老年人颈椎康复训练疼以前晕倒过身体肌肉明显瘦了怎么回事

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老人颈后疼痛,腰部疼痛还有小腿肌肉疼痛怎么回事
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医生建议:估计是有,椎间盘突出,
追问:那腰部疼痛和小腿疼痛呢
医生回答:是的,腰椎间盘突出的症状,
追问:那应该怎么治疗呢,???
医生回答:睡硬板床,口服腰痛宁,
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健客价:¥42.00颈椎突然疼痛,是怎么回事?
提问时间: 23:04:15|
病情描述:
昨天早上一起床就感觉颈椎疼痛,不知道是怎么回事?低头和仰头都痛,而且以前鼻子没豆豆,现在有些红红,大大小小的豆豆,是怎么回事啊?第一次问题补充:(4:08:35)鼻梁和鼻头两边为什么会出现痘痘呢?第二次问题补充:(4:10:20)本人腰部也有些疼痛,可是之前没有痘痘(鼻子),自从昨天起来颈椎开始疼痛之后,鼻梁和两边就开始大量出痘痘了。。。请专业人士解答一下。。。谢谢!第三次问题补充:(5:57:46)不是带状疱疹。。。。。是像青春痘一样的。。。。。
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医师/住院医师
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建议去皮肤科看看,以排除带状疱疹,愿你早日康复.
医师/住院医师
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颈椎病你好,本病主要的症状有头、颈、臂、手及前胸等部分的疼痛,并可有进行性肢体感觉及,重者可致肢体软弱,甚至、瘫痪、累及椎动脉及交感神经则可出现头晕,心慌心跳等相应的临床表现相应睡眠也会不佳.作恶梦可能由于睡眠不佳恶性循环引起的,你可以作牵引、推拿、理疗、等配合中药物作辅助治疗以促进症状缓解,日常生活中应停止做过渡活动颈椎的活动,如擦玻璃.要保持姿势正确颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确,良好的姿势能减少劳累,避免损伤.低头时间过长,使肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,会继发一系列症状.最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时,应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视.避免劳损.
医师/住院医师
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颈椎病病因病机:中医关于颈椎病的论述散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项筋急”、和颈肩痛&等疾病中.如《素问.逆调论》说:“骨痹,是人当挛节也.....人之肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是谓何疾?曰:荣气虚,卫气实也,荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚则不仁不用,肉如故也,人身与志不相者,曰死.“这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似.总之,其病应从以下几个方面认识:(1)痹症型:1、年老体虚,腠理空虚,气血衰少,筋骨失于濡养,风寒湿邪骤袭,痹阻经络,气滞血瘀,引起酸痛不仁症状.2、寒湿型:肝肾亏虚,筋骨衰退,此为本病的主要原因.肾藏精,主骨.肝藏血,主筋.随着年纪的增长,人体脏气衰退,筋骨虚寒,筋骨也会出现功能障碍,引起各种症状.(2)眩晕型1、肝阳上亢型:肝肾素虚,肝阳偏亢,肝风上扰,以致头部胀痛眩晕,失眠.2、气血亏虚型:思虑过度,暗伤心脾,气血不足,不能濡养于脑,故发眩晕,食少体倦等.3、谈湿中阻型:恣食甘肥,劳倦太过,伤于脾胃,或内伤7情,肝脾失调,脾失健运,以致聚湿生痰,痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降,发为眩晕.(3)痿症型:肝肾久虚,督脉受损,瘀阻血脉,致诸阳失宣,筋骨痿弱,肢体痿废.(4)落枕型中年以后体质渐弱,肝肾渐亏,如兼有气血亏损或外伤,劳损等因素,则可致筋骨骨失养,风寒湿邪侵入,痹阻经络,发为颈部疼痛不适.西医认为:颈椎病是一种常见的老年性疾病,随着年龄增长,人体的椎间盘逐渐退变,出现纤维环弹力减退,椎间隙狭窄,椎体边缘骨质增生,椎关节失稳,黄韧带肥厚,变性,钩突关节培生及小关节的继发性改变.这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生,这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形,狭窄、直接刺激,压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害,并引起相应的临床表现.颈椎病的影响虽然很大,但中医通过辨症论治是可以治疗的,只要没有手术指症的,建议用保守疗法治疗,可以服用颈腰骨康丸,颈复康冲剂,根痛平来治疗.西医对颈椎病的认识及分型:(一)临床表现1、颈型颈椎病症状:颈项疼痛强直,整个肩背部疼痛,僵硬感,头部屈曲、转动受限.呈斜颈姿势.回头时,颈项和躯干必须共同旋转.少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛,以及胀麻等症状,但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧.建议用颈复康冲剂,颈腰骨康丸治疗.2、神经根型:颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变,刺激、压迫脊神经根,引起感觉、运动功能障碍.又分为急性、慢性两种.症状:以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主.患侧上肢可出现明显根性症状,如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状.当咳嗽、深呼吸时,均可诱发患肢症状阵发性加剧.体征:(1)颈部运动受限,病变棘突旁压痛伴患者放射痛.