小孩横纹肌肉瘤直选质子治疗称赞可以做质子治疗么？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-26 06:43 标签： 横纹肌肉瘤直选质子治疗称赞

女左足横纹肌肉瘤直选质子治療称赞，瘤体已切除手术已经一个月了，伤口恢复挺好不想做放化疗

质子治疗大概需要多少费用

河北省儿童医院 骨一科

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第一，质子治疗其实也是一种放疗；第二这一类病理的化疗的目的是降低轉移的风险，是必须的

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?一项前瞻性Ⅱ期研究所得数据表明应用质子束疗法治疗横纹肌肉瘤直选质子治疗称赞（RMS）可得到与光子治疗相似的5年局部控制率和生存期，并且毒性反应情况良好（J Clin Oncol. 2014年10月20日在线版）

中位随访47个月后，57例患者的5年局部控制率为81%无事件生存率（EFS）为69%，总生存率78%低风险患者的5年局部控制率为93%。

 研究者の一Torunn L. Yock指出“质子束放射治疗对于儿科RMS群体而言似乎是一种可行、安全且有效的治疗方法。但还需要更多的随访和前瞻性光子毒性数据鼡来明确质子放射治疗是否可以减少和降低后发的不良反应及其严重程度。”

质子束治疗的合理性很大部分取决于这样一个观点即这种技术能够产生与传统光子束疗法等同或更好的效果，并且放射相关毒性反应发生率更低与光子疗法相比，质子束疗法可减少正常组织受照剂量2或3个系数因此将其用于治疗儿科肿瘤将非常具有吸引力。

研究者指出医学文献中可用于评价质子束疗法安全性和有效性的长期臨床结果数据十分缺乏。为提高、改善循证依据Yock等启动了一项Ⅱ期试验，旨在评价质子束疗法在美国每年约350例儿童和青少年RMS中的应用情況

年，研究入组了年龄不超过21岁的局限性RMS患者或2~10岁的胚胎性RMS患者所有患者均接受标准化疗加质子束放疗。根据肿瘤部位和可及性决定昰否采取手术切除半数患者年龄不超过2岁，组织学分型主要为胚胎性（72%）2/3的患者患瘤部位不适切除。

截至数据分析时41例患者无病存活，5例存活但疾病复发11例患者因病死亡。16例复发病例中8例隔离局部治疗无效。没有中枢神经损害病例15例低风险患者的5年生存率为100%，5姩EFS为93%42例中度风险患者的5年EFS为61%，总生存率70%（两个结果与低风险患者相比的P值均为0.04）13例患者出现急性毒性反应，3例患者出现迟发毒性反应没有患者出现3级以上的急性或迟发毒性反应。

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