胞是宫颈癌发生的起源，宫颈癌位于颈管者占81.98%[3]。对基层医疗单位在没有阴道镜设备情况下，可疑有宫颈病变者，如果阴道细胞学检查是阴性，必须行宫颈管搔刮术并送病理检查，这对宫颈癌前期病变及早期癌的诊断有重要意义。通过临床实践我们体会到，阴道镜及颈管搔刮术与阴道细胞学检查的联合应用，可使宫颈癌早期诊断率显著提高。 　　参考文献： 　　[1]林巧稚，等.妇科肿瘤[M].北京：人民卫生出版社，1982，25. 　　[2]Adcock LL，et.al.Carcinoma of the uterine cervix FIGO stage I -IV[J]Gynecol Oncol，9. 　　[3]杨学志，等.子宫管储备细胞癌变过程的动态观察[J].中华妇产科杂志，6. 　　编辑/王海静
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