(2)椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性.(3)腱反射改变:C4-5病变——肱2头肌反射;C5-6病变——桡骨膜反射;C6-7病变——肱3头肌反射.(4)皮肤知觉改变:C4-5病变——3头肌、上臂外侧皮肤感觉减退;C5-6病变——前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退;C6-7病变——中指皮肤感觉减退;C7-T1病变——前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退.(5)肌力:C5——肩关节外展力量减弱;C6——伸腕力量减弱;C7——曲腕及伸指力量减弱;C8——屈指力量减弱;T1——指外展和内收力量减弱.(6)肌萎缩:脊神经支配肌肉萎缩.此型致残率高.轻者可丧失部分劳动能力,重者可出现4肢瘫痪,完全丧失劳动力.其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状,而4肢症状又缺乏神经定位体征,所以往往被认为是神经官能症,而未正确治疗,使患者失去早期诊断、早期治疗的良机;到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射,再治疗已为时过晚.建议用根痛平颗粒,颈腰骨康丸治疗.3、脊髓型:椎体后缘骨赘,椎体移位,黄韧带肥厚,脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍.有分为中央型和周围型两种.中央型的发病是从上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始向上肢发展.此两型又分为轻、中、重3度.3、脊髓型颈椎病症状:脊髓型颈椎病的临床症状繁多,有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现,基本可归纳如下:(1)椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症:下肢无力、沉重,步态笨拙、颤抖,脚尖不能离地,易摔倒,肢体肌肉抽动,晚期可出现痉挛性瘫痪.(2)由于脊髓的脊髓丘脑束受累,造成肢体麻木.一般先出现下肢麻木,以后逐渐向上发展.(3)共济症状:站立不稳,步态蹒跚.震动感及位置觉障碍,闭目行走时左右摇摆,指鼻试验、跟胫试验阳性.(4)植物神经及括约肌功能障碍:瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等.起初可有尿急、排尿不尽,严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象.体征:(1)4肢不完全性瘫痪.躯体可有明显的感觉障碍平台.(2)林米特氏征阳性(患者直立,屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木,并沿躯干向下放射到小腿及足部,即为阳性).此发是检查颈脊椎受压的重要体征.(3)反射:浅反射(腹壁反射、提睾反射、提肛反射等)消失,伸反射(肱2、3头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等)亢进,病理反射(霍夫曼、巴彬斯基等征)阳性.建议用颈腰骨康丸,活血通髓汤治疗.重者用手术治疗.4、椎动脉型颈椎病由于钩椎关节退行性改变,刺激、压迫椎动脉,造成椎动脉供血不全;或椎间盘退变,颈椎总长度缩短,椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致.症状:(1)眩晕:颈项转动时可诱发本症.(2)猝倒发作和意识障碍:这是椎动脉急性缺血的特殊表现.发病前往往无任何预兆,患者常在行走或站立时,因头颈转动,下肢张力突然消失而跌倒.(3)耳鸣、耳聋.(4)头痛:常与眩晕交替出现,头痛多为单侧,常局限于枕部或顶枕部.头痛性质以跳痛、胀痛为主.(5)植物神经与内脏功能紊乱:恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失常、颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等.体征:旋颈试验阳性.建议牵引加椎动脉康复丸(胶囊)治疗,有颈椎痛者用颈腰骨康丸.5、交感型颈椎病:颈椎间盘退行性改变,刺激、压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状.(1)颈枕痛或偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降,可出现共济失调症.(2)心率不正常(心动过速或心动过缓),部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病,但心电图检查往往正常,血压欠稳定.(3)多汗、少汗,肢体麻木疼痛.(4)胃肠功能紊乱:腹泻或便秘.体征:不典型.有些病人可出现霍纳氏征(瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷).建议用柴胡龙骨牡励汤随症加减保颈腰骨康丸治疗5,其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑.依据颈椎侧位摄片检查.6、其他型:指食管压迫型,即为椎体前缘骨赘压迫食管所致.你最好在当地找有经验的颈腰椎专科大夫治疗,颈椎病,骨质增生,只要没有骨性椎管狭窄,椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好,又省时又不误工作.中药治疗虽说是慢些,但疗效稳定,无毒付作用,没后遗症,治好后不复发的特点.,.如有不明之处,请用QQ交流.
医师/住院医师
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治疗请注意:一是少用西药(包括封闭针),多是含有激素的止痛药,副作用较大,用多了,会得骨质疏松症;2是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩、针灸、拔火罐、牵引等)上,这些个方法不治病,是暂时的缓解疼痛,但过一段时会加重病情,最终是多花钱不起任何作用;3是任何时候不要动手术,一动人就报废了,因为并发症多、后遗症多、易复发,一亘复发,此病将不治;.建议多用中草药来治疗,治标治本.好的对路的中草药,病不超过一年,3个月左右就可以治好且除根.如果你没有心脏病、高血压、糖尿病请与我联系,进一步探讨,确定治疗方案.
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当心颈椎病&
【街头采访】
【市民】头晕,偶尔有。
【市民】我就经常头晕。
【市民】晕眩,冒金花。
【市民】天昏地暗的这种感觉。
【市民】老感觉车在路上来回晃。
【市民】轰一下,什么都不知道了,但心里边清楚。
【解说】您看,说起头晕来,很多人都经历过,有时候也真危险。可是,您是否关注过自己为什么会头晕呢?您的头晕是不是跟北京的这位白女士一样呢?
【白女士】吃着吃饭,那晕劲儿上来以后就赶紧把饭碗搁到一边,就得上床躺下,不能睁眼,一睁眼,这房顶都在转。
【解说】起初,白女士和家人觉得头晕可能是由于工作太累、休息不好引起的,并没有太在意。休息了几天之后,头晕不但没有减轻,反而发作得更加频繁,而且愈演愈烈。
【白女士】记得有一次特别严重,就是我看着电视,电话响了,我一回头,就这当中就眼前一片漆黑,就晕倒了。
【解说】这一次的突然晕倒,让白女士有些害怕了,她决定去医院检查一下自己究竟为什么总是头晕,可是她没想到,就是这个挺常见的头晕,可让她费了周折。
【】神经科、耳鼻喉科、高血压都查了,反正就是该查的都查了,结果也没有查出所以然来。
【主持人】内科、神经内科、耳鼻喉科,白女士跑了一个遍,她在内科检查了血压,血压正常,排除了因为高血压引起头晕的可能性;她又在耳鼻喉科排除了美尼尔氏症和前庭功能障碍这两个可能引起头晕的病症,最后她又去了神经内科,因为如果长期精神紧张,心理压力过大的话,造成植物神经功能紊乱也是有可能会引起头晕的,而白女士在神经内科的检查结果也是正常。后来,白女士甚至还一度怀疑自己是不是长了脑瘤,还专门做了脑部的CT检查,结果也是正常。各项检查都正常,这本来是一件挺值得高兴的事,可是白女士不但高兴不起来,反而陷入了更深的担忧。
【】不知道怎么回事,也查不出来,就觉得是不是得了什么怪病了,得了大病了。
【解说】就在白女士和家人一筹莫展之际,她听到了朋友的一句话。
【】我的有一个朋友,跟我的症状一样,她就说是不是因为颈椎病引起的。
【解说】在白女士看来,颈椎病的症状大都是颈肩部的不舒服甚至疼痛,自己的头晕怎么会与颈椎病扯上关系呢,不过抱着试试看的心理,她来到了清华大学第一附属医院。
【】施大夫当时就让我拍了一个颈椎的片子,确实那颈椎片子有问题。
【 & 】我们看那个片子,那么我们可以看到它有几个问题,我们画一条正中线,那么偏离正中线的我们都认为它是不正的,那么我们看,我们如果从这个外侧量到中点,从这个外侧量到中点,这两个距离应该是一致的,可是我们通过测量发现这个是16毫米,这个是14.5毫米,那么说这个椎体有一个位置的改变,我们再看这个脊突的中点也偏离了正中线,所以它这个脊突是向左侧偏移,那么这个第一颈椎是向右侧偏移。
【解说】人体的颈椎是由七节椎体构成,在正常状态下,它们应该是左右对称的,从白女士的颈椎X光片中可以明显地看出一、二节颈椎发生了位置上的偏移,然而椎体位置的偏移又为什么会导致头晕呢?
【 & 】如果一侧向右侧,一侧向左侧旋转,那么它就会发生一个椎动脉的牵拉。
【解说】这就是施医生所说的椎动脉,它们从颈椎的横突孔中穿过,上行至人体的头颅,这两条椎动脉负责人体脑部15%的血液供应。一旦椎动脉受到压迫,就会直接导致动脉血流的阻断,引起脑部的供血不足,进而产生头晕的症状。
【主持人】症结终于找到了,白女士到底为什么会头晕呢?我们还是来对照一下这个颈椎模型来分析一下。白女士的第一节颈椎是向右侧偏移,她的第二节颈椎是向左侧偏移,大家看,红色的管子就是椎动脉。那么第一节颈椎向右侧偏移,第二节颈椎向左侧偏移,您看,这个椎动脉本身就已经受到牵拉压迫了,血流受阻,脑供血就会不足,容易头晕,而在这个时候如果再快速地向右扭头的话,椎动脉受到的牵拉压迫就会加剧,血流会瞬间阻断,必然会导致晕倒,而由于上述这些原因导致的颈椎病就被叫做椎动脉型颈椎病。
那么白女士头晕的症结找到了,下一步该如何治疗呢?我们接着往下看。
【解说】在认真分析了白女士的颈椎X光片之后,施仲源医生决定运用自己的方法为她进行治疗。
【 & 】她的主要的问题出在哪儿呢,主要问题出在第一颈椎和第二颈椎的位置改变上,我通过X光片的画图分析,我得出了她哪个部位出现了偏差,位置的改变,我就纠正哪个位置,所以它的准确率非常高。
【】当时我就起来了,头也不晕了,眼睛也亮了,就觉得头脑特别清醒了。我就觉得特别的神奇。
【主持人】治疗立竿见影,让白女士是连声称奇,其实说神奇,也不神奇,这种根据X光片对位施力的治疗方法,是有着充分科学依据的。施仲源医生还告诉我们说,像白女士这种情况也并不是一次就能够完全治愈的,同样需要一定的疗程,一般情况下,一两次只能是在症状上有所减轻,从X光片上还看不出什么变化,坚持治疗20次左右的时间,X光片就会有明显的矫正效果了,那个时候也应该说基本治愈了。说到这,还有很重要的一点要提醒大家注意的那就是,做这种手法治疗的时候需要医生有丰富的临床经验,如果接受了不正规的治疗,效果可能会适得其反,甚至会发生危险。您是不是觉得,这么邪乎,不会吧!不就是推拿按摩什么的吗?现在到处都有按摩疗养的地方,脖子疼,肩膀疼,按摩按摩肯定管事啊,怎么就危险了呢?您不信啊,我们接着往下看!
【】脖子晚上睡觉疼,一开始是疼,就老以为是落枕,那种感觉,每天晚上睡觉拿脑袋找枕头,慢慢找到一个合适的地儿,它就不疼了,就能睡,后来就是说以为落枕老不好,去按摩院的去给揉一揉。
【解说】说来也巧,这位王先生家附近正好有一家按摩院,招牌上还明明白白地写着主治颈椎病,王先生心想自己这回可找对地儿了。
【】当时觉得挺舒服,感觉很轻松。
【解说】按得舒服,价钱也不贵,王先生一高兴就在这家按摩院办了张会员卡,打算长期光顾,可二十次的卡刚用了三次,麻烦就出现了。
【】回到家,晚上就是觉得疼得一宿没睡着觉,胳膊也疼,自己在墙上使劲蹭,那种难受劲儿是不疼的人是想不到的,还琢磨呢,以前没那么疼啊,今天揉完了回来怎么那么疼呢?
【解说】第二天一大早,王先生连早饭都没吃,迫不及待地来到了中国中医科学院望京医院,经过详细的检查,张禄堂医生诊断,王先生有神经根型颈椎病,按摩加重了他的病情。
【中国中医科学院望京 & 】神经根型颈椎病在急性发作的时候,我们还是提倡不要去按摩,但是有些人可能不知道,盲目地跑到一些按摩院去做治疗,这样不但得不到治疗,反而病情可能会加重。所以我们提倡这个时候制动,用一些活血化瘀,消炎止痛的药物。
【主持人】张医生说王先生是神经根型颈椎病,那么这个神经根究竟在哪里呢?我们还是来看一下这个人体颈椎的模型,您看,这些黄色的,从脊髓发出的小叉就是神经根,它们掌管着人体不同部位的肌肉运动、皮肤感觉以及反射,一旦神经根受到了压迫或者刺激的话,人体就会出现颈肩部疼痛、手麻、肌肉无力等等这样一些症状。而神经根型颈椎病,就是由于颈椎病变使神经根受到刺激或者是压迫,导致的疼痛或者是肢体活动不便。张禄堂医生告诉我们说,对于神经根型颈椎病来说,按摩原本是一个不错的治疗方法,但是王先生为什么不但没有治好反而加重了呢,原因就在于王先生的神经根型颈椎病正处于急性发作期,在这个时候,神经根会发炎水肿,如果要是再施加外力进行按摩的话,就会加重病情,疼得更厉害了,这就好比我们平时要是崴了脚,脚肿了,这个时候在二十四小时之内是不能够揉的,越揉就会肿得越厉害,这是一个道理。
请您记住,急性发作期的神经根型颈椎病是不能够按摩的,另外,还有一个类型的颈椎病也是不能够做按摩的,而且严格来说是绝对不能够接受按摩的,如果不知情做了按摩的话,后果将不堪设想。
【】去年有一段时间,我的脖子特别僵硬,发沉,特别不舒服,难受,我有一个朋友听说了过来告诉我,他说他在一个按摩中心按摩特别好,特别舒服,叫我去试试,我就听了他的,我就过去了,我就开车过去了。
那边看着也挺正规,牌子挺大的,我进去了,进去一看里面都是穿白大褂的,我一看这可以,都正规的,我就去了。一去那个医生说你这病一两次就可以给我治好,我说行,你给我治好,我就痛啊,痛得厉害,难受啊,他给我按了一下,当时按得挺舒服的
【解说】北京的胡先生正美美地享受着这份舒服,可意想不到的事很快发生了。
【】他说我给你调一调,就给我扳了一下。脖子不能动了,两个手疼得特别厉害,两个手发麻,痛得特别厉害。我说怎么回事,不能动,我害怕,我怕给我搞截瘫了,我这么大一个人搞截瘫了怎么办,我就给朋友打电话,朋友过来了一问,问我怎么回事,我说就给他扳了一下,就出现这么严重的情况了,当时那个按摩师也傻了,我朋友把我送到望京医院来了。
【解说】半个小时前还兴致勃勃,自己开车去按摩院,可半个小时后却是被朋友连拖带架地扶出来送进医院,这样的结果是胡先生万万没想到的。
【】要我早知道会有这个症状,打死我也不会去啊
【解说】胡先生的后悔劲就甭提了,后悔归后悔,可像胡先生这么壮一位男子,为什么会被那轻轻一扳给扳成了这样了呢?在做了详细的检查,并拍摄了核磁共振之后,张禄堂医生发现,胡先生的脊髓原本就有受压的症状,也就是说胡先生患有脊髓型颈椎病,而他还去按摩,这才是病发的根本原因。
【中国中医科学院望京 & 】他的这个表现就不光是单纯疼痛和麻木了,它表现有脊髓的刺激症状,脊髓的刺激都有什么啊,一个是除了疼痛麻木以外,除了神经根的表现以外,还有比方四肢麻木,无力,身上有束带感,出现病理反射,这些就说明有脊髓的刺激症状,这个时候我们一定要慎重,不要去找别人去做推拿按摩,这个容易造成病情加重。
【主持人】脊髓型颈椎病是由于脊髓受到压迫发生病变,进而产生相关的症状,它几乎是所有颈椎病中危害最大的一种,原本就有脊髓受压的情况,那么这个时候如果要是再被施加外力、进行按摩的话,就可能会导致脊髓受压情况的加重,就像刚刚那位胡先生,严重的时候可能会出现大小便失禁、瘫痪甚至会致人死亡。按摩本来是一种不错的治疗方法,正确的按摩手法是可以帮助人舒筋活络,缓解肌肉紧张,对于减轻颈椎病的临床症状应该说是有一定效果的,但是它不适合脊髓型颈椎病,以及急性发作期的神经根型颈椎病,那么其它类型的颈椎病患者如果您要有意通过按摩来治疗的话,在这要建议您一定要先去医院做一个详细的检查,然后遵照医嘱到医院的按摩科去接受正确的按摩才对。那您可能又要问了,说脊髓型颈椎病不能够按摩,可我怎么知道自己得的是这种颈椎病呢?这种病不能够按摩,又该怎么办呢?别着急,这就告诉您。
【解说】这样的场景是不是很有意思呢?家庭的男主人做饭,女主人在一旁指挥,只动嘴不动手,真是不多见。他们之所以会这样,其实有着特殊的原因。
【】做饭的时候胳膊往起抬也困难了,只能抬到这儿,再抬就疼得不行了,走路腿也不稳,走路不稳,双下肢特别沉重。另外就是跟踩棉花似的那么走。
【解说】起初,这位喻女士以为自己的四肢乏力只是因为休息不好,没有太在意,可没想到的是,这种情况越来越严重,竟然发展到连近在咫尺的东西都够不到,甚至连穿衣服都成了问题。
【】穿衣服都是丈夫帮我穿,一个胳膊一个胳膊慢慢往上提,还不能穿钻的,钻的不得伸胳膊吗?一伸胳膊,就疼得不行,脖子不能低,只要这么一低头,脖子特别疼特别疼。
【解说】痛苦不堪的喻女士,在老伴的陪伴下来到了北京中医药大学东方医院,找到了骨科医生。
【】检查完了以后,医生说你得了比较严重的颈椎病,严重到什么程度,就当你老了,再往后,时间长了以后,你腿一发软,就容易造成双腿瘫痪。不是说吓唬您,就是这么个情况,那我一听我傻了。
【主持人】听到医生说颈椎病可能会导致瘫痪,喻女士虽然吓得够戗,但还是有点不相信,其实恐怕很多人也都会这样的反应,一说到颈椎病,大家往往会觉得这不是什么大毛病,无非是颈肩部酸疼,严重点的也不过是头疼头晕,恐怕很难理解颈椎病为什么会致人瘫痪,那么情况真的有这么严重吗?
【解说】这一张是喻女士的颈椎核磁影像,这一张是正常状态的颈椎核磁影像,两张相对比,可以很明显地看出,喻女士的片子中这个部位很不正常,这里其实就是人体的脊髓,喻女士的脊髓发生了变形,而且很显然这种变形是同时受到前后两个方向的压力造成的,那么究竟是什么在压迫着喻女士的脊髓呢?
【北京中医药大学 & 】两个椎体之间,这是椎间盘,它的退变之后引起椎间盘的向后方的突出,向后侧的突出,突到椎管的管腔里边了,那么脊髓正好是走在椎管的管腔之间,那么等于从颈椎的前方向后对脊髓有一个压迫,那么同样,后面的两侧,你看这两侧是椎板,那么椎板的内侧正好是我们所说的黄韧带,黄韧带的增厚,等于从后方对脊髓有一个压迫,所以这就造成了脊髓的长期受压。
【解说】前面说过,颈部脊髓受到压迫,进而产生相关的症状,这在医学上被称作“脊髓型颈椎病”。脊髓是人体中枢神经系统的重要组成部分,支配着人体绝大部分的感觉和运动功能。一旦脊髓受压出现病变,后果可想而知。
【北京中医药大学 & 】如果不及时治疗,任其发展,脊髓型颈椎病说严重点,致残率几乎是100%的。
【解说】如不及时治疗,几乎百分之百的致残率,这听上去实在是让人害怕,这么看来早发现、早治疗就显得尤为重要,那么对于我们每个人来说,当身体出现什么样的感觉时,有可能是脊髓型颈椎病发出的信号呢?
【北京中医药大学 & 】早期来讲,它没有明确的颈椎的不适的症状,也没有颈椎功能活动受限,而是肢体出现障碍,而且是由下肢早于上肢,下肢单侧或双侧出现了这个乏力,麻木,随着进一步发展,可能会出现上肢的也是麻木乏力,而且会出现手足的笨拙,就是说手指的精细操作不行了,比如说拿一个比较细小的东西它就拿不住了,那么从下肢进一步发展,会出现行走功能的受限,行走不稳,走路的时候两个脚觉得跟踩棉花似的,而且这个病人不能走快,非常容易摔倒。
【主持人】怎么判断是不是脊髓型的颈椎病呢?柏医生刚才说的几点症状不知道您记住了没有,在这里,我再帮您梳理一遍:
脊髓型颈椎病的早期症状首先是
■单侧或双侧的下肢出现乏力、麻木、疼痛的感觉;随着病情的发展,接下来就会出现;
■行走功能的受限,行走不稳、容易摔倒,双脚有“踩棉花”的感觉;再接下来可能会出现;
■单侧或双侧上肢的麻木、乏力甚至疼痛,同时伴有手部不灵活,手指拿不住东西的情况。
既然脊髓型颈椎病的致残率那么高,那么喻女士的病能治好吗?她到底该怎么办呢?
【】医生看完核磁以后,说您这个,还没敢当时就说,犹豫了一会儿,我说挺严重吧,他说是,他说您这个得手术,我一听懵了。听我们街坊说过,说有的人做不好,倒坐轮椅了,说有个老头原来能走,做完手术以后坐轮椅了。
【解说】喻女士的担心其实也是很多患者共同的问题,手术究竟是不是脊髓型颈椎病的最佳治疗方案呢。
【北京中医药大学 & 】它临床治愈率还是相当高的。我们一般建议病人首选还是考虑手术治疗,因为手术治疗是针对脊髓型颈椎病是比较确切的,而且是非常好的一个治疗方案。
【解说】在医生的劝说和家人的支持下,喻女士勇敢地接受了手术。现在的喻女士又重新成为厨房里的主角了,原来连走路都十分困难的她,如今还能与老伴踢踢毽子,尽享生活乐趣。
【主持人】喻女士的病是治好了,可是,难道颈椎病就只有手术这一条路可走吗?专家说了,脊髓型颈椎病最好还是采用手术治疗的方法,但其实对于很多的颈椎有麻烦的人来说,还是有其它方法的,前面说的推拿按摩就是一种方法,还有一种方法,说起来挺神奇的,这还是老祖先留传下来的东西呢。
【解说】对于不少颈椎有问题的人来说,动手术到底不是一件小事儿,就像这位江苏的王女士,一听说要动手术就吓坏了。
【王女士】给我说要开刀,我就是怕呀!开刀怕得不得了。严重的时候你们都还没看到,头侧到这边哪,侧到这边都禁不起痛的嘞。
【江苏省苏州市中医院针灸科副主任医师 费国瑾】得了颈椎病以后呢,好像交通堵塞了,里面增生的东西把本来就不宽的路线都堵住了,通过我们针灸以后呢,使得血流的改变、血液微循环的改变,这样的话呢,路虽然不宽、流量增加了,还有这条主干道不通、旁边的支路打通了,这样就改善了营养、改善了供血情况,症状就会好转。
【解说】1948,英国的两名医生布莱恩和布尔将临床上出现的颈间盘的退变、骨质增生及其相应的症状综合起来称为“颈椎病”。这是颈椎病第一次作为一个单独的疾病被提出。在中国的传统医学中并没有颈椎病这一病名,但是中医的典籍里却有很多病症的描述与颈椎病的症状非常吻合。中国第一例颈椎病案例可以追溯到湖南长沙出土的汉代女尸,医学家将女尸解剖后发现其颈部有骨质增生的症状,可见颈椎病是个至少有2000多年历史的古老疾病了。用古老的针灸对付同样古老的颈椎病,也算是棋逢对手了。
【解说】针对王女士的症状,费医生用针刺激风池穴和夹脊穴,穴位受到激发带动,就能起到疏通经络、祛虚散瘀的作用,有时候,费医生会在下针之后,在针的另外一边放上一块黑泥一样的东西,然后用火把它点着。这个冒着烟的东西,实际上就是被捣成泥的艾草,费医生说,其实这就是针灸疗法的另外一种,叫做灸法。
【解说】又是针法,又是灸法,场面倒是挺热闹,效果怎么样呢?
【解说】看来效果还是不错的,费医生还编了一套保健操,在天气好的时候,她就带着病人在医院小花园里进行练习,同时还配有非常形象的两句古诗。
来,让我们一起做,举头望明月,低头思故乡。再来一次,举头望明月,低头思故乡!
【主持人】“举头望明月、低头思故乡”,像我们常坐办公室的人,可以在工作学习的间隙,背诵一下这两句诗,做做这个操,坐着做就可以,这个操不仅能够治疗颈椎病,而且还能够预防颈椎病。那节目一开始的时候我就说过,这个颈椎病发病率非常高,现在有很多中小学的学生都发现有颈椎病了,对于电脑时代的人群来说,几乎每个人都存在着颈椎的隐患,但说是这么说,有些人,只要没得上,就总还以为:颈椎病啊?那不是中老年的“专利”吗?
【】颈椎病,我没考虑过,因为我好像年龄还不到考虑那个的时候。
【】我觉得起码得是坐办公室坐了二十年的,恨不得四十多岁五十多岁的人才会有这种病吧。
【杨小姐】颈椎病,年轻人不会得吧。
【解说】恰恰是这位杨小姐,最近一段时间,发现自己的脖子有点不对劲。
【】脖子比较酸,然后僵硬,就觉得扭头也不舒服,好像抬头也不舒服,好像坐一会儿就不行了,那个头好像那个脖子好像不能用力,好像就有点支撑不住这个头的重量了似的。
【解说】非常难受的杨小姐来到了北京中医药大学东方医院骨科门诊。
【】症状描述完,然后大夫先给我检查,一诊断,一摸,就是颈椎病。从来没有想过我会得颈椎病,我总觉得好像都是老年人才会得颈椎病。
【解说】杨小姐一直觉得颈椎病是中老年人的“专利”,离自己还很远,她甚至都搞不太清楚颈椎病究竟是个什么病。让我们再了解一下:脊柱是人体的中轴,对身体起着支撑的作用,而位于脊柱上端的颈椎介于重量较大、活动频繁的头颅和缺少活动、相对稳定的胸椎之间,是最灵活、活动频率最高的椎体。由于承受着各种负荷和劳损,颈椎很早就开始出现老化和退变,而长期的劳损、不良姿势、头颈部的外伤等原因又会促使颈椎退变的加剧甚至提前,导致颈椎病的发生。前面我们讲了,人体的颈椎是由7块椎骨组成的,它中间有颈髓,是我们中枢神经系统的一部分,当你的颈部感到不舒服的时候,中枢神经传出的信号反射就可能牵扯到头、眼睛、耳朵、心脏,甚至上臂,然后,这些部位就会有反常的感觉,如果你不理会,就会引起更加严重的后果,
【主持人】其实导致颈椎病的原因有很多,而医学研究普遍认为,由于不良生活习惯引发的长期劳损是其中最主要的一个原因。而由于这方面的原因,颈椎病早已经不再是中老年人的“专利”了,根据中国一家医疗科研机构的调查,中国目前80%以上的青少年,颈椎处于亚健康状态,社会上30几岁甚至20几岁就得上颈椎病的,是大有人在,这些人如果要是不注意的话,到中老年的时候这个情况就会更加严重。而造成这种结果的主要原因就是超负荷工作学习、长期伏案、不良的姿势体位和健康教育不够等等。说到这里,我又想起这位杨小姐来了,究竟她是怎么得上颈椎病的呢?我们能从她的身上吸取哪些教训呢?
【字幕】杨小姐的一天,上午9点& 杨小姐开始一天的工作
【解说】今天的票据真多,老板中午就要,看来要抓紧核对了。
【字幕】下午14点& 最高气温36度
【解说】这天可真够热的,开着空调也不觉得凉快。
【字幕】下午18点& 下班了 乘公共汽车回家
【解说】今天真幸运,车上有空座位,还有好多站才到家,打个盹吧。
【字幕】晚上22点& 睡觉
【解说】累了一天了,枕上舒服的高枕头好好睡一觉,高枕无忧嘛。
【解说】杨小姐的生活充实而规律,似乎看不出有什么不当的地方,而医生却从中发现了很多可以导致颈椎病的不良习惯。
【北京中医药大学 & 】长时间的低头伏案工作,脊柱为了维持脊柱的稳定性,那么颈肩部的肌肉处于一个长时间的一个紧张状态,得不到任何的舒缓,那么时间长了之后呢肌肉组织就会出现痉挛水肿,包括一些化学组织物质的沉积,那么刺激肌肉会出现颈部的酸胀,疼痛不适,包括颈肩发僵等等一系列的颈椎病的早期症状就出来了。
【解说】这么看来,杨小姐在两个多小时的时间里,一直在低头核对票据,几乎没有改变姿势,这对颈椎是十分不利的,那么我们应该如何掌握低头伏案的时间呢?
曾经有科学家做过这样的试验,将两只兔子每天分别强迫低头一小时和两小时,两个月之后,为它们做相应的检查发现,低头一小时的兔子几乎没有什么变化,而低头两小时的兔子X光片上出现了颈椎间盘退变的现象,而且骨骼切片也有增生的迹象。因此目前医学界普遍认为,伏案低头最好不要超过一个小时。
【字幕配解说】《中华医药》提醒您DD在低头工作一小时之后,应起身活动3D5分钟。
【北京中医药大学 & 】长时间吹空调会导致整个颈部、颈肩部肌肉因为寒冷刺激导致局部血运障碍,那么组织代谢障碍,从而出现患者局部疼痛,肿胀,活动受限。
【解说】杨小姐为了凉快,让空调直吹颈部也是不对的.寒冷刺激也是造成颈椎病的主要诱因,在家家有空调,人人用空调的今天,《中华医药》提醒您DD不要让空调直吹颈部、而且空调温度不宜低于摄氏26度。
【北京中医药大学 & 】大家可能经常会见到,就是在公共汽车上睡觉,实际上这个做法是很危险的,因为睡眠者在睡觉过程中,颈部它是一个放松状态,那么肌肉放松呢对颈部保护是最差的,在这种时刻,如果一旦出现交通事故,比如一些急刹车,就会出现颈部的急剧扭挫伤,那么会影响整个肌肉甚至会影响到这个脊髓,会出现严重的颈椎的病变。
【解说】杨小姐在行进的车里睡觉是危险的。《中华医药》提醒您DD注意保护颈椎、避免颈部外伤的发生。
【北京中医药大学 & 】睡高枕对颈椎的影响也是非常大的,因为我们人体在这个平卧过程中,脊柱是一个放松状态,而且周围的肌肉组织应该得到休息,而高枕来讲,整个颈肩部肌肉还是处于一个紧张的工作状态,所以人体虽然睡眠了,但颈椎周围的软组织还是处于一个工作状态,它们得不到休息,那么也是一个劳损的原因。
【解说】枕太高的枕头是导致颈椎病的危险习惯,《中华医药》提醒您,枕头的高度应该在10公分左右,侧卧位时能使头部和肩膀保持垂直的枕头高度就是最合适的。
【主持人】真是不看不知道,原来杨小姐那些看似正常、规律的生活中竟然有这么多对颈椎不利的习惯,其实杨小姐的这些习惯我们很多人也都有。看看身边,越来越多的人长时间伏案工作,长时间使用电脑和网络、长时间开车,喜欢睡高枕头、喜欢睡软床等等等等,人长时间保持单一的姿势,肌肉韧带疲劳,从而会加速颈椎疾病的发生,所以有人感慨,说颈椎病几乎就是我们这个时代和社会的症候。洪涛在这里要提醒您,在这个忙碌的时代,还是要注意改掉一些坏习惯,成就好颈椎。
【解说】坏习惯要改掉,好方法要掌握,著名的话剧表演艺术家朱琳,据说就有一个颈椎保健的好方法。&
【表演艺术家& 朱琳】小保健嘛,不过还挺有用的,做完了挺舒服。
【解说字幕】是什么样的一个小保健呢?能不能让大家来分享一下?
【表演艺术家& 朱琳】就是写一个大写的凤字,凤凰,你看,这样一来,这要很大,这样,这样,这样,这样,这差不多做五个,因为你看,这样子一活动,所有的角落都有了,抬头,一撇,一横,这是那心儿,大写的凤字,一二三,你看,你注意啊,每一个角落都活动开了,所以这样做完了就非常舒服了。
【主持人】最后,我再教大家一套非常简单但是又很有效的颈椎保健操,这套操是这样做的,首先我们取端坐位,坐好,坐正,然后头向后仰,仰到最大限度的时候,两肩耸起,然后收紧肩部,停留三秒钟,然后放松,回到原位,这时再活动一下肩膀,像这样的活动,活动一下两肩,这套操很简单,每天您可以多做几次,对保护颈椎是很有好处的。
希望您经常做一做我们推荐的这套保健操,也希望您有一个好颈椎,好的生活,今天的节目就是这样了,《中华医药》牵挂您的健康,下周见。
责编:黄卫华
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